大剂量多次注射89Srcl2治疗骨转移癌的临床研究

目的 探讨89Srcl2对转移性骨肿瘤的临床治疗价值。方法 332例不同程度的骨痛伴(或不伴)活动受限的单发或广泛性骨转移的患者给予89Srcl2治疗。每次剂量范围为45～80μCi/kg体重，在3～12次治疗后，间隔时间3～6个月，89Srcl2治疗后随访时间最短12个月，最长9年余。结果 有275例病人注射第一次后，疼痛明显缓解或消失，有效率83％，随着注射次数的增加，止痛有效率也随之增加。注射3次以上者，309例病人疼痛明显缓解或完全消失，总有效率为93％。286例病人(86％)骨显像示骨转移灶代谢降低，其中有86例病灶完全消失(26％)，332例病人存活时间为1～9年。部分病例白细胞在治疗后4周左右有轻微降低，经一般治疗后基本恢复到治疗前水平。血象的变化与疗效无明显相关性。结论 89Srcl2不仅对转移性骨肿瘤的镇痛效果明显，而且部分病人的病灶可以缩小或消失，副作用较目前采用的其他治疗方法轻微，部分骨转移癌是可以治愈的。     

^89Srcl2治疗骨转移癌35例分析

目的 探讨^89Srcl2核素内照射治疗骨转移癌的临床价值。方法 利用^89Srcl2静脉注射治疗骨转移癌35例，止痛有效率达到77．14％，SPECr示转移灶减少率为74．29％。结论 ^89Srel2治疗肿瘤骨转移能够达到止痛和破坏肿瘤的目的，具有吸收快，作用时间长，可重复使用，副作用小的特点，是目前治疗肿瘤骨转移的主要手段之一。     

89SrCl2治疗骨转移癌镇痛效果分析

目的观察^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效。方法骨转移癌持续骨痛患者45例静脉注射^89SrCl2 148-222MBq（4—6mci／次）。结果骨痛完全消失20例，显效率44．4％；骨痛明显缓解22例，有效率48．9％，总有效率93．3％；骨痛无明显变化3例，无效率6．7％。结论^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效可靠，不良反应轻。     

氯化锶联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗骨转移癌的临床疗效观察

目的：探讨放射性核素氯化锶（^89SrCl2）联合^99Tc-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-MDP）治疗骨转移癌的临床价值。方法：56例恶性肿瘤并骨转移患者随机分为单药组和联合组。单药组用^89SrCl2静脉一次给药，剂量111～148MBq；联合组于^89SrCl2用药3d后静脉滴注^99Tc-MDP，^99Tc-MDP 20mg加入500mL生理盐水静脉滴注，每天1次。连续5d，然后用^99Tc-MDP 5mg静脉推注，连续15d为一疗程。两个疗程后评价疗效。结果：单药组27例，骨转移灶消退，显效1例，有效8例，无效18例，总有效率33．3％；联合组29例，骨转移灶消退：显效2例，有效9例，无效18例，总有效率37．9％；结果差异无显著性（P〉0．05）。单药组骨止痛效果，有效7例，显效15例，无效5例，总有效率81．5％；联合组止痛效果，有效11例，显效16例，无效2例，总有效率93．1％，止痛效果差异有显著性（P〈0．05）。结论：^89SrCl2联合^99Tc-MDP治疗骨转移瘤，止痛效果明显优于单药^89SrCl2，对骨转移癌灶的治疗效果尚待进一步观察     

89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疗效观察及护理

[目的]探讨89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移性肿瘤的临床疗效及护理措施。[方法]将97例转移性骨肿瘤病人分为两组,单项治疗组51例,采用89 SrCl2治疗,联合治疗组46例,采用89 SrCl2联合唑来膦酸治疗,提供治疗前后健康教育指导、药物疗效观察、定期随访、心理支持等护理措施。[结果]89 SrCl2单项治疗组总有效率为76.5%（39/51）,联合治疗组总有效率为91.3%（42/46）,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤有明显疗效,实施优质护理措施对提高病人生存质量具有重要意义。     

^89SrCl2重复治疗转移性骨肿瘤价值探讨

目的 探讨89SrCl2重复治疗转移性骨肿瘤的价值.方法 对经单光子发射计算机断层成像术(SPECT)全身骨扫描确诊的71例转移性骨肿瘤患者进行每例至少2次的89SrCl2重复治疗,对患者骨痛缓解、转移灶治疗情况及安全性进行研究.结果 71例经89SrCl2重复治疗的转移性骨肿瘤患者中,骨痛缓解率与原发癌症有关且较单次治疗高,重复治疗对患者安全,但转移灶治疗有效率无改变.结论 89SrCl2重复治疗转移性骨肿瘤可安全的提高骨痛缓解率,但不能提高转移灶治疗有效率.     

^89Sr治疗肺癌骨转移疼痛65例疗效分析

目的：探讨^89Sr对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法：肺癌骨转移患者65例，按1．48&;#215;10^8Bq／人／次标准注射^89Sr。①随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率，各赋予量化值并获疼痛评分，疼痛评分的比较采用t检验。②根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化，对病灶疗效进行分级③检测血清癌胚抗原(CEA)和神经元特异烯醇化酶(NSE)，其治疗前后变化采用t检验。④治疗后白细胞和血小板的变化采用t检验。结果：①治疗后6个月内，疼痛程度缓解的患者占76．9％(50／65)，其中15例疼痛消失，占23．1％。疼痛评分由治疗前7．4&;#177;3．6下降至治疗后5．2&;#177;3．1，降低明显(t=2．927，P&;lt;0．01)。②治疗后病灶消退7例，缩小或变浅15例，总有效率为33．8％。③治疗前后CEA由(32&;#177;26)μg／L显著下降(t=3．030，P&;lt;0．005)至(21&;#177;13)μg／L．NSE由(26&;#177;21)μg／L显著下降(t=4．272，P&;lt;0．001)至(14&;#177;8)μg／L：④白细胞及血小板在治疗后1个月降至最低，白细胞降低幅度约288％，血小板降低198％，3个月时血象正常率为86．1％(56／65)结论：^89Sr对肺癌骨转移止痛效果好．毒副作用轻微．可提高患者生活质量。     

内镜下金属夹和注射硬化剂治疗消化性溃疡大出血

目的：探讨经内镜金属夹和注射硬化剂治疗消化性溃疡出血的临床价值。方法：对2005年1月-2008年1月89例经内镜金属夹和注射硬化剂治疗的消化性溃疡出血患者的临床资料进行回顾分析。结果：89例患者止血成功81例，初次治疗成功率为91．0％（81／89）。再出血8例，再次内镜下止血5例成功，3例治疗无效转外科手术治疗，总有效率为96．6％（86／89）。结论：内镜下金属夹和注射硬化剂治疗消化性溃疡出血是一种安全、有效的方法，可作为首选方法在临床上推广应用。     

二氯化锶（^89SrCl2）对骨转移癌疼痛的治疗及护理

目的 探讨^89SrCl2在骨转移癌疼痛治疗中的作用。方法 对35例骨转移癌疼痛患者运用舯SrCl2治疗，依据美国南卡罗莱娜医科大学核医学科的疼痛评估标准进行评估观察，通过加强心理护理及健康教育、营养支持治疗。结果 全部病例完成了一个疗程的治疗方案，总有效率为82．3％。结论 ^89SrCl2在缓解疼痛，改善生命质量，减少新的骨转移灶发生等方面都有很大优势。     

半导体激光穴位照射联合局部封闭治疗原发性三叉神经痛57例

目的探讨半导体激光穴位照射联合局部封闭治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法57例原发性三叉神经痛患者根据不同疼痛部位采用不同穴位接触照射,每一穴位各照射3min,间隔2min;同时用2％利多卡因2．5mL＋25％硫酸镁溶液2．5mL对不同部位局部封闭浸润注射。结果57例患者随访3个月,总有效率为98．2％;随访6个月,总有效率为94．7％;随访1年,总有效率为89．5％;随访2年,总有效率为86．0％。结论半导体激光穴位照射联合局部封闭治疗原发性三叉神经痛,有较好的疗效且可反复多次治疗,尤其对无法进行手术的老年患者采用射频温控热凝治疗更适用。     

89 锶在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义

目的：明确放射性核素^89锶(^89Sr)对老年骨转移癌的止痛疗效、对骨转移灶影像学的影响以及患者在治疗中的耐受情况，评价其在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义。方法：观察27例老年骨转移癌患者使用^89Sr治疗后的止痛效果，比较治疗前、后骨转移灶的影像学变化，监测一般不良反应及血液学毒副反应。结果：止痛总有效率为70．4％，来源于前列腺癌及乳腺癌的骨转移癌止痛有效率为78．9％。治疗后部分患者转移灶消失或放射性浓聚变淡。副反应主要表现为对骨髓造血功能的轻度可逆性损害，而对肝、肾功能无明显不良影响。结论：^89Sr是治疗老年骨转移癌疼痛的一种安全有效的方法，为老年骨转移癌止痛康复治疗提供了一种有益的新方法。     

帕米磷酸二钠与89锶联合治疗乳腺癌多发骨转移的临床观察

目的探讨帕米磷酸二钠联合。89锶／放射性核素治疗乳腺癌多发骨转移的临床价值。方法108例乳腺癌多发骨转移患者随机分为3组，分别接受帕米磷酸二钠、89锶（89SrCl2）的单独治疗及两者的联合治疗。结果帕米磷酸二钠组89Srcl2组、联合治疗组止痛有效率分别为77．8％、75．O％、97．2％，骨转移病灶控制有效率分别为30．6％、36．1％、63．9％，联合治疗组疗效明显高于帕米磷酸二钠组和89SrCI2组（P均〈0．05），而帕米磷酸二钠组和89锶组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结诊帕米磷酪二钠联合89srcl2治疗乳腺多发骨转移在止痛、骨转移病灶控制方面疗效明显优于各药单药治疗。     

穴位注射小剂量氯胺酮治疗癌性疼痛

目的：探索小剂量氯胺酮穴位注射治疗晚期癌性疼痛的效果。方法：选择60例晚期癌性疼痛患者，分成3组：A组(穴位-氯胺酮)、B组(皮下氯胺酮)和c组(穴位生理盐水)，分组进行治疗并观察其疗效。结果：A组镇痛有效率为100％，优良率达85％，B组镇痛效果的优良率为40％，c组镇痛效果的优良率为25％，3组镇痛效果比较差异有显著性意义，A组镇痛效果优于B，C组(χ^2=15．6，P&;lt;0．01)。在止痛起效时间和维持时间上A组明显优于B组和C组(χ^2=21．6667，19．3939，P&;lt;0．01)。结论：小剂量氯胺酮穴位注射镇痛法，简便、安全、有效，有明显的临床使用价值。     

超声引导^32P胶体注射治疗甲状腺良性囊性结节

目的探讨超声引导^32P胶体注射治疗甲状腺良性囊性结节的疗效及临床价值。方法采用超声引导经皮注射^32P胶体治疗甲状腺良性囊性结节120例,其中甲状腺囊肿46例,甲状腺腺瘤囊性变74例。结果①甲状腺良性囊性结节在多次治疗后,总有效率为95％,总治愈率为82．5％。其中甲状腺囊肿总有效率为97．8％,总治愈率为84．8％;甲状腺腺瘤囊性变总有效率为93．2％,总治愈率为81．1％。两种囊性结节总有效率和总治愈率差异无统计学意义;②不同大小结节在多次治疗后总有效率和总治愈率差异无统计学意义;③所有病例均未出现明显不良反应。结论超声引导^32P胶体注射治疗甲状腺良性囊性结节是安全有效的微创治疗方法,易于被患者接受,具有重要的临床实用价值。     

89Sr治疗泌尿系癌骨转移致膀胱大出血3例分析

我院于2001—08～2005—03应用^89Sr治疗晚期泌尿系癌骨转移疼痛62例，每例患者按1．48～2．22MBq／kg静脉注射氯化锶（^89Srcl2）注射液。其中3例出现膀胱大出血，分析如下。1病历摘要 例1：男，74岁。右臀部疼痛并向下放散1个月余，逐渐加重，走路困难，体重下降10余斤，X线：肋骨、胸椎、骨盆弥漫性不均匀性骨硬化，考虑成骨性转移。ECT：全身骨核素分布明显增强（以颅骨、脊柱骨、肋骨、骨盆骨及四肢近端为著），核素分布欠均匀，可见局部核素浓聚灶，全身核素分布明显减低，     

89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效与安全性

目的 探讨89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的NSCLC骨转移患者随机分为氯化锶(89Srcl2)组21例、靶向药物组19例和89Srcl2联合靶向药物组20例，分别采用89Srcl2、靶向药物治疗和89Srcl2联合靶向药物治疗，疗程均为3～6个月。比较治疗期间3组生活质量改善情况（采用KPS评分标准进行评价）、止痛效果、骨转移灶消退情况（根据治疗后骨显像与治疗前骨显像图比较进行评价）和不良反应。结果 89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组KPS评分提高率分别为47.6%（10/21）、47.4%（9/19）、80.0%（16/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨痛缓解有效率分别为52.4%（15/21）、52.6%（10/19）、95.0%（19/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨转移灶消退有效率分别为28.57%（6/19）、26.32%（5/21）、60.0%（12/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的效果明显优于单药治疗，且未增加不良反应的发生。     

^153Sm—EDTMP联合热疗治疗骨转移癌骨痛28例疗效观察

目的：探讨^153Sm—EDTMP联合热疗治疗骨转移癌骨痛的疗效。方法：根据患者对治疗方法的选择，将54例骨转移癌患者分为对照组26例和治疗组28例，对照组仅给予^153Sm—EDTMP静脉注射；治疗组在静脉注射^153Sm—EDTMP的基础上给予热疗，比较两组疗效。结果：治疗组发生1级、2级、3级疼痛人数多于对照组，发生4级、5级、6级疼痛的人数较对照组明显减少，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组骨痛治疗有效率为75．0％，好转率为17．9％，无效率为7．1％；对照组骨痛治疗有效率为34．6％，好转率为23．1％，无效率为42.3％，两组疗效比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：^153Sm—EDTMP联合热疗或单独静脉注射^153Sm—EDTMP都是治疗骨转移癌患者骨痛的有效方法，而^153Sm—EDTMP联合热疗效果更佳。     

银杏注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察银杏注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选择脑梗死患者98例随机分为银杏注射液组（治疗组48例）和复方丹参注射液组（对照组50例）进行治疗并观察疗效。结果治疗组总有效率89．6％，对照组总有效率58．0％，两组相比较，治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）。结论银杏注射液治疗急性脑梗死有良好的疗效。     

小儿烧伤并发惊厥原因分析及护理

回顾性分析19例CT导引下行125I粒子组织间植入术治疗的恶性骨肿瘤患者的临床护理资料。结果125I粒子组织间植入治疗恶性骨肿瘤疼痛缓解有效率为94．7％，恶性骨肿瘤病灶总缓解率为67．5％，所有患者均未出现严重不良反应。提示CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性骨肿瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法，值得进一步在临床推广应用。     

^153Sm—EDTMP治疗乳腺癌骨转移疼痛的临床疗效观察

目的：评价^153Sm-乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP)对乳腺癌转移性骨痛的镇痛效果。方法：采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP对76例乳腺癌骨转移疼痛患者进行治疗。结果：治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％（65／76）。除Ⅲ度以内的血液学毒性反应外，未见其它严重的毒副作用。结论：^153Sm-EDTMP能有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的治疗方法。