乙状结肠系膜平滑肌肉瘤并腹膜种植转移超声表现1例

患者女，48岁，因左下腹部肿块3个月，逐渐增大1月来我院就诊。临床检查：左下腹部稍隆起，可触及大小约12cm×10cm肿块，质硬，表面欠光滑，推之不动。超声检查：左侧下腹部探及大小约11cm×8cm低回声肿块，形态不规则，边界不清，内部回声分布不均，深吸气时对周边肠管与肿块发生相对运动。彩色多普勒血流显像（CDFI）于肿块内部探及较丰富血流信号，频谱多普勒（PWD）可测及动脉血流信号。[第一段]     

超声造影与彩色多普勒超声对肝实质性肿块诊断价值

目的比较彩色多普勒超声和实时超声造影在肝实质性肿块中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声及超声造影技术对常规二维超声难以定性的29例患者共33个肝实质性肿块进行检查,结果与手术及病理结果相对照。结果33个肿块中原发性肝细胞性肝癌24个,肝血管瘤3个,肝脏局灶性结节增生3个,局限性脂肪肝2个,肝孤立性坏死结节1个。彩色多普勒超声在肿块内部或肿块周边能检测到动脉血流频谱者共19例21个肿块;超声造影除一例肝孤立性坏死结节外,其余32个病灶均在不同时相出现不同程度强化现象。如以动脉相呈高回声而门脉相及延迟相呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为92%;如以肿块内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝癌的准确性为75%,二者差别有显著性(P<0.05)。结论实时超声造影显著提高肝实质性肿块诊断的准确性,对肝脏实质性肿块良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

原发性骨骼肌淋巴瘤超声表现1例

患者女,59岁.因上臂内侧肿块3月余,近来明显增大来院就诊.查体:右上臂内侧肿块,大小约14 cm×8 cm×7 cm,质韧,压痛,不可移动,表面皮肤红肿,局部皮肤点状破损,少量脓性渗出,皮温稍高.     

原发性骨骼肌淋巴瘤超声表现1例

患者女,59岁.因上臂内侧肿块3月余,近来明显增大来院就诊.查体:右上臂内侧肿块,大小约14 cm×8 cm×7 cm,质韧,压痛,不可移动,表面皮肤红肿,局部皮肤点状破损,少量脓性渗出,皮温稍高.     

动态脑电图在昏迷患者中的应用研究

动态脑电图（Ambulatory eleroencephalography，AEEG）是连续动态监测脑电活动的仪器，可供受检者在日常生活环境中佩带使用，并动态记录脑电活动信息，使偶发的一过性脑电活动异常可以再现，临床上主要用于鉴别癫痼及非癫痴性发作，并协助诊断发作部位及起源部位。近年来，通过无创性检测手段评价昏迷患者的预后颇为临床关注。AEEG可通过动态观察脑电活动的变化及睡眠周期的脑电图表现来评价脑皮质的反应，并且脑电图的变化可以比临床症状出现更早，因而对昏迷患者预后具有重要意义。本研究对我院2006年7月-2006年10月住院收治的140例昏迷患者进行动态脑电图监测，探讨昏迷患者的脑电图表现及其与临床预后的关系，为昏迷患者的预后评估提供有价值的诊断信息。     

超声单平面法检测成年人胃排空率的初步研究

目的应用超声单平面法检测口服超声助显剂后的成年人胃排空率,并探讨其正常值范围。 方法选取2020年4月至5月武警浙江省总队医院体检中心志愿接受胃功能超声检查的健康体检者106例。依据年龄不同,将研究对象分为青年组（18~39岁）50例、中年组（40~59岁）39例、老年组（60~79岁）17例。应用超声单平面法,对106例正常志愿者进行胃底、胃体及胃窦超声检查。测量口服胃超声助显剂后即刻、30 min、60 min时胃底、胃体及胃窦部面积,并计算口服胃超声助显剂后30 min及60 min时胃排空率（GER₃₀、GER₆₀）。采用统计学方法计算正常值范围。 结果106例正常志愿者进行超声检查,其中胃窦部单平面测量成功率为100%（106/106）,胃体部为98.11% （104/106）,胃底部为97.17%（103/106）。正常成人胃底、胃体及胃窦横断面积随时间推移逐步递减。其中胃窦部GER₆₀较胃底部和胃体部GER₆₀低,差异均有统计学意义（t=3.10、3.93,P均<0.05）;胃窦部GER₃₀较胃体部GER₃₀低,差异有统计学意义（t=3.00,P<0.05）;而胃体部所测GER₃₀及GER₆₀与胃底部所测GER₃₀及GER₆₀相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。不同性别组及不同年龄组胃排空率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。GER₃₀正常参考值的95%CI胃底、胃体、胃窦分别为30.77%~34.19%、32.99%~36.57%、29.41%~32.78%;GER₆₀正常参考值的95% CI胃底、胃体、胃窦分别为51.67%~55.31%、52.61%~56.44%、47.77%~51.16%。 结论应用超声单平面法可初步建立口服胃超声助显剂后胃排空率的正常参考值范围,为下一步临床推广应用奠定基础。     

结节性筋膜炎超声表现1例

结节性筋膜炎（NDF）是一种自限性反应性肌纤维母细胞增生性病变,比较少见,容易误诊。NDF具有一定的超声特点,但需参考病史、临床症状及好发部位综合分析,并与表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤等相鉴别。现将本院经手术证实的1例NDF超声表现作一回顾性分析,报告如下。     

周围神经干的超声定位

目的观察周围神经干超声声像图结构特征,并验证超声引导穿刺定位神经干的准确性。方法对20例志愿者行肌皮神经、坐骨神经、胫神经超声检查,对其中6位志愿者行肌皮神经穿刺定位,5位志愿者行胫神经穿刺定位,9例志愿者行坐骨神经穿刺定位。结果20例志愿者均有效显示相应神经干,肌皮神经、胫神经及坐骨神经显示率为100%。横断面上周围神经干内部呈低回声,周边见膜状高回声的筛孔状结构,纵切面上表现为中等回声,内见线性平行回声的管状结构。6例肌皮神经及5例胫神经超声引导穿刺定位均一次性成功,电刺激验证神经定位准确,引起相应肌肉收缩的电流强度分别为0～0.4mA及0.2～1.0mA,9例坐骨神经超声引导穿刺定位一次性成功7例,二次穿刺定位成功2例,电刺激验证神经定位准确,引起相应肌肉收缩的电流强度分别为0.2～1.4mA。结论超声能清晰显示周围神经干的走行及结构特征,并能准确定位。