血清CA125和HE4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌(EC)患者中的表达并研究其临床意义。方法选取2010年1月至2017年12月武汉市红十字会医院诊治的120例EC患者作为研究对象。将这120患者设为观察组,再选取50例子宫良性疾病患者设为对照组。比较两组患者血清CA125与HE4水平的差异,用统计学分析观察组不同临床病理特征患者的血清CA125与HE4水平的差异,并通过绘制患者工作特征(ROC)曲线以分析血清CA125、HE4单独或联合检测对EC的诊断价值,同时采用Pearson相关性分析EC患者血清CA125与HE4水平的关系。结果两组患者血清CA125水平的比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者血清HE4的水平较对照组患者显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中,病理分期为Ⅲ期~Ⅳ期、伴淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、腹腔积液或腹腔冲洗液中出现肿瘤细胞者中血清CA125与HE4的水平显著高于病理分期为Ⅰ期~Ⅱ期、无淋巴结转移、肌层浸润深度<1/2肌层或无浸润、腹腔积液或腹腔冲洗液中未出现肿瘤细胞的患者,差异具有统计学意义(P<0.01);年龄≥60岁、绝经、肿瘤分化程度为G3、肿瘤细胞出现脉管浸润患者中血清HE4的水平显著高于年龄<60岁、未绝经、肿瘤分化程度为G1~G2、肿瘤细胞未出现脉管浸润的患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。血清CA125、HE4单独检测与联合检测诊断EC的ROC曲线下面积分别为0.61、0.86、0.90,其中血清HE单独检测或与CA125联合检测诊断EC的敏感度和准确性较CA125单独检测的诊断效能明显升高,且血清CA125联合HE检测的诊断效能更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,观察组患者血清CA125与HE4水平存在正相关关系,差异具有统计学意义(r=0.56,P<0.01)。结论血清HE4在EC患者中的水平明显升高,可能与患者病情进展及预后状况密切相关,并且血清HE4单独检测对EC的诊断价值较CA125检测明显升高,且二者联合检测在鉴别EC中具有更高的诊断价值。     

血清糖类抗原153、125与子宫内膜癌患者病理特征及1年预后的关系

目的 分析血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)与子宫内膜癌患者病理特征及1年预后的关系。方法 回顾性分析2017年7月至2022年7月温州市人民医院收治的90例子宫内膜癌患者的临床资料,纳入子宫内膜癌组,并选取同期80例子宫内膜良性病变患者作为良性病变组。比较两组患者的血清CA153、CA125水平,并分析其与临床病理特征及1年预后的关系。结果 子宫内膜癌组的CA153、CA125水平显著高于良性病变组,且与临床分期、有无淋巴结转移、分化情况、有无肌层浸润有显著相关性(P<0.05)。1年内,子宫内膜癌患者病死率为8.89%,存活率为91.11%。血清CA153、CA125水平对患者存活率无显著影响(P>0.05)。结论 子宫内膜癌患者的血清CA153、CA125水平显著高于良性病变患者,且这两种标志物在疾病的发生、发展及预后中起到了一定的作用,可为临床提供参考,辅助子宫内膜癌的诊断与治疗。     

CA125、HE4和CA199在预测卵巢上皮性癌淋巴结转移中的应用

目的:探讨术前血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)和糖类抗原199 (carbohydrate antigen 199,CA199)与卵巢上皮性癌淋巴结转移的关系。方法:选取确诊为卵巢上皮性癌且行卵巢癌全面分期手术的142例患者为研究对象,回顾性分析患者年龄、手术病理分期、病理类型、病理分级和淋巴结转移状态与术前血清CA125、HE4和CA199的关系。结果:有无淋巴结转移的卵巢上皮性癌患者术前血清CA125、HE4水平比较,其差异具有统计学意义(P <0. 01),而术前血清CA199水平比较,其差异无统计学意义(P=0. 854);术前血清CA125、HE4和CA199水平预测卵巢上皮性癌淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 674(95%CI:0. 585～0. 763)、0. 713(95%CI:0. 626～0. 799)和0. 510(95%CI:0. 410～0. 610),其中术前CA125的截断点为137. 15U/L,术前HE4的截断点为233. 90pmol/L。结论:术前血清CA199的水平与卵巢上皮性癌的淋巴结转移无明显相关性,而术前血清CA125、HE4可以作为卵巢上皮性癌淋巴结清除的参考指标之一。     

螺旋CT分别联合CA125、HE4和AFP用于卵巢癌的诊断价值研究

目的分析螺旋CT分别联合血清糖类抗原125(CA125)、附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年8月济宁医学院附属医院诊治的112例经病理学诊断确诊为卵巢癌的患者进行回顾性分析。其中恶性肿瘤52例,良性肿瘤60例。收集所有患者的螺旋CT检查结果,以及血清CA125、HE4和AFP的检测结果,分析比较螺旋CT与不同标志物分别联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。结果与良性肿瘤组患者相比,恶性肿瘤组患者的血清CA125、 HE4和AFT水平均明显更高,差异存在统计学意义(P0.05)。采用螺旋CT分别联合CA125、HE4和AFP对卵巢癌良恶性的鉴别诊断,对应病理诊断(金标准)结果,螺旋CT、CA125、HE4和AFP联合检测对卵巢癌诊断效果最好(灵敏度=92.3%,特异度=93.3%,准确率=92.9%)。结论螺旋CT联合血清CA125、CA199和AFP检测能够提高卵巢癌诊断的灵敏度、特异度及准确率,具有重要的临床意义。     

血清癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断价值。方法:选取95例女性恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组,其中子宫内膜癌45例、乳腺癌30例、卵巢癌20例),68例良性病变患者(良性病变组,疾病包括卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、卵巢上皮细胞瘤)及50例健康体检人群(健康对照组),对上述所有研究对象检测血清CA125、AFP、CEA。结果:恶性肿瘤组CA125、AFP、CEA水平均明显高于正常界值,也明显高于良性病变组及健康对照组(P0.05);CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物单独检测对子宫内膜癌、乳腺癌及卵巢癌诊断的敏感性、特异性、准确性及PPV均较低,尤其是敏感性,维持在40%左右,PPV维持在50%左右,而三种标志物联合检测时,上述指标均有明显提高,尤其是敏感性提高最显著,提高至80%左右。结论:血清CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值明显高于其单独检测,有利于早期诊断及早期治疗,改善患者预后。     

SCAG、CA125、β-HCG、CA199联合检测在宫颈癌的诊断中的应用价值

目的:探索肿瘤标记物鳞癌抗原(SCCAg)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、CA125和CA199联合测定对宫颈癌早期诊断的意义。方法:选取2012年3月至2013年12月就诊于余姚市第四人民医院妇科并被诊断为宫颈癌的患者120名,诊断为良性宫颈肿瘤的病人120名以及健康人120名,对他们的鳞癌抗原(SCCAg)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、CA125和CA199进行测定,分析单一测定和全部指标测定所得数据的阳性率、敏感程度和正确程度。结果:宫颈癌组病人血液中的SCCAg、CA125、β-HCG、CA199浓度明显高于宫颈良肿瘤组和健康组;宫颈良性肿瘤组中患者血液中的的SCCAg、CA125、β-HCG、CA199的浓度与健康组相比较,P> 0. 05,差异无统计学意义。宫颈癌组各指标阳性检测率明显高于健康组,同时,低于联合检测阳性检测率;宫颈良性肿瘤组与健康组各指标阳性率比较,P> 0. 05,差异无统计学意义,两组的指标阳性检测率明显低于联合检测阳性检测率。联合指标测敏感性和准确性明显高于单一指标测定,P <0. 05,差异具有统计学意义。结论:在对宫颈癌的诊断中应用肿瘤标志物SCCAg、CA125、β-HCG、CA199联合检测所得结果更加准确,值得在临床中推广。     

子宫内膜异位症患者血清癌抗原125、罗马指数变化及其临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)患者血清癌抗原125(CA125)、罗马(ROMA)指数变化及其临床意义。方法选取2019年1月至2022年3月安徽医科大学第四附属医院妇产科收治的68例EMT患者纳入EMT组,根据美国生物医学协会临床分期标准分为Ⅰ~Ⅱ期51例和Ⅲ~Ⅳ期17例,另选取55例同一医院同期健康体检女性纳入HC组。采集两组清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清CA125、人附睾蛋白4(HE4)水平,使用电化学发光免疫分析仪计算ROMA指数。比较EMT组和HC组及不同临床分期患者的血清CA125、HE4水平和ROMA指数;采用受试者工作特征(ROC)曲线检测血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断EMT及临床分期的效能;采用Spearman相关性分析EMT临床分期与血清CA125、HE4水平和ROMA指数的相关性。结果EMT组血清CA125、HE4水平和ROMA指数显著高于HC组(P<0.05);血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断EMT的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.833和0.870,联合检测诊断EMT的AUC为0.920(P<0.05);EMT组Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125、HE4水平和ROMA指数均显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清CA125、HE4水平和ROMA指数与EMT临床分期呈正相关(P<0.05);血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断Ⅲ~Ⅳ期EMT的AUC分别为0.805、0.852和0.860,联合检测诊断Ⅲ~Ⅳ期EMT的AUC为0.915(P<0.05)。结论EMT患者血清CA125水平和ROMA指数异常升高,血清CA125水平和ROMA指数联合检测可作为EMT诊断和临床分期的评估指标。     

HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值研究

目的探究HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值。方法选取2012年2月至2017年2月遂宁市中心医院诊治的68例卵巢肿瘤患者作为研究对象。其中卵巢恶性肿瘤30例,卵巢良性肿瘤38例,设为观察组;另选取同期60例健康女性作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和化学发光微粒子免疫分析法检测血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,比较三组患者及不同病理分型血清HE4、CA125水平、血清HE4、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断情况。结果相比于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,卵巢癌组血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢良性肿瘤组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05);相比于混合型上皮癌、子宫内膜样癌及转移性癌,浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);血清HE4+CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度及阳性预测值明显高于单用血清HE4、CA125,差异具有统计学意义(P0.05);单用血清HE4和CA125灵敏度、特异度及阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论 HE4联合CA125检测有助于提高卵巢癌诊断的敏感性和特异度,对鉴别诊断卵巢癌具有重要意义,进而延长患者生存期,值得在临床上推广应用。     

糖链抗原125、人附睾蛋白4联合磁共振成像在子宫内膜癌淋巴结转移中的预测价值

目的探讨糖链抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌(EC)患者淋巴结转移的预测价值。方法选取2017年1月至2020年12月武汉大学人民医院收治的171例EC患者作为研究对象进行回顾性分析。根据有无淋巴结转移分为两组,淋巴阳性组(n=142)和淋巴阴性组(n=29)。测定两组患者血清CA125、HE4水平,行下腹+盆腔MRI检查,分析CA125、HE4及MRI在EC患者淋巴结转移中的预测价值。结果术前CA125及HE4水平与国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分化程度、淋巴结转移及淋巴血管间隙浸润有关(P<0.05),HE4水平还与病灶直径、肌层浸润深度有关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,深肌层浸润、脉管浸润、CA125≥32.7U/mL、HE4≥97.9pmol/L是影响淋巴结转移的独立因素。依据受试者工作特征(ROC)曲线确定CA125、HE4预测淋巴结转移的最佳截断值为32.7U/mL及97.9pmol/L。在不同检测手段中,MRI预测淋巴结转移风险的准确率最高,CA125、HE4及MRI三者联合检测的灵敏度及阴性预测值最高。结论CA125、HE4、MRI三者联合检测的灵敏度及阴性预测值较高,而特异度及阳性预测值较低;CA125≥32.7U/mL、HE4≥97.9pmol/L是影响淋巴结转移的独立因素。     

CDFI联合血清HE4、CA125水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响

目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3组患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果:3组患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅲ期+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义(P0.05);转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义(P0.05);3种诊断方式敏感度、准确度之间的差异具有统计学意义(P0.05),且联合诊断敏感度(93.75%)、准确度(93.75%)较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。     

CA125联合HE4检测对卵巢癌诊断及临床应用中的价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和卵巢癌风险预测模型(ROMA指数)联合检测对卵巢癌的诊断价值及与癌灶大小的关系。方法:选取168例经病理确诊的卵巢癌患者为实验组、75例卵巢良性疾病患者为观察组、50例健康妇女为对照组,应用电化学发光法分别对所有研究对象检测HE4和CA125浓度,计算ROMA指数,并分析HE4、CA125浓度与卵巢癌患者癌灶大小的相关性。结果:卵巢癌患者血清HE4、CA125、ROMA指数水平明显高于观察组和对照组,差异显著(P0.05);卵巢良性疾病组和对照组HE4、CA125浓度差异不显著(P0.05);HE4水平对卵巢癌诊断的特异性和敏感性都明显高于CA125(P0.05)。绝经前后女性ROMA指数敏感性分别为79.36%、95.19%,特异性分别为80.36%、91.11%,说明ROMA指数对绝经后的女性鉴别盆腔肿物的意义更大。血清HE4浓度与肿瘤大小呈正相关(r=0.765,P0.05),而CA125浓度与肿瘤大小的相关性分析显示相关系数r=0.308,两者之间无显著相关性。结论:血清HE4与CA125联合检测有助于提高早期卵巢癌的检出率,且HE4水平与卵巢癌癌灶大小存在明显的相关性,ROMA指数对诊断卵巢癌的特异性较高,尤其是绝经后妇女具有更高的临床价值。     

血清CA125、HE4联合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值

目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4、CA125值。依据绝经状态分层,计算ROMA指数、灵敏度、特异度等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析比较CA125、HE4、ROMA指数及三者联合检测时的诊断效能。结果①三组患者血清CA125、HE4、ROMA指数水平比较,卵巢癌组卵巢子宫内膜异位囊肿组体检健康组,其差异具有统计学意义(P0.05)。②依据ROC曲线中最大约登指数确定CA125、HE4、ROMA指数及联合指标的临界值,此时对应卵巢癌诊断灵敏度为61.7%、85.5%、65.2%、86.2%,特异度为87.7%、93.9%、95.7%、95.9%。③CA125、HE4、ROMA指数及联合指标对卵巢癌诊断的ROC-AUC分别为0.792、0.931、0.847、0.948。结论不同指标预测卵巢癌患病风险的灵敏度比较:联合指标HE4ROMA指数CA125;特异度比较:联合指标ROMA指数HE4CA125。在诊断效能评价中比较各指标相应曲线下面积(ROC-AUC)可得:联合指标HE4ROMA指数CA125。综上所述,联合指标比单项指标在鉴别诊断早期卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的应用价值更高。     

血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的:探讨血清肿瘤标记物中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及糖类抗原199(CA199)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:以210例疑似卵巢癌患者作为研究对象,以病理学检查结果作为卵巢癌确诊标准,分别对CEA、AFP、CA125、CA153及CA199检查指标对卵巢癌诊断的灵敏性、特异性及诊断价值进行分析。结果:本研究中共有150例确诊为卵巢癌。而CEA、AFP、CA125、CA153及CA199检查在卵巢癌诊断中,以CA125的灵敏性及特异性最高。同时,在所观察的血清肿瘤标记物中,以CA125检查对卵巢癌的诊断价值最高。结论:血清CA125可作为早期卵巢癌的诊断标记物,对提高早期卵巢癌的诊断效果具有重要的应用价值。     

HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)、癌抗原125(CA125)、CA153、CA199联合检测用于诊断宫颈癌的价值。方法选取2014年2月至2018年2月秦皇岛市第一医院诊治的50例经手术病理诊断确诊为宫颈癌的患者作为研究对象。采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取本院经病理诊断确诊为宫颈癌患者为宫颈癌组,宫颈良性肿瘤患者为良性肿瘤组,抽取同期在本院接受常规体检的健康女性为健康对照组,每组各50例。检测并对比各组血清肿瘤标志物表达及阳性检出率,对比各组HPV各亚型阳性检出率,分析各标志物单独与联合检测用于诊断宫颈癌的价值。结果三组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);宫颈癌组HPV16、HPV18、联合检测阳性检出率最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);三组HPV31、HPV58阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05);宫颈癌组患者CA125、CA153、CA199表达最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);宫颈癌组各血清肿瘤标志物阳性检出率最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);HPV16与各血清肿瘤标志物联合检测诊断宫颈癌、良性肿瘤的阳性率分别为94.00%、18.00%;特异度方面,联合检测低于CA199;灵敏度与准确度方面,联合检测明显高于各指标单独检测;差异具有统计学意义(P0.05)。各指标单独检测与联合检测阳性预测值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV与血清肿瘤标志物联合检测用于宫颈癌诊断具有很高的应用价值,联合检测具有一定的临床应用优势,较单独检测灵敏度、准确性更好,值得推广应用。     

超声造影联合糖类抗原125、单核细胞与淋巴细胞比值水平检测对子宫内膜癌子宫肌层浸润深度及宫颈间质累及情况的评估价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合糖类抗原125(CA125)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平检测评估子宫内膜癌(EC)子宫肌层浸润深度、宫颈间质累及情况的临床价值.方法 选取2019年10月至2021年1月武汉市红十字会医院诊治的95例疑似EC患者作为研究对象.根据病理诊断结果分为研究组(EC,n=43)和对照...     

HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值研究

目的:探讨HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值。方法:选取2013年12月至2015年6月我院收治的80例卵巢疾病患者作为研究对象,根据诊断结果分为卵巢癌组(45例)及卵巢良性疾病组(35例),同时选取36例同期门诊女性健康体检者作为对照组,采用电化学发光法和双抗体夹心ELISA法分别测定CA125和HE4水平,比较各组及不同时间点CA125和HE4水平变化。结果:卵巢良性疾病组术前及卵巢癌组血清CA125和HE4水平明显高于对照组,卵巢癌组术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组术后病情稳定和缓解患者术后各时间点CA125、HE4水平均明显低于术前1d,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组术后病情进展患者术后1周、1个月及3个月CA125、HE4水平均明显低于术前1d,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢癌术后连续监测HE4和CA125水平变化可为疗效评价和病情进展预测提供参考依据,在临床上具有重要应用价值。     

子宫内膜异位症合并不孕患者血清CTRP3、SHBG水平及其临床意义

目的检测子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、性激素结合蛋白(SHBG)的表达水平,并讨论其临床意义。方法选取中部战区总医院于2017年1月至2022年6月收治的64例经腹腔镜手术确诊为EMs合并不孕患者作为研究组,根据修订的美国生殖医学学会(rASRM)分期标准进行分组,其中Ⅰ~Ⅱ期(轻型)12例为Ⅰ~Ⅱ期组,Ⅲ期(中型)23例为Ⅲ期组,Ⅳ期(重型)29例为Ⅳ期组。另有同期在同一医院经腹腔镜手术确诊为非EMs不孕症的59例患者作为对照组。比较研究组和对照组血清CTRP3、SHBG、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和糖类抗原125(CA125)水平;分析EMs合并不孕患者血清CTRP3和SHBG的相关性以及二者与CA125水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3和SHBG对EMs合并不孕症的诊断价值。结果与对照组相比,研究组血清CTRP3和SHBG水平显著下降(P<0.05),IL-1β、TNF-α、IL-6和CA125水平显著升高(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者血清CTRP3和SHBG水平依次降低,IL-1β、TNF-α、IL-6和CA125水平依次升高(P<0.05);EMs合并不孕患者血清CTRP3水平与SHBG水平呈正相关(r=0.518,P<0.05),血清CTRP3、SHBG与CA125水平呈负相关(r=-0.613、-0.525,P<0.05);ROC曲线分析显示,血清CTRP3和SHBG单独诊断EMs合并不孕症的曲线下面积(AUC)分别为0.847和0.914,二者联合诊断的AUC为0.933,其显著大于CTRP3单独诊断的AUC(P<0.05),与SHBG单独诊断的AUC无显著差异(P>0.05),但两者联合诊断的灵敏度高于两者单独诊断(P<0.05)。结论EMs合并不孕患者血清CTRP3和SHBG水平降低,二者联合对EMs合并不孕症具有诊断价值,能反映EMs合并不孕患者的严重程度,可作为EMs合并不孕症的早期诊断指标。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ和血管内皮生长因子在子宫内膜异位症诊断中的价值

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-I,IGF-Ⅰ)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症诊断中的价值。方法选择2012年1月至2017年6月武汉市普仁医院妇产科诊治的80例子宫内膜异位症患者和同期健康体检的80例女性作为研究对象,将80例子宫内膜异位症患者设为研究组,将同期健康体检的80例女性设为对照组。采用ELISA法测定两组人员血清IGF-Ⅰ和VEGF水平。结果研究组患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均高于对照组(均P0.05)。子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均高于Ⅰ-Ⅱ期(均P0.05)。子宫内膜异位症患者痛经评分与血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均无显著相关性(均P0.05)。子宫内膜异位症患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平呈正相关(P0.05)。血清IGF-Ⅰ诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为78.8%、83.8%,血清VEGF诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为81.3%、88.8%,血清IGF-Ⅰ和VEGF均阳性诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为63.8%、98.8%,血清IGF-Ⅰ和VEGF一项阳性诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为96.3%、60.0%。结论子宫内膜异位症患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平升高,血清IGF-Ⅰ和VEGF水平与病情严重程度有关,在子宫内膜异位症诊断中具有一定价值,两者联合检测可以提高子宫内膜异位症的诊断灵敏度和特异度。     

子宫内膜癌实施彩色多普勒超声早期诊断的应用价值

目的研究子宫内膜癌实施彩色多普勒超声早期诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月来余桃市第二人民医院接受妇科检查并确诊为子宫内膜癌的100例患者为研究对象,将其随机平均分为研究组和对照组,每组50例患者。研究组患者采用彩色多普勒超声(TVCDS)进行诊断,对照组患者采用普通B超进行诊断,所有患者均做病理切片,经苏术精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色之后统一送检。对两组患者不同病理分期诊断结果、子宫内膜各类指标进行对照分析。结果研究组患者Ⅰ期3个不同病程诊断准确率均显著高于对照组患者(均P0.05);研究组患者不同病期内RI指数均高于对照组患者(均P0.05);研究组患者子宫内膜厚度、阻力指数和血流显示率情况均比对照组患者更加准确清晰(均P0.05)。结论采用彩色多普勒超声诊断早期子宫内膜癌比普通B超精确度更好,诊断合格率更高,具备实用价值。     

Ki-67指数联合血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤成熟度评估中的应用研究

目的分析Ki-67指数联合血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤成熟度评估中的应用价值。方法选取2015年1月至2019年1月西安医学院第二附属医院确诊且拟行手术切除的208例卵巢畸胎瘤患者作为研究对象。所有患者术前均使用免疫组化法检测Ki-67指数,检测血清肿瘤标志物;根据术后病理活检结果分为未成熟组(n=175)和成熟组(n=33);比较两组一般资料、Ki-67指数、血清肿瘤标志物表达水平,并进行多因素分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)量化相关因素评估卵巢畸胎瘤成熟度的效能,获取最佳诊断截值,以四格表法计算灵敏度、特异度和准确率。结果未成熟组与成熟组基线资料、血清糖链抗原199(CA199)阳性率,CA199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组Ki-67指数、血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原153(CA153)、NSE、AFP和CEA阳性率,CA125、CA153和AFP水平比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);多因素分析显示,Ki-67指数、血清CA125、AFP均是预测卵巢未成熟畸胎瘤的独立危险因素,差异均具有统计学意义(均P0.05);ROC分析显示,Ki-67指数、CA125和AFP联合预测卵巢未成熟畸胎瘤的效能最高,明显提高了敏感度、特异度和准确率。结论 Ki-67指数联合血清肿瘤标志物CA125、AFP评估卵巢畸胎瘤成熟度的效能较高,对于鉴别诊断卵巢成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤具有一定应用价值,值得临床予以重视。