小儿秋季腹泻粪便渗透压、pH值、电解质及乳糖含量的改变与口服补液疗法的探讨

近两年来,我院儿科共收治住院患儿1973人,秋季腹泻242人,占12.27％。该病患儿门诊更多,夏季腹泻虽有,但多属轻症,少有需要住院者,因此,秋季腹泻已成为小儿腹泻中的重点问题。本文目的在于观察秋季腹泻儿大便渗透压、电解质、pH值及乳糖含量等,从而进一步调整秋季腹泻的液体疗法。     

非浓缩尿蛋白电泳联合尿酶检测在早期肾损伤诊断中的临床应用

目的探讨非浓缩尿蛋白电泳对高血压、糖尿病早期肾损伤诊断的应用价值。方法对高血压、糖尿病尿蛋白定性阴性至弱阳性患者及健康对照尿标本进行尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甙酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)定量测定,同时进行非浓缩尿的十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶蛋白电泳(SDS-AGE),结果进行分析。结果高血压组和糖尿病组尿mALB及NAG、γ-GT水平高于健康对照组,SDS-AGE差异有统计学意义(P0.01)。尿蛋白电泳阳性率分别为58.07%、53.45%,联合尿NAG检测阳性率分别提高至66.13%、56.90%。高血压组尿蛋白多数出现肾小管性蛋白成份,其中肾小管型、混合型及肾小球型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P0.01)。糖尿病组多数出现肾小球性蛋白成份,其中肾小管型、混合型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P0.01)。结论非浓缩尿蛋白电泳联合尿酶检测有助于判断肾损伤的部位及程度,是诊断高血压及糖尿病早期肾损伤的敏感性和特异性较强的方法。     

尿微量蛋白对测定糖尿病早期肾损害的探讨

目的：尿微量蛋白测定在诊断糖尿病肾损害中的意义。方法：采用免疫速率散射浊度法，测74例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者及25例正常对照组尿微量蛋白。结果：糖尿病患者尿微量蛋白的异常率明显高于正常对照组（P＜0.01），结论：尿微量蛋白的测定对诊断糖尿病早期肾损害有重要临床意义。     

心肺复苏期间患者缺血-再灌流损伤的临床研究

目的：探讨心脏复苏期间患者缺血－再灌流损伤的机制,方法：20例心搏骤停行心肺复苏术患者,根据复苏后有无自主循环分为缺血组（8例）和再灌流组（12例）。并于复苏前,复苏后即刻,15min,30min时分别测定其血中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的浓度,比较两组患者血中上述指标的动态变化,并设正常对照组,结果：再灌流组MDA浓度较心博骤停前明显增高,尤以30min时增高显著,且明显高于缺血组,SOD浓度较心搏骤停前明显下降,尤以复苏后即刻下降显著,且明显低于缺血组,缺血组实施心肺复苏术前后MDA,SOD浓度无明显变化。结论：MDA和SOD在缺血－再灌流损伤中起着重要作用。动态监测血中MDA,SOD浓度对评估心肺复苏期间患者的再灌流损伤程度有参考价值。     

实施心肺复苏期间患者血栓素A2和前列环素动态变化的临床研究

目的：探讨血管活性物质血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）在心肺复苏过程中的意义。方法：20例心脏骤停行心肺复苏术患者，根据复苏后有无自主循环分组，缺血组（8例）和再灌流组（12例），缺血组于复苏前，复苏开始即刻，15，30分钟时；再灌流组于复苏前，复苏后即 刻，15，30分钟时，分别测定血浆中血栓素B2（TXB2）和6－酮－前列腺素F1a的浓度，比较两组患者上述指标的动态变化，并设正常对照组，结果：再灌流组；TXB2浓度在恢复自主循环即刻明显增高，随后逐渐下降，但与缺血组无显著差异，6－酮－前列腺素F1α浓度在恢复自主循环后明显增高，且明显高于缺血组，结论：TXA2，PGI2参与了心肺复苏期间的再灌注，动态监测血中TXA2，PGI2浓度对估计心肺复苏患者的预后有参考价值。     

糖链抗原125、153联合检测在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨糖链抗原(CA)125联合CA153检测用于乳腺恶性肿瘤诊断中的临床意义。方法选择经手术及病理证实为乳腺癌的患者为观察组,另外选取同期体检健康的志愿者为对照组。回顾性分析所有观察对象血清CA125、CA153的检测结果,并计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组患者的CA125、CA153水平均显著高于对照组(P<0.05)。CA125单独检查的灵敏度特异度分别为44.2%、67.3%,CA153单独诊断灵敏度、特异度分别为42.3%、69.2%,CA125联合CA153诊断的灵敏度与特异度分别为86.5%、88.4%,CA125联合CA153诊断的灵敏度,特异度显著高于其他两组(P<0.05)。此外,联合诊断的阳性预测值90.0%,阴性预测值86.8%,相比其他两组有较高的检出率(P<0.01)。结论血清CA125、CA153联合检测能够明显提高乳腺癌诊断的准确性,值得临床推广。     

沉默CHD1L对前列腺癌PC3细胞恶性生物学行为的影响及其可能机制

目的:探讨染色质解旋酶DNA结合蛋白1样基因(chromodomain helicase/ATPase DNA binding protein 1-like gene,CHD1L)对前列腺癌细胞侵袭、迁移能力的影响及其可能的作用机制.方法:采用实时荧光定量PCR技术检测前列腺癌细胞株LNCAP、PC3、DU145以及前列腺上皮细胞株RWPE-1中CHD1L mRNA表达水平;转染siRNA干扰前列腺癌PC3细胞CHD1L的表达,并用Transwell侵袭实验和划痕实验分析沉默CHD1L对前列腺癌细胞侵袭和迁移能力的影响;Western blotting 检测PC3细胞MMP-9、N-钙黏蛋白和E-钙黏蛋白的表达水平.结果:CHD1L mRNA在前列腺癌细胞中的表达水平明显高于前列腺上皮细胞(P＜0.01),其中以前列腺癌PC3细胞的表达水平最高.侵袭实验中,干扰组的穿膜细胞数明显低于阴性对照组和空白对照组[(49.67 ±6.67)vs(113.67 ±5.69)和(112.00±12.49)个,P＜0.05).划痕实验中,干扰组48 h伤口愈合率也低于阴性对照组和空白对照组[(21.27 ±3.27)％ vs(48.47±5.72)％和(49.93±3.35)％,P＜0.05].干扰组细胞MMP-9和N-钙黏蛋白表达下调,E-钙黏蛋白表达上调.结论:沉默CHD1L可降低前列腺癌PC3细胞的侵袭迁移能力,该作用可能是通过调控MMP-9和EMT相关蛋白表达实现的.     

胱抑素c、C反应蛋白、尿β2微球蛋白在高血压肾损伤诊断的临床应用

目的探讨胱抑素(Scy-c)、C反应蛋白(CRP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)在高血压肾损伤诊断的临床应用价值.方法选择我院197例原发性高血压患者为研究对象,以89例健康体检人员为对照,研究高血压不同严重程度组别及高血压不同肾功能组别与对照组Scy-c、CRP、尿β2-MG浓度比较.结果高血压不同严重程度组别及对照组Scy-c、CRP、尿β2-MG有统计学差异,随血压升高Scy-c、CRP、尿β2-MG均升高;高血压不同肾功能组别及对照组Scy-c、CRP、尿β2-MG比较均有统计学差异;随高血压肾功能的受损,Scy-c、CRP、尿β2-MG进行性升高.结论 Scy-c、CRP、尿β2-MG是高血压早期肾功能受损良好的指标.     

血清CA125联合CA19-9及CEA检测应用于大肠癌诊断的临床价值

目的研究血清CA125联合CA19-9及CEA检测对大肠癌诊断的临床意义。方法我院2009年1月至2011年8月期间收治并手术确诊的大肠癌患者78例为研究对象,选取同期正常体检者100例正常人为对照组,用酶联免疫吸附测定两组血清CA125、CA19-9和CEA水平,并进行比较分析。对各指标均数比较采用组间t检验,计数资料采用组间χ2检验,检验水平P=0.05。结果大肠癌组血清CA125、CA19-9和CEA阳性率分别为33.3%(26/78)、37.2%(29/78)和34.6%(27/78),对照组分别为4%(4/100)、5%(5/100)和7%(7/100),两组患者三种指标阳性率分别比较差异具有统计学意义,P<0.05。大肠癌组Dukes A+B期、Dukes C+D期三种肿瘤指标阳性率相比较差异均有统计学意义,P<0.05。不同组织学类型大肠癌血清CA125、CA19-9阳性率差异无统计学意义,P>0.05;但是不同组织学类型大肠癌CEA阳性率差异具有统计学意义,P<0.05。结论大肠癌血清CA125、CA19-9和CEA检测能够帮助评估肿瘤进展及病情分期,值得临床进一步推广应用。