儿童急性淋巴细胞白血病患者接种流感疫苗的有效性和安全性系统评价

目的通过检索已出版的文献,回顾有关儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者接种流感疫苗有效性和安全性,探索最优的接种策略,为临床提供参考。方法按照PICOS原则制定研究主题的检索策略,检索Pub Med、Em Base等英文文献数据库,由两位研究者独立使用PRISMA流程图筛选符合标准的文献,提取研究数据并进行评价。结果共检索到文献186篇,经筛选获有效文献29篇。评价研究文献显示,多数ALL患儿接种灭活流感疫苗可产生中等强度的免疫应答,各亚型/系的血清抗体保护率可分别达到33%~85%(A/HIN1)、38%~92%(A/H3N2)、14%~92%(B)及37%~88%(pH1N1);血清阳转率可分别达到0%~65%(A/HIN1)、20%~85%(A/H3N2)、0%~92%(B)及11%~81%(pH1N1),低于健康儿童或实体肿瘤患儿。疫苗预防实验室确诊的流感或流感样病例的临床使用有效性的研究有限,研究结果有争议。接种时有较高的基线淋巴细胞计数、Ig G水平、结束化疗或低化疗强度阶段、高年龄段患儿以及给予加强剂次可能会有较强的免疫应答;减活流感疫苗、高剂量流感疫苗、含佐剂流感疫苗均不能改善ALL患儿的免疫应答。疫苗在各治疗阶段接种均有较好的耐受性,不良反应轻微。结论 ALL患儿接种流感疫苗安全性好,可产生中等强度的血清学保护作用,建议维持治疗阶段接种标准剂量灭活流感疫苗;疫苗的临床有效性还有待设计良好的临床试验验证。     

宫颈癌幸存者社会疏离感现状及影响因素研究

目的 探讨宫颈癌幸存者社会疏离现状及其影响因素，为实施针对性干预提供参考。方法选取395例宫颈癌幸存者作为研究对象，采用一般情况调查表、一般疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表进行调查。结果宫颈癌幸存者一般疏离感量表得分（41.98±6.81）分；家庭人均月收入、治疗后时间、病耻感总分、社会支持总分是社会疏离的主要影响因素(均P＜0.05），可以解释46.1%的变异量。结论宫颈癌幸存者社会疏离总体水平呈中等偏高。医护人员应关注宫颈癌幸存者的社会疏离水平，尤其是低收入、治疗后时间短的患者，可通过降低患者病耻感和提高患者社会支持水平，降低其社会疏离水平。     

补体通过激活足细胞ERK信号通路上调PD-L1表达

目的:探讨补体损害足细胞的可能机制。方法:将足细胞分为对照组、补体刺激组、补体+ERK抑制剂组,免疫蛋白印迹法检测足细胞PD-L1、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)表达,并用细胞迁移实验检测足细胞功能。结果:补体刺激组足细胞ERK/p-ERK表达上调(P<0.05),PD-L1表达上调(P<0.05),加入ERK抑制剂后足细胞PD-L1表达下调,伴迁移减少。结论:补体通过激活ERK/p-ERK信号通路上调PD-L1表达,导致足细胞损害。     

吸入用富露施辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察

目的探讨富露施雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果。方法选择确诊的58例小儿支气管肺炎患儿,随机分成治疗组和对照组。依据小儿支气管肺炎的治疗原则,均在控制感染的基础上,给予止咳、化痰药物治疗及常规护理。治疗组给予生理盐水2ml+富露施150 mg雾化泵雾化吸入,对照组给予生理盐水2 ml+氨溴索30 mg雾化泵雾化吸入,平均每日2次,每次10～15 min,连续治疗5 d。观察两组治疗前后的患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状。结果两组治疗后,治疗组患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状均较对照组明显改善(P0.01)。结论富露施雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎临床症状改善显著,且疗效可靠、安全度高。     

福建省消毒产品生产企业概况分析

目的了解全省消毒产品生产企业的状况,为福建消毒生产企业健康发展提供科学依据。方法收集了截止至2013年底卫生许可证处于有效期的消毒产品生产企业信息。结果福建省消毒产品质量情况良好,但是生产的品种、地区分布不均,多为小微型企业。建议鼓励消毒产品生产企业向不发达地区迁移,积极扶持小微企业,做大做强,加强抗(抑)菌制剂及消毒器械的监督工作。     

高学历产妇对母婴护理知识技能需求的调查研究

目的 :了解高学历产妇对母婴护理知识技能教育内容及方式的需求,提高健康教育的效果。方法 :采用自设的母婴护理技能教育需求问卷,对本院产科本科及以上学历的住院产妇169例进行问卷调查。结果:其教育需求依次为新生儿护理、产褥期保健、母乳喂养,需求率分别为95.86%、91.12%、84.62%;经产妇对新生儿护理知识、保持足够母乳和个人卫生的需求率均明显高于初产妇(P<0.05);构成新生儿护理技能需求前三位的是脐部臀部护理、沐浴、游泳抚触;母乳喂养需求前三位的是喂养体位及技巧、奶胀挤奶、是否吃饱;产褥期保健需求前三位的是饮食指导、锻炼指导、个人卫生;教育方式需求前三位的是教育宣传手册、VCD视频片、专业网站。结论:采用适合的健康教育方式,将新生儿沐浴、母乳喂养技巧及产褥期饮食指导作为高学历产妇教育重点,以满足其对母婴护理技能教育的需求。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性评估价值分析

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的应用价值。方法:回顾性分析2016年2月-2017年11月在我院经阴道四维子宫输卵管超声造影检查后于30 d内进行腹腔镜手术的60例女性不孕症患者的临床资料,平均年龄(29.51±3.15)岁。并将超声造影结果与腹腔镜美蓝通液检查结果进行对比并分析。结果:60例患者经阴道四维子宫输卵管超声造影检查共显影108条输卵管,将腹腔镜下美蓝通液检查结果作为金标准,该方式诊断符合率为75.00%,通畅、通而不畅、阻塞的符合率分别为77.78%、60.00%、76.92%;经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的特异度为86.96%、敏感度为76.92%、准确度为83.33%。结论:经阴道四维子宫输卵管超声造影是一种安全、有效的筛查输卵管堵塞的方法。     

福州地区围产儿出生缺陷监测分析

目的了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率。方法按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测。结果监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1%;围产儿死亡213例,病死率1.4%;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4%,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1%。913例出生缺陷中,城镇占62.8%,乡村占37.2%。孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率最高(7.9%)。出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形。结论围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质。