氯化锶联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗骨转移癌的疗效观察

目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗骨转移癌的临床价值.方法:56例恶性肿瘤并骨转移患者随机分为单药组和联合组.单药组用89SrCl2静脉一次给药,剂量111～148MBq;联合组于89SrCl2用药3 d后静脉滴注99Tc-MDP,99Tc-MDP 20 mg加入500 mL生理盐水静脉滴注,每天1次,连续5 d,然后用99Tc-MDP 5 mg静脉推注,连续15 d为一疗程.两个疗程后评价疗效.结果:单药组27例,骨转移灶消退,显效1例,有效8例,无效18例,总有效率33.3%;联合组29例,骨转移灶消退:显效2例,有效9例,无效18例,总有效率37.9%;结果差异无显著性(P>0.05).单药组骨止痛效果,有效7例,显效15例,无效5例,总有效率81.5%;联合组止痛效果,有效11例,显效16例,无效2例,总有效率93.1%,止痛效果差异有显著性(P<0.05).结论:89SrCl2联合99Tc-MDP治疗骨转移瘤,止痛效果明显优于单药89SrCl2,对骨转移癌灶的治疗效果尚待进一步观察.     

放射性核素89Sr联合99Tc-MDP治疗肿瘤多发性骨转移灶的疗效

【目的】观察^89SrCl2（二氯化^89锶）联合^99Tc—MDP（云克）治疗多发性骨转移癌的近期疗效和安全性。【方法】48例各种肿瘤伴骨转移的病人，随机分为A组即使用放射性核素89SrCl2联合云克治疗和B组即单独使用^89SrCl2治疗，并追踪观察疗效。【结果】A组有效率为95．83％（23／24）；B组有效率75．00％（18／24），A组有效率高于B组，差异有显著性（P〈0．05）。两组骨髓抑制作用无明显差异（P〉0．05）。【结论】^89SrCl2联合“云克”治疗比单独应用^89SrCl2治疗多发性骨转移癌效果好。^89SrCl2联合“云克”有相互协同作用。无明显副作用。个别病人血象降低明显，应予以高度重视。     

89SrCl2治疗骨转移癌镇痛效果分析

目的观察^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效。方法骨转移癌持续骨痛患者45例静脉注射^89SrCl2 148-222MBq（4—6mci／次）。结果骨痛完全消失20例，显效率44．4％；骨痛明显缓解22例，有效率48．9％，总有效率93．3％；骨痛无明显变化3例，无效率6．7％。结论^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效可靠，不良反应轻。     

89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的疗效

目的探讨89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的临床疗效。方法将67例多发骨转移癌患者随机分为2组：对照组34例采用89SrCl2治疗,观察组33例采用89SrCl2联合放射治疗。结果对照组与观察组止痛疗效完全缓解率、显效率分别为20．6％、58．9％和51．5％、90．9％,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,对转移灶疗效2组显效率相比差异有统计学意义（8．8％vs15．2％,P〈O．05）。结论89SrCl2治疗多发骨转移癌疗效肯定,与放疗联合疗效更佳。     

^89SrCl2注射液治疗多发性前列腺癌骨转移灶

目的评价放射性同位素^89Sr（锶）治疗多发性前列腺癌骨转移灶的止痛效果及其不良反应。方法^89Sr为放射性同位素，发射纯13射线，化学性质类似钙而用于骨。利用其能很好地聚集在骨转移灶周围的破骨细胞及成骨细胞反应灶的特性，以及射线的辐射生物效应，使前列腺癌骨转移灶接受很好的辐射剂量而对周围的正常组织辐射剂量小，定量^89SrCl2（氯化锶）注射液静脉注射治疗。结果126例患者止痛有效率为88％，7例患者有“闪烁痛”，15例患者白细胞和（或）血小板暂时性抑制：结论^89Sr治疗前列腺癌骨转移灶疗效好，止痛时间长，方法简便、不良反应小，是治疗前列腺癌骨转移灶的一种较好方法。     

89 锶在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义

目的：明确放射性核素^89锶(^89Sr)对老年骨转移癌的止痛疗效、对骨转移灶影像学的影响以及患者在治疗中的耐受情况，评价其在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义。方法：观察27例老年骨转移癌患者使用^89Sr治疗后的止痛效果，比较治疗前、后骨转移灶的影像学变化，监测一般不良反应及血液学毒副反应。结果：止痛总有效率为70．4％，来源于前列腺癌及乳腺癌的骨转移癌止痛有效率为78．9％。治疗后部分患者转移灶消失或放射性浓聚变淡。副反应主要表现为对骨髓造血功能的轻度可逆性损害，而对肝、肾功能无明显不良影响。结论：^89Sr是治疗老年骨转移癌疼痛的一种安全有效的方法，为老年骨转移癌止痛康复治疗提供了一种有益的新方法。     

二氯化锶（^89SrCl2）对骨转移癌疼痛的治疗及护理

目的 探讨^89SrCl2在骨转移癌疼痛治疗中的作用。方法 对35例骨转移癌疼痛患者运用舯SrCl2治疗，依据美国南卡罗莱娜医科大学核医学科的疼痛评估标准进行评估观察，通过加强心理护理及健康教育、营养支持治疗。结果 全部病例完成了一个疗程的治疗方案，总有效率为82．3％。结论 ^89SrCl2在缓解疼痛，改善生命质量，减少新的骨转移灶发生等方面都有很大优势。     

帕米磷酸二钠与89锶联合治疗乳腺癌多发骨转移的临床观察

目的探讨帕米磷酸二钠联合。89锶／放射性核素治疗乳腺癌多发骨转移的临床价值。方法108例乳腺癌多发骨转移患者随机分为3组，分别接受帕米磷酸二钠、89锶（89SrCl2）的单独治疗及两者的联合治疗。结果帕米磷酸二钠组89Srcl2组、联合治疗组止痛有效率分别为77．8％、75．O％、97．2％，骨转移病灶控制有效率分别为30．6％、36．1％、63．9％，联合治疗组疗效明显高于帕米磷酸二钠组和89SrCI2组（P均〈0．05），而帕米磷酸二钠组和89锶组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结诊帕米磷酪二钠联合89srcl2治疗乳腺多发骨转移在止痛、骨转移病灶控制方面疗效明显优于各药单药治疗。     

89Srcl2治疗转移性骨肿瘤的临床分析

目的：探讨^89Srcl2（氯化锶）治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值。方法：58例有不同程度的广泛转移性骨肿瘤患者接受治疗，剂量为60uci／kg体重，^89Srcl2注射后终身进行随访观察。结果：本组58例患者有19例注射^89Srcl2后疼痛基本消失，活动能力明显恢复，为显效．33例疼痛明显减轻，活动能力改善，为有效；6例疼痛无明显变化，总有效率为89．6％。影像学改变按病灶疗效评价标准分类，完全缓解7例，部分缓解20例，总有效率46．6％。结论：^89Srcl2对肿瘤骨转移引起的疼痛有很好的止痛效果，值得临床推广应用。     

唑来膦酸联合89SrCl2治疗恶性骨转移痛26例的疗效分析

目的：探讨唑来膦酸注射液（唑来膦酸）联合氯化锶（89SrCl2）治疗恶性骨转移痛的临床价值。方法：26例恶性骨转移痛患者用唑来膦酸联合89SrCl2治疗,20例恶性骨转移痛患者用唑来膦酸治疗,观察其疗效。结果：唑来膦酸联合89SrCl2治疗后疼痛反应I级38.5%（10/26）,II级53.8%（14/26）,总有效率92.3%（24/26）;骨转移病灶治疗后疗效I级7.7%（2/26）,II级30.8%（8/26）,总好转率38.5%（10/26）。单纯唑来膦酸治疗后疼痛反应I级15%（3/20）,II级60%（12/20）,总有效率达75%（15/20）;骨转移灶治疗后疗效I级0%（0/20）,II级35%（7/20）,总好转率35%（7/20）。唑来膦酸联合89SrCl2治疗恶性骨转移痛效果优于单纯唑来膦酸治疗（P<0.05）,而骨转移病灶的消退没有显著性差别（P>0.05）。结论：唑来膦酸联合89SrCl2治疗恶性骨转移痛,止痛效果优于单纯唑来膦酸治疗,且安全无副作用。     

放射性核素89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的护理

目的探讨整体护理对放射性核素氯化锶(^89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的重要性。方法对^89SrCl2放射性核素治疗恶性肿瘤骨转移患者实施健康教育、心理护理、放射性核素给药要点、放射防护、治疗过程中不良反应及处理措施的整体护理。结果提高了患者及家属对^89SrCl2治疗骨转移的认识和了解，增强他们治疗疾病的信心，提高了治疗效果，患者配合程度达92．59％；结论对恶性肿瘤骨转移患者实施整体护理措施后，使患者减轻了对核素治疗的心理顾虑，提高^89SrCl2治疗的连续性，减轻了患者痛苦，提高了治疗效果和患者的生存质量。     

^153Sm-EDTMP和骨膦治疗骨转移癌性疼痛

目的：评价^153Sm-EDTMP和／或骨膦治疗骨转移癌症疼痛60例的治疗效果。方法：对60例确诊为骨转移癌的患者随机分为3组，分别为^153Sm-EDTMP治疗组、骨膦治疗组和^153Sm-EDTMP加骨膦治疗组，观察止痛效果、骨病变有效率和毒副反应。结果：^153Sm-EDTMP组30例、骨膦组20例、联合用药组10例的止痛有效率分别为80％，85％和90％；3组分别比较差异无显著性意义(χ^2=1．597，P&;gt;0.05)。3组骨病变有效率分别为20％，10％和50％；联合用药组与其他两组比较差异有显著性意义(χ^2=12．000，8．940，P&;lt;0.05)，3组毒副反应均少。结论：^153Sm-EDTMP加骨膦联合治疗是骨转移癌疼痛的优选疗法。疗效安全可靠。     

^89Srcl2治疗骨转移癌35例分析

目的 探讨^89Srcl2核素内照射治疗骨转移癌的临床价值。方法 利用^89Srcl2静脉注射治疗骨转移癌35例，止痛有效率达到77．14％，SPECr示转移灶减少率为74．29％。结论 ^89Srel2治疗肿瘤骨转移能够达到止痛和破坏肿瘤的目的，具有吸收快，作用时间长，可重复使用，副作用小的特点，是目前治疗肿瘤骨转移的主要手段之一。     

89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效与安全性

目的 探讨89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的NSCLC骨转移患者随机分为氯化锶(89Srcl2)组21例、靶向药物组19例和89Srcl2联合靶向药物组20例，分别采用89Srcl2、靶向药物治疗和89Srcl2联合靶向药物治疗，疗程均为3～6个月。比较治疗期间3组生活质量改善情况（采用KPS评分标准进行评价）、止痛效果、骨转移灶消退情况（根据治疗后骨显像与治疗前骨显像图比较进行评价）和不良反应。结果 89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组KPS评分提高率分别为47.6%（10/21）、47.4%（9/19）、80.0%（16/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨痛缓解有效率分别为52.4%（15/21）、52.6%（10/19）、95.0%（19/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨转移灶消退有效率分别为28.57%（6/19）、26.32%（5/21）、60.0%（12/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的效果明显优于单药治疗，且未增加不良反应的发生。     

100例骨转移癌的治疗分析

目的观察放疗和博宁对骨转移癌的止痛效果。方法对100例骨转移癌患者进行回顾性分析，单纯放疗30例，博宁加放疗14例，博宁加放化疗56例。结果全组总有效率为89％，显效率达51％。各组有效率：单放组为83．3％，博宁加放疗组为92.9％，博宁加放化疗组为91.1％。3组间止痛效果无显著性差异（P〉0．05）。在应用博宁治疗组中有1例出现类似过敏反应症状，其他无明显毒副反应发生。结论放射治疗骨转移癌止痛迅速而有效。博宁治疗骨转移癌止痛效果明显，尤其适合应用于多发性骨转移癌患者。     

核素89SrCl2对肿瘤骨转移的疗效观察

目的探讨89SrCl2治疗原发癌不同骨转移所致骨痛的治疗效果。方法治疗103例骨转移病人利用痛分度及SPECT全身骨显像进行疗效评价。结果103例患者中疼痛缓解显效17例,部分有效71例,总有效率为85.44%,无效15例,无效率为14.56%。结论对前列腺癌、乳腺癌有效率较高,肺癌及其它癌有效率相对较低。89SrCl2能显著减轻患者痛苦,提高生活质量。     

放疗联合热疗治疗鼻咽癌骨转移的临床疗效观察

目的:观察放疗联合热疗治疗鼻咽癌多发骨转移的疗效。方法:对17例多发骨转移患者同时对自身不同的病灶进行放疗+热疗和单纯放疗,放疗均采用6MV-X线30Gy/15次/2周,热疗采用先科SR1000型射频热疗机进行透热治疗,每周2次,每次45min,共4次,其中放疗+热疗组共17个病灶,单纯放疗组28个病灶。结果:放疗+热疗组的止痛效果:显效14灶(82%),有效2灶(12%),无效1灶(6%),总有效率(显效+有效)94%;单纯放疗组止痛效果显效11灶(39%),有效13灶(46%),无效4灶(14%),总有效率86%,两组显效率P<0.01,统计学差异有显著性;两组总有效率,P>0.05,统计学差异无显著性。治疗中无明显的毒副反应。结论:放疗联合热疗提高鼻咽癌骨转移的治疗效果,患者耐受性良好。     

~(89)SrCl_2治疗骨89转移癌镇痛效果分析

目的观察89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效。方法骨转移癌持续骨痛患者45例静脉注射89SrCl2148~222 MBq(4~6 mci/次)。结果骨痛完全消失20例,显效率44.4%;骨痛明显缓解22例,有效率48.9%,总有效率93.3%;骨痛无明显变化3例,无效率6.7%。结论89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效可靠,不良反应轻。     

微量泵24小时持续肌肉埋针治疗癌痛的疗效观察

目的：探讨微量泵持续肌肉埋针的止痛效果。方法：采用以吗啡为代表用微量泵24小时在晚期癌痛患者上臂三角肌持续肌肉埋针。结果：实验组30例中显效23例占76．67％，有效5例占16．66％，无效2例占6．67％，总有效率占93．33％；对照组30例中显效15例占50．00％，有效12例占40．00％，无效3例占10．00％，总有效率90．00％。两组均采用VRS评价标准，总有效率差异不大，而显著效率有明显的差异，P＜0．01。结论：微量泵24小时持续肌肉针止痛操作简单，可定时、持续、微量有效地控制癌痛，提高患者的生存质量。     

旋转复位与牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照疗效分析

目的：探讨旋转复位手法治疗神经根型颈椎病的效果。方法：选择100例神经根型颈椎病患者，随机分为手法组和牵引组，两组均加物理因子治疗(超短波和电脑中频)。治疗4周及8周后评定疗效。结果：在4周后手法组有效43例，总有效率为86．0％；牵引组有效29例，总有效率为58．0％，两组差异有显著性意义(χ^2=5．49，P&;lt;0．05)；在8周后手法组总显效例数42例，总显效率为84．0％；牵引组总显效例数27例，总显效率54．0％，两组差异有显著性意义(χ^2=5．79，P&;lt;0．05)，说明手法组有效率较牵引组高。结论：旋转复位手法较颈椎牵引疗效佳。