针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术对偏瘫上肢运动功能的影响

目前大约有30％ ～ 36％的脑卒中患者在卒中后6个月遗留有上肢功能障碍[1-2],严重影响脑卒中患者的生活质量.本体感觉神经肌肉促进(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)技术是通过对本体感受器进行刺激以促进神经、肌肉反应能力的一种常用易化技术[3].大量文献报道已证明针刺疗法能有效地改善患者脑卒中后运动功能障碍,PNF技术也可以恢复患者运动功能[4],但目前关于针刺结合PNF技术改善脑卒中上肢运动功能的相关临床研究较少见报道.笔者在脑卒中患者早期康复治疗中应用针刺结合PNF技术,观察其对偏瘫患者上肢运动功能的影响,收到一定效果,现报道如下.     

早期强化步行基本功训练对脑卒中偏瘫患者步行和日常生活活动能力的影响

临床上脑卒中患者偏瘫侧下肢容易出现肌力低下、负重能力不足、平衡能力差,以及异常运动模式等功能障碍,对患者日常生活、工作及学习均造成严重影响,如何促进脑卒中患者肢体功能恢复提高其生存质量,一直是康复领域研究的热点及难点[1]。步行功能通常被认为是决定脑卒中后生存质     

基于步行的双任务训练对脑卒中患者步态及平衡影响的meta分析

脑卒中是我国的常见疾病,拥有"高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率"的特点,是我国人群的首位死亡原因[1],国内首次发病率平均每年增长8.3%[2],且首次卒中后1年的复发率高达12.4%[3]。脑卒中后会导致运动[4]、平衡[5-6]和认知[7-8]等一系列功能障碍,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担,因此通过各种康复手段帮助患者恢复相关功能至关重要。平衡与独立步行能力的恢复是提高脑卒中患者生活质量的基础,也是患者康复训练计划的重点[9]。用于改善脑卒中患者步态及平衡功能的常规康复训练有伸展练习、肌力练习和稳定性练习等.     

本体感觉神经肌肉促进技术结合静态平衡训练对脑卒中偏瘫患者躯干控制及平衡能力的影响

脑卒中患者多合并有偏瘫等肢体功能障碍,对患者的转移及日常生活自理能力造成极大影响,使患者生存质量下降。步行能力是脑卒中患者及家属最为关注的功能,强化躯干控制训练对改善脑卒中患者的平衡、下肢运动能力及ADL功能均有确切疗效[1—4],常规康复治疗强化躯干控制侧重于患侧肢体的主动参与,脑卒中患者早期肢体自主运动不充分,部分患者合并有本体感觉障碍,患侧主动参与能力差,治     

平衡功能联合等速躯干肌力训练对脑卒中偏瘫患者躯干稳定和步行能力的影响

目的探讨平衡功能联合等速躯干肌力训练对脑卒中偏瘫患者躯干稳定和步行能力的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我科收治的92例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施平衡功能联合等速躯干肌力训练。比较两组患者躯干稳定能力和步行能力。结果研究组患者躯干控制能力(TCT)、肢体运动功能(FMA)、肢体平衡能力(BBS)评分均高于对照组(P 0. 05),Holden步行能力分级高于对照组(P 0. 05)。结论脑卒中偏瘫患者应用平衡功能联合等速躯干肌力训练,可有效改善患者躯干稳定性和步行能力,值得临床推广应用。     

下肢任务导向性训练对慢性期脑卒中患者步行能力的影响

步行功能障碍是影响脑卒中患者日常生活活动能力的重要因素。国外文献研究显示,慢性期脑卒中患者步行功能障碍发生率约为21%[1],有资料表明,发生摔倒的成人中以脑卒中偏瘫患者比例最高,在回归社区生活的脑卒中患者中跌倒发生比例为37.5%—73%,严重影响脑卒中患者生存质量[2—3]。但目前偏瘫患者步行功能主要以抑制异常运动模式,促进下肢分离运动为主的神经生理疗法为主,对于慢性     

肌内效贴对脑卒中患者下肢功能影响的Meta分析

目的评价肌内效贴(KT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,选取2000年1月1日至2019年10月1日发表的关于KT对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照试验研究。由2名研究者独立筛选文献,评价文献质量提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项随机对照研究,共932例患者。Meta分析结果显示,在下肢步行功能方面,实验组较对照组更能提高脑卒中患者的步行速度[MD=-3.06,95%CI(-4.46,-1.67),P=<0.0001],改善步行能力[MD=0.52,95%CI(0.27,0.77),P<0.0001];在平衡功能方面,实验组脑卒中患者的平衡能力[MD=7.74,95%CI(6.96,8.53),P<0.00001],预测跌倒能力[MD=7.74,95%CI(6.96,8.53),P<0.00001]均优于对照组;在肌力方面,可提高实验组脑卒中患者的股四头肌肌力[MD=0.35,95%CI(0.10,0.59),P=0.005],改善小腿三头肌肌力[MD=-0.38,95%CI(-0.50,-0.27),P<0.00001];提高下肢运动功能[SMD=0.69,95%CI(0.47,0.91),P<0.00001];改善患者日常活动能力,提高生活质量[MD=13,95%CI(10.41,15.58),P<0.00001]。结论KT有助于提高脑卒中患者的平衡能力、运动能力、肌力,改善生活质量。     

下肢机器人结合本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中患者下肢功能的临床疗效研究

目的:研究下肢机器人结合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)针对脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床疗效。方法:68例脑卒中偏瘫患者,随机分为常规组(A组,进行常规康复训练)23例,PNF组(B组,在常规康复治疗的基础上结合PNF技术治疗)22例,下肢机器人结合PNF技术组(C组,在B组治疗的基础上,配合下肢机器人训练)23例,共治疗4周。治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别采用Berg量表评估平衡能力(BBS),功能性步行量表(FAC)评价患者步行能力,Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)和10m最大步行速度测试(MWS)评估下肢运动功能和步行速度。结果:治疗2周后,C组在FMA-L、FAC和MWS方面显著优于A组(P0.01)和B组(P0.05)。治疗4周后,C组在FMA-L、BBS、FAC和MWS方面显著优于A组(P0.05)和B组(P0.05),B组在FMA-L、BBS、MWS方面优于A组(P0.05);组内比较治疗4周后与治疗前均具有显著性差异(P0.05)。结论:下肢机器人结合PNF技术对改善脑卒中偏瘫患者下肢功能的疗效显著,有助于提高患者的步行能力和平衡功能。     

核心力量训练对脑卒中患者步行及平衡能力的影响

平衡功能障碍是脑卒中患者诸多功能障碍之一,直接影响患者步行能力的恢复。因此,如何改善步行能力和平衡能力成为脑卒中后康复领域研究的热点。核心力量训练是近年国内康复领域引入的一种较新的训练技术,在体育运动训练中广为应用[1]。我们将核心力量训练应用到脑卒中患者的步行能力与平衡能力的训练中,旨在寻求一种对脑卒中患者     

三维平衡训练对脑卒中偏瘫患者静态平衡功能的影响

正脑卒中是造成人类死亡、残疾及认知功能障碍的重要原因之一[1]。据报道统计2010年全世界就有3300万人患有脑卒中[2],而我国每年有250万新发脑卒中病例,是全世界发病率最高的国家[3]。在我国脑卒中患者的致残率约为50%—80%[4—5],其中平衡功能障碍是常见的功能障碍之一[6—7],对患者运动功能、康复治疗及日常生存质量均造成严重影响。因此,帮助患者恢复平衡功能在脑卒中偏瘫患者的康复训练中至关重要。本研究主要探讨三维动态平衡训练对脑卒中偏瘫患者进行平衡功能训练后对其平衡功能的影响。     

虚拟现实技术对脑卒中患者平衡及步行能力康复效果的meta分析

正脑卒中已成为导致人类功能残疾的主要原因~[1],大约有55%—75%的脑卒中患者会遗留不同程度的运动功能障碍,严重降低了患者的生活质量,给患者、家庭及社会带来沉重的负担~[2—3]。其中,平衡功能及步行能力与日常生活活动能力密切相关。因此,如何提高脑卒中患者的平衡及步行能力受到极大的关注。目前,脑卒中患者的标准康复治疗主要包括物理治疗、     

以头眼运动为主的感觉运动整合训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响

<正>脑卒中偏瘫患者会出现不同程度的平衡及步行功能障碍，严重限制其功能独立性，增加家庭及社会负担^[1]。因此，改善平衡功能以促进其回归家庭和社会是重要的康复目标^[2]。近年来，有研究人员通过动态平衡测试仪的感觉统合测试系统(Sensory Organization Test,SOT)发现脑卒中患者的本体感觉、前庭觉和视觉得分较健康人均降低，并且脑卒中患者整合这三大感觉信息以调节平衡的能力均下降^[3]。目前，针对脑卒中后平衡功能障碍的干预方向主要集中于本体感觉训练、     

医学训练式治疗对恢复期脑卒中患者步行能力的影响

正脑卒中后恢复较好的步行能力不仅是患者本人和家属的迫切期望,更是物理治疗师工作的重要目标。影响脑卒中患者步行能力的因素包括患侧下肢的肌肉力量、肌肉耐力、肌肉张力、站立平衡功能、姿势控制等[1—2]。近年来,通过患侧下肢力量训练提高脑卒中患者步行能力的方法受到大家的重视。中国脑卒中康复指南也明确指出下肢肌力减弱与步行速度等步行能力下降直接相关,并推荐通过肌力强化训     

本体感觉神经肌肉促进技术和下肢机器人对脑卒中后下肢运动和自动态平衡功能的影响

摘要 目的：探究本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）和下肢机器人对脑卒中患者在下肢运动功能、步行速度和自动态平衡功能临床疗效方面的特性与差别。 方法：纳入符合条件的脑卒中偏瘫患者72例，随机分为常规组（25例）、PNF组（24例）和下肢机器人组（23例）。治疗前、治疗4周后分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-LE）、10m最大步行速度测试（MWS）和Neuro Com平衡测试系统评估下肢运动功能、步行速度和自动态平衡功能。 结果：治疗4周后，PNF组的FMA-LE评分显著优于常规组（P<0.05）和下肢机器人组（P=0.001），下肢机器人组MWS评分相比常规组（P<0.05）和PNF组（P=0.001）提高具有显著性差异，PNF组MWS评分相比常规组（P<0.05）改善具有显著性差异，下肢机器人组的反应时、移动速度、端点行程、最大偏移和方向控制指标评分显著优于常规组（P<0.05）和PNF组（P<0.05），PNF组的方向控制指标评分相比常规组具有显著性意义（P=0.049）。 结论：徒手PNF治疗和下肢机器人训练对脑卒中患者具有各自的临床疗效，PNF技术更能有效地改善患者的下肢运动功能，而在自动态平衡功能和行走速度方面下肢机器人则更具优势。     

脑卒中坐位平衡及评定方法研究进展

正平衡是指在稳定极限范围内,保持身体重心在支撑基底面上的能力[1]。有研究发现,首发脑卒中的患者中约有86%存在平衡功能障碍[2],而坐位平衡障碍是脑卒中初期常见的功能障碍[3]。Nichols等[4]认为偏瘫患者的坐位平衡虽不是功能活动,但与个体功能恢复密切相关。Feigin等[5]研究认为脑卒中后2周内坐位平衡情况能预测患者发病6个月后的行走能力。但目前关于坐位平衡及其评定方法的研究较少。我们在中国知网及万方医学网以检索词"坐位平衡、坐位"联合"脑卒中、脑梗死、脑出血及偏瘫"进行检索,再以"sitting balance、sitting ability及sitting"联合"stroke、cerebral infarction、cerebral hemorrhage及hemiplegia"检索PubMed数据库     

神经肌肉本体易化技术治疗偏瘫早期下肢功能障碍临床分析

脑卒中是中老年的常见病、多发病,致残率高,约80％的存活者留有不同程度的功能障碍,表现为偏瘫。许多患者存在下肢功能障碍,直接影响到患者的日常生活及社会参与能力,增加其家庭和社会的负担,改善患者的步行功能是康复训练的主要目标之一。本研究应用神经肌肉本体易化技术（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治疗89例偏瘫患者下肢功能障碍,现报告如下。     

活动平衡信心量表用于慢性期脑卒中患者评价的信度研究

正脑卒中是致残率最高的疾病之一~([1]),平衡功能障碍是脑卒中后偏瘫患者长期面临的临床问题之一,而平衡功能差可能会导致跌倒~([2]),严重时甚至引起骨折,还会直接导致患者参与社会活动障碍~([3])。目前,临床评估脑卒中后偏瘫患者的平衡功能多使用平衡检测仪~([4])和Berg平衡量表等~([5]),侧重于评估患者的平衡执行功能。但是,偏瘫患者平衡功能障碍与其躯干功能~([6])、感觉功能、下肢痉挛、肌力~([7]),甚至高级脑功能~([8])     

末端驱动型下肢机器人联合高频重复经颅磁刺激改善恢复期脑卒中患者步行功能的临床研究

正脑卒中是一种常见的神经系统疾病,全球每年有约1690万人新发脑卒中[1]。脑卒中后的步行功能异常通常会严重致残,影响患者的生活质量[2]。因此,步行功能的恢复对脑卒中患者至关重要。几种康复方法结合比单独的地面步行训练更有效[3]。单独的末端驱动型机器人(G-EO)可以改善卒中后步行功能障碍[4]。但是,尚未见报道G-EO联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗步行功能障碍。因此,我们拟观察这种联合治疗的临床疗效,为康复治疗提供新思路和新方法。     

功能性电刺激治疗脑卒中后步行功能障碍的临床应用及相关机制研究进展

正脑卒中被认为是老年人残疾的主要原因,具有高发病率、高致死率的特点[1]。据世界卫生组织(World Health Organizion, WHO)统计,每年全世界脑卒中患者近1500万,而在中国每年约有150万人患脑卒中,其中约80%的患者出现不同程度的步行功能障碍,这些患者大多有平衡功能障碍及跌倒的风险,严重地影响了患者家庭社会参与及生活质量[2]。因此,脑卒中后下肢步行能力的改善是康复治疗过程中非常重要的环节[3]。     

动式站立床对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响

脑卒中偏瘫患者由于中枢神经系统受损及由此引起其他系统的机能改变,均易导致平衡失调[1],同时脑卒中后常出现不同程度的运动功能障碍,偏瘫步态是脑卒中患者最常见的肢体运动功能障碍的一种表现[2]。表现为步态异常、行走[3]