3D-pcASL在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用

目的探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用。方法收集我院收治的24例超急性与36例急性缺血性脑梗死患者作为观察对象,选取梗死最大层面测量DWI异常高信号面积(SDWI)和3D-pc ASL序列脑血流(cerebral blood flow,CBF)异常灌注面积(SCBF),分析理论缺血半暗带(ischemic penum-bra,IP)。选取梗死核心(infarct core,IC)、SCBF和SDWI不匹配区(MACD)、相应对侧为感兴趣区(region ofinterest,ROI),分析梗死侧-对侧相对CBF值(rCBF)、相对FA值(rFA)、相对DCavg值(rDCavg)。结果在IC/对侧中,超急性组患者的rFA、rDCavg值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。MACD/MACD对侧中,超急性组患者的rCBF、rDCavg值明显低于急性组,rFA值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。超急性脑梗死与MACD的rCBF、rDCavg水平成反比,与MACD的rFA和IC的rFA、rDCavg水平成正比。结论可采用3D-pcASL获取CBF,并结合FA、DCavg值变化水平,进而鉴别诊断患者处于超急性还是急性缺血性脑梗死。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗耐药菌与二重感染患者的疗效评价

目的研究应用头孢哌酮/舒巴坦治疗耐药菌及二重感染患者进行的临床效果。方法回顾性分析2012年9月-2013年9月应用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗的294例耐药菌感染患者及二重感染患者临床资料,采用SPSS 19.0软件进行统计处理。结果共培养出336株病原菌,革兰阴性菌267株占79.46%,革兰阳性菌69株占20.54%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率达79.78%;革兰阳性菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率达82.61%;127例二重感染患者培养出病原菌201株,均为革兰阴性菌,其对头孢哌酮/舒巴坦敏感率达80.10%。结论应用头孢哌酮/舒巴坦对耐药菌及二重感染患者进行治疗,效果显著。     

泰宁县2010-2014年居民碘盐监测结果

目的 掌握泰宁县居民碘盐食用情况,适时采取针对性措施.方法 按《福建省碘盐监测实施细则》方法采样、检测和结果判定.结果 2010-2014年共监测盐样1 476份,碘盐合格率98.4％,合格碘盐食用率98.4％,碘盐覆盖率100.0％,碘含量中位数27.6 mg/kg.结论 泰宁县2010-2014年居民食用碘盐情况良好,但仍应加强碘盐监督执法,加强健康宣传教育.     

新生儿IRAKM基因多态性与早产的相关性研究

目的 研究新生儿白介素1受体相关激酶M(IRAKM)基因多态性与早产的关系。 方法 选取2017年1月—2018年12月在浙江省台州医院就诊的妊娠妇女1 300例,随机选取其中300例早产儿作为早产儿组和50例非早产儿作为对照组,统计2组新生儿一般资料。检测2组新生儿血清IRAKM mRNA的表达量,并检测IRAKM基因型,分析新生儿IRAKM基因多态性与早产的相关性。 结果 2组新生儿母亲平均年龄、母亲分娩史、母亲文化程度、性别比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。早产儿组血清中IRAKM mRNA表达量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿IRAKM+22148位点基因型频率、等位基因频率比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,携带基因G为早产发生的危险因素。 结论 新生儿IRAKM+22148位点基因多态性与早产具有一定的相关性,携带等位基因G可能是发生早产的易感基因。      

CK5/6在浸润性乳腺癌中的表达及预后意义

目的 探讨细胞角蛋白(CK5/6)在乳腺癌中的表达以及与临床病理因素、预后之间的关系。方法 174例浸润性乳腺癌患者经手术治疗,临床及病理资料完整,应用免疫组化法检测肿瘤组织中CK5/6及ER、PR、Her-2、Ki-67的表达情况,分析CK5/6与临床病理特征的相关性及预后意义。结果 174例乳腺癌患者年龄27~85岁,平均年龄52.84±12.62岁,中位年龄52岁,体重指数(BMI)为16.3~37.58kg/m²,平均BMI为24.03±4.01kg/m²。CK5/6 阳性表达者47例(27.01%),阴性表达者127例(72.99%)。CK5/6的表达与患者的年龄、肿瘤直径、腋窝淋巴结有无转移、家族史、病理类型无明显关系 (P>0.05),而与乳腺癌的组织学分级、ER、PR、Ki-67、EGFR有关 (P=0.000)。三阴性、Her-2阳性型、Luminal型浸润性乳腺癌中CK5/6阳性表达率为78.37%、45.00%和7.69%,各组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。Logistic回归分析显示,高组织学分级、EGFR阳性、ER阴性是影响CK5/6表达的独立危险因素(P<0.05)。K-M生存分析及Log-Rank检验显示,CK5/6对浸润性乳腺癌患者无转移生存率(FDM)的影响比较,差异有统计学意义(P=0.020),对总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌肝转移者CK5/6阳性表达为0,骨转移者CK5/6阳性表达率100%,其他转移灶CK5/6阳性表达率为42.86%,组间比较差异有统计学意义(P=0.050)。结论 CK5/6作为分子标志物具有较好的预后预测价值,临床在对乳腺癌进行分子分型的同时可常规检测 CK5/6 表达并评估预后。     

纤溶酶对椎-基底动脉供血不足血流动力学的影响

目的探讨纤溶酶对椎-基底动脉供血不足(VBI)血流动力学影响及其疗效。方法65例病人随机分为观察组(33例)和对照组(32例),对照组使用倍他西汀(西其汀),观察组在对照组基础上加用纤溶酶100U加入生理盐水250mL静脉输注。统计分析治疗1周后两组在临床症状、血浆纤维蛋白原及椎-基底动脉血流动力学等方面变化情况,评估其疗效。结果观察组在改善临床症状、降低血浆纤维蛋白原及加快椎动脉(VA)、基底动脉(BA)收缩期血流速度等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组和对照组总有效率分别为100.0%和87.5%(P<0.05)。结论加用纤溶酶治疗VBI可降低血浆纤维蛋白原,改善椎-基底动脉供血,提高疗效。     

康复新液联合银花抗病毒口服液治疗儿童疱疹性口炎的疗效分析

目的 观察康复新液联合银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎的疗效观察,寻找治疗疱疹性口炎的有效方法.方法 选取2011年1月1日-2012年12月30日于湖南省儿童医院口腔科就诊符合条件的患儿90例,随机分为治疗组和对照组各45例,均根据情况给予常规退热,补液,止痛等对症治疗.治疗组以康复新液局部喷口腔,银花抗病毒口服液口服,对照组以开喉剑喷雾剂局部喷口腔,蒲地兰口服液口服,两组疗程均为7d,观察疗效.结果 治疗7d后,治疗组总有效率95.6％,高于对照组有效率71.1％,未见严重不良反应,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 康复新液联合银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎,安全有效,值得临床推广应用.     

Vitapex根尖诱导成形术治疗年轻恒牙患牙的疗效分析

目的探讨Vitpex根尖诱导成形术治疗年轻恒牙患牙是否有效,能否促进牙根正常发育。方法本研究从2008——2012年于湖南省儿童医院口腔门诊就诊的患者中选用年轻恒牙患牙的123例病人,150颗年轻恒患牙作为观察组,另选取同期130例病人150颗患牙作为对照组进行对照研究,观察组患者对患牙进行根尖诱导成形术,对照组应用氢氧化钙行根尖诱导成形术治疗。随访2年,对两组各150颗牙齿进行了临床和影像学成功的评价。牙齿评估指标包括是否存在疼痛,脓肿,瘘,波动感,内部和外部的吸收,并进行影象学诊断牙根发育情况。结果本研究经过2年的随访,观察组150颗患牙根尖诱导成形术临床症状成功率为92%,影像学检测成功率为90.6%,对照组氢氧化钙行根尖诱导成形术73%,影像学检测成功率为78.5%,两组相比具有统计学差异,P〈0.05。结论 Vitapex是比较理想的根尖诱导材料。Vitapex治疗周期短,疗效确切,可以考虑替代传统的Ca（OH）2诱导制剂临床推广使用。     

基层药师慢性阻塞性肺疾病药学服务影响因素KAP研究

摘要：目的:了解基层药师提供慢性阻塞性肺疾病(COPD)药学服务知识-态度-行为(KAP)现状,分析影响药师提供药学服务的因素,为促进基层药师提供COPD相关药学服务提供政策建议。方法:采用意向抽样的方法,应用线上(问卷星)的方法于2018年12月抽取南京市20家街道社区卫生服务中心116名药师进行问卷调查,多因素Logistic回归模型分析药师社会人口学特征对提供COPD药学服务认知及能力的影响。结果:基层药师COPD知识掌握较好的占37.9%,对提供药学服务态度较为积极的药师占45.7%,药师提供药学服务行为较为积极的占15.5%; Logistic回归提示,职称是药学服务态度的显著因素[OR=7.305,95%CI(1.240,43.035)],是否参加过培训是影响药师提供药学服务行为的显著因素[OR=0.244,95%CI(0.080,0.738)]。结论:基层药师在COPD相关知识掌握、药学服务态度与行为上均欠佳,建议增加基层药师药学服务相关培训,提高基层药师提供药学服务能力。