连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗重症烧伤患者的疗效及护理

目的:总结连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)抢救重症烧伤患者的疗效及护理特点.方法:回顾性分析2004年1月～2010年8月期间收治的重症烧伤患者50例,将其中接受CVVH治疗的27例患者为A组,另23例未接受CVVH治疗的患者为B组.比较两组性别、年龄、烧伤面积、血清钠浓度、血清钾浓度、血尿素氮、肌酐、烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间、平均住院时间、病死率.结果:两组患者在性别、年龄、烧伤面积方面无统计差异,但A组患者高钠血症、高钾血症的发生率、血尿素氮和肌酐浓度、烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间、平均住院时间、病死率均显著低于B组,差异有统计学意义.结论:应用CVVH治疗能降低烧伤患者高钠及高钾血症的发生率,缩短烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间,缩短患者的平均住院时间,稳定患者的内环境从而降低重症烧伤患者的病死率.     

143例老年患者肾移植术后并发症分析及护理

目的总结60岁以上终末期肾病患者肾移植术后并发症的临床特点及护理经验。方法对2000年1月-2006年4月143例年龄大于60岁的肾移植患者及同期1038例年龄〈60岁肾移植患者并发症发生情况和移植后1年、3年、5年移植肾存活率进行回顾性分析比较。结果老年患者移植术后冠心病、高血压、感染、药物性肝功能损害、糖尿病发生率高于非老年患者，而急性排斥反应发生率低于非老年患者，差异均有统计学意义。结论年龄≥60岁并非肾移植的绝对禁忌证，但老年患者耐受力相对较差，常伴随其他疾病，术前准备、术后并发症的防治、免疫抑制剂不良反应监测尤为重要，应针对老年患者的特点，积极预防并发症发生，改善其预后。     

老年患者肝移植术后非感染性腹泻的原因分析及护理

目的 探讨老年患者肝移植术后发生非感染性腹泻的原因及护理.方法 回顾性分析2007年1月至2013年2月我中心31例老年患者肝移植术后非感染性腹泻的临床资料,总结其原因与护理经验.结果 本组18例(58.1％)为服用骁悉(MMF)所致,5例(16.1％)为服用索拉非尼所致,4例(12.9％)因长期使用抗生索引起,4例(12.9％)是采用胆总管空肠Roux-Y吻合术式的肝移植术后病人.持续时间为2～8d,平均为(3.4±1.1)d.经对症处理及精心护理后均可好转.结论 正确评估腹泻、根据腹泻的性质进行饮食指导、注意观察治疗用药的效果以及预防水电解质紊乱、肛周皮肤糜烂等是护理老年患者肝移植术后腹泻的重要措施.     

大埔县乙型肝炎疫苗免疫成功率监测结果分析

目的了解大埔县乙型肝炎疫苗接种质量和效果,探讨免疫接种的有效性,找出可能影响免疫成功率的原因,为防治乙型肝炎制定科学的免疫策略提供科学依据。方法抽查辖区内2009年出生儿童163例,采集末梢血0.5mL,使用ELISA双抗原夹心法检测抗-HBs。结果大埔县乙肝疫苗免疫成功率为89.57。结论接种乙肝疫苗依然是阻断母婴传播、降低儿童HBsAg携带率的最经济有效的手段,效果确切。     

2例原位肝移植术后并发念珠菌感染的护理

念珠菌感染是原位肝移植术后严重感染性并发症之一.是肝移植术后最常见的真菌感染,约占真菌感染的35%～92%,死亡率可达到25%～62%[1],是导致肝移植失败的原因之一.自1 993年4月～2000年5月我院共开展原位肝移植术37例,其中有2例合并念珠菌感染,现将护理体会报告如下.     

外伤性截瘫排尿异常患者的心理状态分析及护理

目的 评估外伤性截瘫患者的心理状态，探讨相关因素及护理方法。方法 采用心理状态自评量表和自设问卷，对60例住院的外伤性截瘫排尿异常患者进行调查分析。结果 60例患者标准分为（43．7±17．50），焦虑的主要相关因素为对病情的恢复无望、自我护理不能、担心成为家庭负担等。结论 护理人员应正确评估其心理状态，寻找相关因素，制订相应的护理措施，做好身心护理工作，增强病人治疗信心和生活勇气。     

老年病人肝移植术后精神异常的原因分析及护理

[目的]探讨老年病人肝移植术后精神异常的原因及其护理要点.[方法]回顾性分析总结本中心在5年间施行的62例老年病人肝移植中31例精神异常病人的精神心理情况及护理过程.[结果]精神异常31例,其中睡眠障碍21例,躁狂6例,焦虑11例,被害妄想5例,抑郁7例,幻觉9例.通过及时的心理护理及小剂量药物辅助治疗,在1周至1月内均得到有效缓解,病人情绪稳定,能积极配合治疗和护理.[结论]疾病本身、药物、环境及心理因素等为肝移植术后早期病人出现精神异常的原因,做好心理护理是老年病人肝移植术后护理的重要内容.     

一起由诺如病毒感染引起腹泻暴发调查分析

目的通过对一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情分析,为以后类似事件的防控提供依据。方法采用现场流行病学调查对病例发生情况及可疑传播因素进行分析;采集患者的粪便、肛拭子和呕吐物标本进行诺如病毒和轮状病毒检测;采集水样进行菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠杆菌检测。结果12份标本中,8份（7例病例）诺如病毒核酸检测阳性（GⅡ型）,轮状病毒抗原检测均阴性;13份水样中,2份出厂水、5份管网末梢水的总大肠菌群和耐热大肠杆菌均超标,1份水源水耐热大肠杆菌〉1 600MPN/100mL。结论本次疫情是因安全供水事故导致的诺如病毒暴发的社区感染性腹泻事件。应加强对诺如病毒性腹泻防治知识的宣传,搞好社区环境卫生,加强对农村集中式供水的监测与监管,确保提供安全饮用水是防控类似事件发生的关键。     

1例双供体活体肝移植治疗暴发性肝功能衰竭患者术后早期并发症的观察及护理

目的 探讨采用双供体活体肝移植治疗暴发性肝功能衰竭患者术后早期并发症的观察及护理要点.方法 回顾性总结1例重症乙型肝炎,暴发性肝功能衰竭患者行双供体活体肝移植术后早期并发症的发生情况及处理方法 .结果 术后患者出现急性排斥反应、出血、胆漏、胸腹腔积液、肺部感染并发症,经积极有效处理后痊愈,于术后88 d出院.结论 双供体肝移植术后护理难度大,细致的观察病情,预防及护理并发症是护理的关键.