2018年内蒙古自治区包头市一起老年人流行性乙型脑炎暴发疫情的调查

目的对内蒙古自治区包头市土默特右旗（土右旗）一起老年人流行性乙型脑炎（乙脑）暴发的处置进行描述，为今后该类事件的规范化处置提供参考。方法对2018年土右旗疫情的全部病例进行个案调查；用聚合酶链式反应方法检测患者血清和脑脊液中乙脑病毒核酸；用酶联免疫吸附试验法检测患者及部分村民、家猪样品中的乙脑病毒抗体。结果此次暴发疫情中，5人发病，其中2例死亡，均在8月发病，均为农村无乙脑疫苗接种史且有基础疾病的老年人；5例病例的血清和脑脊液标本中乙脑病毒IgM抗体阳性、乙脑病毒核酸阴性，5份村民血清的IgM抗体阳性，108份村民血清的IgG抗体阳性，2份家猪血清的IgM抗体阳性。结论2018年土右旗发生了老年人乙脑暴发疫情，当地人群和猪中存在乙脑病毒感染。 今后应加强乙脑疫情和蚊媒的监测及防控工作。     

2007-2009年贵州省黔东南州疑似流行性乙型脑炎病例血清抗体检测结果分析

目的对流行性乙型脑炎(乙脑)疑似病例进行特异性抗体检测,为乙脑诊断和防治提供科学依据。方法用ELISA法检测乙脑疑似病例急性期血清乙脑IgM抗体及双份血清乙脑IgG抗体,并对确诊病例进行流行病学分析。结果 2007-2009年共检测黔东南州174例乙脑疑似病例血清,乙脑抗体阳性88例,阳性率为50.57%。73.86%的病例主要分布于从江、凯里、黄平、施秉、榕江5县(市)。6-8月为发病高峰。男性发病率和检测阳性率均高于女性(χ2=9.83,P0.01;χ2=4.80,P0.05)。95.45%的病例是10岁儿童。2008-2009年采集的98例血清标本中,从发病到采样时间为8～14d的阳性率最高(75.00%),其次是4～7d(67.74%)。结论黔东南州广泛存在乙脑流行,应加强防治。采用IgM抗体和双份血清IgG抗体检测对乙脑病例确诊和疫情判定有重要意义。     

温州市蚊媒传染病流行特征及趋势分析

目的分析1950￣2005年温州市蚊媒传染病发病特征及流行趋势,为采取防治措施提供科学依据。方法统计分析56年蚊媒传染病疫情资料。结果1950￣2005年温州市共报告疟疾127067例,年平均发病率为40.26/10万,乙脑17311例,年平均发病率为5.69/10万,疟疾和乙脑总发病率呈下降趋势,无明显周期性;乙脑发病呈明显季节性分布,高峰期为7￣8月份,与蚊媒监测结果一致;疟疾发病有一定的季节性;2004、2005年共报告5例登革热病例,均为输入性病例。结论温州市存在蚊媒传染病流行危险因素,应采取综合性防治措施控制蚊媒传染病传播和流行。     

2002-2006年四川省开江县流行性乙型脑炎流行病学监测研究

目的　探讨四川省开江县流行性乙型脑炎（乙脑）疫情动态及发病趋势。方法　对2002-2006年开江县乙脑病例进行个案调查，取早期血进行IgM检测，每年5月取10岁儿童血和6-7月各旬分别取猪血进行IgG检测。检测方法采用酶联免疫吸附法。结果　2002-2006年乙脑平均发病率为3.25/10万，平坝浅丘显著高于山区深丘地区（P＜0.01）。7、8月发病占65.93%，男性多于女性，1～6岁儿童占83.52%。2002-2006年儿童抗体阳性率呈上升趋势，各年龄组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。猪乙脑阳性率各年度差异有高度统计学意义（P＜0.01），2002-2005年阳性高峰在7月中、下旬，2006年在6月中旬。临床病例血清学确诊率为72.13%。结论　2006年猪阳性率高峰和人间发病高峰均较常年提前，原因可能与当地气温升高、蚊媒数量增加和免疫水平有关。提高7岁以下儿童乙脑疫苗接种率和覆盖率，做好防蚊灭蚊工作是开江县控制乙脑发生和流行的关键措施。     

浙江省一起输入性登革热暴发的流行病学调查分析

目的分析浙江省2004年一起输入性登革热暴发的流行病学特征,为制订登革热预防控制措施提供科学依据。方法确定病例定义进行回顾性病例搜索和流行病学调查。采用间接免疫荧光法对疑似病例血清进行登革热抗体检测,用C6/36细胞对急性期病人血清进行病毒分离,以荧光定量RT-PCR方法鉴定。用布雷图指数(BI)法进行蚊蚴密度调查。结果本次疫情流行历时85d,共发病83例,登革热抗体阳性68例,并分离到登革Ⅰ型病毒8株。病例主要集中在某镇的城镇所在地。男性29例,女性54例,发病年龄最小7岁,最大76岁,以20～60岁占78.31%。疫情发生时疫区布雷图指数高达326。经采取以快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合防治措施后,疫情很快得到控制,发现疫情10d后未再出现新发病例。结论本次疫情是由登革Ⅰ型病毒引起。媒介伊蚊大量繁殖,传染源输入是引起此次登革热流行的主要因素。早期病例被误诊,传染源未被及时发现是导致疾病传播的重要原因。迅速灭蚊和消除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施。有必要加强输入病例监测和蚊媒控制工作。     

安徽省淮南市流行性乙型脑炎流行特征及防制策略探讨

目的了解安徽省淮南市流行性乙型脑炎(乙脑)流行特点和趋势。方法采用描述流行病学方法,对淮南市历年乙脑流行病学资料进行整理和分析。结果1952-2008年淮南市共报告乙脑4444例,发病率波动在0.14/10万~58.27/10万之间,年平均发病率为1.17/10万,1995年以来发病率降至1/10万以下。病例分布于全市所有县(区),农村发病高于城市。流行期为6-9月,高峰为7-8月,占全年病例的93.18%。患者以10岁儿童为主,占90.11%,其中以散居儿童居多。病例中未接种过乙脑疫苗的以流动儿童为主。结论1998年以来乙脑发病率显著下降与乙脑疫苗预防接种为主的综合性防制措施有关,今后仍需提高农村儿童和流动儿童乙脑疫苗接种率,加强疫情监测、健康教育和防蚊灭蚊工作。     

2005-2010年浙江省宁波市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的 分析探讨宁波市2005-2010年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为制定乙脑预防控制措施提供参考依据。 方法 收集和分析2005-2010年宁波市乙脑疫情监测资料。 结果 宁波市2005-2010年报告乙脑确诊病例136例,死亡16例,年平均发病率0.4/10万,病死率11.76%,其中2006年发病率最高为0.80/10万,2010年最低为0.12/10万;发病呈明显的季节性,集中在6-9月,7月最多;发病者多为农村及外来流动的散居儿童,占总发病数的52.94%,其中年龄最小为2月龄;15岁以上病例占总病例数的8.82%,其中年龄最大为77岁。 结论 宁波市乙脑疫情总体情况良好,但乙脑防制工作需重视流动人口居住地农村及城乡结合部,应加强外来流动儿童的免疫接种、防蚊灭蚊和健康教育宣传的综合防治措施,并且要加强成年人和老年人的免疫接种,使人群达到并维持高免疫水平,从而有效地控制乙脑发病。     

黔东南州2004年106例流行性乙型脑炎流行特征分析

目的对黔东南州2004年流行性乙型脑炎流行病学特征进行分析,为预防和控制乙型脑炎提供科学依据。方法采用统一个案调查表,对辖区内乙脑报告病例进行调查;通过MicrosoftExcel建立病例数据库,运用描述流行病学方法对病例进行分析。运用EIA检测急性期病人血清中的抗乙脑IgM抗体。结果全州报告的106例乙脑病例,90.57%发生在农村,88.68%的发病村寨近三年没有接种过乙脑疫苗,0￣9岁儿童接种率为14.66%,≤9岁儿童发病91例,占85.85%。在所采的28份血清中抗乙脑IgM抗体阳性率为78.57%。结论黔东南州乙型脑炎具有严格的季节性和年龄特征,农村卫生条件差,适宜蚊虫孳生,免疫接种率低,为引起流行主要原因,建议加强农村乙脑疫苗预防接种工作,把乙脑疫苗纳入儿童计划免疫。络直报工作。     

2008年江苏省扬州市麻疹实验室监测结果分析

目的了解江苏省扬州市麻疹实验室监测情况。方法采集疑似病例血清，用酶联免疫吸附试验（ELISA）捕获法检测麻疹、风疹IgM抗体。采用SPSS 13.0软件进行数据的统计分析。结果2008年全年共采集发热出疹疑似病例血清119份，其中散发病例112份，麻疹IgM抗体阳性51例，阳性率为45.53%；风疹IgM抗体阳性25例，阳性率为22.32%。暴发病例1起7份，其中6份风疹IgM抗体阳性，确认为风疹暴发。结论2008年扬州市8个县（市、区）间麻疹确诊病例数存在显著差异。全市麻疹、风疹发病均有明显季节性，麻疹发病高峰为2-4月，风疹发病高峰为3-5月。不同年龄组麻疹、风疹确诊病例数差异均有统计学意义，而在男、女性别间差异无统计学意义。     

2004-2011年四川省甘孜藏族自治州风疹流行病学特征分析

目的 分析四川省甘孜藏族自治州(甘孜州)2004-2011年风疹流行特征,探讨流行规律,为制定有效的防控策略提供参考依据。 方法 采用描述性分析,运用Excel 2007软件进行统计分析。 结果 2004-2011年,甘孜州风疹发病以散发为主,但仍然存在局部暴发流行,聚集性疫情和暴发疫情主要集中在托幼机构和中小学校;发病主要集中在3-8月, 占总病例数的86.09%;4~14岁年龄组病例占总病例数的73.98%;以学生、散居儿童和幼托儿童为主,占总病例数的91.21%;男女性别比为1.12:1。 结论 甘孜州风疹发病存在明显的季节、年龄差异,防控工作重点在于及时控制托幼机构和中小学校聚集性疫情及暴发疫情,应结合本地风疹流行特征采取有效的预防控制措施,促进风疹防控工作。     

1995-2005年淄博市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的 为了解流行性乙型脑炎(乙脑)的发病状况,进一步客观地探讨乙型脑炎的流行趋势及相关因素,分析发病动态,为成人是否应该接种乙脑疫苗提供依据.方法 采用统一个案调查表,对辖区内1995-2005年的乙脑疫情报告病例进行调查:通过Microsoft Excel建立病例数据库,运用描述流行病学方法对病例进行分析.运用EIA监测急性期患者血清中的乙脑IgM抗体.结果 1995-2005年共报告乙脑病例338例,年平均发病率为0.78/10万,病例分布在淄博市7个区县,20岁以上成人共发病299例,占总发病人数的88.46%,死亡44例,占总死亡人数的97.78%.结论 淄博市发病以中老年人为主,能否对成人接种乙脑疫苗,对降低乙脑发病率十分必要,应引起有关部门重视.     

河北省法定传染病疫情网络直报质量分析

目的　分析全省网络直报疫情,掌握网络疫情直报的质量,发现问题,及时建议。方法　使用EXCEL对2 0 0 4年4月1～30日甲乙类传染病网络直报统计资料进行分析。结果　全省共报法定报告传染病10 733例,均为乙类传染病。其中2 0 0 3年12月31日前发病的病人5 19例,占报告总数的4 84 %。共查出重卡95张,占报告总数的0.89%。直报疫情卡中未注明填卡医生姓名的占11.36 % ,填卡医生姓名不全或明显错误的占0.27%。从医生填直报卡片到审核卡片,平均只需2.23d。结论　网络直报系统的使用,极大地提高了疫情报告的时效性。应进一步加强人员培训,不断完善国家疾病监测信息报告系统,尽快出台新的疫情报告管理工作规范.     

广东省五华县流行性乙型脑炎流行特征分析

目的　分析五华县流行性乙型脑炎的流行病学、临床表现、实验室检查等特点。方法　对五华县2 0 0 3年 5 - 6月份出现的流行性乙型脑炎病人的流行病学资料及临床资料进行分析。结果　患者年龄从 8个月至 11岁 ,流行从 5月 27日开始至 6月 30日止 ,乙脑病例分布于 22个镇 ,没有家庭聚集现象。患者 95.5 %无疫苗接种史。症状均有发热 ,抽搐、昏迷。体征颈强直占 86.4% ,克氏征阳性 63.6%、布氏征阳性 68.2 %。血象白细胞总数平均 16.8× 109/L ,中性粒细胞平均 8.5× 109/L。患者早期血清检测乙脑IgM抗体阳性率 46.2 %。经综合治疗后死亡 2例 ,病死率 4.5 %。结论　乙型脑炎流行具严格的季节性和年龄特征 ,呈高度散发。患者居住卫生条件差、传媒蚊虫多、山区防疫工作有漏洞、免疫接种率低 ,是引起流行主要因素。迟报的原因为临床医生的误诊。因此应重视对流行病学资料的分析 ,提高诊断水平和监测能力 ,以便尽早对传染病早期采取预防控制措施。     

2004-2006年全国狂犬病监测分析

目的 介绍中国2004-2006年狂犬病监测工作,总结狂犬病疫情特征,分析疫情上升的原因.方法 搜集2004-2006年全国疾病监测信息系统和2005、2006年全国狂犬病主动监测系统的资料进行分析.结果 2004-2006年期间,中国狂犬病年均增加病例429例,广西、湖南、贵州和广东四省2004-2006年合计病例占全国病例总数的61.5%.2006年疫情已波及839个县区,表现出明显的地域蔓延性,呈现出西南、华北和华南三地同时增长、华东及江西持续下降的格局.农村地区居民病例占92.5%、发病率形成儿童和老年人2个高峰.2006年,监测点病例的伤口处理率为32.0%、疫苗注射率和疫苗全程注射率为13.7%和3.2%、Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为6.1%;农村地区犬密度为14.1只/100人、免疫率为6.0%;监测门诊暴露就诊者的暴露分级构成比分别为19.9%、45.1%和35.1%;暴露就诊者中自行处置伤口比例为27.0%、疫苗接种和全程接种率为99.6%和93.4%、Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率31.2%,结论2004-2006年中国狂犬病疫情加速上升.疫情主要波及南方地区并呈地域蔓延性扩散,目前呈现出西南、华北和华南三地同时增长格局.农村地区犬密度高而免疫率低,病例暴露后预防处置状况极差是疫情上升的重要原因.     

1978-2006年湖南省娄底市麻疹流行病学分析

目的了解娄底市麻疹流行特征,为有效控制麻疹提供科学依据。方法监测系统数据库收集个案资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IgM和IgG抗体。Excel和SPSS作统计分析。结果1978-2006年共报告麻疹32642例,年均发病率30.71/10万,各时段各县市区发病率差异极显著。29年共报告麻疹死亡79例,病死率0.24%。整个发病趋势呈从高到低而后回升,分为3个时段,第I时段形成3个高峰之后,1987-2000年一路走低,至2004年再度形成一个相对高峰。1991-2006年整个发病季节集中在3～6月;但2004年回升高,发时发病高峰在2～4月。人群分布5岁以下儿童占60.47%,散居儿童占总数的55.48%。29年麻疹减毒活疫苗(MV)接种率为71.50%～99.76%,发病率与MV接种率呈明显负相关,免疫监测结果麻疹IgG总阳性率91.18%。2005-2006年病例有明确免疫史者仅为15.30%。结论娄底市麻疹发病率总体下降89.14%,近年回升较明显,上升原因主要为规划免疫滑坡,存在免疫空白人群。最近的较高流行年份,发病季节早而流行强度大,为典型的小年龄发病模式。     

2013－2017年陕西省宝鸡市脑炎脑膜炎症候群监测系统的构建及应用分析

目的 分析2013 — 2017年陕西省宝鸡市急性脑炎脑膜炎症候群（AMES）监测病例的流行特征及病原谱构成,为指导急性脑炎脑膜炎的诊断提供依据。 方法 制定宝鸡市AMES监测方案,按照病例定义和监测方案要求开展监测,采用描述流行病学方法分析报告的AMES病例。 结果 共报告AMES病例1 282例,报告病例逐年递增。病毒性AMES病例最多（66.38%）;城市占18.25%,农村占81.75%,城乡比例为1∶4.48;病毒性脑炎脑膜炎病例发病高峰在7 — 10月（51.95%）,细菌性脑膜炎分布在12月至次年3月和6 — 9月（38.18%和33.64%）;＜10岁病例占65.29%,发病以散居儿童为主（42.67%）;流行性乙型脑炎（乙脑）病毒IgM抗体阳性率为7.72%,其中有47例（47.47%）从非乙脑诊断的AMES病例中检出;脑膜炎奈瑟菌（Nm）、肺炎链球菌（Spn）、流感嗜血杆菌（Hi）的阳性率分别为2.42%、0.62%、2.50%。 结论 宝鸡市对乙脑病毒引起的脑炎,Nm、Spn和Hib引起的脑膜炎存在一定的误诊和漏诊,AMES监测可指导临床诊治,应继续加强监测。      

济宁市2001～2003年流行性腮腺炎流行病学分析

目的探讨济宁市2001～2003年流行性腮腺炎(以下简称流腮)疫情动态,控制流腮传播蔓延。方法采用流行病学回顾性调查方法,对济宁市3年流腮报告病例的流行特征进行分析。结果2001～2003年全市共登记流腮病例1431例,占法定传染病报告数的12.70%。全年均有发病,以冬春为主,农村发病明显高于城市,城乡之比为0.41:1,在托儿园所、小学、中学时有多发、暴发疫情。1431例流腮病例中有发热病例1127例,腮腺肿大者1163例,颌下腺肿大者389例,并发症共665例,其中前3位为脑炎372例(55.94%),脑膜炎132例(19.85%),胰腺炎95例(14.29%);男性患病率明显高于女性,男女性别比为2.59:1,以15岁以下儿童发病为主,占该病的96.09%,78.34%的病例集中在6～10岁年龄组,62.47%的患者是小学生。结论6～10岁学龄儿童及农村人口是实施免疫控制策略的重点。     

广西2000～2004年狂犬病流行病学特征分析

目的分析狂犬病流行病学特征,探讨广西狂犬病防制的重点策略和措施。方法收集广西狂犬病大疫情资料和流行病学调查资料,用SPSS10.0统计分析软件进行分析。结果广西狂犬病疫情呈现发病率持续快速增长、地区分布不断扩展的趋势,疫情也由经济落后的桂西山区向经济较发达的桂东南、桂北地区扩散。发病时间与季节有关。88.5%的病例为狗伤所致,暴露后没有及时对伤口进行冲洗、消毒、清创的分别为68.0%、88.5%、91.5%,只有5.9%的病例暴露后全程接种狂犬疫苗,使用狂犬抗血清的只有1.7%。从广西抽查的狂犬疫苗中,80%不符合规定;收集89份健康犬的犬脑标本,检出病毒携带率为13.5%。结论广西狂犬病增长迅速,卫生部门应该将加强农村地区宣教、加强疫苗管理和开展狂犬暴露前免疫作为防控工作的重点。