脑良恶性胶质瘤实质与瘤周T1、T2值差别的研究

目的利用多对比度一站式弛豫定量技术(magneticresonanceimage complication,Magic)对脑胶质瘤进行术前分级。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的胶质瘤22例,高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)13例(59.09%),低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)9例(40.91%),全部病例均使用Magic技术在强化前后扫描;在自动生成的T1 maping、T2 maping测量肿瘤实质和瘤周1 cm范围内的T1值(quantitative T1 values,qT1)、T2值(quantitative T2 values,qT2)。结果增强后HGG肿瘤实质qT1为688.44±143.79,LGG为1189.37±592.37,两组间差异显著(P0.05);增强后T1值变化的百分比HGG为(127±68)%,LGG为(58±63)%,两组间差异显著(P0.05);肿瘤实质其他测量值和瘤周所有测量值两组间没有显著差别(P0.05)。HGG和LGG实质增强后qT1的ROC曲线下面积为0.786,诊断阈值为927 ms,敏感度为55.6%,特异度为100%;HGG和LGG增强后T1值变化百分比的曲线下面积为0.786,诊断阈值为42.5%,敏感度为92.3%,特异度为55.6%。结论胶质瘤增强后qT1和增强后T1值变化的百分比对HGG和LGG的区分有价值。     

同反相位成像在胶质瘤分级中的应用价值

目的评价同反相位成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法回顾性分析74例经病理证实的胶质瘤患者的病例资料,术前行MR同反相位增强成像,在同反相位图像上计算胶质瘤实体部分信号下降比率(signal loss ratio,SLR),比较高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)和低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)SLR的差异,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SLR值的分级效能。结果HGG的SLR值高于LGG,差异具有统计学意义(P<0.05),SLR鉴别HGG和LGG的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.895。结论同反相位成像能帮助进行胶质瘤的分级,且简便易行,具有很好的临床实用价值。     

脑胶质瘤患者的Ki-67与GFAP表达及病理学意义

目的:研究脑胶质瘤患者的增殖细胞核抗原(Ki-67)与胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达及病理学意义。方法:选择中国康复研究中心北京博爱医院86例脑胶质瘤患者,按照患者肿瘤分化级别分成低分化组与高分化组,同期选择45例健康正常患者作为参照组,均借助免疫化学测定其Ki-67和GFAP的表达情况。比较3组Ki-67与GFAP阳性表达率、Ki-67和GFAP灰度值及阳性反应物密度。结果:Ki-67阳性表达率、Ki-67灰度值和阳性反应物浓度在高级别组和低级别组均明显高于参照组(P0.05)。GFAP阳性表达率、GFAP灰度值及阳性反应物浓度在高级别组均显著低于低级别组和参照组(P0.05)。结论:随着Ki-67阳性表达率的提高和GFAP阳性表达率的降低,脑胶质瘤患者病理级别随之增加。Ki-67和GFAP在脑胶质瘤鉴别、病理分级及患者预后评估中均可发挥较好的指导作用。     

鼻咽癌T1 mapping对临床分期的价值及与EGFR、Ki-67指数相关性研究

目的 探讨T1 mapping与鼻咽癌分期及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和Ki-67的相关性.材料与方法 回顾性分析鼻咽癌初诊患者病例48例,行鼻咽加颈部MRI常规平扫、增强及T1 mapping序列扫描,测量肿瘤区增强前、增强后T1值以及其差值(分别记...     

MRI伦勃朗视觉感受图像特征对脑胶质瘤分级的预测价值

目的探讨常规MRI伦勃朗视觉感受图像(visually accessible rembrandt images, VASARI)特征在脑胶质瘤分级及Ki-67、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen, EMA)表达预测中的价值。方法脑胶质瘤患者77例,其中高级别胶质瘤41例(高级别组),低级别胶质瘤36例(低级别组),采用免疫组织化学法检测手术切除肿瘤标本Ki-67、EMA阳性表达率。77例术前均行常规MRI平扫及增强扫描,提取VASARI特征。比较2组VASARI特征及Ki-67、EMA阳性表达率,多因素logistic回归分析VASARI特征对脑胶质瘤分级及Ki-67、EMA阳性表达的预测价值。结果高、低级别脑胶质瘤VASARI特征在强化程度、强化百分率、强化边缘厚度、扩散、软脑膜侵犯、深部脑白质侵犯、卫星灶和肿瘤大小上差异均有统计学意义(P0.05);高级别组Ki-67、EMA阳性表达率(92.7%、37.9%)明显高于低级别组(5.6%、20.7%)(P0.05);年龄增加(OR=16.380,95%CI:2.882～93.087,P=0.002)和强化程度增加(OR=4.576,95%CI:1.668～12.552,P=0.003)为患高级别脑胶质瘤的独立危险因素;有深部脑白质侵犯(OR=5.437,95%CI:1.516～19.497,P=0.009)为Ki-67阳性表达的独立危险因素;强化强度等8个图像特征均非EMA阳性表达的独立危险因素(P0.05)。结论高、低级别组脑胶质瘤患者在常规MRI上可量化提取病变VASARI特征,鉴别不同组织病理分级,并可通过深部脑白质侵犯来预测脑胶质瘤组织中Ki-67的表达情况。     

MRI信号强度比在脑恶性肿瘤鉴别诊断及Ki-67表达的应用价值

目的 探讨常规MRI信号强度比(SIR)在鉴别诊断胶质母细胞瘤(GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL的应用价值及与Ki-67表达的相关性。方法 回顾性分析本院72例GBM和32例PCNSL MRI资料,应用t检验分析肿瘤SIR,包括T₁WI信号比(rT1)、T₂WI信号强度比(rT2)、T₁WI增强信号比(rT1CE)及T₂WI/T₁WI信号比(T2/T1)四个指标,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估单个及联合指标的鉴别诊断性能,Spearman检验分析SIR与Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的相关性。结果 GBM rT1和rT1CE(rT1:0.482±0.117,rT1CE:1.319±0.243)明显低于PCNSL(rT1:0.557±0.478,rT1CE:1.594±0.156),而rT2及T2/T1 (rT2:1.814±0.285,T2/T1:3.995±1.189)明显高于PCNSL (rT2:1.435±0.135,T2/T1:2.600±...     

磁共振DWI及T2DSCPWI在脑胶质瘤诊断中的价值

目的探讨3.0T磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)弥散加权成像DWI(Diffusion Weighted Imaging)及T2*动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast Perfusion Weighted Imaging,DSC PWI)在脑胶质瘤术前分级中的价值。方法回顾性分析术前行常规MRI扫描、DWI扫描及T2*DSC PWI扫描并经手术病理证实的患者磁共振图像38例,分别测量脑胶质瘤患者肿瘤实质区的表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficients,ADC)值、rADC值及肿瘤实质区和瘤周水肿区的rCBV值,并进行统计学分析。结果 (1)在肿瘤实质区,低级别胶质瘤的ADC值(1.55±0.33)×10~(-3) mm~2/s高于高级别胶质瘤ADC值(1.08±0.19)×10-3 mm~2/s;低级别胶质瘤的rADC值(1.89±0.35)高于高级别胶质瘤rADC值(1.35±0.21),差异均有统计学意义(P0.05)。(2)在肿瘤实质区,低级别胶质瘤的rCBV值(2.29±0.56)低于高级别胶质瘤rCBV值(5.12±1.49);在瘤周水肿区,低级别胶质瘤的rCBV值(0.89±0.29)低于高级别胶质瘤的rCBV值(1.32±0.24),差异均有统计学意义(P0.05)。结论弥散加权成像及灌注加权成像作为无创性的评价手段联合常规MR扫描,可以提高脑胶质瘤术前分级的准确性。     

定量纵向弛豫时间与多期增强MRI评价肾透明细胞癌病理分级的价值对比

目的:探讨定量纵向弛豫时间图(T1 mapping)和多期增强MRI鉴别高、低级别肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)的价值。方法:回顾性分析经病理证实的94例ccRCC患者的资料,术前均行T1 mapping和多期增强MRI检查。根据国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级标准,Ⅰ~Ⅱ级64例(低级别组),Ⅲ~Ⅳ级30例(高级别组)。比较两组之间的皮髓质期和肾实质期的强化率,平扫和增强后T1值及T1值下降率。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析两种方法评估ccRCC的价值。结果:高级别组ccRCC增强后皮髓质期及肾实质期的强化率均低于低级别组,但差异均无统计学意义。高级别组ccRCC增强后的T1值高于低级别组,T1值下降率低于低级别组,差异均有统计学意义(P<0.001)。增强后T1值和T1值下降率鉴别高低级别ccRCC的ROC曲线下面积分别为0.855和0.828。结论:定量T1 mapping在鉴别高、低级别ccRCC方面优于常规多期增强MRI扫描。     

MR氧摄取分数成像在星形细胞瘤分级的应用研究

目的探究基于非对称自旋回波(ASE)序列的氧摄取分数成像(OEF imaging)定量测量胶质瘤氧摄取分数的可行性,评价相关定量指标在星形细胞瘤分级诊断中的诊断性能。材料与方法 32例经病理诊断为星形细胞瘤的患者,其中Ⅱ级16例、Ⅲ级5例、Ⅳ级11例。所有受试对象扫描前均获得书面知情同意,扫描序列包括横断面T1WI、T2WI、T2 FLAIR、增强T1WI、ASE-OEF扫描。通过在肿瘤实体区手动绘制感兴趣区的方式测量肿瘤氧摄取分数(OEF),并对肿瘤标本进行ki-67免疫组化染色。采用独立样本t检验和单因素方差分析(oneway ANOVA)评价OEF定量指标在高低级别胶质瘤中的差异并与传统的MRI比较,采用受试者工作特征曲线进行诊断性能评价,采用Pearson相关分析OEF与Ki-67标记指数之间的相关性。结果增强扫描中,16例低级别胶质瘤10例表现为不强化,6例强化;16例高级别胶质瘤中,仅有1例不强化,其余15例表现为不同程度强化,差异有统计学差异(P=0.002)。高级别胶质瘤OEF明显高于低级别组,差异具有统计学意义(17.00±2.47、20.46±2.98,P0.01)。观察者间一致性分析显示ICC=0.89,表明测量结果具有良好的一致性。Ki-67 LI在高低级别胶质瘤中分别为48±54.01、5.8±8.76,差异具有统计学意义(P=0.01);Pearson相关分析表明Ki-67 LI与OEF存在中等的相关性(r=0.406,P0.05)。依据有无强化诊断高低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)为0.781,敏感度和特异度分别为93.8%和62.5%;定量指标OEF的诊断效能优于增强扫描,AUC为0.852,当取阈值为19.55时有最大的诊断效能,敏感度和特异度分别为81.3%和87.5%。结论基于EPI技术采集非对称自旋回波(ASE)序列可用于无创性测量肿瘤组织氧摄取分数;定量指标OEF能良好的鉴别高低级别胶质瘤,且能一定程度上反映肿瘤的增殖活性,在胶质瘤诊疗中具有较大的潜在应用前景。     

IVIM对胶质瘤分级的诊断价值及与Ki-67标记指数的相关性研究

目的探讨体素内不相干运动模型(intravoxel incoherent motion,IVIM)参数在预测胶质瘤术前分级中的价值,及其与Ki-67标记指数表达的相关性。材料与方法回顾性分析63例经组织病理学证实为胶质瘤患者,男43例,女20例,年龄16~74(47±13)岁,分为低级别组(WHOⅡ级30例)和高级别(WHOⅢ级、Ⅳ级33例),经免疫组化获得胶质瘤的Ki-67标记指数。患者术前均行颅脑MRI常规扫描、IVIM-DWI检查,分别测量肿瘤最大层面实性区域和对侧正常白质区域的IVIM参数,获得ADC、假扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)、纯水扩散系数(pure water diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)值,将肿瘤实质区测量值除以对侧正常脑实质测量数值,获得校正后参数,包括相对表观扩散系数(relative ADC,rADC)、相对假扩散系数(relative D*,rD*)、相对纯水扩散系数(relative D,rD)以及相对灌注分数(relative f,rf)。利用秩和检验(Mann-Whitney U检验)比较高、低级别组间4个定量参数、Ki-67标记指数的差异。利用Spearman法分析4组定量参数与Ki-67标记指数之间的相关性。应用ROC曲线评估4组定量参数在脑胶质瘤分级中的诊断效能。结果低级别胶质瘤组rADC值、rD值及rf值均高于高级别胶质瘤组(P值均<0.05),两组间rD*值无统计学差异(P=0.139),高级别胶质瘤组平均Ki-67标记指数明显高于低级别胶质瘤组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。rADC、rD、rf值的ROC曲线下面积分别为0.912、0.911、0.714;阈值分别为1.280、1.295、1.171;敏感度分别为93.3%、90.0%、86.7%;特异度分别为75.8%、78.8%、48.5%。rADC、rD与Ki-67标记指数存在较强的负相关性,rD*与Ki-67标记指数存在低度相关性,rf与Ki-67标记指数不具有明显相关性。结论IVIM可以无创地评估胶质瘤级别,其中rADC的诊断效能最高。Ki-67标记指数在高、低级别胶质瘤间存在显著差异,且与rADC、rD存在较强负相关,可以为临床诊断、治疗及预后判断提供帮助。     

合成MRI联合弥散加权成像评估胶质瘤级别及肿瘤细胞增殖活性

目的 观察合成MRI联合弥散加权成像（DWI）鉴别高、低级别胶质瘤及评估肿瘤细胞增殖活性的价值。方法 回顾性分析69例经病理学证实的胶质瘤患者资料，包括低级别胶质瘤（LGG）27例、高级别胶质瘤（HGG）42例，术前均接受颅脑MRI、合成MRI和DWI。检测肿瘤实质T1值、T2值、质子密度（PD）和表观弥散系数（ADC），比较LGG与HGG间各参数差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数单独及联合鉴别LGG与HGG的效能，分析各参数与Ki-67标记指数（Ki-67 LI）的相关性。结果 LGG T1值及PD低于HGG （P均<0.001），而ADC高于HGG （P<0.001），二者T2值差异无统计学意义（P=0.328）。单一参数中，以ADC鉴别LGG与HGG的曲线下面积（AUC）为0.901，高于T1值（AUC=0.862）和PD （AUC=0.848）（P均>0.05）；T1值＋PD＋ADC的AUC （0.988）高于任一单一参数（P均<0.05），其敏感度和特异度分别为92.86%和100%。肿瘤ADC与其Ki-67 LI呈中等负相关（r=-0.617，P<0.001），T1值和PD与Ki-67 LI呈中等正相关（r=0.441、0.437，P均<0.001），T2值与Ki-67 LI无明显相关性（r=-0.044，P=0.719）。结论 合成MRI联合DWI可无创评估胶质瘤级别及细胞增殖活性。     

扩散峰度成像在胶质瘤分级和预测细胞增殖中的诊断效能

目的 探讨MR扩散峰度成像（DKI）在胶质瘤分级的价值,及其与Ki-67标记指数的相关性。方法 收集经手术病理证实的脑胶质瘤患者32例,根据病理结果分为高级别胶质瘤组（HGG组,n=18）和低级别胶质瘤组（LGG组,n=14）,术前行常规MR、DWI及DKI扫描,测定肿瘤实质区的平均扩散峰度（MK）、轴向扩散峰度（Ka）、径向扩散峰度（Kr）、平均扩散系数（MD）、部分各向异性（FA）和ADC值,比较高低级别胶质瘤各参数值的差异和诊断效能、肿瘤区各参数与Ki-67标记指数的相关性。结果 高低级别胶质瘤各参数值差异均有统计学意义（P均<0.01）。HGG组的MK、Ka、Kr、FA值高于LGG组,而MD、ADC值低于LGG组。MK在鉴别高低级别胶质瘤的ROC曲线下面积最大（0.82,P<0.01）,特异度最高（90.40%）;ADC值敏感度最高（80.20%）。MK、Ka、Kr、MD和ADC值与Ki-67标记指数均有相关性,MK值与Ki-67标记指数相关性最大（r_s=0.61,P<0.01）。结论 DKI参数对鉴别高低级别胶质瘤有一定的价值,其诊断效能总体高于传统扩散参数。DKI参数值对预测肿瘤细胞增殖有潜在价值。     

不同级别胶质瘤术中常规超声及超声造影声像图特征分析

目的探讨不同级别胶质瘤的术中常规超声与超声造影的声像图特征。方法 61例颅脑胶质瘤患者（均为单发）接受显微外科手术切除术,手术过程中采用二维超声实时观察,其中有31例还进行了术中超声造影检查。结果本研究的所有61例胶质瘤回声特点与正常脑组织有明显不同,术中均能准确定位,并对其常规超声及超声造影的特征进行分析。低级别胶质瘤通常表现为边界清晰,回声较为均匀,并且常伴有钙化;而大部分的高级别胶质瘤表现为边界不清,内部回声不均匀,常伴有中央不规则低回声或无回声的坏死区。二维超声显示低、高级别的胶质瘤的边界、形态、坏死有统计学差异（P〈0.05）。二维超声探查胶质瘤周边水肿特异性欠佳,尤其是高级别胶质瘤,而超声造影可以较为清晰地显示瘤周水肿组织。二维超声上低、高级别胶质瘤的瘤周水肿无统计学差异（P〉0.05）,而超声造影两者具有统计学差异（P〈0.05）。采用超声造影可以弥补常规超声的不足,使高级别胶质瘤的边界显示清晰,辨别瘤周水肿组织的特异性提高。高级别胶质瘤的造影达峰时间早于低级别胶质瘤,组间比较有统计学差异（P〈0.05）,并根据造影的特点来初步鉴别胶质瘤的级别。结论术中常规超声可以准确定位病灶。不同级别的胶质瘤具有不同的声像图特征,术中常规超声及超声造影联合应用,为胶质瘤手术过程中初步判断胶质瘤级别提供较为客观的诊断依据。     

弥散张量纤维束示踪成像在涉及锥体束脑肿瘤中的应用

目的探讨磁共振弥散张量纤维束示踪成像在涉及锥体束的脑肿瘤的术前计划和预测临床预后中的应用价值.方法对36例涉及锥体束的脑胶质瘤患者,术前在常规成像基础上,行弥散张量成像(DTI)序列检查采集全脑DTI原始数据,经工作站生成二维的部分各向异性伪彩图(FA color)和三维的锥体束白质纤维束示踪图,提供锥体束与脑内肿瘤的位置关系信息,优化手术方案,保护皮层下重要功能的白质纤维束,并预测患者预后.术前、术后行KPS评分,评价患者的生活状态.结果所有病人术前DTI图像采集经后处理均生成二维FA color图和三维锥体束白质纤维束示踪图.术前成功地显示出锥体束与脑内肿瘤的位置关系以及肿瘤对锥体束的影响,优化手术方案.36例病人中,20例DTI清楚显示肿瘤未累及锥体束,低级别16例、高级别4例,术前、后KPS评分平均为86和93;12例DTI显示肿瘤紧邻锥体束并推移,低级别6例、高级别6例,术前、后KPS评分平均为80和94;4例DTI显示肿瘤在大体上已浸润及/或破坏锥体束,低级别2例、高级别2例,术前、后KPS评分为67和80.结论在常规的MR成像后行弥散张量纤维束示踪成像研究,优化涉及重要白质纤维束如锥体束的脑肿瘤切除术的手术方案,保护皮质下重要功能的白质纤维,并可预测患者临床功能预后.     

联合多MR序列迁移学习网络用于自动分级胶质瘤

目的 提出一种联合多MR序列迁移学习网络算法用于自动分级低级别（LGG）与高级别（HGG）胶质瘤,并评估其效能。方法 于开源数据库中提取76例LGG和259例HGG患者头部MR轴位T1WI、T2WI及液体衰减反转恢复（FLAIR）序列图像,均包含与轴位图像所见肿瘤最大层面相邻的20个层面图像,共6 700幅图像;采用相同的随机数列按7 ： 1.5 ： 1.5比例将各序列图像分为训练集（n=4 690）、验证集（n=1 005）及测试集（n=1 005）。以GoogLeNet预训练网络为胶质瘤分级模型的参数迁移源,重新设计输出模块,分别训练T1WI、T2WI及FLAIR单一模型,根据训练过程中的准确率和损失值曲线判断其收敛性;引入联合多序列模型投票机制,以降低单一序列模型对误分类的影响,利用测试集数据评价单一序列模型及联合多序列模型的效能。结果 各单一序列模型对训练集和验证集胶质瘤分级的准确率曲线均呈稳步上升趋势,损失值曲线均呈稳步下降趋势,之后均逐渐收敛。单一T1WI、T2WI、FLAIR模型及联合多序列模型对测试集胶质瘤分级的曲线下面积（AUC）分别为0.951 3、0.934 2、0.961 4及0.995 0,准确率分别为97.01%、97.01%、98.11%及99.00%。结论 以联合多MR序列迁移学习网络进行胶质瘤自动分级过程简洁、效能高。     

基于全肿瘤ADC图纹理特征诊断脑胶质瘤分级

目的 探讨基于全肿瘤ADC图的纹理特征鉴别高级别胶质瘤（HGG）与低级别胶质瘤（LGG）的价值。方法 收集66例经病理证实的脑胶质瘤患者,HGG 41例和LGG 25例。基于术前ADC图,提取107个全肿瘤纹理特征,比较HGG与LGG患者107个纹理特征和临床特征的差异;将差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析模型,筛选出HGG的独立危险因素,并绘制ROC曲线,评价其诊断HGG的效能。结果 单因素分析显示LGG与HGG患者性别、年龄和3个纹理特征（表面体积比、总能量和区域熵）差异有统计学意义。Logistic回归分析显示年龄（P=0.002,优势比=1.090）和区域熵（P=0.003,优势比=2.984）为HGG的独立危险因素。联合年龄和区域熵诊断HGG的ROC曲线下面积为0.844,敏感度为75.6%,特异度为88.0%。结论 基于全肿瘤ADC图纹理特征有助于判断脑胶质瘤级别,联合临床特征诊断效能较高。     

DCE-MRI在高、低级别脑胶质瘤及脑膜瘤中的鉴别诊断

目的通过对高、低级别脑胶质瘤和脑膜瘤患者术前行T1动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)检查,为上述3种肿瘤的鉴别诊断提供定量依据。材料与方法收集经手术病理证实的脑胶质瘤(低级别胶质瘤7例,高级别胶质瘤12例)和脑膜瘤(良性脑膜瘤13例、间变或恶性脑膜瘤6例)患者各19例,所有患者术前均行DCE-MRI检查。利用血流动力学双室模型Extended Tofts Linear对各组数据进行微血管渗透性定量分析,获取病变实性成分的T1加权信号时间浓度曲线及血流动力学参数[血液渗漏到血管外细胞外间隙速率(转运系数)Ktrans、对比剂血管外细胞外液间隙容积Ve、对比剂血浆容积(血管空间容积分数)Vp],经统计学分析,比较各参数在这3种肿瘤中是否存在统计学差异。结果高级别胶质瘤Ktrans值、Ve值均高于低级别胶质瘤,二者均有统计学差异(P0.05);高级别胶质瘤Vp值略高于低级别胶质瘤,但无统计学差异;脑膜瘤Ktrans、Ve值均显著高于低级别胶质瘤,二者差异有统计学意义(P0.05),脑膜瘤Vp值略高于低级别胶质瘤,但无统计学差异;高级别胶质瘤和脑膜瘤的Ktrans值、Ve值、Vp值差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DCE-MRI能有效将低级别与高级别胶质瘤、低级别胶质瘤与脑膜瘤定量区分开来,同时,通过DCE-MRI定量分析提高了脑胶质瘤和侵袭性脑膜瘤诊断的准确率。     

B1场校正T1 mapping测量肺癌初始T1值的可重复性及其与表观弥散系数和Ki-67表达的相关性

目的 观察B1场校正MR纵向弛豫时间成像（T1 mapping）测量肺癌初始T1值的可重复性及其与弥散加权成像（DWI）定量参数表观弥散系数（ADC）及Ki-67表达的相关性。方法 收集36例经穿刺活检或手术病理确诊的肺癌患者,包括33例单发及3例多发共39个病灶;采集胸部B1场校正T1 mapping及DWI,以免疫组织化学检测方法评估病灶组织Ki-67表达水平。由2名影像科医师（观察者A、B）独立测量病灶初始T1值和ADC,评估观察者内及观察者间测量T1值的一致性及其差异,分析肺癌初始T1值、ADC及Ki-67表达的相关性。结果 观察者A所测肺癌初始T1值为（1 436.38±222.26）ms及（1 449.58±229.98）ms,差异无统计学意义（t=-0.960,P=0.343）;观察者B所测肺癌初始T1值为（1 461.30±236.44）ms,与观察者A差异无统计学意义（t=-1.532,P=0.134）;观察者内[组内相关系数（ICC）=0.963,95%CI（0.928,0.980）]与观察者间[ICC=0.948,95%CI（0.901,0.973）]测量肺癌初始T1值的一致性均较好。肺癌初始T1值与Ki-67表达呈中度正相关（r=0.448,P=0.004）、与ADC呈中度负相关（r=-0.558,P<0.001）,ADC与Ki-67表达呈高度负相关（r=-0.605,P<0.001）。结论 B1场校正T1 mapping测量肺癌初始T1值可重复性好;肺癌初始T1值与ADC、Ki-67表达均呈中度相关。