PDCA循环管理在颈椎手术患者围术期护理中的应用研究

目的探讨PDCA循环管理在颈椎手术患者围术期护理中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月于本院行颈椎手术的50例患者的临床资料,将采用常规围术期护理的25例患者纳入对照组,将采用PDCA循环管理护理的25例患者纳入观察组。比较两组患者出院6个月后轴性症状优良率、术后并发症发生率、护理前及护理10d后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组术后并发症发生率(4.00%)低于对照组的(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05);护理后15d,两组VAS评分均较护理前降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月后轴性症状优良率(92.00%)高于对照组的(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈椎手术患者实施PDCA循环管理可有效降低术后并发症风险及疼痛水平,提升其轴性症状优良率。     

三级医联体框架下医养护结合养老模式实施现状的解析

随着我国老龄化程度的日趋加剧,目前其社会需求与现有医养护模式相去甚远,因而构建完善的社会化养老服务体系,扩展医养护内涵与理念,创新医养护融合模式,是解决二者现实矛盾的重要节点。本文总结分析了三级医联体框架下医养护结合养老模式现状,明确了医养护的界定,及其存在制约原因与解决策略,认为主要是我国日益增长的老龄化社会问题与目前医护养发展配套设施不健全有关,并从传统观念、法律政策、规范制度、人才建设、专业设置、信息化等几个方面提出对策建议,以完善三级医联体框架下医养护服务体系,促进医养护结合模式协调发展。     

依达拉奉对海人酸致痫大鼠海马神经元抗氧化应激能力的影响

目的本实验观察依达拉奉对海人酸(KA)致痫大鼠海马神经元抗氧化应激能力的影响。方法选用成年健康雄性Wistar大鼠66只,体质量240±20g,实验动物随机分为3组:1假手术组(n=6)右侧海马CA3区注入等量的生理盐水;2KA模型组(n=30):右侧海马CA3区注入KA 4μg·kg-1(4μg·μl-1)。3依达拉奉组(n=30):右侧海马CA3区注入KA 4μg·kg-1(4μg·μl-1)后,即刻给予依达拉奉10mg.kg-1.d-1腹腔注射。模型组和依达拉奉组均设定5个时间点,分别为5min、6h、24h、72h、7d,每个时间点6只大鼠,于预订的时间点断头取脑,分离左侧海马,检测脑组织中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果假手术组各个时间点SOD活性及MDA含量均无明显变化(P>0.05);模型组于KA注射后6h可见SOD活性下降,MDA开始升高,于3d SOD活性降至最低(P<0.01),MDA升至最高(P<0.01),随后SOD活性开始回升,MDA开始下降,于7d时SOD活性恢复至基线水平;依达拉奉组于6⁷2h时间段内SOD活性明显高于模型组(P<0.01或P<0.05),MDA含量明显低于模型组(P<0.01或P<0.05)。结论依达拉奉有效地升高KA致痫大鼠海马神经元的SOD活性并降低MDA生成,从而提高机体的抗氧化应激能力,减轻神经元的损伤,对神经元具有保护作用。     

Graves病伴重症肌无力临床分析

目的探讨Graves病伴重症肌无力的临床特点与诊治方法。方法总结分析6例Graves病件重症肌无力患者的起病特点、临床表现及治疗效果。结果肌无力表现为眼球活动受限4例，其中伴吞咽困难1例。伴四肢无力1例，伴复视1例；单侧眼睑下垂2例；均有朝轻暮重表现。抗甲状腺药物联合糖皮质激素、溴吡斯的明治疗好转5例，死亡1例。结论Graves病伴重症肌无力眼部症状多见。新斯的明试验、低频重复电刺激可协助诊断，联合用药治疗肌无力症状改善明显。     

褥疮预报表应用于晚期肿瘤患者的体会

晚期肿瘤患者多伴有不同程度的营养不良,及时使用防褥疮气垫床、更换体位及其他措施可有效预防褥疮,但对于因病情所致取被迫卧位、进行性消瘦及拒绝翻身的患者,则不可避免的会发生褥疮。我科自2 0 0 1年1月～2 0 0 3年3月,对15 6例褥疮高危及院外带入褥疮的患者填写了褥疮预报、诺顿评分表,有效预防了褥疮的发生,对于不可避免发生褥疮者,在各级护士长查房中有了连续、动态的原始记载,为评定科室护理质量提供了有效的依据。1　资料与方法1.1　临床资料　2 0 0 1年1月～2 0 0 3年3月,我科对15 6例褥疮高危患者填写了褥疮预报表及卧床病人褥疮…     

类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、 实验室指标及肺功能比较分析

目的 探讨类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、实验室指标及肺功能的差异。方法 选取2019年1月~2021年5月在郑州大学附属儿童医院收治的96例类百日咳综合征患儿的临床资料,及郑州市第六人民医院收治的39例百日咳患儿的临床资料,进行回顾性分析。比较百日咳和类百日咳综合征患儿临床症状、实验室及肺功能指标差异。结果 类百日咳综合征组百日咳疫苗接种史比例为90.63%,明显高于百日咳组的38.46%(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(15.19±2.31)×10⁹/L明显低于百日咳组(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿呼吸比(the ratio of inspiratory time and expiratory time,TI/TE)、达峰时间比(atio of the time to reach peak tidal expiratiry flow to total expiratory time, TPTEF/TE)和达峰容积比(ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)分别为0.77%±0.08%、26.42%±4.23%和27.69%±3.47%,明显高于百日咳组的0.69%±0.10%、22.15%±3.56%和22.30%±3.81%(P＜0.05)。WBC、TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE鉴别诊断类百日咳综合征的ROC曲线下面积分别为0.750、0.723、0.729和0.771(P＜0.05)。结论 类百日咳综合征和百日咳患儿在百日咳疫苗接种史、血常规WBC及肺功能方面有一定差异,可为鉴别诊断提供参考依据。     

护理专业学位硕士研究生职业期望与就业体验的质性研究

目的深入了解护理专业学位硕士研究生的职业期望与就业体验。方法采用深度访谈法,对上海市3所高校的10名已毕业、在医院工作的护理专业学位硕士研究生进行访谈,将获得的资料用Colaizzi的关于现象学的7步分析法进行分析。结果提炼出2个主题,主题1:职业期望,包括对职业角色与岗位设置的期待、对专科方向的期待、对工作模式的期待。主题2:就业体验,包括正性体验(临床实践能力强,带来成就感;发展机会与平台多,带来优越感)和负性体验(医院应用与学校培养不衔接,导致迷茫、无奈;工作模式禁锢,导致失落;付出与回报不一致,导致自我价值感低)。结论护理专业学位硕士研究生的职业期望与就业体验之间存在差距,护理管理者和教育者应增强医院应用与学校培养间的相互衔接,并且重视护理硕士研究生的职业规划,使其在岗位上充分发挥专业价值。     

条形码在临床免疫学检验项目和标本管理中的应用

目的　建立一种临床免疫学检验项目和标本的信息管理方法。方法　利用条形码检验信息管理系统 ,编制检验项目和标本管理模块。结果　通过标本和检验信息对应关系的程序管理 ,实现了每天按“工作清单”指令完成测定项目 ,按“清库单”丢弃过期标本。结论　该模块可使检测过程有序规范 ,避免了手工管理标本造成的项目漏检、报告不及时等现象 ,提高了工作效率和管理水平。     

编写使用住院患者手册开展健康教育

编写使用住院患者手册开展健康教育王玉娥李淑香张志英李美欣（招远市人民医院，２６５４００）对患者实施整体护理，进行健康教育，全面系统地为患者提供预防、保健、治病、康复和自我护理的知识，是当前以患者为中心，进行系统化整体护理不可缺少的内容。我们通过编写使...     

发热门诊病人的临床分析

防治重症急性呼吸综合征(severe acute respiratorysyndrome,SARS)期间,我院设立发热门诊,使得发热病人得到集中诊治,并因此获得这一时期门诊所有发热病人的临床资料。现将我院发热门诊自2003年4月16日至6月25日共接诊513例发热病人情况做一临床分析。