2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

目的了解我国医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法使用分层抽样的方法在全国范围内抽取250家医疗机构开展大规模调查。结果本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病个案13 714例。全国医疗机构传染病总的漏报率为23.14%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、23.64%和21.37%。漏报率最高的前5种传染病依次为丙肝(51.68%)、风疹(47.73%)、流行性感冒(47.06%)、AIDS(39.62%)、急性出血性结膜炎(36.84%)。医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高,分别为19.86%、25.44%和35.78%。不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义,其中省级医疗机构传染病漏报率为23.25%、地市级20.24%、县区级26.23%、乡镇级24.12%。结论我国医疗机构传染病报告工作不容乐观。各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,重视传染病疫情报告工作,加强医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理。各级卫生行政部门应定期组织对本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查。     

2009-2010年浙江省湖州市医疗机构传染病报告质量与漏报调查分析

目的 了解浙江省湖州市2009-2010年各级医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高传染病报告管理质量提供依据。 方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。 结果 2009-2010年,湖州市法定传染病漏报率为0.33%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为0.13%和0.55%。发生漏报的病种为风疹、流行性腮腺炎、淋病和其他感染性腹泻病,漏报率依次为3.33%、1.20%、0.71%和0.33%。县(区)级及以上医疗机构均无漏报,社会医疗机构的漏报率为15.38％,乡镇级为4.48％。全市法定传染病报告及时率100%,报卡填写完整率为98.24%、准确率为97.79%,报告一致率96.58%。其中社会医疗机构报卡填写完整率、准确率均为100%,市级为99.79%和99.37%,乡镇级为92.78%和91.75%。报告一致率市级98.52%、县(区)级96.62%、乡镇级88.66%、社会医疗机构81.82%。 结论 湖州市各级各类医疗机构漏报率较低,但仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高。应规范开展传染病报告管理工作,采取加强管理、督导和培训等措施,进一步提高报告质量,避免漏报。     

2006年福建省医疗机构传染病漏报调查分析

目的 为评价各级政府公共卫生绩效评估考核提供有代表性、客观的传染病漏报率情况.方法 由福建省疾病预防控制中心组织调查人员按福建省医疗机构传染病漏报调查方案对随机抽查的医疗机构进行调查.结果 2006年福建省被抽查医疗机构报告传染病3114例,漏报366例,传染病总漏报率为11.8%,比2005年(5.2%)明显上升.省级医疗机构漏报率最低为2.5%;其次县(区)级为10.6%.乡镇级最高为16.6%.医疗机构平均门诊登记率为74.5%.结论 医疗机构传染病漏报率高于2005年.门诊登记率较低,医疗机构要建立门诊登记制度,做好门诊登记工作.     

2003～2005年广州市白云区医院法定传染病漏报调查与分析

目的了解广州市白云区辖内医院法定传染病疫情报告情况,为提高和规范疫情报告管理水平提供参考。方法对2003～2005年白云区各级医院法定传染病疫情资料进行统计分析。结果 2003～2005年白云区医院法定传染病平均漏报率为4．61%。漏报率最高的传染病分别为新生儿破伤风和感染性腹泻(均为25．00%),其次是流行性腮腺炎(15．52%)．不同级别的医疗机构漏报率差异有统计学意义(P＜0．001),漏报率由低至高分别是:区级(2．43%)、省级 (2．80%)、市级(4．93%)、镇级(5．90%)、社会医疗机构(40．14%)。传染病报告及时率92．26%, 不同级别医疗机构的传染病报告及时率差异有统计学意义((?)~2=56．51,P＜0．001)；报告卡完整率为86．97%。结论白云区传染病漏报存在的问题不容忽视,必须采取有效的措施予以纠正。     

2006年广西柳州市法定传染病报告质量调查

目的　了解广西柳州市城区内各级医疗机构法定报告传染病报告质量。方法　采用横断面研究方法，制定统一的调查方案和问卷对市区内所有医疗机构进行现场调查，将调查结果与网络直报数据进行比对。 结果　2006年柳州市调查了全市4个城区的47家各级医疗机构，查阅病例632 722例，法定传染病总漏报率为2.58%，其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、2.08%和3.82%；总迟报率9.18%，总诊断准确率为89.62%。各级医疗机构中，区级医院和私立医院的漏报率最高，分别是9.68%和9.46%；省级医院的迟报率最高，达18.63%，其次是私立医院，为14.86%。漏报率最高的前5种传染病依次是风疹(25.00%)、尖锐湿疣(16.67%)、流行性腮腺炎(6.25%)、细菌性痢疾(4.62%)和梅毒(3.20%)。结论　柳州市医疗机构法定传染病报告总体情况良好，但仍存在一定数量的漏报和迟报，诊断的准确性不高，存在误报、多报等问题。     

宝鸡市医疗机构法定传染病与死亡病例报告分析

目的 了解宝鸡市医疗机构传染病与死亡病例报告管理现状.方法 采用整群抽样法抽查39所医疗单位(其中县级以上医院15所、乡镇卫生院12所、村卫生室12所)进行法定传染病与死亡病例管理及报告质量调查.结果 传染病报告率县区级医疗机构高于乡镇级医疗机构(县区级报告率为98.12%,乡镇级报告率为83.72%);死亡病例报告率低,全市仅为60.10%;传染病诊断符合率较低[乙型肝炎(乙肝)诊断符合率为59.78%].结论 医疗机构部分传染病诊断准确性已成为影响传染病报告质量的主要因素,各级医疗机构部分医生对乙肝诊断标准了解不全面,分类错误是导致乙肝诊断符合率较低的主要原因.同时死亡病例报告和管理不规范,漏报严重,直接影响了医疗机构死亡病例的报告质量.     

2016－2017年云南省部分法定传染病诊断质量调查分析

目的分析评价云南省各级、各类医疗机构部分法定传染病诊断质量水平。方法抽取全省5个州（市）15个县（市/区）共36家医疗机构进行调查,按照现行最新的国家卫生诊断标准进行判定核实。结果调查了13种法定传染病共871例患者,病种诊断符合率为91.60%,病例分类符合率为83.50%,总病例诊断符合率为76.12%;甲型肝炎、乙型肝炎、痢疾、伤寒/副伤寒4种疾病的诊断符合率较低,分别为46.15%、57.93%、59.68%和60.61%;随着医疗机构级别下降,总的病例诊断符合率明显降低,省、州（市）、县（市/区）、乡镇级医疗机构的诊断符合率分别为86.67%、85.84%、73.72%和52.38%。结论云南省法定传染病的诊断符合率较低,基层医疗机构医务人员的传染病诊断和报告水平亟待提高。     

2006年江西省安福县医疗机构传染病网络直报工作质量分析与建议

目的 了解江西省安福县实现传染病网络直报后的医院传染病疫情报告质量,发现存在的问题和探讨改进策略,以进一步规范医疗机构传染病报告的管理、提高报告质量.方法 根据《江西省医疗机构法定传染病报告管理及质量调查方案(2006年)》,对安福县县、乡(镇)两级医疗机构的法定传染病疫情报告工作质量进行调查和分析.结果 实行网络直报后,安福县医疗机构的传染病报告率和及时率均有明显提高,分别为95.33%和87.24%;但漏报情况仍然存在,漏报率为4.67%,其中,辅助科室漏报率高于门诊及住院科室;卡片填写的完整率和准确率分别为80.19%和78.90%.结论 对传染病报告工作必须从加强医疗机构的内部管理与疫情报告人员的培训、疾控机构的督查指导等方面采取综合措施加以改进和提高.     

2007年全军医疗机构法定传染病报告质量评价

目的了解全军医疗机构法定传染病报告情况。方法采用分层随机抽样的方法在全军范围内抽取26家医疗机构对传染病漏报情况及报告质量进行调查分析。结果全军医疗卫生机构传染病总漏报率为21.40％,丙类传染病漏报率（31.48％）高于乙类传染病漏报率（19.59％）,二者差异有统计学意义（I/Isup2/sup＝16.78,IP/I=0.000）。医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次升高(I/Isup2/sup=65.99,IP/I=0.000),分别为16.99％、24.42％和35.98％。军区总医院和中心级医院传染病漏报率分别为20.74％和22.17％,差异无统计学意义。两级医院在传染病报告卡报告质量方面无差异,但完整率和准确率均高于及时率。乙类传染病报告及时率（65.78％）高于丙类传染病（48.94％）,二者差异有统计学意义（/I/Isup2/sup＝24.31,IP/I=0.000）。结论全军传染病报告工作不容乐观。各级医疗机构应重视传染病疫情报告工作,加强其规范化管理。     

中国医疗机构传染病网络直报管理工作现状调查

目的了解现阶段中国各级各类医疗机构传染病报告管理工作的现状,发现传染病报告管理工作中存在的问题,为下一步的质量控制措施的制定提供依据。方法采取分层抽样方法在全国范围内抽取84家医疗机构开展调查。结果本次调查共收集门诊、住院传染病有效个案共1634例,传染病报告卡802张。全国医疗机构传染病平均漏报率为12.67%,住院病例漏报率高于门诊病例。门诊日志登记本使用符合率为96.22%,登记完整率为96.86%。医疗机构传染病报告及时率为90.98%,传染病报告卡填写完整率为90.27%,准确率为75.29%,纸质报告卡与网络直报一致率为72.32%,乡镇级医疗机构传染病报告质量整体高于县及县级以上医疗机构。结论中国网络直报模式下的传染病报告管理工作取得了显著成绩,但仍存在薄弱环节,特别是传染病个案信息报告的准确性环节亟待进一步提高。     

2011年浙江省宁海县居民法定传染病漏报调查分析

目的 为进一步了解浙江省宁海县传染病的发病动态,掌握居民中传染病的漏报情况,推算出比较接近实际的发病水平, 为制订控制和消灭传染病的规划及防制措施提供依据。 方法 将全县划分为东、南、西、北、中5片,按分层随机整群抽样的原则进行回顾性入户调查。 结果 共对7个乡镇(街道)3120户10 276名居民进行法定传染病漏报入户回顾性调查,共调查到法定传染病9种149例,漏报38例,总漏报率为25.50%;甲乙类传染病无漏报,2010年甲乙类传染病报告发病率为241.35/10万,校正发病率为241.35/10万;丙类传染病漏报率为29.01%,2010年丙类传染病报告发病率为1066.57/10万,校正发病率为1502.42/10万。到医疗机构就诊的131例, 漏报20例, 漏报率15.27％;未就诊18例,漏报18例,漏报率100％。 结论 居民中法定传染病存在漏报现象,丙类传染病漏报率高,流动人口漏报率高于本地居民。     

浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告问题及原因分析

目的 了解浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告中存在的问题,为进一步规范传染病报告管理工作提供依据。方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《中华人民共和国卫生行业标准(WS 279-2008)》进行传染病漏报和诊断符合率调查。结果 2013年1-6月衢州市法定传染病漏报率为2.85%,明显高于全国平均水平。诊断不符合情况也居高不下,梅毒、淋病和乙型病毒性肝炎诊断符合率依次为84.56%、85.63%和71.74%。医疗机构信息系统建设不完善,影响传染病报告管理工作的有效开展。公共卫生科人员设置普遍不足,人员素质有待提高。结论 衢州市县级及以上医疗机构传染病网络报告管理工作中存在较多问题,医院应加强培训和自查工作,疾病预防控制机构要加强技术指导,切实提高衢州市传染病网络报告管理工作。     

2009年甘肃省张掖市甘州区医疗机构法定传染病漏报及网络直报质量调查

目的掌握甘肃省张掖市甘州区传染病发病情况。了解医疗机构法定传染病报告质量,查找传染病网络直报中存在的问题与不足,进一步提高工作质量。方法采用分层抽样方法对全区150家医疗机构开展漏报调查。结果共抽查全区医疗机构1-10月乙、丙类传染病14种541例,总漏报率为13.68%、迟报率为3.64%、报卡完整率为90.02%、准确率为94.46%及两卡一致率为90.91%。丙类传染病漏报率高于乙类,差异无统计学意义。甲型病毒性肝炎、甲型H1N1流感、麻疹及包虫病未发现漏报,未分型肝炎、风疹、丙型病毒性肝炎、感染性腹泻、菌痢及肺结核等是漏报率较高的病种,风疹是迟报最多的病种。乡镇卫生院是传染病报告质量最高的医疗机构,村卫生所最差。不同级别医疗机构门诊、住院部及化验室漏报、迟报程度不同。绝大多数的漏报、迟报是由临床医生造成的。结论 2009年张掖市甘州区医疗机构传染病报告工作质量较前几年有较大提高,略好于全国平均水平。认真落实制度和措施,加强督导和培训是提高传染病报告工作质量的根本方法。     

2009-2011年浙江省温州市医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的 分析浙江省温州市医疗机构传染病漏报情况, 为规范传染病报告工作提出相应对策。 方法 对温州市2009-2011 年传染病漏报调查数据进行统计分析。 结果 2009-2011 年共抽查乙丙类传染病24种29 293例,漏报467例,漏报率为1.59%。温州市法定传染病漏报率无上升趋势(χ2=3.37,P>0.05); 私营医院及个体诊所的漏报率最高,其次是乡镇卫生院(χ2=761.70,Pχ2=3.97,P结论 温州市2009-2011年各年的传染病漏报率均控制在2%内, 但仍需继续加强培训和监管力度, 重点是加强私营医院及个体诊所和乡镇卫生院的传染病报告管理工作。     

2007-2009年广东省茂名市医疗机构法定传染病漏报原因分析

目的分析广东省茂名市2007-2009年法定传染病漏报原因,提高传染病报告率,以便及时、准确地掌握传染病疫情动态,及时、有效控制疫情。方法对茂名市2007-2009年各级医疗机构进行法定传染病报告调查,查阅门诊日志、出入院登记本、检验科、放射科、传染病登记本等记录,对传染病登记数及报告数进行统计分析。结果 2007-2009年茂名市法定传染病总漏报率为12.67%,以镇级医疗机构漏报率较高,漏报率较高的病种为淋病、痢疾、病毒性肝炎。结论卫生行政部门应加强医疗机构法定传染病报告执法检查;医疗机构加强奖惩和自查制度落实、建立功能科室和临床医生的结果反馈机制,是减少漏报的有效手段。     

2004-2012年天津市医疗机构法定传染病漏报情况分析

目的 掌握天津市2004-2012年法定传染病漏报情况,为规范传染病报告工作提出相应对策。方法 采用天津市2004-2012年间按照《全国法定传染病漏报调查方案》开展的医疗机构法定传染病调查数据,分析医疗机构漏报率相关指标,并运用SPSS 11.5软件对相关指标进行分析。结果 2004-2012年,天津市在医疗机构法定传染病漏报调查中,共查出传染病18 153例,漏报1214例,总漏报率为6.69%;漏报率呈下降趋势,差异有统计学意义（2=914.73,P=0.000）。丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,差异有统计学意义（2=52.54,P=0.000）。根据不同的管理时期,分为2004 2008、2009 2012年两个时段,一、二和三级医疗机构的漏报率在这两个时段中,漏报率均有了明显降低,差异有统计学意义。并且医疗机构级别越高,漏报率下降的越明显（Mantel-Haenszel:2=562.13,P=0.000）。结论 加强《传染病防治法》等有关法律法规的培训,加大对各级医疗单位的传染病专项督导检查力度,提高医务人员报告疫情的自觉性,可以有效地降低传染病漏报率,提高传染病报告水平。不同级别的医疗机构,由于近年来管理模式的不同及信息化手段的应用,对传染病报告水平的影响有所不同。     

2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查

目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。