精神科护士受暴力伤害的原因分析及对策

目的了解精神异常病人暴力伤害护士的原因,以便提出相应的对策。方法回顾性分析42名护士受精神异常病人暴力伤害原因。结果护士受暴力伤害主要原因有:病人受病态支配占42.9%、保护约束占33.3%、环境因素占16.7%。伤害的主要方式有:持物击打头部占40.5%、拳打脚踢占26.2%、咬人占16.7%、卡勒颈部占11.9%。受伤害护士工作年限:<5年占45.2%、5~10年占26.2%、11~15年占16.7%。伤害护士的住院时间:<1周占64.3%、1~2周23.8%。结论密切观察病情变化,做好精神异常病人症状护理;加强护士精神病专科知识培训;改善病房环境;健全管理制度可减少精神科护士受暴力伤害的发生率。     

积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年中的应用效果

目的 探讨积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年的应用效果。方法 选取2020年2-12月临床心理科收治的76例抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各38例;2组患者均口服帕罗西汀,对照组实施常规护理,研究组实施积极心理干预,干预3个月后,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、自我伤害问卷及多伦多述情障碍量表(toronto alexithymia scale,TAS)对2组进行评估。结果 2组HAMD得分在时间效应、组间效应及交互效应比较,差异有统计学意义(F_时间=14.320,P＜0.001;F_组间=7.680,P=0.020;F_交互=11.420,P＜0.001);干预后,研究组自我伤害问卷得分低于对照组(t=6.644,P＜0.001)。TAS量表总分及描述情感能力、识别情绪困难、外向型思维维度得分均低于对照组(t=4.020,P＜0.001;t=2.681,P=0.009;t=3.480,P＜0.001;t=2.611,P=0.010)。结论 积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年可降低抑郁程度,减轻自我伤害行为,提升情绪控制能力。     

社区精神病病人家属健康教育培训效果调查

目的提高社区精神病病人家属健康教育的培训效果。方法采用个别和集体培训的方法向社区精神病病人家属宣传精神疾病知识、用药原则,指导家属关爱病人,减少生活事件应激。培训前后对家属进行症状自评量表(SCL-90)和精神病防治知识认知水平测试。结果实施社区健康教育培训前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义。结论社区健康教育培训提高了家属对精神疾病的认知水平和应对精神病突发事件的技能,减轻了精神病病人家属的负性心理,以促进精神病病人的社区康复。     

流浪精神病患者合并躯体疾病原因分析与护理对策

目的：探讨流浪精神病患者合并躯体疾病的原因,并提出相应的护理对策。方法：对我科2004年6月至2009年6月收治的合并躯体疾病的流浪精神病患者的资料进行回顾性分析。结果：躯体疾病主要包括：皮肤病占31.6%;骨折占5%;皮肤软组织损伤占16%;梅毒占3.8%;肺结核占5%;乙型肝炎占8.8%;中重度贫血占6.7%。主要原因包括环境因素和患者因素、家庭因素、社会因素。结论：严密观察病情,适当隔离,做好安全管理,加强生活护理,做好心理护理可促进流浪精神病患者躯体疾病的恢复。     

精神分裂症患者医院社区一体化康复护理研究

目的 探讨医院社区一体化康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响.方法 将240例精神分裂症住院患者随机分为观察组与对照组,各组120例,均予常规治疗和护理,随访1年.观察组制订个体化的康复训练计划,实施医院社区一体化康复护理干预.采用总体幸福感量表(GWS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和Morning Side康复状态量表(MRSS),分别于病人出院时和1年进行评估,比较两组患者1年复发率和服药依从性.结果 干预1年后,两组患者GWS、RSS及SDSS的评分相比,均有统计学意义(P＜0.01);观察组服药依从性较对照组高,复发率较对照组低(P＜0.01).结论 医院社区一体化康复护理干预可提高精神分裂症患者对精神病的认知水平和服药依从性,减少疾病复发,有效改善其受损的社会功能,提高病人的总体幸福感.

Abstract：

Objective To study on the impact of rehabilitation nursing intervention model for patients with schizophrenia in hospital community integration. Methods A total of 240 cases of schizophrenia inpatients were divided randomly into observation group and control group, each group of 120 patients, all given routine treatment and care, were followed up for 1 year. Observation group patients were designed individual rehabilitation plan and implemented rehabilitation nursing intervention in hospital community integration. The General Well Being Scale (GWS), Social Disability Screening Scale (SDSS) and the Morning Side Rehabilitation Status Scale (MRSS) were adopted to evaluate the effect when the patients discharged and after 1 year from hospital, relapse rate and medication compliance were compared between two groups after 1 year. Results After 1 year intervention, both groups GWS, MRSS and SDSS scores were statistically significant (P＜0. 01 ); The drug compliance in observation group were higher than in control group, the recurrence rate were lower than the control group (P ＜ 0. 01 ) . Conclusions Rehabilitation nursing intervention in hospital community integration can raise the cognitive level of mental illness and medication compliance of patients with schizophrenia, reduce disease recurrence and effectively improve their impaired social function, increase the patient's general well-being.     

访谈工作在精神科开放式病房的实施与效果

目的 探讨精神科开放式病房实施访谈的效果. 方法 对2007年1月～2008年6月在我科住院的精神病患者和家属实施护士访谈,访谈由护士专人分组负责,在患者和家属入院时、住院期间、出院前进行访谈.结果 访谈开展前后患者和家属的护理满意度和健康知识知晓率比较有显著性差异(p＜0.001).结论 护士访谈工作的开展,深化整体护理,体现以人为本的护理理念,使精神病患者和家属获得良好的身心护理.     

医院社区一体化康复护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨医院社区一体化康复护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将240例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各120例,两组均采取常规治疗护理,观察组在此基础上给予早期护理干预及康复训练。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和康复状态量表（MRSS）进行评估,比较两组患者1年末复发率和对服药的依从性。结果出院1年末观察组SDSS和MRSS低于对照组,社会功能改善程度和服药依从性高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论医院社区一体化康复护理干预,能有效改善精神分裂症患者社会功能,提高其生活质量。     

硬膜外阻滞术治疗腰腿痛病人的护理

对123人次腰腿痛病人采用经硬膜外注射行阻滞术治疗,结果一次性阻滞治疗成功,其中2人次在注射药物过程中因血压明显下降需及时使用升压药物辅助下完成治疗,另2人次注射后按常规卧床休息60min仍自觉脚无力,需增加卧床30min,无不适才离院。提出疼痛治疗室护士做好术前准备、术中配合、术后的观察和护理是保证阻滞治疗效果,降低并发症重要一环。     

开放与半开放病房精神病患者意外事件特点与对策

目的：探讨精神病开放与半开放病房患者发生意外事件的特点,分析原因,提出相应对策,以确保患者安全。方法：对我院2008年1月至2009年12月住院期间出现的235例精神科意外事件进行回顾性分析。结果：开放式病房外走发生率高,毁物发生率低;而半开放式病房伤人发生率高,外走发生率低。开放式病房意外事件发生率明显低于半开放式病房（P〈0.01）。结论：改善患者住院环境,推行护士层级管理,建立护理评估机制,完善病房管理细节,可预防和减少意外事件的发生。