糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素改变及意义

目的：探讨生长抑素与糖尿病胃轻瘫的关系。方法：测定糖尿病组、糖尿痛胃轻瘫组和正常对照组0min以厦食用馒头餐后15，30，60，120min。180min胰岛素、生长抑素水平。结果：糖尿病组除30min外，其余时段的生长抑素水平均大于对照组，其中0，15，60，120，180min差异存在显著性。糖尿病胃轻瘫组0，15，30，60min的生长抑素水平均小于对照组，仅0min差异存在显著性，120min和180min大于对照组，但无统计学意义；各时段生长抑素水平均低于糖尿痛组，0min和15min存在统计学差异。正常对照组生长抑素分泌峰出现在30～60min，而糖尿病组和糖尿病胃轻瘫组在60～120min，且下降平缓。结论：生长抑素分泌异常可能是糖尿病和糖尿病胃轻瘫发病的重要原因之一。     

超声单平面法检测成年人胃排空率的初步研究

目的应用超声单平面法检测口服超声助显剂后的成年人胃排空率,并探讨其正常值范围。 方法选取2020年4月至5月武警浙江省总队医院体检中心志愿接受胃功能超声检查的健康体检者106例。依据年龄不同,将研究对象分为青年组（18~39岁）50例、中年组（40~59岁）39例、老年组（60~79岁）17例。应用超声单平面法,对106例正常志愿者进行胃底、胃体及胃窦超声检查。测量口服胃超声助显剂后即刻、30 min、60 min时胃底、胃体及胃窦部面积,并计算口服胃超声助显剂后30 min及60 min时胃排空率（GER₃₀、GER₆₀）。采用统计学方法计算正常值范围。 结果106例正常志愿者进行超声检查,其中胃窦部单平面测量成功率为100%（106/106）,胃体部为98.11% （104/106）,胃底部为97.17%（103/106）。正常成人胃底、胃体及胃窦横断面积随时间推移逐步递减。其中胃窦部GER₆₀较胃底部和胃体部GER₆₀低,差异均有统计学意义（t=3.10、3.93,P均<0.05）;胃窦部GER₃₀较胃体部GER₃₀低,差异有统计学意义（t=3.00,P<0.05）;而胃体部所测GER₃₀及GER₆₀与胃底部所测GER₃₀及GER₆₀相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。不同性别组及不同年龄组胃排空率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。GER₃₀正常参考值的95%CI胃底、胃体、胃窦分别为30.77%~34.19%、32.99%~36.57%、29.41%~32.78%;GER₆₀正常参考值的95% CI胃底、胃体、胃窦分别为51.67%~55.31%、52.61%~56.44%、47.77%~51.16%。 结论应用超声单平面法可初步建立口服胃超声助显剂后胃排空率的正常参考值范围,为下一步临床推广应用奠定基础。     

超声评估糖尿病性胃轻瘫大鼠胃动力

目的 观察超声评估糖尿病性胃轻瘫(DGP)大鼠胃动力的价值。方法 将以普通饲料适应性饲养1周的26只SD大鼠随机分为模型组(n=18)和对照组(n=8),分别以高脂高糖饲料和普通饲料饲养1周。对模型组大鼠通过经腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液联合不规律高脂高糖饲料法饲养建立DGP模型，对照组予以经腹腔注射等量柠檬酸缓冲溶液联合规律普通饲料法饲养。成功建模后检测2组大鼠血糖值；行超声检查，记录胃动力参数；以离体胃窦肌条实验和病理检查观察胃窦肌层最大收缩力和形态。结果 模型组16只造模成功、2只死亡。模型组大鼠糖耐量水平显著高于对照组(P均<0.05);胃窦最小收缩面积大于，而胃窦收缩幅度、胃窦动力指数、实验餐后30及60 min胃排空率均小于对照组(P均<0.05);离体胃窦平滑肌肌条最大收缩力小于对照组(P<0.001)。光镜下观察，模型组大鼠胃窦组织可见明显DGP病理改变。结论 超声可用于评估DGP大鼠胃动力。     

隔姜施灸辅助治疗糖尿病胃轻瘫的效果观察

[目的]观察隔姜施灸辅助治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。[方法]将60例糖尿病胃轻瘫病人随机分为两组各30例，两组均以降糖及中药治疗，治疗组加用隔姜施灸辅助治疗30d。[结果]治疗组恶心、上腹胀满、厌食、呕吐较对照组明显改善（P〈0．05），疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]隔姜施灸可健脾和胃、升清降浊、疏通气机，辅助治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著。     

替加色罗联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

目的 观察替加色罗联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法选取我院2006年1月至2008年1月确诊为糖尿病胃轻瘫患者60例,随机分成对照组30例和治疗组30例,治疗组采用替加色罗及多潘立酮进行治疗,对照组采用多潘立酮治疗。观察两组消化道症状、不良反应,测定两组胃排空时间。结果治疗后两组消化道症状均有改善,但治疗组消化道症状改善较对照组明显（P〈0．05）;对照组总有效率70．0％,治疗组总有效率86．7％,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;两组治疗后胃液体排空时间明显比治疗前缩短（P〈0．05）;治疗组治疗后比对照组治疗后胃液体半排空时问缩短明显,差异有显著性（P〈0．05）。结论替加色罗联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫效果较好,并且疗效优于单用多潘立酮。     

糖尿病性胃轻瘫的护理干预

目的探讨护理干预在糖尿病性胃轻瘫治疗过程中的作用。方法将54例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为干预组（30例）和对照组（24例）,比较两组患者的疗效和血糖水平。结果干预组的总有效率明显高于对照组（P＜0．05）,治疗后的血糖水平也明显低于对照组（P＜0．05）。结论糖尿病性胃轻瘫药物治疗时加强饮食和运动干预,不仅可以有效控制患者的血糖,而且能显著提高治疗的总有效率。     

莫沙比利联合黄芪治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效分析

目的探讨莫沙比利联合黄芪治疗胃轻瘫的临床疗效。方法选取我院2005年10至2008年10月2型糖尿病性胃轻瘫患者120例。随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组服用莫沙比利,治疗组在对照组基础上加用黄芪。观察两组的胃排空时间和疗效。结果治疗组的总有效率（91．6％）高于对照组（65．0％）（P〈0．05）,两组治疗后胃排空时间均有缩短,但无显著差异（P〉0．05）。结论莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫疗效好,和黄芪联用,可以获得更好的治疗效果,有较高的临床应用价值。     

糖胃安对糖尿病胃轻瘫患者胃电节律及MLT、CCK影响的临床研究

目的探讨糖胃安对糖尿病胃轻瘫患者胃电节律及血浆胃动素（MLT）、胆囊收缩素（CCK）的影响。方法选择糖尿病胃轻瘫患者354例，分为糖胃安治疗组（213例）和吗丁林对照组（141例）治疗8周，观察并比较治疗前后胃电图、血浆MLT、CCK的改变情况。结果治疗后两组患者胃电节律明显好转，血浆MLT及CCK表达明显下降，与治疗前相比有明显差异（P〈0．05），而且糖胃安治疗组疗效明显优于吗丁林对照组（P〈0．05）。结论糖胃安可明显改善胃电节律并能改善糖尿病胃轻瘫患者的胃肠激素的异常。     

超声评估针剌对功能性消化不良患者胃动力的影响

目的:应用口服胃肠超声造影剂来评价针刺对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者胃动力的影响。方法:60例FD患者,随机分3组各20例,A组口服多潘立酮片; B组针刺足三里和内关穴; C组口服维生素C片。于治疗的0天、7天评估三组的胃动力及临床疗效,应用口服胃肠超声造影剂测算三组的胃窦收缩频率(ACF)、胃窦收缩幅度(ACA)和胃窦动力指数(MI)、胃排空率(GER)及胃排空时间(GET)的变化,评估FD的胃动力学参数。结果:针剌前后A、B组差异具有统计学意义(P 0. 05),C组差异无统计学意义(P0. 05)。针剌7天后,三组间的ACF、MI、GER、GET差异具有统计学意义(P 0. 05),三组间ACA差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:超声Bolondi胃窦面积法是检测胃动力的有效方法之一,针刺可增强FD患者胃动力,改善消化不良症状。     

消痞方对糖尿病胃轻瘫大鼠胃c—kit基因表达变化的影响

目的 探讨Cajal间质细胞（ICC）在糖尿病大鼠胃轻瘫发病机制中的作用以及中药消痞方的防治疗效。方法 50只健康雄性SD大鼠被随机均分为正常对照组、糖尿病模型组及消痞方低、中、高剂量治疗组。静脉注射四氧嘧啶建立大鼠糖尿病模型；正常对照组只注射等量生理盐水。低、中和高剂量组分别用中药消痞方5、10和20g&#183;kg^-1&#183;d^-1灌胃给药；正常对照组、模型组仅给予等量生理盐水灌胃。用营养性半固体米糊法测定胃排空率；免疫组化法、原位杂交法分别对c—kit阳性的ICC及c—kit mRNA表达进行定量分析。结果 ①胃排空率：模型组较正常对照组明显降低（P〈0．05）；消痞方中、高剂量组与正常对照组比较差异无统计学意义（P均〉0．05），但较模型组及消痞方低剂量组均明显增高（P均〈0．05）；消痞方低剂量组与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；②c—kit免疫组化：c—kit阳性细胞呈棕黄色，膜着色，主要分布于环形肌与纵行肌间的肌间神经丛周围，并围绕神经节细胞形成类似“鞘样”结构。各组c—kit阳性细胞含量的定量分析结果是：模型组较正常对照组明显降低（P〈0．05）；消痞方中、高剂量组与正常对照组比较差异无统计学意义（P均〉0．05），但较模型组明显升高（P均〈0．05）；消痞方低剂量组与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05），均显著低于正常对照组和消痞方中、高剂量组（P均〈0．05）；③c—kit mRNA表达量：c—kit mRNA阳性物质呈棕黄色，胞质着色，主要分布于环形肌与纵行肌间的肌间神经丛周围，并围绕神经节细胞形成类似“鞘样”结构。c—kit mRNA的表达量为：模型组较正常对照组明显降低（P〈0．05）；消痞方中、高剂量组与正常对照组比较差异无统计学意义（P均〉0．05），但较模型组明显升高（P均〈0．05）；低剂量组与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但显著低于正常对照组和消痞方中、高剂量组（P均〈0．05）。结论 ①糖尿病胃轻瘫大鼠胃ICC的c—kit mRNA表达量减少，导致c—kit含量减少，从而影响ICC正常生物学功能，结构破坏、数量减少；进一步引起胃节律性电活动异常，从而导致胃动力下降，胃排空率降低，出现一系列胃轻瘫的临床表现；②消痞方通过调节c—kit mRNA表达，发挥对糖尿病胃轻瘫大鼠胃ICC的保护作用。     

莫沙必利联合甲钴胺治疗老年糖尿病胃轻瘫效果观察

目的探讨莫沙必利联合甲钴胺治疗老年糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法选择72例2012-06—2015-06在抚顺矿务局总医院干一病房就诊的糖尿病胃轻瘫患者,将所有病例随机分为观察组与对照组,每组各36例,给予对照组患者莫沙必利5 mg/次,餐前30 min口服,3次/d。在对照组治疗方法的基础上给予观察组甲钴胺0.5 mg/次,餐后口服,3次/d。两组治疗时间均为6周。观察两组患者治疗前后的胃排空率及治疗疗效。结果治疗前,两组患者胃排空率接近,差异无统计学意义,具有可比性(P0.05),经过6周治疗,两组患者胃排空率均有明显提高,但是观察组平均胃排空率为(90.31±7.52)%,明显高于对照组的(77.25±6.31)%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);经过治疗观察组总有效率为91.7%(33/36),明显高于对照组的77.8%(28/36),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论莫沙必利联合甲钴胺治疗老年糖尿病胃轻瘫能有效提高胃排空率,效果显著。     

厌食儿童胃动力的超声检测及其临床意义

了解厌食儿童的胃液体排空功能及其临床意义。方法:采用胃窦纵切面面积实时超声显像法测定51例厌食症患儿和20名健康儿童的胃液体排空功能。结果:摄入试验餐后,厌食组即时的胃窦面积(11±3)cm2显著小于正常对照组(14±4)cm2,差异有统计学意义(P<0.01)。厌食组在液体餐后90分钟和120分钟时的胃窦残留率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。厌食组胃窦排空50%的时间犤(104±15)min犦显著慢于对照组犤(62±14)min犦,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:厌食儿童存在胃液体排空延迟及进餐后胃窦舒张障碍。B超是有效的无创检测手段,可为临床医生诊断厌食儿童有无胃动力障碍提供可靠的数据。     

糖尿病性胃轻瘫发病特点及其对患者影响的调查研究

目的:探讨糖尿病性胃轻瘫的发病特点及对患者的影响。方法:对2019年8月就诊的517例糖尿病患者进行横断面调查,调查对象填写人口统计学问卷、胃轻瘫主要症状指数问卷、胃轻瘫对糖尿病相关症状和血糖控制影响的调查问卷,统计胃轻瘫总体患病率,1型、2型糖尿病患者胃轻瘫患病率,分析影响2型糖尿病患者并发胃轻瘫的相关因素,胃轻瘫对患者血糖控制的影响。结果:本研究糖尿病患者胃轻瘫总体患病率为6.8%(35/517),其中1型糖尿病患者胃轻瘫患病率(13.1%,8/61)显著高于2型糖尿病患者(5.9%,27/456),差异有统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者中,使用二甲双胍控制血糖者发生胃轻瘫的比例更高[7.4%(23/310)比2.7%(4/146)],差异有统计学意义(P0.05)。与2型糖尿病患者相比,1型糖尿病患者并发胃轻瘫后对血糖控制的不利影响更大,更容易导致血糖过高、低血糖发作频繁(P0.05)。结论:糖尿病尤其是1型糖尿病患者胃轻瘫患病率较高,二甲双胍可增加胃轻瘫发病风险或者引起胃轻瘫的相似症状,胃轻瘫对1型糖尿病患者血糖控制的不良影响较大。     

术前2 h饮用300 ml清水对糖尿病患者麻醉诱导前胃容量的影响

目的研究术前2 h饮用清水对糖尿病患者麻醉诱导前胃容量的影响。方法将我院拟行全身麻醉下择期手术的糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组患者术前禁食禁饮按常规宣教,试验组患者术前常规禁食,并准时于术前2 h口服300 ml、37℃饮用水。患者入手术室后由超声经验丰富的麻醉医生测量胃窦部横截面积并计算胃内容量(Gastric Volume,GV)以及胃内容量(GV)/体重(Weight,W),采用VAS评分法对所有患者做焦虑和满意度VAS评分。结果麻醉诱导前,两组胃内容量比较差异无统计学意义(P 0. 05);试验组患者焦虑度VAS评分低于对照组,满意度VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论糖尿病患者术前2 h口服300 ml清水并不增加其麻醉诱导前的胃容量,且可明显减轻患者的术前焦虑,还能明显提高患者的舒适度。     

糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫临床特征分析

目的:探讨糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫的临床特征。方法:回顾性分析2017年1月～2019年1月收治的162例合并糖尿病的胆囊病变患者接受胆囊切除术的临床和随访资料,统计糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫的临床症状,对比胃轻瘫和无胃轻瘫人口学特征,糖尿病、胆囊病变和手术相关指标。结果:本研究中162例糖尿病胆囊切除患者25例术后发生胃轻瘫(归为胃轻瘫组),137例术后未发生胃轻瘫(归为无胃轻瘫组),胃轻瘫发生率为15.4%(25/162),其中轻、中、重度各占48.0%(12/25)、32.0%(8/25)和20.0%(5/25),主要临床症状由高到低依次为恶心(96.0%,24/25)、呕吐(88.0%,22/25)、上腹痛(76.0%,19/25)、腹胀或腹部不适(72.0%,18/25),餐后饱胀感、早饱(64.0%,16/25)。与无胃轻瘫组比较,胃轻瘫组老年、女性、1型糖尿病所占比例较高,糖尿病病程更长,体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白水平偏高,差异有统计学意义(P0.05)。两组糖尿病用药情况、胆囊病变种类、手术方式、手术时间、术中出血量等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫通常为轻、中度,最常见的症状为恶心、呕吐和上腹痛,老年、女性、1型糖尿病、糖尿病病程长和血糖控制不佳的糖尿病患者胆囊切除术后发生胃轻瘫风险较高。     

中药保留灌肠治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的:观察中药保留灌肠治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将70例糖尿病胃轻瘫的住院患者采用随机数字表法分为两组,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用中药保留灌肠治疗,均以7 d为1个疗程,观察两组患者治疗后总疗效、中医证候疗效、食管底部横截面积、胃排空时间的变化。结果:治疗组的总疗效、中医证候疗效、胃排空时间均优于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组食管底部横截面积比较无统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著,值得临床推广应用。     

胃实时超声显像观察西沙必利对胃液体排空的影响

同时采用胃窦面积和胃底－体交界前后壁内径实时超声显像法对１３例功能性消化不良（ＦＤ）和１０例健康志愿者对照。观察比较两组的胃液体排空功能，并判断西沙必利的促动效果。结果显示：ＦＤ组与对照组比较，除胃底－胃体交界前后壁内径５０％胃排空时间外，两种方法的胃５０％、８０％和１００％胃排空时间均明显延长（ｐ＜０．０１）投予西沙必利１０ｍｇ后，ＦＤ组的胃排空时间明显缩短（ｐ＜０．０１），健康对照组服药前后无显著差异性（ｐ＞０．０５），测量胃窦面积与胃底－体前后壁内径两种方法结果无显著差异性（ｐ＞０．０５）。提示：胃实时超声是研究胃动力学的一种简便、准确又无放射性的方法。西沙必利对ＦＤ患者具有显著的胃促动、加速胃液体排空的作用。     

莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良对患者近端胃舒张及胃排空功能影响分析

目的分析莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)对患者近端胃舒张及胃排空功能的影响。方法选择2016年12月—2018年12月收治的188例FD,根据治疗方法的不同,分为对照组与观察组,每组各94例。对照组予以莫沙必利治疗,观察组予莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,均治疗2周。比较治疗后临床疗效,观察治疗前、治疗后近端胃容积、胃底气体评分、胃排空率及血清胃肠激素[胃动素(motilin, MTL)、P物质(substance P, SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)]变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后饮用纯净水和显影剂后60 min时近端胃容积较对照组缩小,差异有统计学意义(P0.01);与本组治疗前同一时间点比较,两组治疗后饮用纯净水和显影剂后30、60 min时近端胃容积缩小,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,观察组治疗后胃底气体评分及VIP水平下降,胃排空率及MTL、SP水平升高,差异有统计学意义(P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后胃底气体评分及VIP水平显著下降,胃排空率及MTL、SP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P=0.30)。结论莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗可提高FD患者临床疗效,改善近端胃容积及胃排空功能,同时可调节血清胃肠激素水平。     

糖尿病胃轻瘫患者全方位护理体会

选取本院2013年6月~2015年6月收治的116例糖尿病胃轻瘫患者,所有患者均按入院顺序分为两组各58例。其中58例患者采用常规护理模式作为对照组,另58例患者在上述基础上采用全方位护理模式作为观察组。结果护理前两组患者FBG、2h PBG水平均无差异(P0.05);护理后观察组患者FBG、2h PBG水平、胃轻瘫改善时间以及住院时间均优于对照组(P0.05);观察组依从率、满意度分别为94.83%、96.55%,对照组分别为84.48%、87.93%,观察组依从率、满意度明显较高(P0.05)。全方位护理有利于糖尿病胃轻瘫患者治疗依从性的提高,明显缩短临床症状改善时间及住院时间,血糖水平控制良好,患者满意度较高,值得临床应用及推广。     

甲钴胺联合红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

目的 观察甲钴胺联合红霉素及使用莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 将70例糖尿病胃轻瘫患者随机分治疗组35例及对照组35例分别给予甲钴胺联合红霉素、莫沙必利治疗,疗程均为3周,观察两组疗效及不良反应.结果 总有效率治疗组为91.4％,对照组为63％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺联合红霉素对糖尿病胃轻瘫的治疗有较好的疗效.