一种新型面罩联合 Storz 硬质支气管镜在小儿气管支气管异物取出术中的应用

目的：评价使用一种新型面罩联合 Storz 硬质支气管镜在小儿支气管异物取出术中的有效性和安全性。方法选择行气管及支气管异物取出术的患者60例随机分成两组：实验组30例和对照组30例,（实验组,新型面罩联合 Storz 硬质支气管镜;对照组,Storz 硬质支气管镜）。两组均实施小剂量短效肌松剂的全身麻醉,观察患者术中 SPO2变化情况及控制呼吸给氧次数,并记录麻醉前（T0）、支气管镜进入气管前（T1）、支气管镜进入气管后1 min（T2）、支气管镜进入气管后3 min（T3）、支气管镜进入气管后5 min（T4）及术毕退出支气管镜后（T5）患者的血压、心率和手术所用时间及并发症。结果组间各时点患者的血压及心率变化不大（P ＞0．05）,组内各时点患者的血压及心率比较有统计学差异（P ＜0．05）;术中暂停手术行控制呼吸给氧次数及手术时间,实验组与对照组比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论该新型面罩联合 Storz 硬质支气管镜控制呼吸用于小儿支气管异物取出术,不仅能维持良好的血氧饱和度,保证麻醉的安全性,而且还为手术提供良好的操作条件,值得临床推广。     

一种换药用搁脚凳的设计与应用

探讨一种换药用搁脚凳在外科患者下肢创面换药中的应用价值,该凳不仅能够方便操作者进行操作,且更能减少医源性伤害,减少患者痛苦,灵活度好,方便患者调整舒适体位,增加舒适感,充分保证了患者的安全和需要。     

左心室超声造影诊断左室心肌致密化不全的应用价值

目的 探讨左室超声造影在诊断左室心肌致密化不全中的应用价值.方法 对10例经胸超声心动图初步诊断和疑似的心肌致密化不全患者进行左室超声造影检查,进一步观察左室内过度增生的肌小梁的范围、心内膜连续性、致密心肌厚度及造影剂在小梁隐窝内充盈情况.结果 左室超声造影可更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观.结论 左室超声造影可用于诊断左室心肌致密化不全,是对常规经胸超声心动图的良好补充.

Abstract：

Objective To assess the usefulness of left ventricular contrast echocardiography in diagnosis of left ventricular myocardium noncompaction.Methods Contrast echocardiography was done in ten patients who were diagnosed or suspected with left ventricular noncompaction by common transthoracic echocardiography,for further study of the trabecular muscles extent,the continuity of the endocardium,the compact myocardium thickness,and the contrast agent in the trabecula recessus.Results By contrast echocardiography,noncompaction myocardium thickness can be perspicuously observed,the turgor of the contrast agent was vividly detected in the trabecular recessus.Especially for the measurement of compaction myocardium,the contrast echocardiography was more accurate than in the condition of the common echocardiography.Conclusions Left ventricular contrast echocardiography can be used in the diagnosis of left ventricular noncompaction,it was a good added method of conventional echocardiography.     

超声导向经皮置管负压引流治疗肝脓肿38例护理

70年代以来 ,由于超声、同位素扫描、CT的广泛应用 ,使肝脏脓肿得到精确的定位并估计到脓肿与周围脏器和组织的关系。近年来 ,在超声导引下经皮置管负压引流代替剖腹手术 ,在临床上被广泛采用 ,已成为首选的治疗方法。现将我院1995～ 1999年收治肝脓肿患者 38例的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁。均为单发性化脓性肝脓肿 ,病变发生在肝右叶 33例 ,肝左叶 5例。 B超显示脓腔内径最大 12 cm,最小 5 .5 cm,多数在 6～ 9cm,距皮肤最近 3cm,最远 7cm。2　术前护理2 .1　患者准备　注意营养支…     

二维超声斑点追踪成像技术评价正常妊娠胎儿心脏功能的临床研究

目的利用二维超声斑点追踪成像技术评价正常妊娠胎儿心脏功能。方法纳入我院常规产检的正常单胎妊娠孕妇50例,分别在24、32周和37周获得胎儿心尖四腔心二维图像。测量左室及右室的整体纵向应变(GLS)和收缩期应变率(GLSr)、舒张早期应变率(GLEr)、舒张晚期应变率(GLAr)。结果LVGLS、LVGLSr、RVGLEr及RVGLAr在三个不同孕周没有统计学差异,LVGLEr 32周及37周无差异,两组均与24周有统计学差异,LVGLAr随孕周增加而减低(P<0.05)。RVGLS随孕龄增加减低,三组间差异有统计学意义(P<0.05),第37周RVGLSr与24周比较呈减低。24周时LVGLEr/GLAr<1,32周及37周LVGLEr/GLAr>1,37周及32周分别与24周比较间存在统计学差异(P<0.05)。结论二维斑点追踪技术可以敏感评价胎儿心脏的功能。胎儿期心脏应变及应变率的变化反映了胎儿心脏成熟的过程,对其的研究可以更好的理解正常的生理变化。     

RT-3DE测定右室游离壁长轴应变对CHF患者心功能的预测分析

目的：研究实时三维超声心动图(RT-3DE)测定右室游离壁长轴应变(FWLS)对心力衰竭(CHF)患者心功能的预测价值。方法：选取2019年3月-2020年1月我院收治的84例心力衰竭患者,另选取同时段于我院体检健康者为对照组(60例)。所有受试者接受RT-3DE检查,比较两组受试者FWLS以及心功能指标。采用pearson相关分析FWLS与心功能指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析FWLS诊断CHF的临床价值。结果：两组血清NT-proBNP水平以及实时三维超声心动图参数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组NT-proBNP、RVESV、RVEDV明显高于对照组,而RVSV、RVEF、LVEF、FWLS明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,FWLS与RVSV、RVEF、LVEF呈正相关性(r=0.484、0.491、0.533, P<0.001 ) ,而与RVESV、RVEDV无明显相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,NT-proBNP(OR=4.679;95%CI=1.580~13.858)、RVSV(OR=2.601;95%CI=1.245~5.436)、RVEF(OR=2.241;95%CI=1.305~3.850)、LVEF(OR=1.790;95%CI=1.318~2.430)以及FWLS(OR=2.000;95%CI=1.315~3.042)均是CHF发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FWLS诊断CHF曲线下面积为0.866(95%CI=0.792~0.920),敏感度、特异性分别为81.70%、77.40%,NT-proBNP诊断CHF曲线下面积为0.803(95%CI=0.730~0.876),敏感度、特异性分别为79.80%、73.30%,其中FWLS的曲线下面积高于NT-proBNP(P<0.05)。结论：RT-3DE可准确反映CHF患者的右心室异常状态,其中FWLS 是CHF患者的独立危险因素,在评估CHF患者心功能方面具有优势。     

低甲氧基果胶驱铅研究

<正> 铅是古老的金属,人类生产使用铅已有几千年历史至今铅仍有广泛用途。工业上使用铅,煤燃烧及含铅汽油的废气等,成为铅污染环境的主要来源,在重金属的全球性污染中,铅名列第一。铅及其化合物对人和生物均有毒害。近年来毒理学研究证明铅干扰血红素合成:使神经行为和周围神经生理发生变化;对染色体,精子生成,胚胎发育也有影响。铅中毒是常见职业病,治疗铅中毒均采用EDTA二钠钙,该药效果虽佳,但有时有副作用,如肾脏损害及导致体内必需微量元素流失。特别是在连续接触铅的情况下,长期使用此络合剂对健康不利。国外用动物实验证明低酯果胶(即“低甲氧果     

自发性跟腱断裂11例治疗分析

1998年1月-2003年4月我科共治疗自发性跟腱断裂患者11例，经随访观察，疗效满意．现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组11例，其中男8例，女3例。年龄17-63岁，平均31岁。均为闭合性损伤，致伤原因：打篮球起跳5例，打羽毛球3例，踩空拉伤2例，起跑1例。误诊1例，考虑软组织损伤．误诊时间6d。受伤至手术时间：2h-6d．平均11．5h。     

时空关联成像-M模式评价胎儿右心室收缩功能

目的 应用时空关联成像-M模式(STIC-M)评价正常胎儿右心室收缩功能。方法 对胎儿正常的150名孕妇进行STIC-M检测,测量胎儿三尖瓣半环平面收缩位移(f-TAPSE);应用体器官计算机辅助分析自动测量技术测量胎儿右心室舒张末期容积和收缩末期容积,计算右心室每搏输出量和射血分数(RVEF),分析胎儿f-TAPSE、孕周、RVEF之间的相关性。结果 f-TAPSE与孕周呈显著正相关(r=0.964,P<0.01),与RVEF之间无相关性(r=0.040,P=0.773);胎儿RVEF相对恒定,不随孕周增加而变化,与孕周之间无相关性(r=-0.231,P=0.310)。结论 STIC-M评价正常胎儿右心室收缩功能简单、重复性好,值得临床推广应用。     

2008-2014年阜宁县974例育龄妇女死亡分析 及干预措施

摘要:目的　研究育龄妇女死亡的原因,探讨综合的干预措施。方法　对2008-2014年来阜宁县发生的974例15～49岁女性死亡进行分析。结果　阜宁县育龄妇女年均死亡率65.77/10万。恶性肿瘤是威胁妇女生命的主要疾病。尤其是消化道癌为重,妇科恶性肿瘤及乳腺癌分别占恶性肿瘤死亡的第2位、第3位。育龄妇女意外死亡的比例较高,其中车祸、自杀等意外伤害已成为目前育龄妇女的主要死亡原因。结论　降低育龄妇女的死亡率的措施有做好肿瘤的三级预防;做好40岁以上育龄妇女的健康体检;加大交通安全的宣传和培训;呼吁全社会关注妇女儿童弱势群体,开设心理咨询门诊;提高基层医疗机构的急救水平;还要大力发展农村经济,合理做好医疗资源分配,提高患者的就诊率和住院率。