康复介入时间对脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨康复介入时间对脑出血患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法76例脑出血患者分为早期康复组40例和晚期康复组36例。早期康复组在生命体征稳定、神经病学体征不再进展后48h～7d开始康复训练；晚期康复组在发病后3～4周开始康复训练。两组均采用以Bobath为主的运动疗法进行康复训练。采用Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）评定患者的运动功能；用修订的Barthel指数（MBI）评定患者的ADL；用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（ND）评定患者的病情严重程度。结果两组患者的FMA、MBI和ND治疗前无显著性差异，治疗1个月后各项评分均较治疗前有明显改善，但早期康复组的改善程度更大。结论早期和晚期康复均能明显改善脑出血患者的运动功能和ADL，但早期康复介入的疗效更佳。     

康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用

目的:观察偏瘫早期患者接受康复训练及康复训练加针灸治疗对下肢运动功能的疗效。方法:270例脑卒中后偏瘫早期患者,分为康复治疗组(90例),康复加针灸治疗组(90例)和对照组(90例),康复组患者除进行常规内科治疗外增加系统规范的康复治疗;康复加针灸治疗组接受康复训练并增加针灸治疗,对照组只接受常规内科治疗。采用Brunnstrom分期、Fugl-Meyer(FMA)积分法及FCA综合功能评定法分别于入组时及入组后1个月、3个月、6个月进行肢体运动功能评定。结果:入组1个月、3个月、6个月后康复组及康复加针灸组分别与对照组比较,下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分均明显高于对照组(P0.05),而康复组与康复加针灸组比较差异无显著性。康复组及康复加针灸组于入组后1个月、3个月、6个月下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较均有显著性差异(P0.05);而对照组于入组后1个月、3个月时下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较有显著性差异,入组后6个月Brunnstrom分期、FMA积分与入组后3个月比较无显著性差异(P0.05),但FCA综合功能评定的行走功能评分与入组后3个月比较有显著性差异(P0.05)。结论:康复训练及康复训练加针灸治疗对偏瘫患者下肢运动功能的提高均有较好的疗效,两者治疗效果无明显优劣;偏瘫患者的自然康复过程大概3个月,故康复训练宜及早介入。     

早期综合康复对脑卒中患者运动功能障碍的影响

目的探讨早期采用正规综合康复疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活活动(ADL)恢复的影响。方法选取复兴医院神经内科收治脑卒中偏瘫患者192例,首次发病,病程两周以内,随机分为康复组与对照组,每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练,有抑郁症状者应用黛力新进行抗抑郁治疗。采用神经功能缺损评分(CNS)、运动功能评分Fugl-Meyer(FMA)、简式Bathel指数(MBI)于治疗前及治疗后28d对两组进行康复评价,脑卒中后抑郁状态采用抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗前两组CNS,FMA,MBI及HAMD积分相近,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后,康复组各项指标均明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论以促进技术为主的早期综合康复训练,可使脑卒中患者在最短时间内最大程度地改善运动功能障碍。     

规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响

目的：探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法：164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组，分别在人组时、发病后第1、3和6个月评价患者简化Fugl—Meyer量表（FMA）评分，并进行统计学分析。结果：康复组在人组时FMA总分、上肢FMA和下肢FMA评分与对照组差异无显著性。对照组在入组时、发病后第1、3和6个月时FMA总分逐渐增加，但只有第1个月与入组时比较以及第3个月与第1个月时比较差异有显著性。康复组FMA总分比对照组显著增加，而且在各次评定之间比较差异均有显著性。对照组上肢FMA评分逐步增高，但只有在第3个月时差异有显著性；康复组上肢FMA评分增加幅度在第3个月和6个月时砬著高于对照组，且各次评定之间比较差异均有显著性。对照组下肢FMA评分逐步增高，但只有在第3个月时差异有显著性；康复组下肢FMA评分增加幅度显著高于对照组，且各次评定之间比较差异均有显著性。结论：规范的三级康复治疗对提高缺血性脑卒中患者运动功能具有重要作用。     

早期康复治疗对脑卒中神经功能重建的影响

目的:探讨对脑卒中患者进行早期康复治疗的方法及其对患者神经功能重建的影响。方法:将180例具有中度以上神经功能缺损的脑卒中患者随机分为康复组和对照组各90例,2组均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时接受早期康复治疗。于治疗前、治疗后1个月评定2组神经功能缺损程度、肢体运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:康复组神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者的早期康复治疗,能帮助患者改善运动功能,促进神经功能恢复,提高患者ADL能力。     

早期综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响

目的 探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 将70例脑卒中患者分为康复组(38例)和对照组(32例).两组患者均接受常规的神经内科治疗,康复组同时接受早期康复治疗.于治疗前及治疗后8周评定两组Brunnstrom运动功能分级、神经功能缺损程度、肢体运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(MBI评分).结果 康复组Brunnstrom运动功能分级、神经功能缺损程度评分、FMA评分及MBI评分的改善均优于对照组( P<0.05).结论 脑卒中患者的早期综合康复治疗,能改善患者的运动功能,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力.     

早期综合康复对脑卒中患者运动功能障碍的影响

目的探讨早期采用正规综合康复疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活活动(ADL)恢复的影响。方法选取复兴医院神经内科收治脑卒中偏瘫患者192例，首次发病，病程两周以内，随机分为康复组与对照组，每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练，有抑郁症状者应用黛力新进行抗抑郁治疗。采用神经功能缺损评分(CNS)、运动功能评分Fugl-Meyer(FMA)、简式Bathel指数(MBI)于治疗前及治疗后28d对两组进行康复评价，脑卒中后抑郁状态采用抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗前两组CNS，FMA，MBI及HAMD积分相近，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗后，康复组各项指标均明显优于对照组，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论以促进技术为主的早期综合康复训练，可使脑卒中患者在最短时间内最大程度地改善运动功能障碍。     

急性脑卒中早期康复的研究

目的：探讨运动疗法在脑卒中康复中的作用,制定出适合我国国情的规范化康复治疗方案。方法：本研究为随机对照研究。按照统一的入选条件选取1996年6月至2000年4月在15家协和医院住院的脑卒中患者为研究对象,共有102例早期康复患者和131例延迟康复患者入选。随机分为康复组和对照组,两组药物治疗基本相同。康复组每天进行Bobath法为主的康复训练。分别采用神经缺损评分（CNS）、Fugle-Meyer运动功能评定（FMA）、巴氏指数（MBI）来评定疗效,并比较两组的继发合并症发生率。结果：①早期康复：经过28天的运动疗法治疗后,早期康复组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于对照组,有非常显著性差异;继发合并症的发生率明显较对照组低,有显著性差异。②延迟康复组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于对照组,有显著性差异;继发合并症的发生率明显较对照组低,有显著性差异。③早期康复和延迟康复比较：早期康复组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于延迟康复组,有显著性差异;早期康复组的康复效率高于延迟康复组;继发合并症的发生率两组之间无显著性差异。④优选康复治疗方案：康复治疗45天与治疗28天的患者比较,45天组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于28天组,有非常显著性差异,继发合并症的发生率无显著性差异。⑤康复治疗28天后随访3个月：康复28天后停止康复治疗,第三个月末时随访,康复组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于对照组,有非常显著性差异;继发合并症的发生率明显较对照组低,有显著性差异。但28天后恢复的速率低于28天内,有非常显著性差异。结论①脑卒中的康复治疗是有效的,可明显减少继发合并症,可以在残首长、残损、残障三个层次上提高患者的功能。脑卒中早期康复应作为脑卒中规范治疗体系中的一个重要组成部分在全国推广。②脑卒中的早期康复是安全的,脑卒中发病后应尽早开始,最好在发病14天以内开始。③脑卒中早期康复应持续一段时间,患者从综合医院出院后,应在社区康复中心继续进行一段时间的康复。     

脑卒中患者运动功能障碍早期综合康复的探讨

目的 探讨早期综合康复对急性脑卒中患者运动功能恢复的影响。方法 选取脑卒中偏瘫患者192例，首次发病，病程2周以内，随机分为康复组与对照组。每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练，心理治疗贯穿始终。采用神经功能缺损评分（CNS）、运动功能评分Fugl-Meyer（FMA）、日常生活活动能力（ADL）简式Bathel指数（MBI）对两组进行康复评价，卒中后抑郁状态（PSD）采用抑郁量表（HAMD）评定。结果 治疗前两组CNS、FMA、MBI及HAMD积分相近，差异无显著性意义（P〉0．05）；经过早期综合康复训练28d后，康复组CNS、FMA、MBI及HAMD等项指标均明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 以促进技术为主的早期综合康复训练并配合心理疗法，可以使脑卒中患者在最短时间内得到有效，全面的治疗，最大程度地改善运动功能障碍，提高生活自理能力。     

急性脑卒中的早期床旁康复干预

目的:研究早期综合康复训练和护理指导对急性脑卒中患者发病早期的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及ADL的影响。方法:58例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组。2组均给予神经内科常规药物治疗,康复组同时给予早期综合康复训练和护理指导。2组患者分别于治疗前、出院前1d进行神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及ADL评估,出院3～6个月进行电话随访评定ADL。结果:2组患者治疗后神经功能缺损积分均减少,平衡功能、运动功能、ADL积分增加(P<0.01)。2组比较,康复组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中早期采用床旁综合康复干预与单纯采用神经内科常规药物治疗相比,能更显著地改善神经功能缺损,提高平衡、运动功能和ADL。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的疗效研究

目的:研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力恢复的疗效和意义。方法:随机将80例患者分为康复组和对照组,康复组接受以Bobath运动疗法为主的早期康复护理训练,对照组常规神经内科护理。结果:入院时两组患者的各项评分均无差异(P>0.05);治疗1个月后,康复组FMA评分、DDNF评分和B l评分均明显高于对照组(P<0.05)。康复组患者上下肢的运动功能明显好于对照组,神经功能缺损程度明显减轻,日常生活自理能力明显改善。结论:早期康复护理能明显提高脑卒中偏瘫患者生活自理能力,有助于患者早期回归家庭和社会。     

脑卒中患者应用康复程序的效果和卫生经济学评价

目的探讨三级康复方案的应用对急性脑卒中患者生理功能、生存质量的影响及卫生经济学评价,为脑血管病的康复制定最佳策略。方法将42例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组。2组患者急性期(21d内)均进行早期康复治疗,恢复期康复组于康复机构康复治疗2个月后,再到社区或家庭康复治疗3个月,对照组自行在家练习。分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良巴氏指数(MBI)、SF-36量表来评定疗效。采用成本-效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果①脑卒中急性期(21d内),康复组与对照组患者的NIHSS、FMA及MBI的改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);而恢复期(21d后~6个月)的各个阶段,康复组明显优于对照组(P<0.01);②在康复后6个月及2年随访时,康复组的生存质量各个维度明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);③康复组患者NIHSS评分每减少1分、FMA及MBI评分每提高1分需分别花费人民币2412.5元、442.0元和332.1元,而对照组则需分别花费3285.4元、637.8元和447.5元。结论三级康复方案对脑卒中患者功能恢复具有良好的促进作用,可提高患者生存质量,而且更为经济。     

卒中单元综合治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响

目的 观察卒中单元综合治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响。方法 在卒中单元中选取290例脑卒中患者，分为早期康复组（A组，184例）和一般治疗组（B组，106例），在武汉市东西湖区医院神经内科普通病房随机选取62例脑卒中患者为普通对照组（C组）。治疗前以及治疗1个月后采用Barthel指数法和Fugl—Meyer法对3组患者的日常生活活动（ADL）能力和运动功能进行评定。结果 治疗前，3组的Barthel和Fugl—Meyer积分相近，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗1个月后，A组和B组的评分均显著高于C组（P〈0．01），且A组的评分明显高于B组（P〈0．01）。结论 卒中单元综合治疗能有效提高脑卒中患者的运动功能和ADL能力。     

互动式头针治疗脑卒中后运动功能障碍的效果

目的观察互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能障碍的效果。方法36 例脑卒中患者被随机分为对照组(n=19)和治疗组(n=17)。对照组采用传统头针结合康复训练,治疗组采用互动式头针结合康复训练。共1 个月。采用Fugl-Meyer 评定量表(FMA)、Wolf 运动功能测试量表(WMFT)、改良Barthel 指数(MBI)评定治疗前后运动功能、日常生活活动能力。结果治疗后,两组FMA、WMFT、MBI 评分均明显提高(P<0.01)。两组间FMA下肢运动功能评分、MBI 评分治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.05);而FMA上肢运动功能评分、WMFT评分治疗前后差值均无显著性差异(P>0.05)。结论互动式头针治疗对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力的改善优于传统头针治疗。     

多功能床边康复治疗车干预对中风早期患者肢体功能及负性情绪的影响

目的:探究多功能床边康复治疗车干预对中风早期患者肢体功能及负性情绪的影响。方法:160例中风早期患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上进行多功能床边康复治疗车治疗,治疗前及治疗1个月后对2组患者进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定,并统计治疗期间并发症的情况。结果:治疗1个月后,2组FMA评分均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组NIHSS评分均明显低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:将多功能床边康复治疗车应用于中风早期患者时,可显著改善患者肢体功能及负性情绪,此方法值得应用与推广。     

康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能影响的半年疗效

目的探讨早期康复治疗对不同病程脑卒中患者功能状况的影响。方法50例急性脑卒中患者随机分为2组各25例,均采用常规药物治疗,康复组同时接受康复治疗。结果治疗前和病程1个月时2组患者Fuglmeyer运动功能(FMA)、Barthel指数(BI)和功能综合评定量表(FCA)评定差异无显著性,病程3和6月时FMA和BI评定康复组明显高于对照组(P<0.05),FCA评定在病程6月时亦明显高于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗能有效改善患者运动功能,明显提高ADL能力,而维持性治疗能进一步巩固和提高康复的效果。     

早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响

目的　观察早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复的影响。方法　将 60例急性脑卒中患者随机分为康复组 (3 0例 )及对照组 (3 0例 ) ,康复组患者采用神经促通技术治疗 6个月 ,而对照组患者则不给予任何规范、系统的康复治疗。分别于治疗前、治疗 1个月、治疗 3个月及治疗 6个月时 ,采用Fugl Meyer评分及Barthel指数积分评定 2组患者日常生活活动能力和偏瘫肢体运动功能的改变情况。结果　治疗前 ,2组患者Fugl Meyer评分及Barthel指数积分基本接近 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 ) ;经治疗 1个月、3个月及 6个月后 ,康复组患者上述时间点的Fugl Meyer评分及Barthel指数积分均明显优于对照组 ,差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论　早期给予系统、规范的康复治疗可以显著提高患者的瘫肢运动功能及日常生活活动能力。当患者处于恢复期 (患病 4～ 6个月内 )时 ,指导患者家属帮助其进行功能训练 ,同样也能获得较好的疗效 ,该时期的康复治疗及患者家属的作用均应予以足够重视。     

下肢康复机器人联合等速肌力训练对脑卒中后下肢运动功能影响的临床对照研究

目的:观察下肢康复机器人联合等速肌力训练对脑卒中后下肢运动功能的影响。方法:将脑卒中患者75例随机分为3组,每组25例。3组病人均进行常规康复,A组增加下肢康复机器人训练,B组增加下肢等速肌力训练,C组增加下肢康复机器人联合等速肌力训练。每周训练6次,共治疗6周。治疗前后进行等速肌力测试(峰力矩值)、下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及Holden步行功能分级评定。结果:治疗6周后组内比较,3组患者的峰力矩值、FMA评分、BBS评分及Holden步行功能分级较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗6周后组间比较,C组在角速度60°/s、120°/s及180°/s下的伸膝肌及屈膝肌峰力矩值、BBS评分均高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义。结论:下肢康复机器人联合等速肌力训练在改善脑卒中患者下肢肌力、平衡功能和步行能力方面较两者单独应用疗效更佳。     

社区康复卒中单元对脑卒中患者功能状态的影响

目的探讨社区康复卒中单元对脑卒中患者功能状态的影响。方法94 例脑卒中患者分为干预组(n=47)和对照组(n=47)。对照组采用普通社区家庭护理,干预组采用社区康复卒中单元。干预前后采用改良Barthel 指数(MBI)、简式Fugl-Meyer 评定法(FMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评定。结果入选时两组的MBI、FMA及SDSS 评分无显著性差异(P>0.05),治疗3个月后两组均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组较对照组改善更多(P<0.05)。结论社区康复卒中单元的建立能更有效地改善脑卒中患者的功能状态。