第一肝门区肝癌切除术患者胆道并发症的护理

三叉神经痛为神经性疼痛中最常见的疾患，多发生于中年以上病人，年发病率为1/100000。原发性三叉神经痛多用药物治疗，随着显微外科和三叉神经痛发病机制研究的进展，微血管减压术成为治疗该病的有效手段。2000年1月-2003年6月，我科采用耳后小切口小骨窗微血管减压术 神经梳理治疗62例三叉神经痛患者，效果满意，现将并发症的观察与护理体会报告如下。     

第一肝门区肝癌切除术患者胆道并发症的护理

肝癌切除术的胆道并发症是指术中健侧肝管的损伤性狭窄和术后胆瘘的发生,国外报道[2～3]其发生率为5.4%～6.4%.     

胰十二指肠切除术后胃瘫的原因分析及护理对策

目的分析胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素及其护理。方法回顾分析1999年12月至2006年12月行胰十二指肠切除术409例，其中12例患者术后发生胃瘫。通过统计学方法分析胃瘫的发生情况、相关影响因素及护理。结果术后胃瘫发生率为2．93％，多发生在术后由流质改为半流质饮食时。经保守治疗2周左右好转，持续最长达2个月。术中输血量〉1000ml、低蛋白血症、胃切除量〉1／3、手术时间超过5h与术后胃瘫密切相关，而年龄、性别、合并糖尿病，术前血清胆红素水平，胃肠吻合方式不是胃瘫发生的直接因素。结论应加强心理护理、营养支持和病情观察，对可能并发胃瘫患者应做好预见性护理。     

医用石膏衬垫的妙用

在四肢手术中,术前常用气囊止血带绑扎四肢,以达到减少患者手术出血,便于医生手术操作的良好效果。传统方法是先用纱布或治疗巾包缠上臂上1/3或大腿上1/3处,再将气囊止血带缠绑于纱布或治疗巾上。这种方法虽然起到了隔离保护皮肤的作用,但是由于纱布或治疗巾和皮肤的贴附性较差,易引起皱褶,若手术时间较长,如四肢血管吻合手术等,气囊止血带的反复使用,术后易引起缠绑气囊止血带处的局部皮肤出现压红和水疱,严重者导致局部皮肤感染。为了避免缠绑气囊止血带处的局部皮肤出现压红和水疱,我们用医用石膏衬垫包缠上臂上1/3或大腿上1/3处两圈,替…     

1例原发性肝癌术后并发急性闭角型青光眼患者的护理体会

急性闭角型青光眼（acute angle closure glaucoma,AACG）是一种致盲率极高的眼科急症,如治疗不及时,严重者数天内可失明,处理不当视力亦受影响[1]。2011年11月我科对1例原发性肝癌术后并发急性闭角型青光眼患者进行积极的治疗和精心护理后,该例患者视功能得到了良好恢复,现将治疗及护理经验报道如下。     

胰十二指肠切除术后胃瘫的原因分析及护理对策

目的分析胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素及其护理。方法回顾分析1999年12月至2006年12月行胰十二指肠切除术409例,其中12例患者术后发生胃瘫。通过统计学方法分析胃瘫的发生情况、相关影响因素及护理。结果术后胃瘫发生率为2.93%,多发生在术后由流质改为半流质饮食时。经保守治疗2周左右好转,持续最长达2个月。术中输血量>1 000 ml、低蛋白血症、胃切除量>1/3、手术时间超过5 h与术后胃瘫密切相关,而年龄、性别、合并糖尿病,术前血清胆红素水平,胃肠吻合方式不是胃瘫发生的直接因素。结论应加强心理护理、营养支持和病情观察,对可能并发胃瘫患者应做好预见性护理。     

三通阀的妙用

在四肢长干骨手术中,由于传统止血带的气囊与止血带衔接不紧密,往往导致止血带的设置压力和工作压力不一致,而止血带工作压力过高,会导致手术侧肢体组织缺血缺氧坏死;止血带工作压力过低,反而会导致出血更多,影响手术视野,更重要的是影响患者的术后康复。为此,我们利用一次性三通阀,衔接于气囊与止血带之间,应用手术80余例,效果满意。     

解剖第三肝门切除巨大肝脏海绵状血管瘤的护理

总结62例解剖第三肝门切除肝脏巨大血管瘤术前、术后护理体会，认为术前做好心理护理及保肝治疗是顺利进行手术的保证；术后密切观察生命体征、腹部体征，正确的双套管护理是及时发现出血、防止感染的关镕。     

肝脏手术患者对各类置管反应及心理需求调查

为能更科学和人性化地治疗肝脏肿瘤患者,减少术后并发症,我们对肝脏外科4个科室共102例患者在出院前进行了问卷调查,以了解手术后各类外科置管对患者身心的影响及患者真实的心理需求,并探讨快速康复理念在肝脏外科应     

一例青霉素过敏者多次使用β-内酰胺类药物致表皮松解症的教训分析

1 病例资料 患者,男,73岁.因双上肢乏力2年,咳嗽、咳痰3 d,以"运动神经元病,呼吸道感染"为主诉住院.