我院常用注射用升血细胞药物不良反应分析

在肿瘤患者治疗中通常需要进行放疗和化疗,而放化疗常发生的不良反应之一就是白细胞计数减少,继发性血小板减少。白细胞减少,不仅会延误化疗,而且易并发严重感染。而血小板减少亦为常见的严重并发症之一,可引起不同程度的出血表现,严重者可致颅内出血而死亡。为使放化疗能正常进行,减轻放化疗不良反应,应当及时治疗白细胞及血小板减少症。     

重组促红细胞生成素治疗肿瘤放化疗后血小板减少症的护理

目的探讨重组促红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤放化疗后血小板减少症患者的疗效及护理。方法对20例放化疗后血小板减少症的肿瘤患者给予rhEPO 5 000U,皮下注射,2次.d-1,连用5～10d。治疗中如血小板计数(PLT)≥100×109 L-1时停药,PLT<20×109 L-1或有出血症状者,予输注单采血小板。并对治疗出现的不良反应进行针对性的护理。结果 20例患者中显效8例,良效7例,进步4例,无效1例,总有效率为95.0%。患者不良反应较轻,均可耐受。结论 rhEPO能有效地治疗肿瘤放化疗后血小板减少,且升血小板快,价格较单采血小板、促血小板生成素低,不良反应轻微。     

小剂量粒-单集落刺激因子对血小板输注依赖性血小板减少症的作用

作者对20例血小板输注依赖性血小板减少症患者用小剂量粒-单集落刺激因子(LD-GM-CSF)作了治疗观察。患者中16例是治疗相关的血细胞减少症(自体移植支持大剂量化疗的骨髓瘤14例,肺癌和乳腺癌各1例),4例是疾病相关的血小板减少症[2例非霍奇金淋巴瘤和2例骨髓异常增生综合征(MDS)]。     

下咽癌患者化疗后四度骨髓抑制一例护理体会

下咽癌保留喉功能切除术与同步放化疗均为发病患者的主要治疗手段,虽然治疗后能够明显改善预后生存状况,但放化疗过程中常引发口腔溃疡、骨髓抑制及放射野皮肤损伤等并发症 。四度骨髓抑制是化疗副反应中常见且严重的反应,不重视可能会造成患者的死亡,临床上只要通过综合的救治,如抗感染,升白细胞,升血小板药物,输血等治疗,再配合整体性护理,如采取保护性隔离,加强无菌观念,做好心理护理及相应基础护理,患者一般能安全度过抑制期。2017-10-16我科收治一例下咽角化型癌患者,行放化疗后出现四度骨髓抑制,经积极治疗及精心护理后患者安全度过骨髓抑制期,最终顺利出院。     

疟疾患者外周血象中血小板减少原因初探

应用F-800血细胞计数仪,对52例疟疾患者的血象进行比较、分析,发现疟原虫感染可引起外周血液中血小板明显减少.52例中有43例(82.7%)血小板低于正常,减少程度有所不同,有5例(9.6%)低于50 ×10~9/L,38例(73.1%)50×10~9～99×10~9/L.其原因可能是疟原虫侵害骨髓而致造血功能障碍,血小板生成减少;亦可能是疟原虫对脾脏造成的病理性损害,致使脾脏对血小板的贮存减少,从而使外周血液中血小板减少.     

乳腺癌患者的质性护理研究进展

正乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,且发病年龄有年轻化倾向,已成为危害妇女公共卫生健康的严重问题。手术、放化疗及内分泌治疗等是现今乳腺癌综合治疗的主要手段,手术的破坏性、放化疗的副反应、承担高额的医疗费用等,这些都给患者带来了严重的身心伤害,影响患者的生活质量。在以往对乳腺癌护理的研究中主要以量性研究为主,但对患者内心真实想法无法准确评估,而质性研究能够以客观的科学态度描绘患者真实的内心世界,将体验用语言表达出来,并对其现     

肿瘤患者的血小板管理

血小板输注已成为现代输血医学的重要内容。肿瘤患者因疾病本身或放化疗等原因易发生血小板减少症,因此临床常通过输注血小板以预防或治疗因血小板质量或数量下降而造成的出血。虽然血小板输注有助于止血,但输注所产生的同种异体免疫会使肿瘤相关并发症的控制变得异常困难。我们就肿瘤患者血小板输注过程中需注意的几个问题做一综述。     

乳腺癌根治术后并发症的预防及护理

乳腺癌是危及女性健康和生命的严重疾病,其发病率逐年上升,已严重危胁着女性的生命,因此乳腺癌的防治刻不容缓.在乳腺癌的治疗中,手术后并发症的发生会给患者带来痛苦,增加费用,影响治疗效果.在护理中采取各种有效的预防护理手段,可减少并发症的发生、促进康复,为乳腺癌的治疗助上有力的一臂.     

联合治疗血小板零计数患者的护理

血小板减少是众多血液疾病常见症状之一,在各种剂量化疗后及各型血小板减少性紫癜患者一般血小板计数均有不同程度减少.我科在2008年至2010年5月收治的495例血液病患者中,出现3例因首次大剂量化疗后骨髓抑制及1例原发性血小板减少性紫癜患者,治疗过程中出现血小板计数为0病例,通过及时运用血细胞刺激因子皮下注射及序贯输注血液制品,同时采取切实有效的护理,使患者转危为安,现报道如下.     

抗凝剂乙二胺四乙酸二钾对血小板数量的影响的观察分析（附14例病例）

血常规的检验，是临床最常用也是最有效的检查方法之一，对临床的诊断、治疗及观察有着非常的重要意义。采用的抗凝剂可对血液中血小板产生很大的影响，从而影响诊断及治疗。血常规的抗凝剂采用EDTA·K2·2H2O。部分标本出现血小板减少，镜下检测血小板也减少，但采外周血手工检测血小板及镜下观察，血小板则不减少，骨髓血细胞分析巨核细胞正常，证明部分患者血小板对乙二胺四乙酸二钾有拮抗作用。由于抗凝剂与血液的拮抗作用而造成“血小板减少”的患者，长期治疗效果不佳，心理上经济上都有很大压力。更重要的是一些不必要的治疗，增加了药物危险性。     

血小板计数假性减少的结果分析

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点而广泛应用于血液细胞的分析,为临床诊断和治疗疾病提供着重要依据。但血细胞分析仪测定血小板数有时会出现假性减少,且实验操作者又难以分辨其真伪,造成实验结果的不可靠性,已引起临床严重关注!在血细胞分析的各项参数中,以血小板计数的干扰因素最多,这与血小板的特性和送检标本的质量有很大关系。操作者应该认识血小板计数假性减少的原因,杜绝检验结果的差错。1对象与方法1.1对象:2000年2月至2004年8月在本院经Sys mexKX-21血细胞分析仪测定血小板数偏低,在瑞氏染色血涂片中可见…     

乳腺癌、肺癌患者放、化疗前后血小板参数的变化

目的探讨乳腺癌和肺癌患者在放化疗前后血小板(PLT)参数变化的临床意义.方法采集静脉血,用CD-1600血细胞分析仪测定患者治疗前后PLT各参数.结果治疗期间和治疗结束1周后,PLT数、血小板比积(PCT)与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01);治疗期间,平均血小板体积(MPV)明显降低(P<0.05),血小板体积分布宽度(PDW)无明显改变(P>0.05);治疗结束一周后,MPV回升,与治疗前比差异无显著性(P>0.05),而PDW升高(P<0.05).结论观察PLT参数的变化能间接反映骨髓造血功能,对临床能否进一步放化疗有提示作用.     

生血方防治放化疗所致骨髓抑制及减少成分输血

目的观察中药生血方对防治肿瘤患者放化疗所致骨髓抑制及减少成分输血的作用。方法将72名接受放化疗的肿瘤患者随机分为实验组:36名患者在放化疗同时口服生血方;对照组:36名患者单纯接受放化疗;观察2组骨髓抑制情况。结果实验组患者中血红蛋白、白细胞、血小板出现毒副反应的例数分别为24、34、21,仅1名患者因重度贫血输注红细胞2 U;对照组患者中血红蛋白、白细胞、血小板出现毒副反应的例数分别为34、35、27,有3名患者因贫血输注红细胞2 U,有1名患者因血小板Ⅳ度抑制需要输注血小板治疗。实验组患者血红蛋白抑制程度轻于对照组(P<0.05)。结论中药生血方可减轻放化疗所致骨髓抑制,有明显保护作用,从而起到减少成分输血的作用。     

同步放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的观察和护理

目的对同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者不良反应的观察,探讨预防和减轻其毒副作用的护理方式。方法 46例晚期鼻咽癌采用同步放化疗,给予心理护理和健康教育、功能锻炼、出院指导,严密观察不良反应,及时做出处理和相应的护理措施。结果 46例晚期鼻咽癌患者通过合理有效的护理干预,预防和减轻同步放化疗带来的严重不良反应,患者均顺利完成治疗。结论通过对鼻咽癌同步放化疗治疗患者进行全面有效的护理干预可以帮助患者克服放化疗联合所致的严重不良反应,改善生活质量,完成治疗,提高肿瘤控制率和生存率。     

1例晚期恶性肿瘤患者血小板下降后输注血小板无效的护理

恶性肿瘤患者通常因为肿瘤细胞抑制骨髓造血、化学药物及放射治疗抑制骨髓造血功能、感染、免疫性血小板破坏或分布异常、大量输注库血稀释性血小板减少及库血中含有促凝因子或小血栓阻塞微循环等因素导致血小板减少。血小板输注是恶性肿瘤患者临床不可替代的重要治疗之一。血小板输注无效是血小板输注中主要的并发症之一。可危及患者生命。2013年2月21日我科收治一例乳腺癌术后肝、骨转移,IV°血小板下降患者,经输血小板治疗后出现血小板输注无效,经过积极治疗,患者死亡。通过本文谈谈血小板输注无效的护理体会。     

创伤失血性休克患者的护理观察及治疗

创伤失血性休克在外科临床中通常遇见，因病情发展迅速危急，如抢救措施不当往往会造成严重的后果，甚至死亡。它主要是人体遭受严重的创伤后使损伤部位失血过多使血容量减少而表现为面色口唇苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压下降等。需要我们给予及时的护理及治疗，从而挽救患者的生命。     

乳腺癌患者睡眠质量的相关研究进展

随着医疗技术和诊断水平的不断进步，乳腺癌患者的生存期逐年延长，死亡率也有所下降。然而，肿瘤的综合临床症状、 手术以及放化疗等引起的副反应对患者的生活健康带来较大的影响，睡眠障碍成为乳腺癌化疗患者常见的睡眠问题。绝大多数 乳腺癌患者多因不同的症状表现、病理分型、精神打击或接受不同类型的治疗（包括手术、化疗以及放疗）、药物影响、医院 环境、护理操作不舒适等方面的原因，对睡眠质量造成较大的影响。长时间的睡眠障碍容易对患者各个系统包括免疫系统、心 血管循环系统、神经系统以及内分泌系统等带来诸多问题，进而对患者的身心健康及临床结局带来了较大的威胁。因此，本文 对影响乳腺癌患者睡眠质量的常见因素，睡眠障碍的评估以及改善乳腺癌患者睡眠质量的干预措施进行总结分析。     

自拟升白汤治疗放化疗后血细胞下降32例

放疗化疗是现在治疗癌症最常用、最有效的治疗手段，但常常因为其副作用大而不能完成治疗，影响疗效。血细胞(白细胞、血小板)下降是癌症病人放化疗后最常见的不良反应，恶性肿瘤的多种免疫治疗亦可出现血细胞下降，如不能进行有效的治疗，往往会持续数月，甚至数年，导致患者抵抗力下降，损害了病人的生活质量，严重的甚至危及生命。使用细胞聚落刺激因子，虽能暂时提高白细胞，但停药后白细胞又会再次下降，而且费用较高，不适于长期、普遍使用。直接输注浓缩白细胞、血小板，因为其价格昂贵，可能出现的副反应多，而让大多数患者不易接受。针对这个问题，几年来，笔者通过临床观察，运用升白汤结合临床症状辨证施治，随症加减，疗效满意，现报道如下。     

参仙合剂治疗肿瘤放化疗所致血小板减少症52例临床观察

放化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段,而骨髓抑制是放化疗中最常见的毒副反应,但目前对放化疗所致血小板减少症尚无价廉效高的治疗方法.中医药治疗可防治化疗后血小板减少,有效提升血小板水平,并可改善临床症状[1].2003年10月-2008年10月,笔者采用参仙合剂治疗肿瘤放化疗所致的血小板减少取得了较好疗效,报告如下.     

上腔静脉压迫综合征16例放化疗期间的护理

目的：探讨上腔静脉压迫综合征患者放化疗期间的护理方法。方法：对16例上腔静脉压迫综合征患者放化疗期间进行系统的整体护理和综合治疗。结果：16例患者通过有效治疗及护理,均缓解了症状,提高了生活质量。结论：上腔静脉压迫综合征为一组以急性呼吸困难和面颈部肿胀为特点的严重临床征象,实施有效及时治疗、精心护理,会取得满意的效果。