两起急性中毒事故分析

某厂于1986年3月份及11月份先后发生了两次急性中毒事故,导致两人死亡和一人重度中毒,后果惨重,教训深刻。事故经过 1986年3月31日19时15分,某厂19岁的操作工黄某在给树脂4号缩合锅进行第二次输送苯时,违反操作规定,打苯的同时给溶解锅加热。然后他回到交接班室,捧起武侠小说入迷的看起来。19时38     

老年人股骨转子间骨折的治疗分析

随着社会人口的老龄化 ,股骨转子间骨折的发生率也呈上升趋势。正确掌握老年人转子间骨折的处理 ,对预防并发症的发生 ,降低病死率有着重要的意义。我院 1986年 1月—1998年 5月收治 316例 6 0岁以上老年人股骨转子间骨折 ,随访 2 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 6 7例 ,女 139例 ,男女之比 1∶2 .1。年龄6 0～岁 41例 ,70～岁 73例 ,80～岁 71例 ,>90岁 2 1例 ,最大96岁 ,平均为 78.5岁。骨折按Ｅｖａｎｓ分型 :Ⅰ型 40例 ,Ⅱ型92例 ,Ⅲ型 5 7例 ,Ⅳ型 9例 ,Ⅴ型 8例。并发其他部位骨折 6例 ,分别为肱骨折 3例 ,Ｃｏｌｌ…     

医学专业大学生对预立医疗照护计划的认知态度及制订意愿的影响因素研究

目的 调查医学专业大学生对预立医疗照护计划的认知及态度情况并分析影响其制订预立医疗照护计划意愿的因素,为扩大预立医疗照护计划的服务范围,推广实施预立医疗照护计划提供参考。方法 采用便利抽样法于2021年3月至5月使用预立医疗照护计划问卷对11所大学569名医学专业大学生进行网络问卷调查。结果 393名(69.07%)医学专业大学生表示从没听说过预立医疗照护计划,但453名(79.61%)愿意在将来制订预立医疗照护计划。Logistic回归结果显示,性别、过去5年经历、是否听说过决策代理者、是否认为应在社区实施预立医疗照护计划是影响医学专业大学生制订预立医疗照护计划意愿的因素。结论 我国医学专业大学生对预立医疗照护计划的知晓率低,但制订预立医疗照护计划的态度较为积极,高校应开设生死学相关课程,对医学专业大学生进行生命教育,提高医学专业大学生对生命及其存在价值的认识,从而提升其对患者的生命自主权的尊重。     

开展全院性读书报告会的实践

目的 让护士主动学习,及时了解护理专业最新动态,更好地为患者服务.方法 从各病区重点推荐的读书报告中筛选出优秀的读书报告,每2周举行1次全院性的读书报告会.结果 2005年至今举办全院性读书报告会71场,2004年(实施前)全院全年在省级及以上刊物发表护理论文21篇,2005、2006、2007年(实施后)分别为30、49、77篇.结论 开展读书报告会可提高护理人员的文献检索、论文书写、语言表达等能力和业务素质.     

恶性血液病患者医院内感染的研究进展

医院内感染为恶性血液病患者的常见感染，发生率达32.7%～47.8%[1-3]。因恶性血液病本身，加之化（放）疗、造血干细胞移植等增加了患者感染的危险性。近年来，随着人口老龄化、抗生素的不规范使用、侵入性诊疗操作增多等，医院内感染的发生率逐年增加，已成为恶性血液病患者的常见并发症和主要死因[4]。现就恶性血液病患者医院内感染的特点、危险因素及护理进展综述如下。     

实施医院社区一体化延续护理障碍因素的调查分析

目的了解和分析护士实施医院社区一体化延续护理的障碍因素,为构建符合我国国情的医院社区一体化出院患者延续护理模式提供参考。方法自行设计问卷对南京市某三甲医院及13所社区卫生服务中心的29名护理管理者和308名护士进行调查。结果医院社区一体化模式下护士实施延续护理面临的障碍主要有护理人力资源不足313人(92.9%)、患者出院准备不充分284人(84.3%)、延续护理服务经费短缺276人(81.9%);问卷18个条目中缺乏国家相关政策扶持,缺乏规范化延续护理方案等4条护士认同率显著低于护理管理者(P0.05,P0.01);缺乏明确的收费标准,护士实施护理能力不足等4条医院护士认同率显著低于社区护士(均P0.01)。结论护士实施医院社区一体化延续护理面临多重障碍,相关管理者应重视一线护理人员的诉求,采取适当措施以确保其顺利实施,从而构建适合我国国情的出院患者医院社区一体化延续护理模式。     

机械通气气囊压力调整时间的研究

目的研究机械通气气囊压力调整的合理时间。方法对120例机械通气患者,采用德国产VBM专用气囊测压表,检测压力校正后4、6、8h的气囊压力。结果校正后4、6h气囊压力变化,经统计学处理,差异无统计学意义(P0.05),校正后6、8h气囊压力变化,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于机械通气患者,可以每隔6h校正气囊压力一次,能够防止气囊漏气及相应并发症的发生,同时能够节约护理人力资源。     

基于互联网+COPD延续护理模式研究进展

目的 综述国内外基于互联网+COPD延续护理模式研究进展,为构建国内基于互联网+慢性阻塞性肺疾病延续护理模式提供参考。方法 进行文献信息综合,介绍国外4种护理模式,以及国内1种护理模式的基本现况和应用。结果 国外基于互联网+COPD延续护理模式包括：英国卫生医疗服务体系延续护理模式、Coleman等构建的延续干预护理、新加坡中央医院延续性家庭护理计划、其他;国内护理模式包括：基于互联网+COPD延续护理模式。结论 国外基于互联网+COPD延续护理模式较为完善,但存在网络信息化平台建设不完善的问题;国内基于互联网+COPD延续制缺乏制度化规范管理,延续护理认知度、城镇普及度低,有待深入研究。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于产科术后镇痛的临床观察

目的讨论罗哌卡因和布托啡诺硬膜外自控镇痛（PCEA）时容积和镇痛效果的关系。方法60例剖宫产妇随机均分三组,Ⅰ组：0.1%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅱ组：0.15%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅲ组：0.2%罗哌卡因＋布托啡诺5mg 4ml/h;各组患者PCEA每次2ml锁定时间20min,各组负荷量0.75%罗哌卡因＋生理盐水至4ml,观察患者静息和咳嗽疼痛评分及不良反应。结果对切口痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著意义;对宫缩痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）。结论Ⅱ组,Ⅲ组有较好的镇痛效果,证明同剂量而不同药物浓度的镇痛液,其镇痛效果与镇痛液的一定容积有关。     

构建优质护理质量评价标准的研究

目的应用Delphi法构建适用于我国综合医院的优质护理质量评价标准,为提高临床护理质量提供参考依据。方法应用Delphi专家咨询法函询南京市5所三级综合医院临床护理专家、护理管理专家,进行两轮问卷咨询。结果最终形成涵盖人、机、料、法、环、测6个方面的优质护理质量评价指标,其中一级指15项,二级指标86项。结论初步构建了综合医院优质护理质量评价标准的主要内容,具有较高的专家积极性、权威性和专家意见一致性,结果可信。