彩超诊断巨大左房一例

患者 ,男性 ,66岁 ,体育工作者。有风湿性心脏病史 3 0年。不能平卧常心累气急、伴咳嗽已 10年 ,近 1周病情加重入院。体格检查 :体温 3 6 6℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 14/10 6ｋＰａ。口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,肺部呼吸音粗 ,右侧胸部叩实音。心尖搏动弥散 ,触及舒张期震颤 ,心界向两侧扩大 ,心音强弱不等 ,心律不齐 ,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。主动脉瓣第二听诊区闻及双期杂音。肝肋下 3ｃｍ ,质硬 ,叩诊无移动性浊音 ,双下肢中度水肿。心电图 :异位心律、快速房颤、完全性右束支传导阻滞 ,左室…     

足月妊娠合并瓦氏窦瘤破裂1例及护理

1病例介绍患者34岁,因停经39周,下肢水肿12d,伴轻微头痛1d,于2002年3月10日10时40分入院。孕期无不适,能参加一般体力劳动,既往无高血压、肾炎病史,6年前有足月妊娠自然分娩史。检查:T37℃,P92次/min,R24次/min,血压150/100mmHg,轻度贫血貌,球结膜无水肿,无颈静脉怒张,双肺(-),     

右下肺动脉瘤误诊为中心型肺癌1例

患者,男,64岁。因慢性咳嗽20多年,心累、气紧8年,加重1天于1980年1月入院。患者有多年吸烟史。入院查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16.5/9.3kPa。慢性病容,双锁骨上淋巴结(-)。胸呈桶状,双肺底散在湿囉音;心脏无长大,各瓣膜区无杂音。腹平坦,肝脾均未扪及,双下肢无水肿。实验室检查:Hb175g/L,RBC5.65×10~(12)/L,WBC4.25×10~9/L,中性0.62。两次查痰均未查见癌细胞。胸片及断层摄影发现右肺门有约4.5×4cm大     

原发性血色病继发扩张型心肌病1例

血色病是一种罕见的铁代谢紊乱性疾病。临床报导极少见。现将我科收治1例报告如下。 患者男,30岁。因“皮肤色素沉着2~-年,便血3月,咳嗽伴心累、气紧10~-天”于1993年8月22日入院。查体:全身皮肤色素沉着:心界向两侧扩大,律不齐,可闻及期前收缩,6—7次/     

妊娠晚期重度妊高征合并急性视神经炎1例

1　临床资料 :患者 2 5岁 ,因停经34+ 2 周 ,头痛 2天 ,失明 4小时入院。G2 P0 + 1 ,正规产前检查 ,基础血压 1 0 0 /70mmHg ,孕期血压正常。 2天前出现间歇性头痛 ,入院前 4小时患者起床时发现双目失明 ,于华西医院急诊 ,血压 1 4 0 / 1 0 0mmHg ,眼科检查 :双外眼正常 ,屈光间质透明 ,眼底检查视乳头边界不清 ,色红 ,不隆起 ,动脉轻度痉挛 ,视网膜无出血、渗出及水肿 ,诊断为双眼急性视神经炎。考虑合并妊娠转入我院。入院查体 :T36 5℃ ,P1 0 0次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 4 0 / 1 0 0mmHg,心肺无异常 ,肝脾肋下未及 ,宫高 30cm ,腹围 8…     

黑棘皮病合并结缔组织病患者1例报告及护理

正1病例介绍患者,女,22岁,因"全身皮肤发黑、粗糙、增厚4+年,腹泻半年,全身多处疼痛伴心累气紧1月"于2017年11月21日入院,以"(1)黑棘皮病(Acanthosis Nigricans,AN);(2)结缔组织病(Connective Tissue Disease,CTD);(3)心包积液心功能不全;(4)低蛋白血症"收入风湿免疫科,入院时T=36.3℃,P=92     

术中经食管实时三维超声心动图诊断机械瓣卡瓣1例

<正>患者女,33岁,活动后心累、气紧3年。体格检查:心率96次/min,心律不齐,心音强弱不等,心界呈梨形,心尖区可闻及4/6级舒张中晚期杂音。超声心动图:左房增大,二尖瓣增厚、回声增强,开放明显受限,开口径6 mm,解剖面积0.7 cm2,关闭尚可,余瓣膜形态结构未见异常。左心耳可见血栓形成。彩色多普勒显示二尖瓣前向血流加速,有效瓣口面积0.8 cm2。体外循环下行二尖瓣机械瓣置换、左心耳血栓清除术。术后经食管超声     

低钾致反复心室颤动抢救成功1例报告

1 病例摘要 患者女,47岁,1周前因女儿失踪致心情苦闷,自觉胸闷,伴有胡言乱语。2002年2月7日凌晨2:30分突发意识不清,烦躁,反复阵发性抽搐,心跳呼吸停止于本院急诊科经电击除颤3次,心外按压静滴利多卡因后病人病情缓解,神志转清,于1pm收住内科住院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院时查体:T 36.4℃P 92次/分R 20次/分BP 19/9kPa。神志清,精神疲倦,平卧,呼吸平顺,全身四肢阵发性抽     

介入治疗动脉导管未闭合并重度二尖瓣关闭不全及肺动脉高压1例报告

<正>患者,女,37岁。因"活动后心累气紧1月余"于2016年2月29日入院。查体:神志清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80 bpm,律不齐,心界增大,胸骨左缘第二肋间可闻及4/6级连续性机器样杂音,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未扪及,双下肢无水肿。既往体健。心电图示:不纯性房扑。     

以急性左心衰为首发症状的急性非S-T段抬高型心肌梗死1例

1病例报告 女,58岁.因喘憋2 h为主诉入院.既往血压不稳,无类似发作.查体:BP 160/120 mm Hg,P 128次/min,R 24次/min,神清,不能平卧,呼吸急促,口唇发绀.颈静脉无怒张.双肺可闻及较多干湿罗音.心律整,HR 128次/min,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,不传导.肝肋下未及.双下肢不肿.辅检:ECG示窦性心动过速,V1～V6导S-T段水平下移0.3 mV,T波倒置,无Q波.入院后立即给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,约1 h喘憋明显减轻,可平卧,双肺罗音减少,HR 92次/min.入院第2天复查ECG示:V1～V6导S-T下移0.4 mV,T波倒置加深,无Q波.复查心肌酶谱CK-MB升高,据ECG及心肌酶谱诊断为急性非S-T段抬高型心肌梗死.     

子宫角部妊娠破裂误诊1例分析

1 病例 患者，40岁。因上腹部持续性胀闷不适一周，疼痛一天于1999年3月17日以“腹痛待查”收入我院普外科。患者既往健康，孕6产4，足月顺产二胎，人流4次，末次人流于20天前，具体情况不详。入院查体：T：36．5℃，P：90次／分，BP：12／8KPA，急性痛苦面容，扶入病室。呈中度贫血貌，不能平卧，心肺无阳性体征，坐位体检见上腹部饱满，     

类风湿性关节炎合并扩张型心肌病心衰1例

患者女69岁。因四肢关节疼痛强直41年,心累气紧1月,于1986年3月15日入院。已服用强的松5mgqd及消炎痛25mg Bid 21年。BP 17.3/8.0kPa,T37.2℃,P 120/分,R 20/分,颈静脉怒张。双肺下部湿啰音。心界明显扩大至左腋前线,心率120/分,奔马律,2—4次早搏/分,心尖部4级全收缩期杂音。肝剑突下3cm。脾(-)。双下肢凹陷性水肿。双手指及腕关节畸形肿胀压痛。Hb 939/L。WBC6.6×10~9/L。血沉56mm/h。ASO(-)。粘蛋白5.73mg％。类风湿因子(+)。TG 104mg％。CH0243mg％。ECG:心肌缺血。UCG:各房室均增大。心三位片:双肺淤血。心影增大以左右心室增大明显。诊断类风湿关节炎合并扩张型心肌病心衰。治疗:除继续强的松、消炎痛     

反复发作的特发性室速误诊为阵发性室上速1例

患者男性 ,37岁 ,因反复发作心悸 1年 ,加重 2天于 2 0 0 4年 3月 2 4日入院。体格检查 :T37℃ ,P5 6次 /分 ,BP12 0 / 80mmHg ,发育正常 ,神志清 ,巩膜无黄染 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清 ,心率 5 6次 /分 ,心律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾未触及。双下肢无浮肿。血常规 :红细胞 4 .5× 10 12 /L ,白细胞 8.5× 10 9/L ,血小板 2 4 5× 10 9/L。尿常规 :未见异常。生化谱 :ALT34u/L ,AST2 3u/L ,TG1.6mmol/L ,TC4 .5mmol/L ,HDL -c1.3mmol/L ,BUN5 .0mmol/L ,CREA78μmol/L ,K 4.0mmol/…     

主动脉瓣置换术后瓣周漏1例报告

患者,男,26岁。因“劳累后心累气紧1周加重1天”于2016年6月15日入院。伴干咳,咯白色泡沫痰,胸闷气喘、头昏出汗,腹胀食欲下降,鼻塞流涕,伴反酸嗳气。患者主诉既往体健,否认有高血压、糖尿病、结核、肝炎等病史,无外伤手术史,无药物及食物过敏史。查体：体温36.3℃,脉搏109次/分,呼吸20次/分,血压80/50 mmHg。慢性病容,神志清楚,查体配合,全身浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤巩膜无黄染,颈软,无抵抗,气管居中,     

宫颈妊娠保守治疗成功1例分析

患者,26岁,因剖宫产术后9月,阴道流血2小时30分于2001年3月3日下午1点30分入院。患者剖宫产术后月经一直未复潮,1月前自觉头晕乏力、恶心等反应,未予重视,3月3日11Am无诱因出现阴道大流血扶送入院。体查:一般情况尚可,P90次/分,BP10.64/6.65kPa;妇科情况;外阴、阴道血染,宫颈呈桶状,约7×6×5cm大小,质中,紫蓝色,宫颈口一指,无活动性出血,子宫前位,约2个月妊娠大小,双附件(-)。B超     

心脏血管肉瘤超声表现1例

患者女,45岁.因为“心悸、平卧后胸闷1周”于2010年10月9日入院,体检:神清,BP:125/75 mm Hg,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音,心界不大,HR:100次/min,律齐,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6SM,A2＞P2,腹软,剑突下压痛阴性,质软,肠鸣音不亢,双下肢轻度凹陷性水肿.     

左室化脓性肉芽肿1例

患者男 ,34岁 ,农民 ,因活动后胸闷、气急 1周入院。 1周前患者于劳累后出现胸闷、气促、呈阵发性发作 ,夜间难以平卧 ,偶感乏力 ,无盗汗及双下肢浮肿 ,否认晕厥史。当地医院治疗无明显好转 ,就诊于本院门诊 ,因心脏超声显示“二尖瓣病变 ,重度二尖瓣关闭不全”收入院。常规检查 ,神清 ,精神欠佳 ,纳可 ,大小便 (- )。 PE:T 37.2℃ ,P 88次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 15 / 8k Pa,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,心界向左下扩大 ,心尖区可闻及 - / 级收缩期杂音 ,未闻及心包摩擦音 ,P2 亢进。 UCG:二尖瓣病变 1.重度二尖瓣关闭不全 ;2 .左房…     

胸腔大网膜疝1例

胸腔大网膜疝少见,今遇1例,报告如下: 患者女性,67岁.因心悸、胸闷伴气促2年,加重伴呼吸困难3月入院.体检:T36℃,R16次/分,P70次/分,Bp22/10.5kPa.胸廓无畸形,右下胸叩浊,双肺呼吸音清晰.右心界不清,各瓣膜区无杂音.     

低分子肝素致大咯血1例

患者 ,男性 ,64岁 ,因反复胸闷、气紧、气促 7年 ,加重伴胸闷 3天急诊入院。既往无慢性咳嗽、咳痰、咯血史。入院时查体 :体温 37 3℃ ,脉博 64次 /分 ,血压 90 /60ｍｍＨｇ (ｌｍｍＨｇ =0 1 333ｋＰａ)。呈急性病容 ,自动体位 ,全身无出血点及皮下瘀斑 ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉怒张 ,右下肺少许湿罗音。心界不扩大 ,心率 64次 /分 ,节律齐 ,未闻及瓣膜杂音。腹软 ,肝脾未扪及 ,双下肢无水肿。实验室检查 :ＷＢＣ1 4 9× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 88,Ｌ0 2 2 ,ＲＢＣ4 1 2× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＨＧＢ1 37ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ1 56× 1 0 9/Ｌ。ＡＳＴ 892ｕ/Ｌ…     

输卵管残留部分妊娠1例报告

患者,29岁,G6P1,住院号62643.因"停经46天,不规则阴道流血2天"于2007年3月19日入院.患者末次月经:2007年2月1日.停经后无早孕反应,入院前2天出现阴道流血,呈点滴状,无腹痛,无肛门坠胀.半年前,患者曾因"异位妊娠"在某医科大学附医院行左侧输卵管切除术.入院查体:T:37 OC,P:68 次/分,R:20次/分,BP:110/70 mmHg,一般情况好,神清合作,心肺(-),腹部正中可见7 cm陈旧性手术疤痕,全腹无压痛及反跳痛.