胆道系统恶性肿瘤免疫检查点抑制剂治疗

胆道系统恶性肿瘤起病隐匿、发展迅速，大多患者初诊时已丧失手术根治机会，预后不良。以吉西他滨为基础的化疗是胆道系统恶性肿瘤的一线治疗，但效果有限。二代测序技术的进步为胆道系统恶性肿瘤精准治疗提供了可能性，但靶点阳性率低及治疗药物可及性差限制了胆道系统恶性肿瘤精准治疗的应用和发展。以免疫检查点抑制剂程序性死亡受体及其配体单抗为代表的免疫治疗时代的到来，为恶性肿瘤包括胆道系统恶性肿瘤治疗提供了令人鼓舞的前景。以免疫检查点抑制剂为基础的联合化疗和/或靶向治疗已经在胆道系统恶性肿瘤治疗中显现良好的效果，是未来晚期胆道系统恶性肿瘤治疗的方向。     

舌大小与开He相关性的研究

目的 研究舌大小与开He之间的关系。方法 采用B型超声成像方法分别测量正常He与开He患者的舌大小，通过牙He与正常He舌大小的比较，研究舌大小与开He的相关性。结果 开He患者的舌大小测量结果均值大于正常He者，而且这种差别有显著的统计学意义。结论 与正常He者比较，开He患者存在舌过大的特性。     

根管超声预备和手动预备术后反应的临床观察

根管治疗术中根管预备非常重要,关系到治疗的成败。临床根管预备术后常出现局部疼痛、肿胀,不但增加了患者的痛苦,而且影响到治疗的疗程。如何减少这一并发症的出现是我们探讨的问题。我们近年来对门诊诊治的 120例患者 200个恒牙分别采用超声波和手动器械进行根管预备,对所产生的术后反应进行观察,并对结果进行了比较分析,现报道如下。1　临床资料和方法1. 1　病例选择口腔门诊患者已确诊为牙髓炎,需要作根管治疗,共120例 200个患牙 (包括前牙 20个,前磨牙 80个,磨牙100个),无明显根尖周炎表现,或根尖周炎经开髓引流后病情稳定,无明显叩痛…     

舌大小二维超声成像测量分析方法的建立及其评价

目的：建立一种舌大小测量分析方法，为舌大小在错He发病中的作用研究奠定基础。方法：采用B超超声像方法取舌正中纵断面和横切面图像，选取代表舌大小的参数进行测量，从而分析舌大小。结果：通过对测量结果的可重复性和准确性检验。认为这一测量方法是准确可行的，结论：建立的舌大濒分析方法可以作为研究手段使用。     

骨性二类错患者上、下颌骨矢状结构病因机制分析

目的:研究我国骨性二类错患者的病因机制是以上颌前突为主,还是下颌后缩为主,根据其病因机制找出合理的治疗方法。方法:在头颅定位侧位X线片上,以ANB角大于5°作为判定标准,随机选取56例骨性二类错患者为研究样本,以SNA、SNB为分析指标,分析上、下颌在矢状方向上的突、凹程度代表的结构特征,以分析骨性二类错形成的病因机制。结果:所研究的骨性二类错患者中92.9%的患者不存在上颌前突病因机制,67.9%的患者存在下颌后缩病因机制,而且这种上、下颌骨病因机制方面的差异性是有显著的统计学意义的。结论:我国骨性二类错患者是以下颌后缩为主要机制的,提示要注重对于这种骨性二类错患者的早期下颌前移矫治,而在对于生长发育高峰期已过的患者,要注意使用能代偿这种下颌后缩骨性机制的矫治设计方案。     

双股直钛镍丝扩弓应用的临床研究

本研究从临床应用的角度，结合力学作用原理，研究探索双股直钛镍丝在固定矫治技术中的扩弓作用。研究发现：双股直钛镍丝确能产生适合扩弓方向的适宜的矫治力，且应用于临床40例患者均取得满意的扩弓效果。     

白细胞介素-1β诱导牙髓细胞的金属蛋白酶-1和COX2的表达

目的 :探讨白细胞介素 1β对人牙髓细胞金属蛋白酶 1(matrixmetalloproteinase 1,MMP 1)、环氧合酶 2 (cyclooxygenase 2 ,COX2 )基因表达变化的生物学意义。方法 :培养人牙髓细胞 ,传代至第 4代 ,PT PCR检测人牙髓细胞是否表达IL 1β受体 ,进而用 1nmol/L人的重组IL 1β刺激人牙髓细胞 18h ,提取细胞总RNA ,反转录为cDNA ,半定量PCR检测IL 1β对人牙髓细胞的金属蛋白酶 1、COX2的mRNA的表达变化。结果 :人牙髓细胞表达IL 1β受体 ,而且用 1nmol/L人的重组IL 1β明显地刺激牙髓细胞的金属蛋白酶 1、COX2的mRNA表达。结论 :牙髓炎时牙髓组织内的IL 1β生成增多 ,会进一步引发金属蛋白酶 1、COX2基因异常表达相应增多 ,而金属蛋白酶 1导致炎症基质降解、COX2将引发炎性痛的病理改变。     

血液流变学标本采集的质量控制探讨

血液流变学标本采集的质量控制探讨中国人民解放军２５１医院阎锋，史恩祥，曹军，芦青虎，张亚娟，任秀奇，王海英编者按：目前，关于血液流变学检查的临床价值尽管还有争论，但对具体操作环节进行质量控制研究还是应予提倡的。笔者参考有关文献并结合工作中体会，对血液...     

固定矫治器矫治过程中患者口腔卫生状况的临床对照研究

目的:对进行固定正畸矫治的患者各口腔卫生状况进行前瞻性的临床对照研究,以便更有效地监控、指导患者口腔卫生维护。方法:将采用固定矫治器治疗的正畸患者48例作为实验组,按其应用的矫治器的不同再分为MBT组和自锁组;将不行正畸治疗的26例作为对照组。指导各组个体以BASS刷牙法维护口腔卫生,以牙齿洁治后7d为T1时间点,此后1月、3月为T2、T3时间点,检查每个研究个体的上下牙列各个牙齿颊侧的软垢指数(DI),比较分析各组患者软垢指数的差异性。结果:对照组个体口内牙齿的软垢指数在各时间点均没有明显的差异性(P>0.05);固定矫治患者除上颌侧切牙、尖牙,下颌前牙出现软垢指数在T2、T3时间点较T1时间点明显增多的情况(P<0.05),其余牙齿均未出现明显的软垢增多情况。在各时间点,MBT托槽与自锁托槽的正畸患者各个牙位的软垢指数均没有明显的差异性。结论:应用BASS刷牙法能够使固定矫治的患者除上颌侧切牙、尖牙、下颌前牙外大部分牙齿维持好的卫生状态。对于上颌侧切牙、尖牙,下颌前牙在矫治过程中重点监控。     

胫骨平台双髁骨折22例临床治疗体会

2001年3月-2003年12月作者收治胫骨双髁骨折22例，现报告如下。