并发症体验式教育对2型糖尿病病人自我管理及血糖控制的影响

[目的]探讨并发症体验式教育对2型糖尿病病人自我管理行为及血糖控制的影响。[方法]选取2017年12月—2018年2月本院内分泌科收治的84例2型糖尿病病人(复诊病人不重选)为研究对象,按随机数字表法均分为对照组和研究组各42例。对照组病人实施常规教育方案,研究组病人在对照组基础上增加并发症体验式教育,两组病人均由专职教育护士随访3个月。比较两组病人干预前及干预3个月后的血糖控制情况、自我管理行为及心理痛苦程度。采用糖尿病自我管理活动问卷评价病人自我管理行为,中文版糖尿病痛苦量表评估病人心理痛苦程度。[结果]84例病人中失访4例(研究组因离开本市无法门诊回访2例,对照组因电话错误失联1例、离开本市无法门诊回访1例),最终共完成80例的资料收集(对照组及研究组各40例),干预前两组病人在血糖控制、自我管理行为及心理痛苦程度方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。与干预前相比,两组病人干预3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均有下降,差异有统计学意义(P0.01),心理痛苦程度下降,自我管理各维度得分均有提高,差异有统计学意义(P0.05);干预3个月后,研究组病人糖尿病心理痛苦程度、FBG、2hPBG、HbA1C均低于对照组,自我管理各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]实施并发症体验式教育,可改善病人自我管理行为,减轻病人心理痛苦程度,从而有效控制2型糖尿病病人的血糖水平,延缓其并发症的发生。     

营养师与社区护士联合干预模式对社区老年糖尿病病人饮食治疗依从性的影响

[目的]探讨营养师与社区护士联合干预模式对社区老年糖尿病病人饮食治疗依从性的影响。[方法]选取2015年1月—2015年12月与某社区卫生服务中心签约且符合纳入标准的98例2型糖尿病病人为研究对象。将2015年1月签约46例病人作为对照组,2015年7月签约52例病人作为观察组,对照组进行常规门诊随访治疗及饮食健康教育,观察组在对照组基础上由营养师和社区护士联合实施社区饮食干预策略,即进行个性化营养评估与饮食指导,6个月后进行效果评价。[结果]观察组病人干预饮食控制依从性得分高于对照组(P0.05);观察组病人依从性好21例(占40.3%),对照组为6例(占13.0%),两组病人饮食控制依从性分布情况比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋、餐后2h血糖明显低于对照组(P0.05)。[结论]营养师与社区护士联合干预模式能够有效提高老年糖尿病病人饮食治疗依从性,效果优于常规门诊随访治疗及饮食健康教育。     

连续性健康教育对初诊2型糖尿病并发酮症病人治疗依从性的影响

[目的]探讨连续性健康教育对初诊2型糖尿病并发酮症病人治疗依从性的影响。[方法]将98例初诊2型糖尿病并发酮症病人分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规健康教育,观察组给予连续性健康教育,经过8个月后对两组病人治疗依从性进行比较。[结果]干预后观察组病人治疗依从性高于对照组(P0.05)。[结论]实施连续性健康教育可提高初诊2型糖尿病并发酮症治疗的依从性。     

双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用

[目的]探讨双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用。[方法]选择在我院出院回到南棉社区、波萝岭社区的200例糖尿病病人,随机分为干预组和对照组,对照组实施常规一般的电话和信息回访,干预组由医院专科护士和社区护士通过双轨道互动护理干预模式对病人出院后进行干预,观察并记录病人出院后的治疗依从性及并发症发生情况。[结果]干预组病人的依从性显著优于对照组,并发症均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对出院糖尿病病人实施双轨道互动护理干预模式,能提高病人治疗依从性,减少并发症的发生。     

一对一健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨一对一健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:将100例2型糖尿病住院患者随机分成观察组58例和对照组42例,对照组患者每周进行1次集体健康教育,观察组患者在对照组基础上由糖尿病专科护士给予一对一健康教育。观察比较两组干预前后代谢指标及干预后生活方式的依从性。结果:观察组干预12个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯等代谢指标均较基线值下降(P<0.05);对照组上述代谢指标较基线值有所下降,但经比较无统计学意义(P>0.05);干预后12个月观察组上述代谢指标较对照组降低(P<0.05)。观察组出院12个月后生活方式的依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:一对一健康教育能更好地改善2型糖尿病患者的代谢指标,提高患者出院后生活方式的依从性,有利于延缓患者慢性并发症的发生及发展。     

应用短信息对糖尿病病人实施院外健康教育的效果观察

[目的]探讨应用短信息对糖尿病(DM)病人实施院外健康教育的效果。[方法]将102例初诊2型DM病人随机分为对照组和观察组各51例,住院期间两组病人给予系统的健康教育,出院后对照组采用电话随访进行院外健康教育,观察组利用短信息平台发送短信息及短信互动进行院外健康教育,6个月后比较两组病人对DM知识的掌握情况、治疗的依从性、自我管理能力及各项实验室指标。[结果]观察组病人对DM知识的掌握情况和治疗的依从性均明显优于对照组(P0.05);观察组病人自我管理评分明显高于对照组;观察组病人空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组(P0.05)。[结论]应用短信息对DM病人实施院外健康教育,可提高对DM的认知度与治疗的依从性,提高病人的自我管理能力,更好地巩固住院期间的健康教育效果。     

行为疗法对肥胖型2型糖尿病自我管理行为及代谢指标的影响

[目的]探讨行为疗法对肥胖型2型糖尿病病人的自我管理行为及代谢指标的影响。[方法]将106例肥胖型2型糖尿病病人分为对照组和干预组各53例。对照组接受常规护理、糖尿病健康教育及门诊随访;观察组在此基础上予以行为疗法,包括病人评估及健康教育、饮食治疗、运动治疗、日记疗法、基于微信平台随访管理。比较两组病人在干预前及干预后3个月、6个月时自我管理行为的改变,同时比较两组代谢指标的差异,包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重、体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。[结果]干预后3个月、6个月干预组自我管理行为问卷评分和代谢指标显著高于对照组(P0.001,P0.05)。[结论]行为干预能有效提高病人自我管理能力,改善病人的代谢指标。     

改良健康教育路径在胰岛素强化治疗2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨改良健康教育路径在胰岛素强化治疗的新诊断的2型糖尿病病人健康教育中的应用效果。[方法]将100例首次住院的需注射胰岛素的新诊断的2型糖尿病病人随机单盲分为试验组和对照组各50例,其中试验组应用改良的糖尿病健康教育路径实施健康教育,对照组应用一般临床护理路径进行健康教育,对比两组病人接受教育后糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抗体、体重指数、住院天数、住院总费用。[结果]两组病人在接受教育后糖化血红蛋白、住院天数、住院费用等方面比较差异有统计学意义(P0.05),两组病人在教育后3个月的血脂、胰岛素抗体、体重指数均较基线值下降,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]改良糖尿病健康教育路径的应用,能改善新诊断的2型糖尿病病人的代谢指标,缩短住院周期,降低住院费用。     

授权教育在2型糖尿病病人门诊随访中的应用

[目的]探讨授权教育在2型糖尿病病人门诊随访中的应用效果。[方法]将80例2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组,干预组采用授权教育门诊随访,对照组进行常规教育门诊随访。用糖尿病授权量表(DES-SF)比较干预组授权教育前后病人的授权能力变化;用糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)比较干预组授权教育前后病人的生活习惯行为及生存技能行为改变;比较干预组与对照组糖代谢指标改善情况。[结果]干预组授权教育1年后病人糖尿病授权能力评分提高;生活习惯及生存技能行为评分提高;空腹与餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]授权教育可提高2型糖尿病门诊随访病人的授权能力,促进行为改变,改善糖尿病代谢指标。     

个性化生活方式干预对门诊2型糖尿病病人代谢指标的影响

[目的]探讨个性化生活方式干预对门诊2型糖尿病病人代谢指标的影响。[方法]将入选的98例2型糖尿病病人隐匿随机分配为观察组50例和对照组48例,在常规药物治疗的基础上,观察组采用个性化生活方式干预,对照组接受常规糖尿病教育。观察两组病人治疗前及治疗3个月后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂的变化。[结果]观察组病人治疗3个月后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的控制较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的控制优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化生活方式干预可以有效地控制2型糖尿病病人血糖、血脂等代谢指标。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…