基于自动勾画和快速蒙特卡罗计算的放射治疗全身器官剂量数据库平台的可行性研究

目的:探讨建立一种放射治疗全身器官剂量数据库平台的可行性。方法:使用基于深度学习的自动勾画软件DeepViewer?1例食管癌患者的全身CT上勾画全身器官，然后利用基于GPU加速的蒙特卡罗软件ARCHER计算相应的器官剂量分布，最后利用Lyman-Kutcher-Burman（LKB）模型评估放疗患者正常组织并发症概率（NTCP）。结果:针对该病例，成功建立基于DeepViewer?ARCHER和LKB模型的全身器官剂量数据库，发现距离靶区越近的器官剂量越大，其中心脏与靶区间距离最小，剂量为14.11 Gy，但因其模型参数特殊，通过LKB模型计算的NTCP为0.00%；左、右肺的剂量分别为3.19和1.16 Gy，但是NTCP值却很大，分别为2.13%和1.60%。对于距离靶区较远的头颈部器官（视交叉、视神经和眼）和腹部器官（直肠、膀胱和股骨头）剂量分别约为9和2 mGy，并且NTCP均近似为0.00%。结论:研究结果证明通过自动勾画软件DeepViewer?蒙特卡罗软件ARCHER和LKB模型建立全身器官剂量数据库的可行性。     

放疗计划系统DeepPlan光子放疗剂量计算的临床可行性验证

目的:评估DeepPlan放疗计划系统患者计划剂量计算的准确性和临床应用的可行性。方法:剂量算法准确性评估主要是针对YY 0775号和YY/T 0889号报告中的例题内容进行测量验证。临床病例验证是基于Pinnacle计划系统设计的前列腺肿瘤患者9例、胸部肿瘤患者13例和头颈部肿瘤患者5例，试验将各病例原计划优化的子野等信息直接导入DeepPlan进行重新剂量计算，比较不同计划系统得到的靶区和危及器官剂量分布，并用PTW VeriSoft软件对两组计算结果进行全空间剂量γ分析。结果:DeepPlan光子剂量算法通过了剂量计算准确性验证，YY 0775号报告中所有测试例题误差均在2%以内。YY/T 0889号报告中所有患者计划的γ通过率均在96.8%以上，复合野的γ通过率平均值为98.1%。在病例验证中，前列腺肿瘤病例的等中心层面2D γ通过率平均值为97.6%，3D γ通过率平均值为96.9%。胸部肿瘤病例的等中心层面2D γ通过率平均值为98.7%，3D γ通过率平均值为98.3%。头颈部肿瘤病例的中间层面2D γ通过率为98.6%，3D γ通过率平均值为98.8%。结论:通过模体实际测量和临床病例测试，验证了DeepPlan光子放疗剂量计算的准确性和临床应用的可行性。     

100例老年2型糖尿病患者营养状况评价

目的　评价老年 2型糖尿病患者的营养状况 ,为饮食治疗提供依据。　方法　采用膳食调查、人体测量、实验室检查的方法 ,对 10 0例 6 0岁以上住院的 2型糖尿病患者进行营养状况评价 ,并根据老年人 2型糖尿病的摄入量标准及中国居民膳食营养素推荐摄入量 (recommendednutrientintake ,RNI)进行分析。　结果　本组 10 0例患者热量摄入合理〔男 (15 92± 2 16 )kCal、女 (132 0± 172 )kCal〕 ,脂肪〔男 (6 7± 12 ) g、女 (6 5± 13)g〕及胆固醇〔男 (4 72± 14 4 )mg、女 (4 4 6± 12 0 )mg〕摄入量偏高 (P <0 0 1) ,碳水化合物〔男 (173± 4 1) g、女 (139± 4 4 )g〕摄入量偏低 (P <0 0 1) ,钙及膳食纤维摄入不足 (P <0 0 1)。人体测量体质指数略高于正常范围 ,三头肌皮褶厚度及臂肌围高于正常参考值。血清甘油三酯高于正常参考值。　结论　糖尿病患者的饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础 ,营养状况评价是保证饮食治疗准确性的重要手段。     

老年糖尿病患者饮食中脂肪酸摄入量及构成分析

在糖尿病饮食治疗中，脂肪酸含量及比例多年来备受关注，其在3大供能营养素中的比例及其饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的构成比，是近年研究的热点。我们曾报道老年2型糖尿病患者营养状况评价，现对2001年10月至2002年10月同一对象的膳食脂肪酸含量及构成比进行分析，报道如下。     

颈部不同姿势侧卧位时颈肌表面肌电信号分析及其意义

目的观察颈部不同屈伸姿势侧卧位时颈部肌肉表面肌电信号的变化，探讨侧卧位睡姿时头颈部的良好摆放姿势。 方法表面肌电图观察30例青年志愿者左侧卧位下，颈部前屈、中立及后伸时双侧胸锁乳突肌、斜方肌上部、颈竖脊肌的表面肌电信号,采用积分肌电值（IEMG）和中位频率（MF）分析。 结果胸锁乳突肌前屈位与后伸位比较， IEMG数值较低，差异有统计学意义（P<0.05）；颈竖脊肌在颈后伸位与颈前屈位比较，IEMG数值较低，差异有统计学意义（P<0.05），斜方肌上部在3种体位时IEMG值比较差异无统计学意义（P&rt;0.05），3对肌肉在3种体位时MF值比较差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论侧卧位头颈部后伸时颈背部肌肉紧张度较小，提示侧卧位睡眠时头颈部较佳姿势为稍后伸位。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床分析

目的:进一步探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点,治疗方法和预防措施。方法:回顾性总结分析64例腹部手术后早期炎性肠梗阻经胃肠减压,抗感染,营养支持及激素等综合治疗后治愈,平均治愈时间为12.5d。结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,保守治疗效果好。     

太阳病误汗一得

患者,男,40岁,农民。初诊67年7月。血象Hb9.4克%WBC14.2万/mm³pt89.55/mm³骨髓明显活跃(有发展趋势,白细胞成熟)中幼粒15%晚幼粒35%肝大7cm,脾大一掌,脉弦滑数乏力,燥热头晕,腹胀。诊断为慢性粒细胞型白血病。     

爱维治治疗膝关节创伤性滑膜炎18例报告

膝关节创伤性滑膜炎是膝部较常见的一种软组织损伤疾患，其主要临床症状与体征是疼痛、肿胀和膝关节压痛，滑膜有磨擦发涩的声响，局部温度可增高。关节积液多时浮髌试验阳性，膝关节屈曲功能障碍。笔者从事体育医疗工作，从2001年5月至2005年6月收治了18例膝关节创伤性滑膜炎患者，采取关节腔内注射爱维治的治疗方法，效果良好。现报告如下。     

个体化孕期饮食指导对妊娠结局的影响

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,但不排除异常在妊娠前即已存在.GDM对妊娠、胎儿和新生儿有较大的负面影响,易造成羊水过多、妊高症、巨大儿、畸胎和死胎等.     

茯苓多糖及三萜类成分抗肿瘤的研究进展

目的：恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题,中草药因“简、便、廉、验”,通过“多成分-多靶点-多通路”发挥抗肿瘤作用成为研究热点。该文总结近年来茯苓主要活性成分三萜类、多糖类等化合物抗肿瘤的研究进展并加以述评,以期为茯苓抗肿瘤提供客观且全面的研究参考。方法：对PubMed、谷歌学术和中国知网（CNKI）等数据库进行文献搜索,搜索时间跨度为1995至2022年,关键词定义为茯苓和恶性肿瘤,文献包括基础研究、临床观察和综述。结果：检索结果显示茯苓主要活性成分以茯苓酸为代表的三萜类、以茯苓多糖为代表的多糖类等化合物在抑制恶性肿瘤增殖与诱导凋亡、抑制侵袭转移、调节患者免疫功能及提高生活质量等方面表现出广泛的药理作用。另外,茯苓的栽培方式、用药部位、生长环境、采收周期、用药剂型、加工方式等均影响茯苓不同有效成分的含量。结论：茯苓多糖及三萜类成分在抗肿瘤方面具有较大的潜力,但仍面临着创新性不足和缺乏高质量临床试验的问题。中药茯苓各方面质控标准化的缺失可能会影响茯苓发挥其最大程度的抗肿瘤作用,亟待个性化、标准化的质控标准出台。茯苓抗肿瘤具备一定的科学性和良好的应用前景,但从基础研究到实际应用...