经颅磁刺激运动诱发电位和体感诱发电位对遗传性运动感觉性神经病的诊断

目的 了解遗传性运动感觉性神经病（HMSN）的经颅磁刺激运动诱发电位（MEP）和体感诱发电位（SEP）的变化。方法 对一家三代HMSN的12例患和1例无症状进行检查。结果 MEP和SEP的异常率分别为84．6％和92．3％。结论 绝大多数HMSN患的MEP和SEP均异常。     

体感及运动诱发电位对脑梗死患者感觉和运动功能恢复的评估

目的:探讨体感诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)及运动诱发电位(motorevokedpotentials,MEP)对脑梗死患者感觉和运动功能恢复的评估价值。方法:将138例首次发病脑梗死患者按肢体肌力≤3级和>3级进行研究,检查健、患侧的SEP,MEP,统计两组异常率。结果:SEP,MEP异常程度与病情严重程度有关,且MEP更为灵敏(SEPχ2=19.551,MEPχ2=79.934,P<0.001)。SEP,MEP与治疗效果有关联,SEP缺失、延长、正常组未愈分别为12,14,7例;MEP缺失、延长、正常组治愈分别为20,12,1例。MEP,SEP检查3组间治疗效果比较,差异有显著性意义(χ2=8.433,P<0.05;χ2=14.328,P<0.01)。结论:SEP,MEP客观反映脑梗死患者中枢感觉运动传导通路功能受损情况,并帮助预测其预后。     

体感及运动诱发电位对脑梗死患者感觉和运动功能恢复的评估

目的：探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potentials，SEP)及运动诱发电位(motor evoked potentials，MEP)对脑梗死患者感觉和运动功能恢复的评估价值。方法：将138例首次发病脑梗死患者按肢体肌力≤3级和&;gt;3级进行研究，检查健、息侧的SEP，MEP，统计两组异常率。结果：SEP，MEP异常程度与病情严重程度有关，且MEP更为灵敏(SEP X^2=19．551，MEP X^2=79．934，P&;lt;0．001)。SEP，MEP与治疗效果有关联，SEP缺失、延长、正常组未愈分别为12，14，7例；MEP缺失、延长、正常组治愈分别为20，12，1例。MEP，SEP检查3组间治疗效果比较，差异有显著性意义(X^2=8．433，P&;lt;0．05；X^2=14．328，P&;lt;0．01)。结论：SEP，MEP客观反映脑梗死患者中枢感觉运动传导通路功能受损情况，并帮助预测其预后。     

体感诱发电位和运动诱发电位检测在脊髓损伤中的应用

目的：观察比较躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials，SEP)和运动诱发电位(motor evoked potentials，MEP)两种检测方法对脊髓功能变化的敏感度，探讨SEP和MEP检测在脊髓损伤功能评价及疗效中的应用。方法：采用Keypoint型肌电图诱发电位仪和MaglitecompactV型磁刺激仪对36例脊髓损伤(Spinal cord injury，SCI)患者入院时进行SEP和MEP检查，出院时复查SEP和MEP，对照分析20例门诊体检的健康志愿者SEP和MEP，观察治疗前后SEP和MEP潜伏期和波幅的变化。结果：36例SCI患者治疗前SEP和MEP潜伏期延迟，波幅降低，治疗后均有明显变化，SEP和MEP潜伏期缩短，波幅增高，前后比较，差异有极显著性意义(P&;lt;0.01)。结论：SEP和MEP是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术，准确性好，灵敏度高，可作为SCI功能及疗效评定的依据。     

体感诱发电位和运动诱发电位检测在脊髓损伤中的应用

目的:观察比较躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)和运动诱发电位(motorevokedpotentials,MEP)两种检测方法对脊髓功能变化的敏感度,探讨SEP和MEP检测在脊髓损伤功能评价及疗效中的应用。方法:采用Keypoint型肌电图诱发电位仪和MaglitecompactⅤ型磁刺激仪对36例脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)患者入院时进行SEP和MEP检查,出院时复查SEP和MEP,对照分析20例门诊体检的健康志愿者SEP和MEP,观察治疗前后SEP和MEP潜伏期和波幅的变化。结果:36例SCI患者治疗前SEP和MEP潜伏期延迟,波幅降低,治疗后均有明显变化,SEP和MEP潜伏期缩短,波幅增高,前后比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:SEP和MEP是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术,准确性好,灵敏度高,可作为SCI功能及疗效评定的依据。     

功能性电刺激对脑卒中患者上肢体感及运动诱发电位的影响

目的：观察功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢体感诱发电位（SEP）及运动诱发电位(MEP)的影响。方法：符合入选标准的13例脑卒中患者分为FES组（9例）和FES安慰刺激组（4例）。患侧上肢腕背伸拇外展肌群接受FES治疗（30min）或安慰刺激（30min）,FES治疗频率30Hz,脉宽200μs,强度为患者最大耐受量;治疗前后分别接受SEP及MEP检测,记录SEP检测中N9及N20潜伏期和波幅,MEP检测中正中神经的肘部刺激点,臂丛区刺激点,C7刺激点及皮质刺激点潜伏期和波幅;比较同一测试时间点MEP重复检测的信度,并对组内同侧治疗前后,组间治疗前后SEP、MEP变化率进行比较。结果：2组患者MEP值各部位5次测量值的相关系数值均在0.8317—1.0000之间;2组患者患侧皮质MEP均未引出;FES组治疗后患侧SEP及MEP潜伏期均有缩短,波幅明显增高(P＜0.05);FES组健侧和安慰刺激组双侧刺激后SEP及MEP变化不明显;刺激前后变化率比较差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：脑卒中患者患侧上肢FES后SEP及MEP潜伏期有缩短,波幅有增高。     

水中活动平板训练对脊髓损伤大鼠体感、运动诱发电位及运动功能的影响

目的:探讨水中平板训练对脊髓损伤(SCI)大鼠体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及运动功能的影响。方法:将成年雄性SD大鼠25只,随机分为假模组、模型对照组、水疗训练组、减重平板训练组和水中平板训练组。采用改良Allen’s打击法制作T10—11SCI模型,采用BBB评分、爬网格实验、SEP及MEP评定肢体功能及训练效果。结果:BBB评分及爬网格实验显示,水中平板训练组的大鼠后肢运动功能较其他组明显改善(P<0.05)。SEP、MEP的潜伏期,三组训练组较模型对照组均有显著缩短(P<0.05);但三组训练组之间MEP潜伏期差异无显著性意义(P>0.05)。水中平板训练组较减重平板训练组SEP、MEP波幅明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:三组训练对脊髓损伤大鼠SEP、MEP及运动功能均有不同程度的促进恢复作用,其中水中平板训练最为显著。     

运动神经元病的磁刺激运动诱发电位分析

目的 探讨磁刺激运动诱发电位(MEP)在运动神经元病(MND)中的应用价值.方法 分别对我科2005年4月至2006年10月确诊的8例MND组及10例正常对照组进行上下肢MEP测定.结果 8例MND患者中MEP总异常率占75%,主要表现为皮层刺激潜伏期延长、波幅降低或未引出、波形呈复合波及中枢运动传导时间延长.结论 MEP结合肌电图、神经传导速度测定可进一步确定MND的诊断,并在分型中起到一定的作用.MEP是诊断MND的一种必要辅助手段.     

功能性电刺激对健康青年受试者体感及运动诱发电位影响的对照研究

目的：观察功能性电刺激（FES）对健康青年体感诱发电位（SEP）及运动诱发电位（MEP）的影响。方法：采用经颅磁刺激仪（TMS）及肌电图仪,分别测量15例健康青年,其中男10例,女5例,平均年龄（22.9±0.7）岁。单次FES前、后检测SEP值及MEP值,其中11例完成两周FES（每天1次,每次30min）,并再次接受SEP及MEP检测。结果：健康青年者单次及2周FES后SEP及MEP值的潜伏期缩短,波幅增高,与FES前比较,差异有显著性意义;非FES侧变化不明显。结论：健康青年者FES前后SEP及MEP值均有变化,尤以波幅明显。     

经颅磁刺激运动诱发电位对运动神经元病的诊断意义

目的 :应用经颅磁刺激运动诱发电位技术 (TMS -MEP) ,检测运动神经元病 (MND)中枢运动通路传导功能 ,以明确此技术在运动神经元病中的诊断价值。方法 :MND患者 2 0例 ,其中肌萎缩侧索硬化 (ALS) 13例 ,脊髓肌萎缩症(SMA) 7例 ;健康对照组 2 0例。以健康受试者为标准 ,测定MND患者上肢运动诱发电位 (MEP) ,以中枢运动传导时间(CMCT)延长及波形消失为异常判定标准。结果 :MND患者中 ,CMCT延长和波形消失分别为 3 0 .0 %和 3 5 .0 % ,总异常率达 65 .0 %。TMS MEP在ALS和SMA中的异常率分别为 95 .5 %和 14 .3 % (P <0 .0 1)。结论 :TMS MEP在MND的诊断和分型中具有重要的临床应用价值     

急性脊髓炎脑诱发电位的研究

目的：探讨脑诱发电位（ＢＥＰ） 在诊断急性脊髓炎同多发性硬化关系中的作用。方法：对２８ 例急性脊髓炎患者进行了３ 种ＢＥＰ检查， 对其结果同正常对照值比较。结果： ＳＥＰ异常率为９０％ ， ＶＥＰ异常率为５２％ ，ＡＥＰ异常率２０％ 。其潜伏期值同正常对照值比较显著延长（Ｐ＜ ０．０１）。结论：对急性脊髓炎患者做ＢＥＰ检查有助于多发性硬化的早期诊断。     

运动诱发电位在Arnoid—Chiari畸形诊治中的应用价值

目的 探讨Arnoid-Chiari畸形（ACM）患者运动诱发电位（MEP）的变化规律。方法 经MRI证实的30例Arnoid-Chiari畸形患者接受电刺激运动诱发电位测试,对其中20例进行术后复查。结果 Arnoid-Chiari畸形患者MEP的中枢运动传导时间（CMCT）延长,异常率为96．7％（29／30）,肌力减退愈重,MEP异常愈明显,Arnoid-Chiari畸形Ⅱ型的MEP异常较Ⅰ型更显著,MEP的改变与肌力的改变明显相关。结论 MEP改变比临床评定更为敏感,且能反映运动功能的损害程度;MEP可预测预后,能作为评定手术效果的客观指标。     

腰椎间盘突出症体感诱发电位改变及其机制

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)体感诱发电位(SEP)改变及其机制。方法分析65例经手术确诊的LDH患者术前SEP的检查结果,并检测分析LDH相关动物模型(大鼠坐骨神经结扎,分正常组、假手术组、急性和亚急性结扎组)的诱发电位(EP)改变。结果LDH患者术前SEP检测的阳性率达90.8%(59/65),主要表现为N40峰潜伏期延长;急性结扎组EP传导速度(V)与正常组、假手术组比较差异无显著性意义,而亚急性结扎组V与正常组、假手术组比较均明显降低。结论SEP改变与腰骶神经根受压迫有良好相关性,可判断神经根功能,是一种良好的辅助诊断LDH的方法。LDH患者SEP检测异常主要表现为N40峰潜伏期延长。这主要是由于神经髓鞘受到较长时间压迫所致缺血、炎症等的影响,髓鞘受到不同程度的破坏,从而导致传导速度减慢。     

体感诱发电位分级标准与脑功能损伤的预后预测

目的　比较两种体感诱发电位 (SEP)分级标准对脑功能损伤患者预后预测的准确性。方法　对 4 0例大脑半球病变的急性脑血管疾病患者进行SEP动态监测 ,并根据两种分级标准 (Judson标准和Zentner标准 )进行SEP分级。结果　两种标准的SEP分级与预后均有显著相关性 (P <0 0 0 1) ,SEP级别越高 ,预后越差。经Logistic回归分析 ,两者生存预测的准确率相等 ,Judson标准的死亡预测准确率及生存和死亡综合预测的准确率均高于Zentner标准。结论　根据Judson标准进行的SEP分级能较好地反映脑功能损伤的变化过程 ,预测预后准确率高 ,适于临床推广应用。     

脑白质疏松症的诱发电位研究与血管因素的相关性

目的:探讨诱发电位对脑白质疏松症(leukoaraiosia,LA)的临床诊断价值及与血管因素的相关性。方法:选择45例经颅脑CT或MRI证实的单纯LA患者及部分伴有脑梗死的患者,并以60名正常健康老年人作对照,进行体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑干视觉诱发电位(VEP)检测。结果:LA患者中,SEP总异常率95.6%,其潜伏期和波幅均较对照组明显升高(P<0.05);BAEP总异常率71.1%,其各波潜伏期和峰间期较对照组明显延长(P<0.001);VEP总异常率64.4%,其各波潜伏期较对照组延长显著(P<0.001)。3种诱发电位的时间参数及波幅的异常率及异常程度均随LA的病损程度的加重而增加。LA并脑梗死患者3种诱发电位的异常率及异常程度明显高于单纯LA组。结论:在LA的临床早期,虽然还未出现典型的临床表现,但脑电生理已出现异常,诱发电位的检测可以作为早期诊断该病的一个敏感的辅助检测方法。LA并脑梗死患者诱发电位的异常率及异常程度明显高于单纯LA组,提示LA与血管因素有明显相关性。     

多项诱发电位对职业中毒神经损害的初步研究

目的研究多项诱发电位评估职业中毒神经损伤的临床价值。方法对27例职业中毒患者进行运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)、肋间体感诱发电位(ISEP)、肌电图(EMG)检测,同期作相关检查。结果职业中毒男性患者MEP上下肢皮层脊髓和女性左上肢、右下肢皮层和左下肢脊髓潜伏期（PL）较正常人有显著改变（P均<0.05）,尿中重金属浓度与诱发电位(EP)异常显著相关（γ="0.284;P<"0.05）。结论诱发电位技术是评估职业中毒伴中枢及周围神经中枢损害的一种较好方法。     

体感诱发电位在小儿脑性瘫痪诊断中的应用

目的探讨体感诱发电位(SEP)检测在小儿脑性瘫痪(cerebralpal-sy,CP)诊断中的临床应用价值。方法按国际脑电图学会推荐标准,以180例0～14岁各年龄组小儿SEP正常值为对照组,对77例4月～14岁临床诊断CP患儿进行正中神经及胫后神经SEP检测,并与CT、EEG结果进行比较分析。结果CP患儿中SEP异常率(66/77)86%,CT异常率(37/77)48%,EEG异常率(16/38)42%。37例CT正常者中SEP异常率为(30/40)75%。CP患儿SEP改变上肢以刺激正中神经N20波潜伏期延长、下肢以刺激胫后神经P40波潜伏期延长为明显。结论SEP在检测脑瘫时有较高的阳性率,是早期、客观诊断脑瘫的一种可靠方法。     

诱发电位在组织移植修复脊髓损伤中的变化及意义

目的:通过测定诱发电位变化探讨不同神经组织移植对成鼠损伤脊髓功能恢复的影响。方法:成鼠胸髓损伤后,分别移植带血管蒂正中神经(VPN组)、孕14d胚胎脊髓(FSC组)、带血管蒂正中神经加胚胎脊髓(V+F组)。术后1,2,4,8,12周行体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)检查。结果:各组SEP和MEP的峰潜伏期在2-8周内均有恢复,V+F组显著优于对照组(P<0.05)。结论:带蒂神经与胚胎脊髓联合移植对脊髓传导功能的恢复有较好作用。