血脂康与他汀类药物调脂效果对比及安全性分析

目的评价血脂康与常见他汀类降脂药物对原发性高脂血症疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库,筛选关于中药血脂康与他汀类药物治疗原发性高脂血症随机对照实验。评价指标包括胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用Revman5.3软件进行分析。结果实验共纳入14篇文献,共计1150例患者,结果血脂康、他汀类药物均明显降低原发性高脂血症患者TC、TG、LDL-C,明显升高HDL-C,但Meta分析提示血脂康与他汀类药物对原发性高脂血症患者降低血TC、TG、LDL-C疗效差异无统计学意义[WMD=0.01mmol/L,95%CI:(-0.05~0.07)mmol/L,P0.05;WMD=0.07 mmol/L,95%CI:(-0.26~0.41)mmol/L,P0.05;WMD=0.13 mmol/L,95%CI:(-0.44~0.69)mmol/L,P0.05],对升高患者血高密度脂蛋白疗效差异无统计学意义[WMD=0.13 mmol/L,95%CI:(-0.44~0.69)mmol/L,P0.05]。结论血脂康与他汀类药物均可降低原发性高脂血症患者血TC、TG、LDL-C,升高血HDL-C,两者疗效相当,血脂康致不良反应更少,安全性更高。     

血脂康在降脂治疗中对脂蛋白分布的影响

目的观察血脂康在降脂治疗时对高脂血症患者各种脂蛋白分布比例的影响。方法选取血脂异常患者50例为治疗组,20例体检健康者为正常对照组。治疗组每例每日口服血脂康1.2g,共6周。服药前后酶法测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG);海伦娜自动快速电泳系统分离血清LDL-C、HDL-C和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),脂红7B染色,扫描测定其百分率以确定各种脂蛋白比例。结果治疗组服药前TC、TG、LDL-C明显高于正常对照组[(6.00±0.88)mmol/Lvs(4.68±1.06)mmol/L、(2.09±1.33)mmol/Lvs(1.13±0.29)mmol/L、(3.71±0.89)mmol/Lvs(2.58±1.02)mmol/L];治疗组服药前脂蛋白LDL-C分布比例也明显高于正常对照组[(65.18±4.84)%vs(57.83±3.10)%],HDL-C明显低于正常对照组[(30.57±5.33)%vs(37.78±3.76)%]。治疗组服用血脂康治疗后血清TC、LDL-C明显下降,差异有显著性[分别为(6.00±0.88)mmol/Lvs(4.67±1.21)mmol/L、(3.71±0.89)mmol/Lvs(2.62±1.03)mmol/L,均P<0.01];脂蛋白电泳结果显示LDL-C分布比例显著减少,HDL-C分布比例显著增多,两者变化均有显著性[分别为(65.18±4.84)%vs(60.00±5.51)%、(30.57±5.33)%vs(33.91±6.04)%,均P<0.01],VLDL-C分布比例也明显降低[(4.22±1.05)%vs(3.62±1.12)%]。结论患者服用血脂康后不仅降低TC、TG、LDL-C、升高HDL-C,而且调节了各种脂蛋白分布比例,这种脂蛋白比例的变化提高了对心血管的保护作用,从另一角度说明了血脂康的调脂作用。     

深海鱼油对高脂血症大鼠血脂的影响

[目的]探讨深海鱼油对高脂血症大鼠血脂的调节作用,为护理人员对高脂血症病人进行健康教育提供理论依据。[方法]应用Wistar雄性大鼠(n=36)饲喂高脂饲料4周造模成功,随机分成4组,低剂量组(0.21g/kg,n=10)和高剂量组(0.42g/kg,n=10)灌胃深海鱼油和饲喂高脂饲料,模型组(n=8)灌胃蒸馏水和饲喂高脂饲料,空白组(n=8)灌胃蒸馏水和饲喂基础饲料。试验30d,结束时测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)。[结果]试验30d低、高剂量组TC、LDL-C、HDL-C显著低于模型组(P<0.05或P<0.01),TG、FBG与模型组差异无统计学意义(P>0.05),且HDL-C/TC(H/T)、HDL-C/LDL-C(H/L)也显著高于模型组(P<0.01)。[结论]深海鱼油具有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。     

高脂血症患者非药物治疗的干预研究

目的观察非药物治疗对血脂异常患者的调脂效果。方法对门诊未接受任何治疗措施的血脂异常患者给予为期6周的非药物治疗干预,包括指导饮食控制、进行健康教育及指导生活方式改善等;干预前后分别检查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数的变化情况。结果45例临床血脂异常患者经6周的非药物治疗后,TC由治疗前(7.05±0.97)mmol/L下降至(5.57±1.40)mmol/L,平均下降21%(P<0.01),LDL-C由(4.28±0.75)mmol/L降至(3.64±1.31)mmol/L,平均下降15%(P<0.01),HDL-C(1.39±0.28)mmol/L升高至(1.54±0.30)mmol/L,平均升高11%(P<0.01);LDL-C的总达标率为66.7%,其中单纯高脂血症患者的达标率为76.9%,而合并高血压和(或)糖尿病患者的达标率为52.6%。结论非药物治疗可以显著降低血TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平,是高脂血症患者的首选治疗方法及药物治疗的基础。     

血脂康胶囊治疗高脂血症有效性和安全性的系统评价

目的系统评价血脂康胶囊(简称血脂康)治疗高脂血症的有效性和安全性。方法电子检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验注册库、Cochrane协作网内分泌代谢组资料库、中国生物医学文献数据库、中国医院知识仓库,手工检索已发表与未发表的相关文献(检索至2005年12月)。纳入治疗组服用血脂康,对照组服用他汀类等调脂药治疗高脂血症的随机或半随机对照试验。采用CochraneReviewer’sHandbook4.2.2中的方法进行文献质量评价和资料分析。结果共纳入11个研究,1073例原发性高血脂症患者。纳入研究质量均为B或C级。①血脂康降低TC的作用与他汀类[WMD0.06,95%CI(-0.09,0.20),RR1.02,95%CI(0.93,1.12)]、贝特类药物[WMD0.05,95%CI(-0.22,0.31)]及丙丁酚[WMD0.42,95%CI(-0.01,0.85)]相似,并优于烟酸肌醇酯[WMD0.96,95%CI(0.73,1.18)]。②血脂康降低TG作用与他汀类药物[WMD0.02,95%CI(-0.10,0.14),RR1.17,95%CI(0.92,1.49)]、烟酸肌醇酯[WMD0.28,95%CI(-0.17,0.73)]相似、丙丁酚[WMD0.71,95%CI(0.22,1.20)],但弱于贝特类[WMD-0.81,95%CI(-1.40,-0.23)]。③血脂康升高HDL-C作用与他汀类药物相似[WMD-0.03,95%CI(-0.10,0.04),RR1.03,95%CI(0.80,1.33)],优于烟酸肌醇酯[WMD0.15,95%CI(0.01,0.29)],与贝特类[WMD0.03,95%CI(-0.08,0.15)]、丙丁酚[WMD0.04,95%CI(-0.16,0.24)]相似。④血脂康降低LDL-C作用与他汀类药物比较,差异无统计学意义[WMD-0.23,95%CI(-0.61,0.15),RR1.15,95%CI(0.75,1.77)]。血脂康降低LDL-C作用与贝特类[WMD0.19,95%CI(-0.12,0.50)]、丙丁酚相似[WMD0.35,95%CI(-0.03,0.73)],优于烟酸肌醇酯[WMD0.53,95%CI(0.16,0.90)]。⑤不良反应:短期服用血脂康的不良反应主要为胃肠道反应,较少有肝功能异常改变和肌痛。结论血脂康能降低高脂血症患者的TC、TG和LDL-C水平,升高HDL-C水平,其作用与他汀类药物相似,短期服用血脂康未发现有明显的不良反应。本系统评价纳入研究质量和数量有限,上述结论尚需更多高质量、大样本、长期随访的随机对照试验予以验证。     

罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压患者效果的Meta分析

目的 系统评价罗格列酮治疗2型糖尿病( T2DM)伴高血压的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2009年第4期)、PubMed (1970 ～ 2010.5)、CBM (1978～2010.5)、CNKI(1996～2010.5)、万方数据库(1999～2010.5)、VIP数据库(1996～2010.5)、Google Scholar;手工检索《中华糖尿病杂志》等相关杂志,并进行参考文献追查,收集联用罗格列酮(试验组)与不联用罗格列酮(对照组)比较治疗T2DM伴高血压患者的随机对照试验( RCT).由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行资料提取,并根据Cochrane Handbook 5.0评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,合计738例患者,其中英文1篇,中文9篇.纳入研究质量评分均为C级.Meta分析结果显示:与对照组比较,罗格列酮组能更有效地降低血压[ SBP:WMD=-17.83 mmHg,95%CI(-27.63,-8.02);DBP:WMD=-7.81 mmHg,95%CI(-10.18,-5.44)]、血糖[FBG:WMD=-1.66 mmol/L,95%CI(-3.08,-0.23);PBG:WMD=-2.38 mmol/L,95%CI(-4.12,-0.64)]、甘油三酯[ WMD=-0.29 mmol/L,95%CI( -0.43,-0.14)]、低密度脂蛋白胆固醇[WMD=-0.76 mmol/L,95%CI( -1.02,-0.50)]和胰岛素[ FINS:WMD=-7.06 mU/L,95%CI( -9.47,-4.65);PINS:WMD=-98.86 mU/L,95%CI(-116.38,-81.34)]、糖化血红蛋白[ WMD=-0.75%,95%CI(-1.07,-0.42)]和胰岛素抵抗指数[WMD=- 1.61,95%CI(-2.18,-1.05)];且罗格列酮组能更有效地提高高密度脂蛋白胆固醇[ WMD=0.21 mmol/L,95%CI (0.12,0.30)]和胰岛素敏感指数[WMD=1.64,95%CI(1.48,1.80)];罗格列酮组治疗高血压的有效性高于对照组[OR=9.35,95%CI(4.76,18.35)];在胆固醇水平[ WMD=-0.22 mmol/L,95%CI(-0.55,0.10)]、体质指数[WMD=-0.26 kg/m2,95%CI(-0.86,0.33)]、心率[ WMD=0.50 bpm,95%CI(-4.98,5.98)]和尿蛋白排泄率[WMD=-16.00 mg/24h,95%CI(-37.90,5.90)]4个指标上,两组差异无统计学意义.此外,对于水肿[ OR=3.01,95%CI(0.62,14.54)]、胃肠不适[OR=1.19,95%CI(0.63,2.24)]、头疼乏力[ OR=9.79,95%CI (0.51,186.95)]和贫血[OR=2.38,95%CI (0.09,59.90)]等不良反应发生率,两组差异也无统计学意义.结论 罗格列酮组较对照组在治疗2型糖尿病伴高血压患者时能更有效地降低血压、血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗和提高β细胞功能.     

马齿苋对高脂血症大鼠血脂水平的影响

目的:研究马齿苋降血脂成分对高脂血症大鼠血脂的影响。方法:将大鼠分为4组:正常饲料组,正常饲料加马齿苋组,高脂饲料组,高脂饲料加马齿苋组,每组10只,喂养3周。于实验前后采血测大鼠血清总胆固醇)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein-C,HDL-C)并且根据公式计算低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoprotein-C,LDL-C)、动脉硬化指数。结果:实验前后正常饲料组大鼠血清总胆固醇(1.62±0.28)mmol/L、三酰甘油(0.39±0.24)mmol/L,HDL-C(1.30±0.18)mmol/L无变化;正常饲料加马齿苋组三酰甘油(1.40±0.26)mmol/L、总胆固醇(0.28±0.16)mmol/L降低,HDL-C(1.49±0.27)mmol/L升高;高脂饲料组总胆固醇(9.89±1.58)mmol/L、三酰甘油(3.12±0.35)mmol/L升高,HDL-C(1.05±0.29)mmol/L降低;高脂饲料加马齿苋组三酰甘油(4.10±1.45)mmol/L、三酰甘油(1.78±0.39)mmol/L比高脂饲料组低(P<0.01),HDL-C(1.59±0.36)mmol/L比高脂饲料组高(P<0.01)。结论:马齿苋对大鼠高脂血症有明显的预防作用。     

大剂量辛伐他汀与其联合非诺贝特对糖尿病高脂血症患者降脂疗效的临床观察

目的探讨辛伐他汀与非诺贝特联合对改善糖尿病高脂血症患者血脂谱是否优于大剂量辛伐他汀类单独应用及其用药安全性。方法选取60名糖尿病合并混合高脂血症经辛伐他汀20 mg每晚1次,治疗至少8周后血脂不达标(达标标准:LDL-C<2.6 mmol/L、TG<1.7 mmol/L、HDL-C>1.2 mmol/L)的患者随机分为大剂量辛伐他汀治疗组(辛伐他汀40 mg、每晚1次,n=30)和辛伐他汀联合非诺贝特治疗组(辛伐他汀20 mg、每晚1次和非诺贝特200 mg、1次/d,n=30)两组。分别检测两组治疗前及治疗后8周总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C?高密度脂蛋白胆固醇HDL-C?谷丙转氨酶ALT?肌酸激酶CK水平,分别对比两组降脂疗效及安全性。结果治疗前糖尿病合并混合高脂血症两组患者间血脂各项及HbA1c差异无统计学意义,治疗过程中两组患者中均未出现出现ALT及/或CK显著升高。辛伐他汀联合非诺贝特的降脂治疗组TC、TG、LDL-C分别降低32%、39%、31%,HDL-C升高11%。大剂量辛伐他汀治疗组TC、TG、LDL-C分别降低15%、17%、9%,HDL-C升高5%。联合治疗组较大剂量辛伐他汀组TC、TG、LDL-C有显著下降,HDL-C有显著升高。对于经过辛伐他汀20mg、每晚1次治疗至少8周而血脂未达标的糖尿病合并混合高脂血症患者,辛伐他汀联合非诺贝特改善其血脂谱效果优于加大辛伐他汀剂量,且并不增加肝功损伤及横纹肌损伤的副作用。结论联合应用辛伐他汀及非诺贝特较应用更大剂量辛伐他汀降脂治疗能使TC、TG、LDL-C迅速达标且无不良反应发生增多。     

阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的观察阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将62例血脂水平正常急性脑梗死患者随机分为对照组(31例)与观察组(31例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀20mg/d治疗12周。分别于治疗前后检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清TNF-α和IL-6水平,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、NIHSS评分及血清TNF-α和IL-6水平均较对照组明显降低(P<0.05),分别为TC(4.21±0.88)mmol/L vs(4.69±0.93)mmol/L,TG(1.12±0.46)mmol/L vs(1.26±0.42)mmol/L,LDL-C(2.23±0.55)mmol/L vs(2.82±0.59)mmol/L,NIHSS评分(10.56±3.61)分vs(15.35±3.92)分,TNF-α(9.95±3.68)μg/L vs(15.42±3.79)μg/L,IL-6(10.34±2.81)μg/L vs(14.27±3.12)μg/L,而HDL-C较对照组显著升高(1.29±0.38)mmol/L vs(1.11±0.34)mmol/L(P<0.05)。结论阿托伐他汀有助于血脂水平正常急性脑梗死患者脑梗死后神经功能的恢复,其机制可能与降低患者血清TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关。     

维持性血液透析患者血清视黄醇结合蛋白4的水平变化

目的观察终末期肾病维持性血液透析患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平变化及其与营养不良和血脂的关系。方法选择我院终末期肾病维持性血液透析患者48例及30例健康体检者,测定两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)及RBP4的浓度,分析RBP4与所测定指标的关系。结果①与对照组相比,维持性血液透析患者TP、Alb、TC、HDL-C、LDL-C的水平是降低的,TP(64.33±4.42)g/L vs(70.25±4.94)g/L,Alb(38.98±6.07)g/L vs(45.23±7.67)g/L,TC(4.20±1.83)mmol/L vs(5.29±1.09)mmol/L,HDL-C(1.37±0.52)mmol/Lvs(1.62±0.43)mmol/L,LDL-C(2.99±1.02)mmol/L vs(4.08±1.14)mmol/L(均P<0.01)。②维持性血液透析患者的RBP4的水平明显高于正常对照组,(43.58±5.42)μg/L vs(32.42±6.71)μg/L,且与BUN、Cr、UA呈正相关(r=0.651、0.671、0.449,P<0.01),与HDL-C、Alb呈负相关(r=-0.289、-0.249,P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在有营养不良及脂代谢紊乱,RBP4可能参与营养不良及脂代谢紊乱。     

阿托伐他汀治疗混合型高脂血症40例临床观察

目的评价阿托伐他汀治疗混合型高脂血症的疗效和安全性.方法40例混合型高脂血症患者进入临床观察,每日口服阿托伐他汀10 mg,治疗8周.结果混合型高脂血症患者服用阿托伐他汀10 mg,治疗8周,总胆固醇由(7.8±0.9)mm0l/L降至(5.6±1.2)mmol/L,LDL-C由(4.5±1.0)mmol/L降至(3.2±1.3)mmol/L,甘油三酯由(3.8±1.1)mmol/L降至(2.6±1.6)mmol/L,治疗前、后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中无出现严重不良事件.结论阿托伐他汀能有效、安全地治疗混合型高脂血症.     

体质量指数及血脂与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系。方法 200例NAFLD患者为NAFLD组,200例体检健康者为对照组,比较2组BMI及血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C水平;多因素logistic回归分析BMI、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C与NAFLD的关系。结果 NAFLD组BMI[(26.72±3.51)kg/m~2]、谷丙转氨酶[(25.22±15.74)u/L]、谷草转氨酶[(25.19±12.73)u/L]、γ-谷氨酰转肽酶[(45.57±36.73)u/L]、总胆固醇[(5.22±1.39)mmol/L]、三酰甘油[(3.61±1.87)mmol/L]、LDL-C[(3.36±1.15)mmol/L]水平均高于对照组[(23.33±2.72)kg/m~2,(21.10±9.96)u/L、(18.60±5.56)u/L、(23.54±21.02)u/L、(4.37±0.82)mmol/L、(1.27±1.01)mmol/L、(2.95±0.69)mmol/L](P0.05),HDL-C水平[(1.08±0.35)mmol/L]低于对照组[(1.21±0.31)mmol/L](P0.05);NAFLD组总胆红素[(11.19±4.65)μmol/L]、直接胆红素[(3.45±1.41)μmol/L]、间接胆红素[(7.61±3.20)μmol/L]水平与对照组[(10.73±6.82)、(3.62±1.61)、(7.59±3.52)μmol/L]比较差异均无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥24kg/m~2(OR=3.350,95%CI:1.871~6.000,P0.001)、总胆固醇5.72mmol/L(OR=5.263,95%CI:2.096~13.219,P0.001)、三酰甘油1.70 mmol/L(OR=9.684,95%CI:5.603~16.738,P0.001)、LDL-C3.12 mmol/L(OR=2.789,95%CI:1.610~4.830,P0.001)是NAFLD发生的危险因素,HDL-C≥0.91mmol/L(OR=0.300,95%CI:0.148~0.609,P0.001)为NAFLD的保护因素。结论高BMI、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C为NAFLD发生的危险因素,高HDL-C为NAFLD发生的保护因素。     

家族聚集性脑梗死发病与低密度脂蛋白胆固醇的相关性

目的:探讨血脂水平与脑梗死的关系。方法:检测和比较40例家系中无脑卒中史的普通脑梗死(CI)患者、26例家族中有明确脑梗死先证者的家族聚集性脑梗死(FMACI)患者和90例江苏地区无血缘关系的健康汉族人群的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)犤Lp(a)犦的血清含量。结果:FMACI组血清总胆固醇(5.80±0.81)mmol/L,LDL-C(3.47±0.82)mmol/L,ApoB(1.17±0.14)g/L,Lp(a)(0.36±0.11)g/L分别较CI组犤(5.53±0.74),(3.30±0.70)mmol/L,(1.09±0.16),(0.29±0.10)g/L犦有升高趋势,并且均明显高于对照组犤(4.79±0.72),(2.57±0.70)mmol/L,(0.87±0.17),(0.20±0.15)g/L犦(F=25.94,23.43,46.85,17.70,P<0.01);HDL-C在对照组、GI组、FMACI组分别为犤(1.46±0.38),(1.34±0.28),(1.07±0.30)mmol/L犦(F=12.91,P<0.01);FMACI组HDL-C水平明显低于对照组和CI组(分别为P<0.01和P<0.05),而后两组间差异无显著性意义。结论:脂质代谢异常与脑梗死密切相关,LDL-C促发脑梗死的发生,尤其与家族聚集性脑梗死的发病似有更大的相关性,HDL-C对脑梗死的发生有保护作用。     

阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症的临床疗效

目的 观察阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症的临床疗效.方法 将76例高脂血症合并高尿酸血症患者随机分为两组:阿托伐他汀钙组38例,口服阿托伐他汀钙20 mg;辛伐他汀组38例,口服辛伐他汀20 mg;均每晚睡前顿服1次,疗程8周.对比两组治疗前、后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血尿酸(UA)的变化.结果 阿托伐他汀钙组治疗前、后TC分别为(6.75 ±0.88)、(4.68±0.79)mmol/L(t=10.793,P＜0.05),LDL-C分别为(4.51±0.68)、(2.66±0.59) mmol/L(t=12.671,P＜0.05),TG分别为(2.21±0.76)、( 1.42±0.77) mmol/L(t =4.501,P＜0.05),血尿酸分别为(468±42)、( 384±45) μmol/L(=8.412,P＜0.05),治疗前、后比较差异均有统计学意义.辛伐他汀组治疗前、后TC分别为(6.76±1.63)、(5.61±1.58)mmol/L(t =3.123,P＜0.05),LDL-C分别为(4.34±1.28)、(3.26±0.90) mmol/L(t=4.255,P＜0.05),TG分别为(2.15±0.78)、(1.71 ±0.80)mmol/L(t=2.427,P＜0.05),HDL-C分别为(0.84±0.32)、( 1.08 ±0.39) mmol/L(t =2.934,P＜0.05),治疗前、后比较差异均有统计学意义;但血尿酸下降不明显[分别为(459±46)、(442±51) μmol/L,t=1.526、P＞0.05].两组治疗后血尿酸浓度比较差异有统计学意义(t =5.257,P＜0.0S).结论 阿托伐他汀钙除有较好的降脂外,还有降低血尿酸作用.所以对高脂血症合并高尿酸血症患者应首选阿托伐他汀钙.     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性。方法 2型糖尿病并高脂血症患者286例随机分为对照组142例与治疗组144例。对照组给予辛伐他汀10mg/次,1次/d,每晚口服;治疗组给予阿托伐他汀10mg/次,1次/d,每晚口服。2组疗程均为12周,比较2组治疗前、后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平。结果 2组治疗后TG,TC,LDL-C水平较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后HDL-C水平较治疗前增高(P<0.05),对照组治疗前、后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗糖尿病高脂血症疗效优于辛伐他汀,且不良反应轻。     

治疗型生活方式改变对血脂异常患者的影响

目的:探讨治疗型生活方式改变对血脂异常患者的影响.方法:对门诊未接受任何治疗措施的45例血脂异常患者给予为期6周的非药物治疗干预,包括指导饮食控制、进行健康教育及指导生活方式改善等;干预前后分别检查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)的变化情况.结果:患者临床血脂异常患者经6周的非药物治疗后,TC由(7.05±0.97) mmol/L下降至(5.57±1.40) mmol/L,平均下降21% ,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);LDL-C由(4.28±0.75) mmol/L降至(3.64±1.31) mmol/L,平均下降15%,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);HDL-C(1.39±0.28)mmol/L升高至(1.54±0.30)mmol/L,平均升高11%,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:治疗型生活方式改变可以显著降低血TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平,是高脂血症患者的首选治疗方法及药物治疗的基础.     

自拟调脂方治疗高脂血症疗效观察

目的:观察中医药自拟方治疗高脂血症临床疗效。方法:将78例确诊的高脂血症患者随机分为治疗组40例,对照组38例,治疗组予中医药自拟方加减治疗,对照组口服血脂康,每次0.6g,每天2次,疗程均为2个月。结果:治疗组有效率为90%,对照组为71%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05);治疗组降低TG和升高HDL-C的差值均优于对照组(P均<0.05)。结论:中医药自拟方对高脂血症有良好的临床疗效。     

老药新用治疗高脂血症

高脂血症是中、老年人常见病之一,近年来随着临床药理学研究不断发展,临床上发现一些老药用于治疗高脂血症,收到显著疗效。现根据有关文献资料,将其综述如下。 一、甲硝唑 何家生等报道对11例高脂血症病人,胆固醇在6.2mmol以上或甘油三酯在1.47mmol以上。服用甲硝唑(灭滴灵),第一周1800mg/d,饭后3次分服;第二周开始减量为1200mg/d。服药后第一周末,全部病例的总脂、胆固醇及甘油三酯均有显著降低。总脂从平均7.01g/L降低到5.0g/L。下降29％(P<0.01);胆固醇从平均7.1mmol降到5.2mmol,下降27％(P<0.01);甘油三     

老年高脂血症应用血脂康疗效观察

目的 观察血脂康对老年高脂血症的治疗效果。方法 选择我院干部病房40例老年高脂血症病人,平均年龄66.2±5.5岁。TC≥5.98mmol/L26例,或TG≥2.2mmol/L36例,予以血脂康治疗8周,观察治疗前后血脂、血流变变化以及副作用。结果 血脂康治疗8周后,TC、TG、LDL—C均显著下降(P<0.05),而HDL—C则显著升高(P<0.05),血流变学各项指标有显著改善(P<0.05)。结论 血脂康具有显著改善血脂代谢,明显降低的血液粘滞度,而且安全、副作用少。     

幽门螺杆菌感染对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能的影响

目的探讨老年2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染情况及其对糖脂代谢、胰岛功能的影响。方法 320例老年2型糖尿病患者,均行13C呼气试验,记录Hp感染情况,并将320患者分为Hp感染组和Hp未感染组。比较2组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose, 2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、尿微量白蛋白肌酐比(urinary microalbumin-creatinine ratio, ACR)、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT);多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结果 320例中Hp感染132例,感染率为41.3%;Hp感染组血清TC[(4.89±1.10)mmol/L]、TG[(2.12±0.86)mmol/L]、LDL-C[(3.11±1.03)mmol/L]、FPG[(9.29±3.05)mmol/L]、2hPG[(14.52±2.38)mmol/L]、HbA1c[(8.30±1.59)%]、FINS[(12.08±2.38)u/L]、HOMA-IR(5.76±0.79)、ACR[(86±14)mg/g]均高于Hp未感染组[(4.32±1.35)mmol/L、(1.93±0.39)mmol/L、(2.73±0.90)mmol/L、(8.04±1.87)mmol/L、(10.25±1.88)mmol/L、(7.57±0.92)%、(18.72±3.29)u/L、4.25±0.98、(54±10)mg/g](P<0.05),颈动脉IMT[(1.3±0.4)mm]较Hp未感染组[(0.9±0.3)mm]增厚(P<0.05),HDL-C[(1.05±0.20)mmol/L]水平较Hp未感染组[(1.41±0.25)mmol/L]降低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,FINS(OR=2.778, 95%CI:2.156~3.400,P=0.001)、HbA1c(OR=3.621, 95%CI:2.895~4.342,P<0.001)和HOMA-IR(OR=2.084, 95%CI:1.485~2.658,P=0.002)是老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结论老年2型糖尿病患者Hp感染率较高,发生Hp感染者胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化程度加重。FINS、HbA1c、HOMA-IR与老年2型糖尿病患者发生Hp感染有关。