急诊科分级培训及考核的实践与效果

目的探讨分级培训及考核机制在急诊科中的应用效果。方法将80名急诊护士根据护龄分为成长护士、适任护士、熟练护士、精通护士和专科护士,根据分级不同分别制订培训目标、培训内容和培训方式,并实施考核。结果分级培训后,除专科护士外,其他各级护士考核成绩均提高(P0.01)。成长护士对分级培训满意度最高,专科护士对分级培训满意度最低。结论急诊科实施分级培训及考核可以有效提高护士的业务素质。     

抚触对正常婴儿生长发育及黄疸影响的对照研究

[目的 ]探讨抚触对正常婴儿生长发育及黄疸的影响。 [方法 ]将 2 10例正常婴儿随机分为抚触组和对照组各 10 5例。两组护理保健措施相同 ,抚触组在此基础上实施国际通用抚触法 ,每日 1次或 2次 ,每次 15min ,持续至第 42天复诊。 [结果 ]抚触组婴儿第 42天体重明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;抚触组第 3天及第 7天经皮测胆红素值明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;第 3天、第 7天及第42天与对照组相比 ,抚触组婴儿睡眠时间长、睡态安详、易入睡。 [结论 ]抚触能促进正常婴儿的生长发育 ,促进婴儿体重的增长 ,减轻新生儿早期黄疸 ,改善婴儿睡眠。     

纤维支气管镜辅助右双腔气管导管插管

目的对右Robertshaw双腔气管导管插管进行研究，进一步指导右侧双腔气管导管插管。方法40例病人，拟行左侧入路胸科手术。所有病人均采用右侧35F Robertshaw双腔气管导管(DLT)。插管后先用听诊法进行分隔定位，记录导管深度。随后用支气管纤维镜检查DLT位置作出分析并调整导管。调整好导管位置后，记录插管深度。病人摆好体位后，再一次纤支镜检查导管位置并调整。观察不同方法下右DLTs插管分隔的情况及体位变动对导管位置的影响。结果听诊下有8例经反复调整导管无法到位，在纤支镜下直接定位。在听诊定位后经纤支镜检查，发现导管位置不当5例，导管位置严重不当的24例，以远端错位为主21例。在纤支镜直接定位下仍有8例病人导管位置严重不当。改变体住后再检查，有14例发生了导管移位。其中8例出现严重位置不当。以近端移位为主12例。结论右Robertshaw双腔气管导管在听诊法下插管分隔成功率低，纤支镜可以有效进行分析定位。而改变体住常使导管位置改变，在体位改变后应常规重新定位。     

武当复明功

武当复明功取于古老的武当明目功之精华，方法简单，容易收到清脑明目的功效。坚持锻炼，可祛除眼病，对防治近视眼疗效更佳。儿童如坚持锻炼，可使眼睛不近视。 一、松静站立 方法：面北自然站立，全身放松，要舒眉松眼１分钟。 要求：要面带笑容，面部肌肉全部放松，会阴也要放松，全身松静自如。 二、闭目静养 方法：接上式。意念集中于双目，双眼皮轻轻合上，待３分钟后，要使双目有酸胀感为准。 要求：要将丹田内气集中于双眼球内。 三、双手心对擦 方法：接上式。将丹田内气集中于双手内劳宫处，这时两手合掌对擦５０次，使双手心发热…     

我那遥远的青春期

那时我在好几年中近乎绝望地爱着班上一个男生,心中容不得第二个男人进入。青春在无望中蹉跎着,身体却按照自然原有的规律发育成熟。性,在那个年代必须经由婚姻方能通达,只有少数人才敢冒天下之大不韪,在婚前得到一些解脱,或曰欢乐。很不幸,我不敢斗胆做那种少数人,只有饥渴着,在饥渴中看着自己渐渐老去……     

七氟醚吸入诱导麻醉在紫绀型和非紫绀型先天性心脏病婴幼儿中疗效的比较

目的探讨紫绀型和非紫绀型先天性心脏病婴幼儿应用七氟醚吸入诱导麻醉的安全性和有效性。方法选取行择期心脏手术的紫绀型和非紫绀型先天性心脏病患儿各50例。面罩密闭吸入6 L/min纯氧及6%七氟醚诱导麻醉,观察并记录睫毛反射消失时间,记录诱导前(T1),诱导后3 min(T2),诱导后10 min(T3),气管插管后1 min(T4),气管插管后5 min(T5)和气管插管后10 min(T6)时的MAP、HR、SpO2的变化及气管插管条件评分及事件。结果紫绀型先天性心脏病组睫毛反射消失时间[(78.4±26.2)s]明显长于非紫绀型先天性心脏病组[(52.1±19.6)s,P<0.05]。各组内不同时间点及两组间的MAP及HR变化无统计学差异(P>0.05)。紫绀型先天性心脏病组SpO2在T3、T5和T6时点高于T1,紫绀型先天性心脏病组各时点SpO2均低于非紫绀型先天性心脏病组(P<0.05)。两组间气管插管条件评分及气道梗阻发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紫绀型心脏病患儿七氟醚诱导时间较长,两种类型心脏病患儿实施七氟醚诱导麻醉都具有较好的安全性和插管的良好条件。     

单肺通气中低氧血症的防治进展

单肺通气为剖脑手术提供了良好的手术条件，但因其引起低氧血症的发生率高，威胁病人的安全，是对麻醉医生的重大挑战。本文介绍了单肺通气中低氧血症的原因及其防治方法进展。