无创心肌做功评价STEMI患者PCI术后左室收缩功能恢复程度及其预测价值

目的：探讨无创心肌做功技术定量评估ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在经皮冠状动脉介入术（PCI）后左心室收缩功能恢复情况及其预测价值。方法：选取2021年1月—2022年7月我院初发STEMI行急诊PCI治疗的患者59例，根据术后3月左室射血分数（LVEF）较术后24 h内是否增加>5%将患者分为左心室收缩功能恢复组（36例）和未恢复组（23例）。所有患者均应用超声心动图获取常规左心室结构及功能指标，应用自动功能成像技术获取左室整体纵向应变（GLS）与峰值应变离散度（PSD），应用无创心肌做功技术获取左心室整体心肌做功参数：左心室整体有用功（GCW），整体无用功（GWW），做功效率（GWE）以及整体做功指数（GWI）。结果：(1)超声参数分析：各时期两组间LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE PSD、GWW具有明显差异性（P<0.05）。与24 h内相比，3月时功能恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI、GWE明显升高，GWW、PSD明显减低（P<0.05）；功能未恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI略升高（P<0.05）,PSD、GWW、GWE变化...     

超声左室压力-应变环对非ST段抬高型心肌梗死患者的定量研究

目的应用左室压力-应变环(PSL)定量评价非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的心肌做功参数的变化。方法选取就诊的非ST段抬高型心肌梗死患者30例,同时选取同期健康体检者30例作为对照组,应用PSL技术定量评估左室心肌功能,并获取心肌做功参数:GWI、GCW、GWW、GWE、LVEF及GLS,比较病例组与对照组之间的心肌做功的差异,并将左室心肌做功参数与LVEF、GLS做相关性分析。结果相对于对照组,病例组的GWI、GCW、GWE降低,GWW升高,差异均有统计学意义(P0.05)。GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF、GLS均显著相关(P0.001)。结论左室PSL可定量评估NSTEMI患者的心肌做功,为评价左心室收缩功能提供一种新方法。     

无创左室压力-应变环定量评估经皮冠状动脉介入治疗患者心肌做功情况

目的探讨无创左室压力-应变环(LV-PSL)定量评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心肌做功的应用价值。方法前瞻性选取在我院择期行PCI的CAD患者30例(病例组)和同期健康体检者30例(对照组),应用改良双平面Simpson法测量两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF),于二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)心肌自动功能成像模式下评估左室整体纵向应变(GLS),无创LV-PSL评估左室整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE),比较对照组与病例组PCI术前、术后3 d各参数差异;分析GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF和GLS的相关性。结果与对照组比较,病例组PCI术前、术后3 d LVEDV、LVESV、GWW均明显升高,LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05);与病例组PCI术前比较,术后3 d GWW明显降低,GWE明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05),而LVEDV、LVESV、LVEF、GLS、GWI、GCW均无明显变化。GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF和GLS均显著相关(均P=0.00)。结论无创LV-PSL技术可定量评估CAD患者PCI前后左室心肌做功,为准确评价CAD对心肌功能的影响,以及PCI术后短期内心肌功能的恢复效果提供了一种新方法。     

无创心肌做功在射血分数保留型主动脉瓣关闭不全患者治疗中的应用

目的 应用无创心肌做功评估左室射血分数保留（LVEF>50%）的慢性主动脉瓣关闭不全患者及其在主动脉瓣置换或修复 (AVR)术后的改变。方法 纳入2019年4月至 2021年5月确诊为中度或重度主动脉瓣关闭不全并通过AVR治疗的保留左室射血分数的患者52例，应用左室压力－应变环（PSL）评价患者左心室整体纵向应变 (GLS)及左室心肌做功指数，包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)，并与之前报道的正常参考范围及其他超声心动图指数进行比较分析。 结果 ①与正常参考值相比，保留LVEF的慢性主动脉瓣关闭不全患者左心室整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）正常或增加，整体做功效率（GWE）正常。② GWI、GCW与主动脉瓣反流（AR）严重程度指标以及左室收缩功能指数呈正相关。③ AVR术后GWI、GCW、GWE减低 (P <0.001)，但是整体无效做功（GWW）无明显变化(P =.28)。④AVR后LV GLS的损伤比LV GWI损伤更为普遍（72%对28%），28%患者出现术后GWI损伤，与左心室不良逆重构密切相关。 结论 在保留LVEF的CAR患者中，无创左室心肌做功可能比其他超声心动图指数更好地了解心肌力学和能量学改变及术后左室逆重构的过程。     

超声心动图左心室压力-应变环对正常高值血压及高血压患者心肌做功的评价

目的应用超声心动图左心室压力-应变环（PSL）评价正常高值血压及高血压患者心肌做功。 方法选取2019年8月至2020年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行超声心动图检查的高血压患者45例（高血压组）,纳入同期正常高值血压患者40例（正常高值血压组）和正常血压受试者30例（正常血压组）。所有纳入对象均进行超声心动图检查。测量常规超声心动图参数,应用二维斑点追踪超声心动图测量受试者左心室整体长轴应变（GLS）、机械离散度（MD）;通过左心室PSL评价心肌做功参数,包括心肌整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）、整体做功效率（GWE）。比较3组间超声心动图参数以及心肌应变和心肌做功参数,分析心肌做功参数与常规超声心动图参数和心肌应变参数的相关性。 结果正常血压组、高值血压组、高血压组GLS呈减低趋势,但3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组较正常血压组、高值血压组MD增大,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。高值血压组较正常血压组GWI、GCW增加（P均＜0.05）。高血压组较正常血压组GWI、GCW、GWW增加,GWE减低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;较高值血压组GCW、GWW增加,GWE减低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。高血压组中,GWI、GCW分别与GLS（r=0.695、0.691,P＜0.001）、LVEF（r=0.409、0.406,P=0.001）呈正相关。GWW与GLS呈负相关（r=-0.306,P＜0.05）,与MD呈正相关（r=0.384,P=0.002）。GWE与GLS呈正相关（r=0.519,P＜0.001）,与MD呈负相关（r=-0.482,P＜0.001）。 结论正常高值血压患者心肌做功效率仍正常,而高血压患者心肌做功效率受损,能量损失增加。超声心动图左心室PSL定量评价心肌做功可为正常高值血压及高血压患者心脏功能评估提供更多有价值的信息。     

左室压力-应变环评价乳腺癌患者化疗后心肌损害的应用研究

目的应用左室压力-应变环(PSL)评价乳腺癌患者采用蒽环类药物化疗后对心肌损害的影响。方法选取40例已行手术治疗的乳腺癌患者纳入研究组,给予以表柔比星为主的蒽环类药物化疗,另选取同期体检的40名健康人员纳入对照组。研究组(化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后)和对照组均分别进行常规超声、二维斑点追踪超声心动图、PSL检查,获得左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室每搏量(SV)、左心室整体纵向应变(GLS)、左室整体做功指数(GWI)、左心室整体有效功(GCW)、左心室整体无效功(GWW)、左心室整体做功效率(GWE)参数,评价乳腺癌患者化疗后心肌损害情况。结果研究组化疗前GLS、GWI、GCW、GWW、GWE与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组化疗2、4个周期后的GWI、GCW、GLS低于化疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组化疗2、4个周期后的GWW、GWE与化疗前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组化疗2、4个周期后的常规超声心动图参数LVEF、FS、EDV、ESV与化疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GLS与GWI、GCW均呈正相关(r=0.582、0.433,P<0.05);GLS与GWW、GWE均无相关性(r=0.168、0.299,P>0.05)。结论PSL可良好地评价乳腺癌患者化疗后的早期心脏毒性。     

无创左心室压力-应变环评价阵发性心房颤动患者左心室心肌做功的价值

目的探讨左心室压力-应变环（PSL）评估阵发性心房颤动（PAF）患者左心室心肌做功的应用价值。 方法选取2019年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科确诊的PAF患者45例,根据是否有高血压（HP）病史,将其分为PAF合并HP组25例和PAF不合并HP组20例。另选取健康志愿者20例作为对照组。采集左心室心尖三腔心、四腔心及两腔心切面动态图像,并导入EchoPAC 203工作站进行后处理分析,应用二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）获得左心室整体纵向应变（GLS）及机械离散度（MD）,GLS联合左心室压力得到PSL,测量心肌整体做功参数,包括心肌整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）及整体做功效率（GWE）。评价3组间各参数的差异,并分析左心室射血分数（LVEF）、MD与心肌整体做功参数之间的相关性。 结果与对照组相比,PAF不合并HP组左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVSd）增大（P均＜0.05）。与对照组相比,PAF不合并HP组MD增大,GLS、GWI及GWE减低。与PAF不合并HP组相比,PAF合并HP组MD进一步增大、GWE进一步减低;同时,PAF合并HP组GWI、GCW及GWW较PAF不合并HP组明显增加,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。PAF患者LVEF与GWI、GWE、GCW呈正相关（r=0.452,P=0.002;r=0.369,P=0.014;r=0.382,P=0.010）;MD与GWE呈负相关（r=-0.629,P＜0.001）、与GWW呈正相关（r=0.317,P=0.034）。 结论PSL可定量评估PAF患者左心室心肌做功情况,较GLS能更全面反映PAF患者左心室心肌收缩功能改变情况,为临床诊断和疾病管理提供依据。     

左室压力-应变环技术评估急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能及左室重构的价值

目的 探讨左室压力-应变环（LV-PSL）技术评估急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后左心功能及左室重构的临床价值。方法 选取我院收治的90例STEMI患者（观察组）和同期体检的健康成人90例（对照组），比较对照组和观察组术前及术后3 d常规超声心动图指标、左室整体纵向应变（GLS），以及左室心肌做功指标，包括整体有效功（GCW）、整体做功效率（GWE）、整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）的差异。进一步将STEMI患者分为单支冠状动脉狭窄组61例与多支冠状动脉狭窄组29例，比较两组上述指标的差异。应用Spearman相关分析法分析左室心肌做功指标与常规超声心动图指标、GLS的相关性。结果 观察组术前及术后3 d左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、GWW均高于对照组，左室射血分数（LVEF）、GLS、GWE、GWI、GCW均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组术后3 d LVEDV、LVESV、GWW均低于术前，LVEF、GLS、GWE、GCW、GWI均高于术前，差异均有统计学意义（均P...     

左室压力-应变环对非梗阻型肥厚型心肌病患者整体心肌做功的定量研究

目的探讨左室压力-应变环(PSL)评价非梗阻型肥厚型心肌病(NHCM)患者左心室整体心肌做功的应用价值。方法选取30例NHCM患者和30例健康体检者,所有研究对象均行常规超声心动图检查,采集标准心尖三腔心、四腔心、两腔心切面动态图像,应用左室PSL分析左心室整体心肌做功,比较两组间整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)的差异,采用Pearson统计学方法分析心肌做功参数与GLS的相关性。结果与对照组相比,病例组GLS、GWI、GCW、GWE均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),GWW差异无统计学意义(P0.05);GWI、GCW、GWE与GLS均呈负相关,相关系数分别为(r=-0.934、-0.935、-0.731,P=0.000)。结论左室PSL比左室射血分数(LVEF)更敏感地检测NHCM患者整体心肌做功的改变,进而评估左室收缩功能,为临床诊断提供一种新的参考指标。     

左室压力—应变环技术评估左室射血分数保留的慢性主动脉瓣关闭不全患者心肌功能

目的 应用左室压力-应变环技术评估左室射血分数（LVEF）保留的慢性主动脉瓣关闭不全（CAR）患者主动脉瓣置换或修复（AVR）术前术后心肌功能，探讨其临床应用价值。方法 选取扬州大学附属苏北人民医院确诊为中重度CAR并行AVR治疗的LVEF保留患者52例（CAR组），以及同期健康成人40例为健康对照组，检测两组左室整体纵向应变（GLS），并应用左室压力-应变环技术获取无创心肌做功参数，包括整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）、整体做功效率（GWE）；比较CAR组术前术后GLS及无创心肌做功参数的差异。分析无创心肌做功参数与GLS、LVEF的相关性。根据术后GLS、GWI损伤情况将CAR患者进一步分为术后GLS及GWI均保留患者15例（Ⅰ组）、术后GLS损伤而GWI保留患者23例（Ⅱ组）、术后GLS及GWI均损伤患者14例（Ⅲ组），比较各亚组超声心动图检查结果的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析GWI预测左室重构的诊断效能。评估观察者内和观察者间测量无创心肌做功参数的一致性。结果 CAR组术前LVEF、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE与健康对照...     

左室-压力应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值

目的 探讨左室压力-应变环技术定量评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值。方法 选取38例妊娠期高血压疾病患者（病例组）和孕龄与之匹配的健康孕妇42例（对照组）,均行常规超声心动图检查,并应用左室压力-应变环技术测量左室整体纵向应变（GLS）、心肌整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）及整体做功效率（GWE）,比较两组一般资料、常规超声心动图参数及心肌做功参数的差异;采用Spearman相关性分析心肌做功参数与收缩压和舒张压的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数评估妊娠期高血压疾病患者心功能的诊断效能。结果 与对照组比较,病例组收缩压、舒张压、LAD、IVSD、LVPWD、GWI、GCW、GWW均增高,GWE、GLS均降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,GWI、GCW、GWW与收缩压、舒张压均呈正相关,GWE、GLS与收缩压、舒张压均呈负相关（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,心肌做功参数GWI、GCW和GWW诊断妊娠期高血压疾病患者左心室功能改变的灵敏度及特异度均明显高于GLS和左室射血分数,尤以GCW和GWW的诊断效能最高。结论 左室压力-应变环技术在评估妊娠期高血压疾病患者左室早期心肌损害方面具有一定的价值。     

左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者心肌做功

目的 观察左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者心肌做功的价值。方法 将85例左心室充盈异常患者分为松弛性减退组（n=28）、假性正常化组（n=30）和限制性充盈异常组（n=27）;以同期30名健康志愿者为对照组。比较各组一般资料、左心常规超声参数[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房前后径（LAD）、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度比值（E/A）、二尖瓣舒张早期和晚期峰值速度比值（Ea/Aa）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）]及左心室心肌做功参数[整体纵向应变（GLS）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）、整体有用功（GCW）及整体做功指数（GWI）],分析其心肌做功。结果 对照组LVEDD、LVEDV、LVESV及LAD均低于、而LVEF高于假性正常化组和限制性充盈异常组（P均<0.05）;对照组E/A高于松弛性减退组且低于限制性充盈异常组（P均<0.05）,而Ea/Aa均高于其他3组（P均<0.05）。松弛性减退组LVEDD、LVEDV、LVESV、LAD及E/A均低于、而LVEF高于假性正常化组（P均<0.05）;松弛性减退组Ea/Aa低于限制性充盈异常组（P<0.05）;假性正常化组LVEDD、LVEDV、LVESV、LAD及E/A均低于、而LVEF高于限制性充盈异常组（P均<0.05）。对照组GWW低于、而GLS、GWI、GCW和GWE均高于松弛性减退组（P均<0.05）;松弛性减退组GWW低于、而GLS、GWI、GCW和GWE均高于假性正常化组（P均<0.05）;假性正常化组GWW低于、而GLS、GWI、GCW和GWE均高于限制性充盈异常组（P均<0.05）。结论 左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者左心室心肌做功价值较高。     

左心室无创压力-应变环评估强直性脊柱炎患者左心室收缩功能

目的探讨无创左心室压力-应变环(LV PSL)评估强直性脊柱炎(AS)患者左心室心肌收缩功能的价值。方法选取49例临床确诊AS患者和33名健康志愿者(对照组),根据C反应蛋白(CRP)水平将AS患者分为Ⅰ组(CRP<10 mg/L,n=25)、Ⅱ组(CRP≥10 mg/L,n=24)。比较3组常规超声心动图参数;根据二尖瓣、主动脉瓣开放及关闭时间构建无创LV PSL,获得左心室心肌做功参数,即整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE),并进行组间比较。结果3组常规超声心动图参数中仅二尖瓣前向舒张早期血流E峰(E)/二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')差异有统计学意义,且Ⅰ组、Ⅱ组E/e'均大于对照组(P均<0.05),其余常规参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,Ⅰ、Ⅱ组GLS、GWI、GCW和GWE降低(P均<0.05),GWW增高(P<0.05);Ⅱ组GLS、GWI、GCW和GWE均低于Ⅰ组(P均<0.05)。结论LV PSL可早期定量评估AS患者左心室收缩功能。     

左室压力-应变环定量评估蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左室功能的影响

目的应用无创左室压力-应变环(PSL)获取接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者左室心肌做功参数,评价蒽环类化疗药物对左室功能的影响。方法选取乳腺癌术后接受蒽环类药物化疗患者30例(乳腺癌组)和正常健康志愿者30例(对照组),乳腺癌组分别于化疗前1 d(T0)及下一周期化疗前1 d(T1、T2、T3、T4、T5)行超声心动图检查。脉冲组织多普勒(PW-TDI)获取二尖瓣环6个位点收缩期峰值运动速度(S’);斑点追踪技术及PSL获取左室整体纵向应变(GLS)、18节段纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD)及最大差(Tls-dif)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)等参数,比较两组上述参数的差异。结果与对照组比较,乳腺癌组T0期收缩压、舒张压、左室射血分数(LVEF)、Tei指数、二尖瓣环TDI参数、应变参数及心肌做功参数差异均无统计学意义。与T0期比较,乳腺癌组T4、T5期S’-PostSept、S’-Lat、S’-Ant均显著减低(均P<0.05);T1~T5期余常规超声参数均无明显变化。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GLS无明显变化,T4、T5期GLS均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势(均P<0.05);T4、T5期Tls-SD、Tls-dif均显著增大(均P<0.05)。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GWI、GCW、GWW及GWE均无明显变化;T4、T5期GWI、GCW及GWE均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势(均P<0.05);T4、T5期GWW显著增加,且随着化疗周期进展呈递增趋势(均P<0.05)。结论PSL可从心肌做功角度评估接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者化疗早中期左室收缩功能受损,为早期评估乳腺癌化疗相关心功能异常提供新的方法。     

左心室压力-应变环对比观察脂质体多柔比星与表柔比星对乳腺癌患者左心室功能的影响

目的 采用左心室压力-应变环（LV PSL）对比观察脂质体多柔比星（PLD）及表柔比星（EPI）对乳腺癌患者左心室功能的影响。方法 纳入78例首次接受化学治疗（化疗）的女性乳腺癌患者,根据化疗方案将其分为PLD组（n=40）和EPI组（n=38）;另招募30名健康志愿者作为对照组。于化疗开始前及化疗4个周期后进行心脏超声心动图检查,获得常规、应变及心肌做功参数,并进行组间比较。结果 化疗前,PLD组及EPI组常规、应变及心肌做功参数与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）。化疗4个周期后,PLD组整体做功指数（GWI）、整体做功效率（GWE）及整体有用功（GCW）均低于而整体无用功（GWW）高于对照组（P均<0.05）,EPI组整体纵向应变（GLS）、GWI、GWE及GCW均低于而GWW高于对照组（P均<0.05）;PLD组GLS、GWI、GWE及GCW均高于EPI组（P均<0.05）。结论 PLD心脏毒性小于EPI;以LV PSL所获心肌做功参数可用于评价化疗过程中乳腺癌患者左心室功能改变。     

左心室压力-应变环评估冠心病患者冠状动脉病变程度

目的 观察左心室压力-应变环（LV-PSL）评估冠心病患者冠状动脉病变程度的价值。方法 按照Gensini评分将154例冠心病患者分为轻度组（n=51）、中度组（n=53）和重度组（n=50）,以50名健康志愿者作为对照组。采用LV-PSL观察并比较各组左心室整体纵向应变（GLS）及心肌做功（MW）参数,包括整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功指数（GWI）及整体做功效率（GWE）,分析其评估冠状动脉病变程度的效能。结果 组间GLS及MW参数差异均有统计学意义（P均<0.05）。轻度组GWW高于、而GWE低于对照组（P均<0.05）;中度组GWW高于轻度组和对照组（P均<0.05）,GLS、GWI、GCW及GWE均低于轻度组和对照组（P均<0.05）;重度组GWW高于,而GLS、GWI、GCW及GWE均低于其余3组（P均<0.05）。GWE评估冠状动脉中、重度病变的曲线下面积均大于GWI、GCW及GWW （Z=0.73、0.74、0.88,P均<0.001）;以94.50%为GWE最佳截断值,其特异度为87.00%,敏感度为83.00%。Gensini评分与GWW呈中度正相关（r=0.69,P<0.01）,与GWI、GCW呈低度负相关（r=－0.42、－0.43,P均<0.01）,而与GWE呈中度负相关（r=－0.79,P<0.01）。结论 LV-PSL对评估冠心病患者冠状动脉病变程度具有一定价值,以左心室GWE诊断效能最佳。     

压力-应变环技术评估格雷夫斯病患者左心室功能

目的 观察左心室压力-应变环（LV-PSL）技术评估格雷夫斯病（GD）患者左心室功能的价值。方法 纳入101例GD患者,根据病程分为长病程组（n=45）及短病程组（n=56）;以52名健康人为对照组;获取各组常规超声心动图及LV-PSL相关参数,行心率校正后,比较组间主动脉舒张末期内径（AOEDD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口血流舒张期峰值速度（E峰、A峰）、二尖瓣环左心室侧壁舒张期组织运动速度（e''、a''）、左心室整体纵向应变（GLS）、左心室峰值离散度（PSD）和整体做功指数、有用功、无用功及做功效率（GWI、GCW、GWW、GWE）,结合血清学甲状腺激素指标进行相关性分析。结果 相比对照组,长、短病程组AOEDD、A峰、a''、GWW均增加,GLS、GWI均减小（P均<0.05）;长病程组LVEDD增加、GWE减小（P均<0.05）;短病程组LVEF、e''均增加、PSD减小（P均<0.05）。相比短病程组,长病程组GWW增加而GLS、GWI、GWE均减小（P均<0.05）。GD患者LV-PSL参数与血清学甲状腺激素指标间均无显著相关性（P均>0.05）。结论 LV-PSL可用于评估GD患者左心室功能、观察病程对心肌功能的影响。