微创开颅法局灶性大鼠脑梗死模型的实验研究

目的建立一种稳定的大鼠脑局灶性梗死模型，以用于脑梗死后神经干细胞移植的长期观察。方法37只大鼠随机分为实验组和对照组。微刨法经颞骨局部钻孔开颅，采用直接结扎大脑中动脉终段，同时永久结扎同侧颈总动脉、暂时性夹闭对侧颈总动脉的方法制备大鼠脑梗死模型。通过大鼠脑梗死后的神经功能评分、墨汁灌注、TTC染色、MRI成像结果对该模型进行评价。结果大鼠术后状态良好，实验组大鼠观察4周后死亡率低为6．25％。大鼠神经功能评分均为1分，墨汁灌注及TTC染色观察梗死范围局限于皮层，4周后MRI成像测量梗死体积稳定，平均为83．52mm^2。结论该模型对大鼠创伤小，梗死灶的位置和体积恒定，长期存活率高，为脑梗死后神经干细胞移植的研究提供了一种理想的动物模型。     

脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI对照

目的 对比观察脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI表现.方法 回顾性分析12例脊髓室管膜下瘤和30例星形细胞瘤的平扫和增强MRI表现及临床资料,对比分析二者发病年龄、性别分布、病变部位、病变纵轴长度、椎体数目、生长方式、T1WI信号、T2WI信号、有无强化、边界是否清楚、是否有囊变、是否有脊髓空洞、是否有瘤周水肿的差异.结果 脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤发病年龄、性别分布、病变部位、T1WI信号、T2WI信号差异均无统计学意义(P均 >0.05).脊髓室管膜下瘤纵轴长度大于星形细胞瘤(t=3.21,P <0.05),椎体数目亦多于星形细胞瘤(t=2.58,P <0.05);脊髓室管膜下瘤多无强化、呈偏心生长、边界清、无囊变及瘤周水肿,与星形细胞瘤比较差异均有统计学意义χ²=6.43、10.63、15.42、4.67、13.67,P均 <0.05).两种肿瘤脊髓空洞均少见.结论 肿瘤生长方式、边界及瘤周水肿等MRI表现有助于鉴别脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤.     

表现马尾综合征的原发性周围神经淋巴瘤一例

病例资料患者,女性,43岁。以"腰痛5个月,加重伴双下肢无力、疼痛3个月"为主诉入院。患者于5个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,呈持续性,伴双侧小腿疼痛不适。3个月前出现左下肢无力,表现为爬楼梯、蹲起费力,行走尚可。1个半月前出现左股后外侧疼痛,并伴有左下肢膝关节以上变细。20余天前左下肢无力加重,同时伴右股后外侧疼痛。口服"卡马西平"后疼痛有所缓解,为求进一步诊治入院。既往史、个人史无特殊。查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压123/87 mm Hg。神经系统查体:神情,语利,颅神经(-),左下     

基于磁共振成像的颈动脉粥样硬化相 关血流动力学研究进展

动脉粥样硬化斑块常发生于血流动力学状态复杂的区域，显示局部血流的流体力学特性
在动脉粥样硬化病变发生发展中起到重要作用。基于磁共振成像结合图像后处理技术，可对动脉血
流动力学状态进行评估。既往研究已经对正常和狭窄颈动脉的血流动力学特征进行了分析；而血流
动力学因素与斑块易损性之间的相关性也已经得到证实。包括管壁应力、压力等动脉血流动力学参
数的综合作用是斑块发生发展变化中的重要因素。     

急性缺血性脑卒中患者超早期磁共振血管造影对判断预后的价值

目的探讨急性缺血性脑卒中患者超早期磁共振血管造影(MRA)所示有无大血管闭塞对判断预后的价值。方法选择在超早期(发病6 h内)完成MRA检查的急性缺血性脑卒中患者44例,根据MRA显示,将患者分为大血管闭塞组和无大血管闭塞组。患者行MRA检查前完成美国国立卫生研究院卒中量表评分,在3个月时,随访改良的Ranking量表(mRS)评分。结果44例患者中大血管闭塞组21例,无大血管闭塞组23例,两组3个月随访时,mRS 0~2分的比例分别为28.6%和82.6%,两组临床结局的差异有显著性意义(P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中患者超早期MRA所示有无大血管闭塞可帮助判断患者的预后。     

CT灌注成像原始像点征预测急性自发性脑出血血肿扩大的初步研究

目的探讨CT灌注成像原始像"点征"与有临床意义的血肿体积扩大的相关性。方法选择发病6h内的急性自发性脑出血患者44例,根据是否有"点征",分为"点征"阳性组(14例)和"点征"阴性组(30例)。所有患者均接受基线CT平扫、CT灌注成像和24h后CT平扫。应用计算机辅助容积测量软件测定血肿体积并判断血肿体积有无扩大,盲法评估CT灌注成像判定"点征"及其评分。结果 31.8%的患者被判定为"点征"阳性。"点征"阳性组患者脑实质内血肿体积的变化绝对值和百分比明显大于"点征"阴性组,差异有统计学意义。CT灌注成像原始像显示的"点征"在有临床意义的脑实质内血肿扩大阳性患者与阴性患者比较,差异有统计学意义。CT灌注成像原始像的敏感性为75.0%,特异性为92.9%,阳性预测值为85.7%(OR=39.00,95% CI:6.256～243.126)。结论 CT灌注原始像"点征"可以用于预测自发性脑出血的急性期血肿扩大。     

急性缺血性卒中影像学研究进展

在我国，随着生活水平的不断提高、工作节奏的加快，以及高血压、糖尿病患者的增多，脑血管病的发病率呈现逐年上升趋势。根据2008年公布的第3次全国死因调查结果，我国居民前5位死因依次为脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病，以及损伤和中毒。以13亿人口计，全国每年新发病例约为250万例，死于脑血管病者超过150万例，     

数字病理扫描在颈动脉粥样硬化斑块组织学研究中的应用

目的颈动脉粥样硬化斑块的形成是脑血管病变的独立危险因素之一。对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)斑块进行充分的组织学判读和研究,将有助于全面把握CEA斑块的组织学表现,进而推进临床辅助诊断。方法本文我们将运用数字病理扫描仪对CEA斑块的切片经H&E染色后进行扫描,介绍数字病理扫描在CEA斑块组织学研究中的应用。结果经数字病理扫描所得的图片,有助于全面掌握和保存CEA斑块组织切片的全层面信息;在软件的帮助下有助于非常方便地测量斑块内各成分的大小;有助于精确评估斑块的狭窄程度。结论综上,数字病理成像应用于CEA斑块,结合MRI,有助于高效且准确地判读斑块组成和预测斑块稳定性,亦有助于人工智能的训练。     

磁共振弥散张量成像观察创伤性胼胝体损伤

目的 探讨磁共振弥散张量成像对胼胝体损伤的潜在诊断价值.方法 应用磁共振弥散张量成像技术对25例闭合性颅脑损伤患者及20例健康志愿者进行观察,对胼胝体膝部、压部进行定量测定FA及ADC值,测定结果与患者组GCS进行相关分析.结果 患者组胼胝体膝部及压部的FA值较对照组显著下降(P＜0.05).患者组与对照组所测胼胝体ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).患者组胼胝体FA值与GCS呈显著相关(P＜0.05).结论 磁共振弥散张量成像技术能清晰显示并定量与临床GCS评分密切相关的胼胝体损伤,为临床诊断及治疗提供有价值的更深层次的信息.     

颅脑孤立性浆细胞瘤的MR影像学表现

目的：总结颅脑孤立性浆细胞瘤的ＭＲ表现，提高对该病的认识。方法：搜集了４例经我院病理证实的颅脑孤立性浆细胞瘤，全部病人均在我院行ＭＲ检查。ＭＲ扫描重点观察了肿瘤的发生部位，信号特点，侵润范围，骨质破坏情况，和增强扫描特征。根据病人病历资料，我们对病人的ＣＴ和Ｘ线平片表现也进行了总结，并与ＭＲ表现进行了对照。结果：４例颅脑孤立性浆细胞瘤中，两例肿瘤发生于额式顶骨，并造成相应的骨质破坏。另两例肿瘤与颅骨无任何联系，一例位于左额镰旁，一例位于右三角区。肿瘤多表现为均匀的等或稍低Ｔ１信号，等或稍高Ｔ２信号，注药后均匀强化。肿瘤边界清楚，无骨硬化及增生。本组３例行尿本周蛋白检查病人，全部表现阴性。结论：颅脑浆细胞瘤的ＭＲ表现与肿瘤起源部位和侵润范围有着密切关系。肿瘤的ＭＲ表现与某些常见中枢神经系统肿瘤十分相似，不易鉴别。ＭＲ能够清楚地显示肿瘤及其与周围组织的关系，是显示浆细胞瘤及其侵润范围的最佳影像学检查方法。