抗环瓜氨酸抗体和类风湿因子在诊断类风湿关节炎的临床应用价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA ）诊断中的临床应用价值。方法分别检测RA组180例、健康对照组59例的抗CCP抗体、RF血清水平,分析其在RA组和健康对照组间的关系,并应用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。结果 RA组的抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）和类风湿因子（RF）水平明显高于健康对照组组,两种比较间有显著差异（P＜0．05）,抗CCP抗体用于诊断RA患者的曲线下面积（AUC）高于RF ,抗CCP抗体用于诊断RA的AUC为0．877（CI：81．7％～93．8％）,敏感度为77．2％,特异度为91．6％。结论抗CCP抗体在RA诊断中具有较高的特异性,可作为诊断RA的理想血清学指标,抗CCP抗体和RF联合检测可提高检测的特异度和敏感度。     

IL-32、MMP-13及IL-1O在类风湿关节炎中的表达及意义研究

目的探讨白细胞介素-32（IL-32）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、白细胞介素-10（IL-10）在类风湿关节炎（RA）发生、病程发展中的意义。方法采用ELISA法,检测115例RA、76例对照组血清中IL-32、MMP-13及IL-10的水平,并与抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）等指标进行相关性分析。结果 RA组与对照组比较,IL-32、MMP-13、IL-10水平升高,有统计学意义（P〈0.05）,RA重度活动期组IL-32、MMP-13显著高于稳定期组（P〈0.05）,IL-32、MMP-13水平与抗CCP抗体、ESR、hs-CRP、RF、DAS28、关节肿胀数和关节压痛数呈显著正相关（P〈0.01）,IL-10与ESR、hs-CRP呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论 IL-32、MMP-13及IL-10与RA的形成、病程发展有密切关系,可作为观察RA病情活动、疗效判断及预后的新依据。     

补体C1q与类风湿关节炎活动度相关性研究

目的探讨血清补体C1q水平在类风湿关节炎(RA)活动度中的应用价值。方法收集160例RA患者(RA活动组110例,RA缓解组50例)和30例健康体检人群(健康对照组)的外周静脉血,测定其血清补体C1q水平,同时检测与RA疾病活动度相关指标红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及环瓜氨酸肽(CCP)的表达,采用SPSS19.0软件进行比较分析。结果 RA活动组C1q、ESR、CRP水平高于RA缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),而RA缓解组与健康对照组C1q水平差异无统计学意义(P0.05),ESR、CRP与C1q比较,差异无统计学意义(P0.05);RA活动组RF阳性率高于RA缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),CCP阳性率高于健康对照组,但与RA缓解组比较,差异无统计学意义(P0.05),C1q与RF比较差异无统计学意义(P0.05),而与CCP比较差异有统计学意义(P0.05);C1q、ESR、CRP、RF与28-类风湿关节炎疾病活动分数(DAS28)呈显著相关(P0.05),CCP与DAS28无显著相关。结论补体C1q与RA活动度呈显著相关,可作为评价RA活动度的指标。     

G6PI检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法统计分析2011年8月至2013年8月该院共收治的130例 RA 患者的临床资料。同时,选取85例非 RA 的其他风湿病患者作为非 RA 组,60例健康者作为对照组。结果RA 组患者的 G6PI、抗环瓜氨酸肽（CCP）、类风湿因子（RF）水平均比非 RA 组和对照组高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;非 RA 组患者 RF 水平比对照组高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;RA 组患者 G6PI、抗 CCP 抗体、RF 检测的阳性率分别为67．70％（88／130）、52．30％（68／130）、75．38％（98／130）,均高于非 RA 组和对照组相应检测指标的阳性率,差异有统计学意义（P ＜0．05）;非 RA 组患者 RF 水平比对照组高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;G6PI 检测用于 RA 诊断的灵敏度、阴性预测值和约登指数均比抗 CCP 抗体和 RF 高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。RA 患者的 G6PI 和抗 RF 水平呈正相关（r＝0．732,P ＜0．05）。结论G6PI 检测在类风湿关节炎的诊断中具有较高的价值。     

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶测定在类风湿性关节中的变化及临床价值

目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测82例RA患者、68例非RA患者、60例体检健康者血清G6PI、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）、类风湿因子（RF）浓度,。用四格表分析评价G6PI、CCP抗体对RA的诊断效能。结果 G6PI浓度：RA患者为（3.49±2.11mg/L）,非RA患者为（0.136±0.067mg/L）,健康对照组为（0.113±0.043mg/L）。RA患者血清中G6PI浓度显著高于非RA组和健康对照组（P〈0.01）,在RA患者中G6PI的敏感性高于抗CCP抗体和RF（P〈0.05）,而特异性低于抗CCP抗体高于RF（P〈0.05）。相关分析显示RA患者G6PI浓度与类风湿因子（RF）浓度呈显著正相关（r=0.622,P〈0.01）,与CCP抗体无相关性（r=0.203 P〉0.05）。结论 G6PI抗原是独立于抗CCP抗体之外的又一RA早期诊断及判断预后较理想的指标。     

活动期类风湿关节炎患者血清人类软骨糖蛋白-39水平测定的意义

目的研究活动期类风湿关节炎（RA）患者血清人类软骨糖蛋白-39（HC gp-39）的水平及意义。方法选取47例初诊活动期、42例非活动期RA患者和38名健康查体者,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清HC gp-39水平,同时测定关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等相关实验室指标。结果活动期RA患者血清HC gp-39水平明显高于非活动期RA患者及正常对照者（P〈0.01）。非活动期RA患者与正常对照者HC gp-39水平差异无统计学意义（P〉0.05）。不同X线分期患者HC gp-39水平差异有统计学意义（P〈0.05）,不同关节功能分级时差异无统计学意义（P〉0.05）。HCgp-39水平与SJC、TJC、ESR、CRP、关节X线分期呈正相关性（P〈0.01）,与年龄、病程、晨僵时间、RF、关节功能分级无明显相关性（P〉0.05）。结论 HC gp-39在活动期RA患者血清中呈高水平表达,可作为反映疾病活动和RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。     

血清抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平联合检测在类风湿性关节炎患者早期诊断中的应用价值

目的探讨血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿性关节炎(RA)患者早期诊断中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年7月该院收治的39例RA患者设为研究组,另选取同期进行健康体检者39例设为对照组。以电化学发光法测定血清抗CCP抗体水平,以免疫散射比浊法测定血清CRP、RF水平,以全自动动态红细胞沉降率分析仪测定ESR。统计分析两组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平、RA与上述血清指标相关性、RA发病危险因素,并统计分析血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体单独检测与联合检测诊断RA价值。结果研究组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);RA与ESR、CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关(P0.05);血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体均为RA发病的危险因素(P0.05);联合检测诊断灵敏度为92.31%(36/39)、准确度为94.87%(74/78),均高于单独检测血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体,差异有统计学意义(P0.05);联合检测4种指标的特异度与单独检测相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RA患者血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平异常增高,联合检测上述指标水平可有效提高疾病诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊,可为临床及早确定干预方案提供一定参考依据。     

类风湿关节炎患者血浆FDP 和DD 水平与疾病活动性的相关性研究

目的　探讨类风湿关节炎（RA）患者血浆中纤维蛋白（原）降解产物（FDP）和D- 二聚体（DD）水平与疾病活动性的相关性。方法　选择2018 年1~12 月在四川省骨科医院住院并诊断为RA 的患者71 例，并收集患者的临床资料。根据DAS28 评分将RA 患者分为病情稳定组（DAS28 ≤ 2.6 分）和病情活动组（DAS28>2.6 分）。收集同期体检者65例作为对照组，检测FDP，DD，类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、补体3（C3）、补体4（C4）、红细胞沉降率（ESR）和C- 反应蛋白（CRP）水平。比较两组FDP 和DD 水平，分析FDP，DD 与其他指标的相关性，并对FDP，DD 单独和联合诊断RA 的受试者工作（ROC）曲线分析，探讨FDP，DD 与RA 患者病情活动性的相关性。结果　RA 患者组FDP，DD 水平高于对照组（U=520,741, 均P ＜ 0.05），且病情活动组FDP，DD，ESR，CRP，C3 和DAS28评分均高于稳定组，差异有统计学意义（U=26，P<0.001;U=58，P<0.001;t=6.273，P ＜ 0.001;U=146.5，P ＜ 0.001;t=2.047，P=0.0452;t=9.90，P ＜ 0.001）。RA 患者血浆中FDP 水平与DAS28 评分、CRP ，ESR 均呈正相关性（r=0.861 1，0.642 1，0.704 9，均P ＜ 0.05）；DD 与DAS28 评分、RF，CRP，ESR，C3 均呈正相关性（r=0.844，0.383 2，0.693 1，0.640 2，0.257 5，均P ＜ 0.05）。根据ROC 曲线，FDP 和DD 单独检测诊断RA 的曲线下面积（AUC）分别为0.839 4 和0.862，敏感度和特异度分别为95.38%，69.01% 和92.65%，75.04%，两者联合检测诊断RA 的AUC 为0.887 3，敏感度和特异度分别为96.92%，76.06%。结论　RA 患者FDP，DD 水平显著升高并与疾病活动度相关，且两项指标联合检测可作为监测RA 疾病活动度的参考指标。     

五项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）抗体、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、A1酸性糖蛋白（AAG）和红细胞沉降率（ESR）五个检测指标在类风湿关节炎（RA）临床诊断中的价值。方法对120例 RA 患者（RA 组）、110例非 RA 患者（非 RA 疾病组）和40例健康体检合格者（健康对照组）分别采用化学发光法测定抗 CCP 抗体浓度，免疫散射比浊法测定血清RF、hs-CRP 和 AAG 的浓度，用 Vesmatic 30全自动动态血沉仪检测 ESR。结果RA 组抗 CCP 与 RF 血清水平明显高于非 RA疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。RA 组和非 RA 疾病组 hs-CRP、AAG、ESR 血清水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。抗 CCP 抗体具有较高的灵敏度和特异度（86．6％，95．3％），五项检测指标联合检测特异度最高，达到99．1％，阳性预测值达到97．5％，平行试验灵敏度显著提高到93．3％，阴性预测值为94．2％。结论抗 CCP 抗体在 RA 诊断中具有较高灵敏度和特异度，有利于 RA 的早期诊断；五项检测指标系列联合检测可提高临床对 RA 诊断的准确性。     

外周血白细胞介素-18与类风湿性关节炎相关性研究

目的：探讨外周血白细胞介素-18（IL-18）水平与类风湿性关节炎（RA）的相关性方法：应用酶联免疫吸附技术（ELSIA）检测168例健康体检者和60例稳定期、60例活动期RA患者的IL—18水平．同时检测WBC、RBC、HGB、PLT、血沉（ESR）、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标．结果：健康体检者、RA活动期与稳定期患者IL-18水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）：RA患者WBC、PLT、ESR、RF、CRP水平均显著高于健康体检者（P〈0．001）。RA活动期患者PLT、ESR、CRP水平均显著高于稳定期（P〈0．05）．结论：外周血IL-18可能与RA免疫炎症无关．     

外周血C-反应蛋白与清蛋白比值及红细胞分布宽度检测对强直性脊柱炎的诊断价值

目的　探讨 C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与清蛋白（albumin,ALB）比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）和红细胞分布宽度（red blood cell distribution width ,RDW）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis ,AS）诊断中的应用价值。方法　选取西安市第五医院 2019 年 1 月～ 2020 年 11 月收治的 107 例 AS 患者和 100 例体检健康者作为研究对象。检测研究对象的 RDW,红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate ,ESR）、CRP 和 ALB 并计算 CAR,比较两组间 CAR 和 RDW 的差异,分析各检测指标间的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线评价 CAR 和 RDW 单独及联合检测诊断 AS 的价值。结果　AS 组 RDW,ESR,CRP,CAR 与健康对照组比较,差异均有统计学意义（Z= -11.30 ~ -7.77, 均P＜0.001）。相关性分析显示 CAR 与 CRP,ESR 呈正相关（r＝0.994,P＜0.001;r ＝0.681,P＜0.001）;RDW 与 CRP,ESR 呈正相关（r＝0.235,P＜0.001;r ＝0.262,P＜0.001）。CAR 诊断 AS 的曲线下面积（AUC）为 0.946;RDW 诊断 AS 的 AUC 为 0.814。联合诊断试验结果表明,CAR 与 RDW 并联试验（CAR/RDW）诊断 AS 的敏感度和特异度分别为97.20% 和 81.00%,CAR 与 RDW 串联试验（CAR＋RDW）诊断 AS 的敏感度和特异度分别为57.94% 和 100.00%。结论　CAR 和 RDW 对 AS 的诊断具有一定临床价值,CAR 和 RDW 联合检测可提高诊断 AS 的敏感度和特异度。     

抗CCP抗体、RF、CRP、ESR在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 选择RA患者42例(RA组),非RA疾病患者34例(非RA组),健康对照组21例,分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测抗CCP抗体,用速率散射比浊法检测RF、CRP,采用Westergren法检测ESR.比较各组之间RF、抗CCP抗体有无显著性差异,同时对RA组抗CCP抗体、RF、ESR、CRP的相关性进行分析.结果 抗CCP抗体对RA的敏感度为76.2%(32/42),特异度为98.2%(54/55);RF对RA的敏感度为81.0%(34/42),特异度为90.9%(50/55);抗CCP抗体与CRP、ESR均无相关性(P>0.05),RF与CRP、ESR均无相关性(P>0.05).结论 抗CCP抗体的敏感度较RF低,但特异度比RF高;与CRP、ESR无相关性.     

葡萄糖6-磷酸异构酶与类风湿关节炎患者临床表现的关系

目的探讨葡萄糖6磷酸异构酶(G6PI)抗原在类风湿关节炎(RA)的发生发展中的作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测140例RA患者、75例其他风湿性疾病患者和50名健康对照者血清中G6PI抗原的浓度,同时检测RA患者C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR),关节疼痛和肿胀数以及X线分级等。结果 RA组血清G6PI抗原浓度为(3.13±2.62)μg/mL,明显高于其他风湿性疾病组(0.148±0.045)μg/mL和健康对照组(0.107±0.065)μg/mL。RA组G6PI抗原阳性率明显高于其他风湿性疾病组和健康对照组(P<0.01)。RA活动组G6PI抗原浓度及阳性率高于RA非活动组(P<0.05)。G6PI抗原浓度和RA患者疼痛和肿胀关节数及CRP呈正相关。结论 G6PI抗原在RA的发病及关节损伤中有一定的作用,有可能成为诊断RA、判断其疾病活动性及疗效监测的一个辅助指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断和治疗中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP抗体)在类风湿性关节炎诊断和治疗中的应用。方法选择正常对照组20例,非类风湿性结缔组织病20例,类风湿性关节炎病人(RA)54例(其中活动期30例,非活动期24例),分别采用免疫散射比浊法测定抗体的浓度;用酶联免疫吸附(ELISA)法测定Anti-CCP抗体的浓度;用魏氏法测定血沉结果。比较了活动组和非活动组两组间Anti-CCP抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、有无显著性差异,同时各组的RF、Anti-CCP抗体指标与ESR、CRP的相关性进行分析。结果RF对RA的敏感性为74.1%,特异性为55%;Anti-CCP抗体对RA敏感性为51.9%,特异性为97.5%;活动组与非活动组Anti-CCP抗体与ESR、CRP呈正相关(P<0.05);活动组的RF与ESR、CRP呈正相关(P<0.05),而非活动组RF与ESR、CRP无相关性(P>0.05)。结论Anti-CCP抗体的敏感性较RF低,但特异性比RF高;Anti-CCP抗体比RF更能反映出RA活动期与非活动期的变化,且变化情况与CRP、ESR有一定的平行关系,可作为病情改善和恶化情况的判断,治疗有无效果的观察指标,适合于临床推广应用。     

调节性B细胞在类风湿性关节炎中的表达及其与疾病严重程度的相关性分析

目的检测类风湿关节炎(RA)患者外周血IL-10~+CD19~+调节性B细胞(Breg)的表达情况,并分析其与患者疾病活动程度的相关性。方法选择40例活动期RA患者为RA组,30例体检健康者作为对照组(HCs),抽取外周血并分离单个核细胞(PBMC),以CpG寡脱氧核苷酸2006(CpG ODN 2006)和佛波醇酯(PMA)进行体外共培养,流式细胞术分析作用前后Breg的表达情况,并与疾病严重程度指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和关节活动度评分(DAS28)作相关性分析。结果体外诱导前RA组和HCs组PBMC中Breg的表达比例分别为1.92%(1.58%,2.56%)和2.04%(1.73%,2.93%),差异无统计学意义(P=0.258);经体外培养诱导后,Breg表达显著升高,RA组为13.00%(9.75%,14.85%),HCs组为9.12%(6.83%,10.22%),差异有统计学意义(P0.001)。对RA组Breg与ESR、CRP、DAS28进行Spearman相关性分析发现,Breg与DAS28呈负相关关系(P=0.002),而与ESR和CRP无显著相关(P0.05)。结论诱导后Breg在RA患者中显著升高,并且与RA活动性呈负相关关系,可能在RA的发生、发展中具有重要的免疫调节作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白测定及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分期及不同分级血中C反应蛋白(CRP)浓度变化的临床意义,肺功能损害程度与CRP浓度变化的关系.方法 选择COPD急性加重期患者42例,入院时及经治疗病情好转进入缓解期出院前均进行肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)测定;动脉血气分析:包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的测定;采集患者清晨空腹静脉血,采用ELISA法检测CRP浓度.同时,选择10名健康者作为对照组进行CRP测定.结果 急性加重期COPD患者血清CRP浓度较健康对照者明显增高[(6.283 ±3.168)mg/L与(0.134±0.040)mg/L,t=4.12,(P＜0.05)],COPD急性加重期Ⅳ级患者增高最明显,但各级之间差异无统计学意义(P＞0.05).COPD患者急性加重期比缓解期明显升高,差异有统计学意义[(6.283±3.168)mg/L与(4.104±1.013)mg/L;t =4.35,P＜0.05].COPD患者肺功能FEV1变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.618,P＜0.05),FEV1/FVC变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.629,P＜0.05).PaO2与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.605,P＜0.05),PaCO2与血CRP浓度变化呈正相关(r=0.613,P＜0.05).结论 CRP浓度的增高可能与呼吸困难程度及肺功能损害程度有关,但是CRP作为COPD患者病情进展和预后的独立指标还有待进一步研究.     

IL-6、ESR、CRP和常规生化检测用于诊断新型冠状病毒肺炎的临床价值分析

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)和常规生化指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法收集2020年1-2月湖南中医药大学第一附属医院和厦门大学附属第一医院44例COVID-19确诊患者作为新冠肺炎组,30例体检健康者作为健康对照组。采集研究对象的血液标本,检测其IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的水平,对IL-6、ESR、CRP作受试者工作特性曲线(ROC曲线),分析灵敏度和特异度,并且对IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的结果进行综合比较。结果新冠肺炎组的IL-6水平为4.12(1.53~14.16)pg/mL,高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);新冠肺炎组ESR和CRP的水平分别为61.50(19.75~85.00)mm/h、16.16(8.30~37.33)mg/L,显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、ESR和CRP单项检测诊断COVID-19的ROC曲线下面积(AUC)依次分别为0.577、0.872、0.905,灵敏度依次分别为38.6%、75.0%、72.7%,特异度依次分别为100.0%、96.7%、100.0%。CRP对COVID-19的诊断效能要优于ESR、IL-6,ESR对COVID-19的诊断效能要优于IL-6。而IL-6、ESR和CRP三项联合检测诊断COVID-19的AUC为0.939,灵敏度为86.4%,特异度为96.7%,要优于IL-6+ESR、IL-6+CRP、ESR+CRP两项联合检测及IL-6、ESR和CRP单项检测的诊断效能。同时40.91%的患者IL-6升高,79.55%的患者ESR升高,68.19%的患者CRP升高,93.18%的患者肌酸激酶(CK)正常,95.45%的患者肌酸激酶同工酶(CK-Mb)正常,48.00%的患者白细胞计数(WBC)正常,44.00%的患者WBC下降,64.00%的患者淋巴细胞百分率(LYMPH%)下降,52.00%的患者淋巴细胞计数(LYMPH)下降。结论IL-6、CRP和ESR三项指标联合检测的诊断效能优于IL-6、CRP、ESR单项检测和其他两项指标联合检测的诊断效能,所以IL-6、ESR和CRP对COVID-19有一定的诊断价值。     

血清巨噬细胞移动抑制因子与类风湿关节炎活动性的关系

背景：巨噬细胞移动抑制因子作为肿瘤坏死因子a和白细胞介素1β的上游细胞因子，其调控作用在类风湿性关节炎发病机制中居重要地位。目的：分析血清巨噬细胞移动抑制因子与类风湿关节炎活动性的相关性。设计、时间及地点：非随机化同期对照及病例对照观察，于2005—09／200610在解放军白求恩国际和平医院完成。对象：选择门诊及住院类风湿性关节炎患者60例，另选同期健康者30例做对照组，其年龄、性别均与病例组匹配。方法：分析60例类风湿性关节炎患者的临床资料，根据DAS（disease activity score）积分将其分为类风湿性关节炎活动组及缓解组，并与30名正常人作对照。主要观察指标：①比较两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、类风湿因子半定量、C反应蛋白、血沉、血小板计数。②采用双抗体夹心ELISA法检测血清巨噬细胞移动抑制因子浓度，比较类风湿性关节炎活动组、缓解组、健康对照组血清巨噬细胞移动抑制因子、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子a水平。③分析类风湿性关节炎活动组血清巨噬细胞移动抑制因子水平与炎性指标、临床观察指标的相关性。结果：类风湿性关节炎活动组血清巨噬细胞移动抑制因子水平显著高于缓解组及正常对照组（P〈0．05），但缓解组较正常组差异无显著性意义（P〉0．05）。类风湿性关节炎活动组血清巨噬细胞移动抑制因子水平与炎性指标白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、血沉、C-反应蛋白、血小板计数以及关节肿胀指数和关节压痛指数均呈正相关，而与年龄、病程、晨僵时间和类风湿因子半定量则无相关性。结论：血清巨噬细胞移动抑制因子水平在类风湿性关节炎活动期显著增高，与炎性指标及关节肿痛呈正相关，提示可以作为类风湿性关节炎病情活动的血清标志物。     

血清炎症因子与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清炎症因子的变化及临床意义。方法测定100例ACI患者（ACI组）和50例健康体检者（对照组）血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平。比较ACI患者经醒脑静注射液治疗前后上述三种血清炎症因子水平和美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）评分。结果ACI不同梗死面积亚组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于对照组,且随梗死面积的增加依次增高,差异有统计学意义,P〈0．01。ACI组患者入院时NIHSS评分与血清IL-6（1=0．483,P〈0．05）、TNF-α（1=0．439,P〈0．01）和CRP（γ=0．454,P〈0．01）水平均呈显著正相关。与治疗前相比,治疗后ACI组患者NIHSS评分、血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显降低,差异有统计学意义,均P〈0．01（t=8．303,6．266,10．058,7．774）。结论血清炎症因子水平与ACI患者梗死面积和神经功能缺损程度密切相关,可用于其病情评估、疗效监测和预后判断。