支持性心理治疗对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响

目的：观察支持性心理治疗对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响。为提高慢性乙型肝炎的干预效果提供有效途径。方法：2002—01／2004—03在西安交通大学第一医院传染科住院的100例慢性乙型肝炎患者，根据患者意愿，将其分为对照组及心理干预组。对照组采用常规药物治疗，心理干预组采用与对照组相同的常规药物治疗+支持性心理治疗。用简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)，在治疗前及治疗3个月后分别对患者进行心理测查，由经过培训的人员，用统一的指导语，指导入组者用同一填表方法填写问卷。结果：对照组和心理干预组应对方式问卷消极应对得分均低于治疗前，心理干预组治疗后消极应对得分明显低于对照组(P&;lt;0.05)；社会支持评定量表结果显示对照组社会支持利用度治疗前后无明显的变化(P&;gt;0．05)，心理干预组治疗后社会支持利用度(12．5&;#177;2．1)明显高于治疗前(6．5&;#177;1．5)(P&;lt;0．05)；治疗后心理干预组SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、精神病性因子得分明显降低(P&;lt;0．05)；治疗后心理干预组EPQ中掩饰性和神经质两项得分明显降低(P&;lt;0．05)，对照组则变化不明显。结论：支持性心理治疗能有效改善慢性乙型肝炎患者常见的心理问题。     

身心语言程式学理论在宫颈癌患者心理干预中的应用

目的探究身心语言程式学(NLP)理论在宫颈癌患者心理干预中的应用价值。方法采取便利抽样法选择2015年7月—2017年12月河南省人民医院妇科收治的宫颈癌化疗患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规心理干预,观察组在此基础上给予NLP理论指导的心理干预,干预前及干预3个月后采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对方式问卷(MCMQ)和简明健康状况调查表(SF-36)评价患者心理状态、应对方式及生活质量,比较两组患者干预后治疗依从性。结果干预后观察组患者SCL-90量表中躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁维度得分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组MCMQ量表面对维度得分高于对照组,回避、屈服维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLP理论可改善宫颈癌患者负性情绪,改变应对方式,提高治疗依从性及生活质量,具有一定临床意义。     

心理干预在慢性乙型肝炎治疗中的影响

目的 了解心理干预在治疗慢性乙型肝炎中的影响。方法 将2000年7月～2001年12月内科住院的156例病人,随机分为观察组82例,对照组74例。在内科常规治疗的同时,观察组给予支持性心理干预,对照组不进行心理干预,仅进行与肝炎相关的健康指导。两组在干预前后分别进行丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)测定,并用临床症状自评量表(SCI-90)进行评分。结果 干预后观察组与对照组进行SCL-90评定,心理障碍发生率分别为23.2％与37.8％,两组比较,P<0.05;两组干预后生活质量各项指标比较,均P<0.05;两组干预后ALT、AST比较,均P>0.01。结论 慢性乙型肝炎在内科常规治疗的同时,辅以支持性心理干预,能增强病人的依从性及治疗信心,有利于疾病康复,临床应给予重视。     

基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响

目的:分析基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响。方法:按照连续入组方式,将某三级甲等医院肿瘤中心就诊的76例前列腺癌患者分成干预组38例和对照组38例,两组患者在接受常规健康教育的基础上,干预组接受基于积极心理学的家庭干预。在干预前、干预后即刻、干预后1个月采用接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ),症状自评量表(SCL-90)、前列腺癌患者生活质量问卷(FACT-P)评价干预方案效果。结果:68例患者完成干预和随访。干预后即刻,干预组的AAQ-Ⅱ得分为18.79±5.24,SCL-90总分为138.45±10.56,FACT-P总分为105.58±11.66,对照组的AAQ-II得分为21.05±5.19,SCL-90总分为142.98±11.63,FACT-P总分为101.20±9.54,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在干预后1月时,干预组的AAQ-Ⅱ,SCL-90得分低于对照组(P<0.05),FACT-P得分高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析发现干预组的AAQ-Ⅱ,SCL-90总分在干预后即刻和干预后1个月较干预前显著改善(P<0.05):协方差分析发现,排除时间效应后,干预方案能够显著降低患者的AAQ-Ⅱ,SCL-90得分,提高FACT-P得分(P<0.05)。结论:基于积极心理学的家庭干预能够提高前列腺癌患者心理灵活性和生活质量,降低心理症状水平。医护人员为治疗期前列腺癌患者提供心理支持对患者有积极的意义。     

慢性乙型肝炎患者行为特征中的神经质、情绪及人格稳定性

目的:探讨慢性乙型肝炎患者的精神、行为和个性特征,寻求进行干预的可能性。 方法:68例慢性乙型肝炎患者按年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1:1配对,对两组对象进行临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和A型行为问卷测试。 结果:SCL-90量表评估中,慢性乙型肝炎患者的躯体化(1.66±0.48)、人际关系(1.89±0.56)、抑郁(1.91±0.49)、焦虑(1.83±0.46)、偏执(1.71±0.52)和精神病性(1.63±0.45)等因子评分均明显高于对照组t=2.178～2.309,P均<0.05)。EPQ问卷测评中,慢性乙型肝炎患者的精神病性、神经质或情绪和人格稳定性等维度评分均明显高于对照组(t=2.137～2.232,P均<0.05)。A型行为问卷调查中,慢性乙型肝炎患者的时间紧迫感特征、争强好胜和时间紧迫感特征+争强好胜因子得分明显高于对照组(t=2.132～2.348,P均<0.05)。 结论:慢性乙型肝炎患者存在明显的精神心理、行为和个性方面的异常。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者应对方式和生活质量的影响

目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者应对方式和生活质量的影响,为CHB患者的护理提供理论依据。方法:将151例CHB患者随机分为对照组75例和干预组76例,对照组单纯进行常规治疗护理,干预组在此基础上进行护理干预。采用慢性肝病问卷(CLDQ)、医学应对问卷(MCMQ)进行调查并比较。结果:干预组CLDQ、MCMQ评分均优于对照组(P<0.05);其中对照组更倾向于采用回避和屈服的消极应对;患者消极应对方式(回避和屈服)与生活质量呈负相关。结论:在常规药物治疗基础上配合护理干预,可以有效改善CHB患者的应对方式和生活质量,值得推广。     

结核性胸膜炎患者负性心理与应对方式相关性研究

目的:探讨结核性胸膜炎患者负性心理与应对方式的相关性。方法:选取2017年12月1日~2019年12月1日收治的结核性胸膜炎患者80例作为研究对象,采用自制调查问卷、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对患者进行问卷调查,记录相关评分,并分析两者之间的关系。结果:结核性胸膜炎患者SCL-90各因子得分均高于全国常模(P<0.05);结核性胸膜炎患者消极应对、积极应对得分低于全国常模(P<0.01);结核性胸膜炎患者精神病性、敌对、抑郁、躯体化、焦虑、人际关系敏感、恐怖、强迫、偏执等因子均与积极应对无相关性(P>0.05),与消极应对方式呈正相关(P<0.05)。结论:结核性胸膜炎患者负性心理较为严重,且在临床中主要表现为消极应对,而消极应对方式对负性心理的影响较大,临床应重视对患者的健康教育、心理干预,缓解患者不良情绪,提高其积极应对能力。     

支持性心理行为疗法对慢性精神分裂症患者近期心理应激能力的调节效应

目的:观察支持性心理行为疗法治疗慢性精神分裂症康复的近期效果,探讨促进慢性精神分裂症患者康复的有效干预措施。方法:将72例患者随机分为研究组和对照组,每组36例,研究组除药物治疗外,接受支持性心理行为治疗,对照组只应用药物治疗。在治疗8周后,用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、简易应对式问卷评定疗效。结果:经过支持性心理行为疗法,研究组在治疗后8周BPRS(25.86±6.50),SANS评分(47.60±7.01)均低于治疗前,且与对照组比较,差异均有显著性意义(t=4.06,6.73,P均<0.01);简易应对式问卷评分(积极应对:1.85±0.46,消极应对:1.40±0.54)高于治疗前,且与对照组比较,差异均有显著性意义(t=4.945,P<0.01)。结论:支持性心理行为治疗可有效改善和调节慢性精神分裂症患者的阴性症状、不良情绪和社会功能,促进患者近期心理康复和重返社会。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

目的 探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响.方法 将236例慢性乙型肝炎患者按护理方式分为干预组132例和对照组104例,对照组未实行护理干预,干预组在患者认知、心理、行为等方面实行护理干预.采用90项症状自评量表(SCL-90)对2组进行测评,并对患者的治疗效果进行评估.结果 治疗1年后,干预组患者在SCL-90测评中躯体化症状、人际关系敏感性、抑郁、焦虑、恐怖感、睡眠得分均显著低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);肝功能正常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(78.03% vs 55.77%,P＜0.01).结论 通过护理干预能有效地改善慢性乙型肝炎患者的不良心理状态,减少患者心理压力,提高治疗效果和生命质量.     

心理干预对心理科门诊患者的心理健康和应对方式的影响

目的 探讨心理干预对心理科门诊患者心理健康和应对方式的影响.方法 心理门诊患者60例随机分为对照组和干预组,每组30例.观察2个月后患者症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式量表(SCSQ)变化.结果 干预组人际关系、焦虑、强迫、抑郁、敌对评分较治疗前显著降低(P<0.05);对照组只有强迫、敌对因子评分较治疗前明显降低(P<0.05).治疗后,对照组的积极应对方式和消极应对方式评分显著低于干预组(P<0.05).结论 心理干预提高门诊科患者的心理健康和改善应对方式.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…