儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月期间920例行腹部手术患儿临床资料,分析术后切口感染发生率,采集切口分泌物、切口部位皮下穿刺液、切口部位引流液及切口部位清创组织,进行细菌鉴定及药敏试验。结果 920例患儿术后发生切口感染21例,切口感染发生率为2.28%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.84%、1.10%、6.19%,Ⅲ类切口感染率明显高于Ⅰ、Ⅱ类切口(P0.05);共分离出病原菌22株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占68.18%、31.82%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星耐药率分别为71.43%、57.14%,阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率在66.67%~100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、莫西沙星耐药率在50.00%~100.00%,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、氯霉素及万古霉素等耐药率在50.00%~100.00%。结论儿童腹部手术切口感染发生率较低,切口感染以Ⅲ类手术切口为主,感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,感染病原菌对临床常用药物耐药率高低不同。     

嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染状况和危险因素及耐药性分析

目的探讨嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染状况、危险因素和耐药性。方法选择2016年1月-2017年6月在嘉兴市妇幼保健院健康体检的1 982名学龄儿童为调查对象,分析调查对象幽门螺杆菌感染的流行病学、危险因素和耐药性。结果共有230例调查对象感染幽门螺杆菌,总体感染率为11.60%。幽门螺杆菌在农村地区、公用刷牙口杯、爱啃手指、家庭年收入<10万、父母文化程度低于本科或家庭成员胃病史的学龄儿童中感染率更高(P<0.05)。爱啃手指、农村地区、公用刷牙口杯、家庭成员胃病史、父母文化程度低于本科是嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染的危险因素(P<0.05)。幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林和四环素的耐药率分别为14.81%、51.85%、11.11%和5.56%。对上述两种药物同时产生耐药的有23例(21.30%)。结论嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染率较低,爱啃手指、农村地区、公用刷牙口杯、家庭成员胃病史、父母文化程度低于本科是感染的危险因素,对克拉霉素和甲硝唑耐药性较高。     

短期空气污染与苏州儿童青少年血压的关联性

明确短期空气污染与儿童青少年血压的关系,为采取健康干预措施和加强学校卫生管理工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,在苏州城区、郊县共监测12所中小学校2 925名儿童青少年.采用《学生健康状况及影响因素调查表》进行问卷调查及体格检查,同时收集同时期大气污染物日监测资料.结果 调整相关危险因素后,空气污染与儿童青少年血压升高存在正相关,PM 10,PM2.5,SO2,NO2每增加10 μg/m3,OR值(95%CI)分别为1.09(1.02~1.16)、1.12(1.03~1.22)、1.59(1.22~ 2.07)和1.09(1.02~ 1.16);CO每增加0.1 mg/m3,OR值(95%CI)=1.11(1.02~ 1.19);AQI每增加10个单位,OR值(95%CI)=1.09(1.02~ 1.17).结论 空气污染是儿童青少年血压升高的危险因素,PM10,PM2.5,SO2,CO,NO2及AQI指数与动脉血压的升高有不同程度的正相关.     

冠心病患者的牙周状况与hs-CRP和HDL-C的相关性研究

目的:探讨hs-CRP和HDL-C在慢性牙周炎与冠心病关联中的作用.方法:按照冠心病及慢性牙周炎临床诊断标准,研究对象分为4组:冠心病伴慢性牙周炎组34例、冠心病组28例、慢性牙周炎组30例和对照组31例.记录各组牙周状况,检测血浆中脂类物质及超敏C反应蛋白的水平.结果:冠心病伴(不伴)慢性牙周炎组比对照组牙周状况差.HDL-C在冠心病伴慢性牙周炎组、冠心病组均比对照组低.Hs-CRP在冠心病伴慢性牙周炎组比冠心病组、慢性牙周炎组、对照组高;冠心病组比对照组高;慢性牙周炎组比对照组高.结论:Hs-CRP和HDL可能在慢性牙周炎引发冠心病发生中起了一定的作用,慢性牙周炎和冠心病之间可能有一定的相关性.     

不同 OSEM 参数对99mTcSPECT/CT 定量结果的影响

摘要:目的 探讨有序子集最大期望值重建算法(ordered-subsetsexpectationmaximization,OSEM)中不同迭代次数 与子集数对99mTcSPECT/CT定量结果的影响。方法 在美国电气制造商协会(NEMA)国际电工委员会(IEC)体模的6 个不同大小的小球(直径分别为37、28、22、17、13、10mm)中填充入0.54MBq/mL的99mTc与碘克沙醇混合液(含碘量约 0.3%),改变罐体放射性浓度形成不同的靶本比(32∶1、16∶1、8∶1、4∶1)。使用美国 GE公司 DiscoveryNM/CT670 Pro型SPECT/CT显像仪对不同靶本比的体模行临床协议下的 SPECT/CT 采集,对采集的数据进行衰减校正、散射校 正、分辨率恢复校正,使用 GEXelerisVersion4.0Q-Metrix软件以 CT 阈值法自动勾画各小球感兴趣体积(volumeof interest,VOI),并选择以下 OSEM 参数对小球定量分析。固定 OSEM10个子集,分别行1、2、4、8、12、16、24、32次迭代, 定量计算不同迭代次数下各小球恢复系数(recoverycoefficient,RC)(RC=测量活度/真实活度);固定8次迭代,分别行 2、6、10、14、18、20、22、26、32个子集,计算不同子集下各小球 RC。变换靶本比模型重复扫描,RC 取平均值,采用 Pearson相关性分析评价各小球 RC与迭代次数、子集数的相关性,分析各小球 RC随迭代次数、子集数变化趋势。结果 各 小球定量 RC与迭代次数、子集数呈正相关,均随迭代次数增加而增加(小球由大到小r=0.723、0.723、0.725、0.729、 0.800、0.864,均P<0.05),随子集数增加而增加(小球由大到小r=0.800、0.709、0.744、0.742、0.832、0.865,均 P< 0.05);随着迭代次数、子集数不断增加 RC变化越来越缓慢逐渐趋于平稳,直径≥ 22mm 的3个小球8次迭代10个子 集后 RC增加趋于平稳,直径≤ 17mm 的3个小球16次迭代20个子集后 RC趋于平稳。结论 OSEM 参数选择对99m TcSPECT定量分析影响显著。临床工作中建议当热区直径≥ 22mm 时选择8次迭代,10个子集;直径≤ 17mm 时选 择16次迭代,20个子集。     

3D打印模型在继发性房缺临床实践教学中的应用

目的评估3D打印模型在继发性房缺临床实践教学中的应用效果。方法选取2019年1月—2019年9月在心脏外科轮转的80名临床医学本科见习生为教学对象,随机分为教学试验组和对照组。对照组40人采用传统教学方法,教学试验组40人在上述传统教学方法的基础上增加应用了3 D打印心脏模型。科室见习结束后对两组学生进行考核。结果考核采用的试卷主要从三个方面来进行测试评价,即解剖学标志(30分),疾病分类(30分),治疗原则(40分)。就解剖学标志和疾病分类这两个方面而言,教学试验组学生们的考试得分明显高于对照组(P<0.05);然而就治疗原则部分学生们的得分而言,教学试验组学生们的考试成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学试验组总分高于对照组(P<0.05)。结论在继发性房缺这种心脏外科常见的疾病中,带教医师采用3D打印模型对学生进行相应的实践教学是完全可行有效的。     

不同干燥方式对川芎多糖理化性质及抗氧化活性的影响

目的研究不同干燥方式对川芎多糖理化性质及抗氧化活性的影响。方法分别采用热风干燥、真空干燥、冷冻干燥处理川芎多糖,对其进行外观色泽观察、化学组成测定、红外光谱分析、自由基清除能力检测。结果3种干燥方式所得川芎多糖均为淡黄色固体,是不含多酚类的非淀粉类多糖;冷冻干燥下多糖得率及总糖、蛋白质含量最高,分别为(3.82±0.08)%、(87.72±1.45)%、(1.59±0.17)%;真空干燥后糖醛酸含量最高,为(2.66±0.09)%;冷冻干燥清除DPPH自由基、羟基自由基、超氧阴离子的活性强于其他2种干燥方式,IC50分别为1.37、2.74、2.71 mg/mL。结论冷冻干燥可作为制备优质功能性川芎多糖较好的干燥方式。     

大孔吸附树脂纯化胡芦巴提取物中4-羟基异亮氨酸的研究

目的：优选出纯化胡芦巴提取物中4-羟基异亮氨酸的大孔树脂,并确定相应的最佳工艺条件。方法：以胡芦巴提取物中4-羟基异亮氨酸含量为评价指标,采用柱前衍生-高效液相色谱法检测24种型号大孔树脂静态吸附试验前后4-羟基异亮氨酸（4-HIL）含量变化来考察其纯化效果。结果：24种型号大孔树脂对4-HIL吸附容量均很低,但ADS-5型大孔树脂可用于胡芦巴提取物中4-HIL初步纯化,最佳工艺条件为采用ADS-5型大孔树脂,上样液浓度为0.04g?mL^-1,上样量为60mL,上样流速为2BV?h^-1,收集续滤液蒸干可得。结论：ADS-5大孔树脂可用于其初步除杂。     

国内未见分布蝇种:澳洲麻蝇的形态和DNA条形码鉴定

目的 应用DNA条形码与形态分类相结合的方法,快速、准确鉴定在中山口岸入境船舶截获的1只蝇类.方法 2014年4月30日中山出入境检验检疫局神湾办事处从澳大利亚入境载有鲜葡萄的货船上截获1只蝇类,做成针插标本,并拍照存档.进行形态学鉴定,然后取1条后足提取基因组DNA,采用动物DNA条形码的通用引物(LCO1490和HCO2198)扩增目的片段,并进行纯化、克隆测序和序列分析,与NCBI及BOLD中的序列进行比对,构建NJ树.结果 形态学鉴定截获蝇类为雌性麻蝇科种类,由于缺少关于雌性麻蝇鉴定特征描述的参考资料,无法将该蝇鉴定到种,所获得的DNA条形码序列与BOLD中的澳洲麻蝇[Sarcophaga australis (Johnston et Tiegs,1921)]的序列相似度达100％.经过科技查新,确认是中国未见分布种.结论 根据鉴定结果,判定所截获的蝇类为雌性澳洲麻蝇,是我国首次截获.应用DNA条形码与形态鉴定相结合可以准确快速鉴定雌性麻蝇种类.     

急性间歇性卟啉病1例

1 临床资料 患者,男性,32岁,因反复间歇性腹痛伴精神症状1年余入院.患者1年前无明显诱因出现腹部不适,以全腹胀气、绞痛为主要症状,疼痛部位不固定.腹痛时伴明显心慌、心累、烦躁不安、忧郁、焦急、精神错乱.反复间歇性发作20余次,曾就诊于多家医院,每次发作时行X线片检查均有不同程度肠梗阻征象,多次行胃镜、肠镜检查均未见异常.门诊以"①不完全性肠梗阻;②癔症?"收住门诊部病房治疗.患病以来,患者精神食欲差,大便、小便正常,体质量减轻5 kg.