脑微出血的研究进展

<正>脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是一种脑内微小血管病变,指通过磁共振技术检测到的信号缺失灶,在磁共振梯度回波T2*加权(gradientechoT2*-Weighted imaging,GRE-T2*WI)[1]及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)[2]上表现为低信号圆形或类圆形的信号减低区,多数定义为直径≤5mm,组织病理学研究表明, 更多还原     

脑磁图表现对脑卒中患者脑功能损伤程度和区域的评估价值

目的：分析2例出血性脑卒中术后患者的脑磁图表现，探讨脑磁图的研究现状以及在脑血管疾病方面的应用价值。方法：2003-12／2004-01在广东三九脑科医院电生理中心脑磁图室对2例经CT确诊为脑出血并已行引流术的患者进行脑磁图检查。结果：患者于清醒、安静状态下行自发脑磁图检查，在患侧半球发现异常低频磁活动(ALFUA)；手指电刺激所得体感皮质诱发反应，发现患侧半球反应波消失。结论：脑磁图能确定大脑功能损伤的程度和区域，对出血性脑卒中患者脑损伤的诊断及其指导早期康复治疗很有帮助。     

磁源性影像对癫痫灶定位的临床应用 ——与VEEG、ECoG比较

目的:探讨磁源性影像在癫痫灶定位中的应用价值。方法:20例难治性癫痫患者,男15例,女5例,手术前均行视频脑电图(Video-Electroencephalography,VEEG)、MRI及脑磁图(Magnetoencephalography,MEG)检查。将MEG所得的电生理资料与MRI所获得的解剖结构资料叠加,形成磁源性影像(magnetic source imaging,MSI)。所有患者手术均在MSI指导下进行术中皮层脑电图(Electrocorticography,ECoG)监测。结果:20例患者MSI与VEEG符合率为50%,与ECoG符合率为70%,术后(3~20月)随访16例患者疗效满意。结论:MSI是难治性癫痫患者手术前无创伤性癫痫灶精确定位方法。     

脑磁图对脑功能动态活动的定位作用

脑磁图(magnetoencephalography，MEG)通过无创伤性的方法探测大脑生物电流所产生的磁场变化，具有很高的时间分辨率及空间分辨率，可以与MRI结合形成磁源性影像(MSI)，对脑重要功能区及癫痫灶进行精确定位，用以指导临床医师确定手术方案及指导伽玛刀治疗，以最大范围地切除病变并保留脑的重要功能区，提高患者术后生活质量；可以对轻度脑损伤患者、一过性脑缺血发作患者的脑功能损害提供客观依据。     

BOLD-fMRI在脑卒中后运动、语言功能康复中的应用进展

以血氧水平依赖测量为原理的功能磁共振成像技术（blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI）是20世纪90年代在MRI基础上发展起来的一种新的脑功能成像技术，既保留普通MRI的解剖学成像特点，又可同时获得生理学信息^[1]。由于其独特的优势，     

听觉脑功能磁共振成像

听觉脑功能磁共振成像是磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)的一种，fMRI是一种安全的影像学检查手段，在完全无创的条件下对人脑进行功能分析，一次成像可同时获得解剖与功能影像，而且对人体无辐射损伤。尽管fMRI技术和方法还在不断发展和完善，但其可靠性和实用性是不容置疑的。它对听觉障碍患者的术前诊断、手术计划的制定、术后患者康复程度的评估，将会发挥越来越重要的作用。     

多模态磁共振成像技术在深部脑刺激治疗帕金森病中的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是全球中老年常见的第二大神经退行性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、动作迟缓和姿势平衡障碍为显著特征,其患病率预计将在未来三十年内增加一倍。随着药物治疗的弊端逐渐显现,深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)作为一种新型辅助疗法受到广泛关注。MRI可在活体状态下无创地提供脑组织的结构、功能和代谢等信息,对评估DBS治疗PD后的效果及指导治疗具有较大的临床意义。因此,本文就结构MRI(structural MRI,sMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、血氧水平依赖功能MRI(blood oxygenation level dependent-functional MRI,BOLD-fMRI)、磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等多...     

磁敏感加权成像对于急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的临床诊断价值分析

目的:探讨针对罹患急性缺血性脑卒中的患者运用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术对脑内微出血诊断的价值.方法:选取2019年6月—2021年6月阳谷县人民医院收治的罹患急性缺血性脑卒中且疑似脑内微出血的患者50例,运用磁敏感加权成像技术实施检查,并就检查结果与常规...     

磁共振成像的新近展

20年来MR成像技术在医学领域中发展相当迅速,取得了引人注目的进步。近年来其发展主要集中在功能性磁共振成像(functional magnetic rcsonance imaging, FMRI)和磁共振频谱分析(MR spectroscopy imaging, MRSI)方面。 功能性MR成像 目前功能性MR成像主要应用于探测脑的皮层功能。根据血氧依赖水平(blood oxygen level dependent, BOLD),对神经活动在不同刺激下的反应作出描述,如运动、语言、视觉或听觉信号。这些方法目前在功能性MR成像上被用于确定各种精神障碍所伴有的信号类型,如图雷特综合症(儿童期面肌     

汉语言自由联想功能磁共振的初步研究

目的设计一种适合汉语言自由联想的脑功能磁共振刺激任务,探索汉语言自由联想脑功能区表现。材料与方法对19名健康汉语志愿者进行任务态自由联想语言功能刺激,同时采集功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)数据,通过SPM8软件分析获取自由联想任务相关主要脑功能区位置,激活大小及最大激活强度。结果汉语自由联想主效应区位于右颞上回(BA21);左颞枕内侧回、左海马旁回在联想任务中没有激活信号,双侧海马的激活程度较低。结论利用该语言任务能激活正常人自由联想语言功能区;同时血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)可以准确定位激活区,量化激活区大小及最大激活强度,技术稳定可靠,适用于汉语言联想相关脑功能区疾病研究。     

多种MRI技术在轻型颅脑损伤中的应用研究进展

随着社会、经济等的迅猛发展,创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率逐年升高,其中最常见的轻型颅脑损伤(mild traumatic brain injurym,m TBI)由于其临床表现相对主观,相关辅助检查阳性率不高,生活中往往存在责任争议等而越来越受到各界学者的高度关注。作者通过回顾性分析文献,就多种MRI技术如磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)以及静息态功能MRI(resting state function magnetic resonance imaging,rs-f MRI)在m TBI中的应用进展进行综述。     

经颅磁刺激：前景与挑战

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是由英国学者Barker等于1985年首先报道的一种非侵入性大脑皮质刺激方法。最初用于中枢神经传导通路功能完整性的检查和评估,随着磁刺激技术的发展以及临床研究与应用的不断深入和拓展,现已发展成为重要的神经调制(neuromodulation)与神经刺激(neurostimulation)技术,前应用领域从神经通路功能评估、监测,逐步扩展到各种疾病的治疗,成为康复医学领域近年来的热门课题。     

磁敏感加权成像在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿鉴别诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析23例坏死性脑胶质瘤患者和16例脑脓肿患者,所有患者均在3.0 T磁共振成像仪上进行了常规磁共振成像和SWI,通过是否检出病灶内磁敏感信号(intralesional susceptibility signal,ILSS)来评价SWI对鉴别坏死性脑胶质瘤与脑脓肿的价值。结果 23例坏死性胶质瘤患者中,22例患者检出ILSS(95.7%),16例脑脓肿患者中6例检出ILSS(37.5%),利用ILSS区分坏死性胶质瘤和脑脓肿敏感性96%,特异性63%,坏死性脑胶质瘤患者ILSS检出率显著大于脑脓肿患者(OR=36.67,P=0.002)。结论 SWI在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿的鉴别诊断中具有重要价值。     

梅尼埃病患者静息态脑功能连接和局部一致性研究

目的 利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术功能连接和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法探讨梅尼埃病患者静息态脑活动的变化.材料与方法 选取梅尼埃病发作期患者12例和健康对...     

重复经颅磁刺激治疗难治性癫痫的研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是1989年在经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)的基础上发展起来的新的神经电生理技术.     

非侵入性脑刺激治疗脑卒中后偏侧忽略的临床研究进展

近年来,非侵入性脑刺激(Noninvasive Brain Stimulation,NBS)作为一种神经调控方法在国内外神经康复领域受到广泛关注。其中最主要的两项技术为经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)。基于神经可塑性原理,非侵入性脑刺激可通过诱导突触形成、重组等途径改变神经通路,调节中枢神经功能。     

基于MRI的HIV相关神经认知功能障碍综合征研究现状与进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),即艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。联合抗逆转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)已将HIV从快速致命的疾病转变为更易处理的慢性疾病。因此,接受cART的HIV感染者(HIV+)个体的寿命几乎与HIV未感染(HIV-)个体一样长。感染之后HIV进入到大脑并且一段时间之后可以导致HIV相关的神经认知疾病(HIV associated neurocognitive disorders,HAND)。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术[包括磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、结构MRI、扩散张量成像(diffusion imaging,DTI)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)]和正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)已被用于HIV+个体。作者将详细介绍各种磁共振成像技术以及脑网络在HAND方面的应用和研究进展。     

经颅磁刺激与言语产生和感知

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是Barker等人于1985年创立并应用于人脑和人体其他部位的非侵入性刺激器。它将磁刺激器的线圈置于头骨上,磁场对神经组织引起物理反应,在大部分脑区可以导致语言任务反应期延长或错误增多。因此,TMS常被用于研究个体特定脑     

多模态MRI在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生于中老年人中最常见的中枢神经系统退行性疾病,以进行性认知障碍和行为非认知功能能力的减低为主要症状。近年来,随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)多种序列的逐渐成熟,多模态MRI诊断在AD早期诊断中占有越来越重要的角色;作者就磁共振成像中结构性磁共振(structural magnetic resonance imaging,s MRI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)和定量磁敏感成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)及静息态功能磁共振(functional MRI,f MRI)在AD早期诊断中的应用进行综述。     

非流畅性失语症脑功能网络分析

目的:为非流畅性失语症建立图片命名任务的脑功能活动网络模型并与健康对照比较,分析失语症患者的脑功能网络特征。方法:非流畅性失语症患者和健康对照者各5例,接受图片命名任务下的脑磁图检测。以脑磁图的信号检测位点为节点,位点间的加权相延迟指数的去偏二乘估计值为连线权重,分别为命名任务的五个时间段构建脑网络。通过与基线水平进行比较,采用自举法重采样技术,在99%置信水平上进行检验,最终确定需要保留的连线。网络模型建成后,对患者和对照组进行参数计算和可视化分析。结果:健康受试在显示与图片命名任务预期相符的双枕叶和左侧额颞叶网络结构以外,还在400—600ms的音声组构阶段呈现的右脑为主的同步活动。失语症在命名任务的各个时间段,都呈现节点地位的扁平化和模块度下降,并且存在中线附近的联系强化和反应模式的迟滞。结论:(1)右脑同步功能活动参与了常人的图片命名过程。(2)失语症患者的脑功能网络倾向于围绕中线部位发生重组。(3)以语言任务为基础的脑磁图网络建模方法可用于失语症脑功能重组研究。