胰十二指肠复合伤术后并发症的观察与护理

总结13例胰十二指肠复合伤术后并发症的观察与护理。观察与护理的重点是：术后严密观察患者生命体征及腹部体征,保持腹腔引流通畅,注意观察引流液的颜色、量、性质,监测淀粉酶、胆红素的变化,警惕胰瘘、十二指肠瘘、吻合口瘘的发生;加强出血的观察,密切观察腹腔引流液及呕吐和大便情况,注意血红蛋白变化;密切观察切口有无红肿压痛、切口敷料有无渗血渗液、皮下有无积液积血等。发生并发症8例,胰漏4例,其中并发腹腔内感染2例,吻合口瘘伴出血1例,十二指肠瘘伴术后出血1例,切口感染1例,应激性溃疡出血1例;2例死亡,6例痊愈。     

7例胰肾联合移植术术后并发症的观察与护理

目的探讨胰肾联合移植术后并发症的观察与护理要点。方法回顾性分析7例胰肾联合移植术后并发症的发生情况及处理方法。结果7例患者中，4例急性排斥反应，其中3例使用ATG及MP冲击治疗后肾功能逆转，1例行CRRT治疗并发心脑血管意外家属放弃治疗；发生4例次消化道出血，2例次肺部感染；3例术后1周出现精神症状，经及时治疗护理后痊愈；无一例发生胰肠吻合口漏。结论胰肾联合移植术后并发症发生率高，加强术后出血、感染、胰肠吻合口漏、排斥反应等并发症的观察护理是提高患者及移植物存活的关键。     

腹腔镜肝切除术患者的护理

笔者报道腹腔镜肝切除术患者的护理。术前进行心理护理和呼吸训练；术后注意早期活动，加强腹腔镜CO2气腹后的观察、护理，做好皮下气肿、胆漏、出血、高碳酸血症和下肢静脉血栓等术后并发症的观察及护理。认为周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术的临床护理

目的 总结经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术的护理经验。方法 回顾分析2009年6月-2011年10月我院微创胆道外科施行的8例经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术的资料,总结相关护理体会。结果 除1例因粘连严重,中转为多孔手术外,其余均行经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术。住院6-9d;患者术后均无胰漏、出血及感染等并发症;术后3-7d拔除引流管,脐部切口愈合良好,无护理并发症。结论 做好经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术病人的护理,及时消除术后不良反应,做好生活指导和护理,是手术成功的保证。     

手助腹腔镜技术应用于腹部外科手术中的护理

总结32倒手助腹腔镜技术(HALS)应用于腹部外科手术中的护理.术后密切观察切口有无血性液流出,局部有无红肿热痛,预防及时治疗切口并发症.密切观察严密观察患者有无头痛、胸闷气促、发绀、血压下降、PACO2升高等一系列症状,警惕高碳酸血症的发生;密切观察生命体征、神志、皮肤温度、引流管是否通畅、引流液量性质颜色、尿量等,判断有无腹腔内出血情况.本组术后2例出现切口并发症,1例出现高碳酸血症,2例有腹腔内出血症状,均予及时对症治疗、护理,患者并发症消除.     

腹腔镜下前列腺癌根治术后患者的预见性护理

目的 探讨对腹腔镜下前列腺癌根治术患者可能发生的并发症实施预见性护理的效果.方法 对我科37例采用腹腔镜下前列腺癌根治术癌患者实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生情况.结果 预见性护理能明显减少前列腺癌患者术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等...     

多原发结直肠癌联合多脏器切除1例的术后并发症护理

总结1例多原发结直肠癌侵犯胰尾及脾脏行多脏器联合切除术的术后并发症护理。并发症护理重点包括做好胰漏、肠漏、肠梗阻、严重感染引起的脓毒血症及感染性休克的对症治疗和护理,以保障术后顺利康复。本例患者经多学科联合对症治疗,术后并发症缓解,住院64 d出院。     

腹腔镜下行胰体尾切除术的观察与护理徐静 奚燕

目的 探讨腹腔镜下胰体尾切除术的护理经验及护理效果。方法 2013 年7月～2014 年11月我院共实施腹腔镜下胰体尾切除术55例,其中保脾2例,术前予以充分评估及心理护理,术后严密观察病情、血糖监测、引流管护理、饮食指导,并加强早期并发症的观察与护理。结果 所有患者手术均顺利实施,无术中死亡病例,术后发生胰瘘6例,腹腔出血2例,腹腔积液2例,经非手术治疗后病人均康复出院。结论 腹腔镜下行胰体尾部切除术,具有探查面广, 创伤小, 恢复快, 术中出血少、切口美观等优点,围手术期护理方法有效促进术后康复,减少并发症发生。     

58例腹腔镜子宫次全切除患者术后并发症的观察及护理

目的总结58例腹腔镜子宫次全切除患者术后并发症的观察及护理。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年3月,58例患者行腹腔镜子宫次全切除术后出现的各种并发症及给予的护理干预措施。结果41例患者出现了不同的并发症,其中皮下气肿25例、肩部酸痛32例、切口愈合不良1例、出血5例、高碳酸血症4例。结论腹腔镜手术后细致地观察与护理,能减少术后并发症的发生,促进患者快速康复。     

右半结肠联合胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理

总结8例转移性结肠癌患者行右半结肠联合胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理。8例患者中出现胰瘘1例、胆瘘1例、因术中失血过多致血红蛋白下降5例、肺部感染1例、切口感染1例、术后不全性肠梗阻1例。通过密切观察患者生命体征、腹部体征、切口敷料及引流情况,及时发现如胰瘘、胆瘘、肠瘘、出血、肠梗阻等并发症,并予积极的治疗与护理,8例患者均康复出院。     

胰十二指肠切除术后并发症的护理

[目的]探讨胰十二指肠切除术后外科并发症的发生原因及护理对策。[方法]对我科2006年1月一2011年12月行胰十二指肠切除术的87例病人术后并发症进行回顾性分析。[结果]全组并发症共8例,无死亡,其中胰漏3例,上消化道出血1例,腹腔性出血1例,功能性胃排空障碍2例,胆漏1例。[结论]明确并发症发生的原因,加强细致观察,早期护理干预,有利于减轻腹腔感染,降低病死率,促进疾病康复。     

经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理

目的探讨经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理。方法选择肾上腺肿瘤患者72例，行经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术。术前做好心理护理，了解心肺功能，配合药物治疗，并做好胃肠道和皮肤准备。术后严密观察并给予氧疗，预防高碳酸血症发生，并做好并发症的护理。鼓励患者进行早期功能锻炼，并正确指导饮食。结果除2例转开放手术外均获得成功。术后1d可进食并下床活动，平均住院6d。术后发生胸腔积液2例，Trocar穿刺孔皮下脂肪液化1例，感染1例，无出血、高碳酸血症等严重并发症发生。结论经腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠。术前积极准备、术后严密观察和及时处理是护理成功的关键。     

腹腔双套管匀速滴水负压吸引在胰十二指肠切除术后的应用及护理

目的探讨腹腔双套管匀速滴水持续中心低负压吸引在胰腺肿瘤手术后患者的应用及护理。方法对48例胰腺癌患者手术后腹腔双套管用微量输液器进行生理盐水匀速滴入、中心低负压持续吸引,同时加强对双套管的护理。结果在冲洗过程中发生引流不畅和堵管3例,液体渗漏2例,致创面出血2例;早期发现出血2人3例次,胆漏、胰漏3例,给予相应处理后问题解决,均未发生腹腔感染、吻合口漏等其它并发症,患者恢复良好,如期出院。结论术后进行腹腔双套管匀速滴水持续低负压吸引,可充分引流手术区域渗液,且有助于对术后出血、胰漏、胆漏等并发症的早期发现及处理,在引流期间做好相应的护理至关重要。     

老年胰十二指肠切除32例术后并发症的预见性护理

目的 了解老年胰十二指肠切除( Pancreaticoduodenectomy,PD)术后并发症的预见性护理,探讨护理方法和效果.方法 分析PD术后并发症的发生原因,并对32例老年患者采取预见性护理措施,观察病情转归及护理效果.结果 发生术后并发症共6例,其中术后出血、胰漏、切口裂开各1例,肺部感染3例,均及时发现并予以相应治疗和护理,效果满意.结论 针对老年患者PD术后容易出现的并发症采取预见性护理,可及早发现并有效减少术后并发症的发生及其不良影响,提高治疗效果,促进早日康复.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症的防治与护理

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症的防治与护理。方法采用后腹腔镜切除肾上腺肿瘤54例,给予充分的术前准备,术中密切观察病情,术后给予相应的护理措施,观察有无出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症和酸中毒、低血容量性休克等情况。结果出血2例,肾上腺危象3例,无皮下气肿、低血容量性休克、高碳酸血症和酸中毒等严重并发症发生。结论经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠,完善术前准备,加强手术后观察及护理,可以有效减少和避免相关并发症发生,确保手术成功。     

原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理

目的总结原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的护理经验,提高并发症的观察能力,减少术后病死率。方法将2002年1月～2009年1月我科收治的62例原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理进行回顾性总结。结果62例患者中术后并发胆道出血8例,胆漏6例,切口感染4例,膈下脓肿3例,肝功能衰竭3例,腹腔出血2例,肺部感染2例,肝断面局部脓肿2例,上消化道出血1例,其中1例患者合并胆漏、腹腔出血、肝功能衰竭而死亡,其余均治愈出院。结论原发性肝癌合并胆管癌栓手术难度大,易出现并发症,通过密切观察患者病情变化,加强围手术期观察及护理,对减少严重并发症发生,提高并发症治愈率有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术110例的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切术患者围术期的有效护理方法和应用价值。方法：对110例腹腔镜胆囊切除术患者进行了包括心理护理、饮食护理、术前准备、术后一般护理和引流管的护理等措施的综合护理。结果：10例患者术后出现不同程度的恶心、呕吐等症状,术后未发生胆漏和出血、高碳酸血症、下肢静脉血栓并发症,术后轻度胸部皮下气肿1例。结论：术前对患者进行充分护理,术后做好一般护理和引流管的观察,及时发现处理包括皮下气肿、胆漏、出血、下肢静脉血栓等在内的并发症是手术成功的重要保证。     

胰十二指肠切除围手术期的护理

目的探索胰十二指肠切除术患者围手术期并发症的护理对策。方法回顾性分析30例胰十二指肠切除患者资料临床资料。结果术后并发胰瘘、胆瘘5例,腹腔内感染3例,切口感染1例,延迟愈合3例,术后胃排空障碍2例,腹腔出血1例,消化道出血1例。结论对胰十二指肠切除术后患者进行充分的术前准备和精心的术后护理,可以预防并发症的发生,提高手术的成功率。     

胰十二指肠切除术后乳糜漏的观察与护理

总结19例胰十二指肠切除术后并发乳糜漏患者的观察及护理。包括严密观察腹腔引流液,监测有无感染征象,做好腹腔引流管的护理,及时调整营养计划。结果 19例患者均经保守治疗痊愈,无营养不良、低蛋白血症及血流动力学不稳等并发症出现。认为良好的护理,可以促进患者早日康复。     

胰十二指肠切除术围手术期护理

探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理。方法：回顾性分析42例胰十二指肠切除术病例的病情观察及护理经验。结果：本组42例中发生胰瘘2例,胆漏1例,肝功能衰竭1例,肺部感染2例,切口感染5例,均经非手术疗法治愈。结论：精心的观察和护理是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有力保障。