HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值研究

目的探究HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值。方法选取2012年2月至2017年2月遂宁市中心医院诊治的68例卵巢肿瘤患者作为研究对象。其中卵巢恶性肿瘤30例,卵巢良性肿瘤38例,设为观察组;另选取同期60例健康女性作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和化学发光微粒子免疫分析法检测血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,比较三组患者及不同病理分型血清HE4、CA125水平、血清HE4、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断情况。结果相比于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,卵巢癌组血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢良性肿瘤组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05);相比于混合型上皮癌、子宫内膜样癌及转移性癌,浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);血清HE4+CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度及阳性预测值明显高于单用血清HE4、CA125,差异具有统计学意义(P0.05);单用血清HE4和CA125灵敏度、特异度及阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论 HE4联合CA125检测有助于提高卵巢癌诊断的敏感性和特异度,对鉴别诊断卵巢癌具有重要意义,进而延长患者生存期,值得在临床上推广应用。     

CA125联合HE4检测对卵巢癌诊断及临床应用中的价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和卵巢癌风险预测模型(ROMA指数)联合检测对卵巢癌的诊断价值及与癌灶大小的关系。方法:选取168例经病理确诊的卵巢癌患者为实验组、75例卵巢良性疾病患者为观察组、50例健康妇女为对照组,应用电化学发光法分别对所有研究对象检测HE4和CA125浓度,计算ROMA指数,并分析HE4、CA125浓度与卵巢癌患者癌灶大小的相关性。结果:卵巢癌患者血清HE4、CA125、ROMA指数水平明显高于观察组和对照组,差异显著(P0.05);卵巢良性疾病组和对照组HE4、CA125浓度差异不显著(P0.05);HE4水平对卵巢癌诊断的特异性和敏感性都明显高于CA125(P0.05)。绝经前后女性ROMA指数敏感性分别为79.36%、95.19%,特异性分别为80.36%、91.11%,说明ROMA指数对绝经后的女性鉴别盆腔肿物的意义更大。血清HE4浓度与肿瘤大小呈正相关(r=0.765,P0.05),而CA125浓度与肿瘤大小的相关性分析显示相关系数r=0.308,两者之间无显著相关性。结论:血清HE4与CA125联合检测有助于提高早期卵巢癌的检出率,且HE4水平与卵巢癌癌灶大小存在明显的相关性,ROMA指数对诊断卵巢癌的特异性较高,尤其是绝经后妇女具有更高的临床价值。     

血清CA125、HE4联合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值

目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4、CA125值。依据绝经状态分层,计算ROMA指数、灵敏度、特异度等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析比较CA125、HE4、ROMA指数及三者联合检测时的诊断效能。结果①三组患者血清CA125、HE4、ROMA指数水平比较,卵巢癌组卵巢子宫内膜异位囊肿组体检健康组,其差异具有统计学意义(P0.05)。②依据ROC曲线中最大约登指数确定CA125、HE4、ROMA指数及联合指标的临界值,此时对应卵巢癌诊断灵敏度为61.7%、85.5%、65.2%、86.2%,特异度为87.7%、93.9%、95.7%、95.9%。③CA125、HE4、ROMA指数及联合指标对卵巢癌诊断的ROC-AUC分别为0.792、0.931、0.847、0.948。结论不同指标预测卵巢癌患病风险的灵敏度比较:联合指标HE4ROMA指数CA125;特异度比较:联合指标ROMA指数HE4CA125。在诊断效能评价中比较各指标相应曲线下面积(ROC-AUC)可得:联合指标HE4ROMA指数CA125。综上所述,联合指标比单项指标在鉴别诊断早期卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的应用价值更高。     

血清癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断价值。方法:选取95例女性恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组,其中子宫内膜癌45例、乳腺癌30例、卵巢癌20例),68例良性病变患者(良性病变组,疾病包括卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、卵巢上皮细胞瘤)及50例健康体检人群(健康对照组),对上述所有研究对象检测血清CA125、AFP、CEA。结果:恶性肿瘤组CA125、AFP、CEA水平均明显高于正常界值,也明显高于良性病变组及健康对照组(P0.05);CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物单独检测对子宫内膜癌、乳腺癌及卵巢癌诊断的敏感性、特异性、准确性及PPV均较低,尤其是敏感性,维持在40%左右,PPV维持在50%左右,而三种标志物联合检测时,上述指标均有明显提高,尤其是敏感性提高最显著,提高至80%左右。结论:血清CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值明显高于其单独检测,有利于早期诊断及早期治疗,改善患者预后。     

CDFI联合血清HE4、CA125水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响

目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3组患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果:3组患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅲ期+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义(P0.05);转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义(P0.05);3种诊断方式敏感度、准确度之间的差异具有统计学意义(P0.05),且联合诊断敏感度(93.75%)、准确度(93.75%)较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。     

血清HE4、SMRP、IL-8、IL-17联合检测在上皮性卵巢癌患者中的意义及临床分析

目的探讨血清人附睾蛋白(HE4)、血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)联合检测在上皮性卵巢癌患者中的意义及其临床应用分析。方法选取2013年8月至2018年8月海南省妇女儿童医学中心诊治的卵巢癌患者(n=150)和卵巢良性肿瘤患者(n=150)作为研究对象。另外再选取150例海南省妇女儿童医学中心体检的健康女性为对照组。结果卵巢癌组血清中HE4、SMRP、IL-8、IL-17水平显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(P0.05),卵巢良性肿瘤组血清中HE4、SMRP、IL-8、IL-17水平与对照组无显著差异(P0.05);卵巢癌组单项检测和联合检测血清中HE4、SMRP、IL-8、IL-17诊断卵巢癌的阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(P0.05),卵巢良性肿瘤组单项检测的阳性率与对照组无显著差异(P0.05),卵巢良性肿瘤组联合检测的阳性率显著高于对照组(P0.05),卵巢癌组各单项检测的阳性率均显著低于联合检测的阳性率(P0.05);联合检测的灵敏度、准确性和特异度显著高于各单项检测(P0.05)。结论血清中HE4、SMRP、IL-8、IL-17联合检测能够有效鉴别卵巢癌,显著提高诊断率,对于卵巢癌患者的早期诊断具有重要意义,值得进一步推广应用。     

血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的:探讨血清肿瘤标记物中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及糖类抗原199(CA199)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:以210例疑似卵巢癌患者作为研究对象,以病理学检查结果作为卵巢癌确诊标准,分别对CEA、AFP、CA125、CA153及CA199检查指标对卵巢癌诊断的灵敏性、特异性及诊断价值进行分析。结果:本研究中共有150例确诊为卵巢癌。而CEA、AFP、CA125、CA153及CA199检查在卵巢癌诊断中,以CA125的灵敏性及特异性最高。同时,在所观察的血清肿瘤标记物中,以CA125检查对卵巢癌的诊断价值最高。结论:血清CA125可作为早期卵巢癌的诊断标记物,对提高早期卵巢癌的诊断效果具有重要的应用价值。     

血清CA125和HE4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌(EC)患者中的表达并研究其临床意义。方法选取2010年1月至2017年12月武汉市红十字会医院诊治的120例EC患者作为研究对象。将这120患者设为观察组,再选取50例子宫良性疾病患者设为对照组。比较两组患者血清CA125与HE4水平的差异,用统计学分析观察组不同临床病理特征患者的血清CA125与HE4水平的差异,并通过绘制患者工作特征(ROC)曲线以分析血清CA125、HE4单独或联合检测对EC的诊断价值,同时采用Pearson相关性分析EC患者血清CA125与HE4水平的关系。结果两组患者血清CA125水平的比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者血清HE4的水平较对照组患者显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中,病理分期为Ⅲ期~Ⅳ期、伴淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、腹腔积液或腹腔冲洗液中出现肿瘤细胞者中血清CA125与HE4的水平显著高于病理分期为Ⅰ期~Ⅱ期、无淋巴结转移、肌层浸润深度<1/2肌层或无浸润、腹腔积液或腹腔冲洗液中未出现肿瘤细胞的患者,差异具有统计学意义(P<0.01);年龄≥60岁、绝经、肿瘤分化程度为G3、肿瘤细胞出现脉管浸润患者中血清HE4的水平显著高于年龄<60岁、未绝经、肿瘤分化程度为G1~G2、肿瘤细胞未出现脉管浸润的患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。血清CA125、HE4单独检测与联合检测诊断EC的ROC曲线下面积分别为0.61、0.86、0.90,其中血清HE单独检测或与CA125联合检测诊断EC的敏感度和准确性较CA125单独检测的诊断效能明显升高,且血清CA125联合HE检测的诊断效能更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,观察组患者血清CA125与HE4水平存在正相关关系,差异具有统计学意义(r=0.56,P<0.01)。结论血清HE4在EC患者中的水平明显升高,可能与患者病情进展及预后状况密切相关,并且血清HE4单独检测对EC的诊断价值较CA125检测明显升高,且二者联合检测在鉴别EC中具有更高的诊断价值。     

子宫内膜异位症患者血清癌抗原125、罗马指数变化及其临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)患者血清癌抗原125(CA125)、罗马(ROMA)指数变化及其临床意义。方法选取2019年1月至2022年3月安徽医科大学第四附属医院妇产科收治的68例EMT患者纳入EMT组,根据美国生物医学协会临床分期标准分为Ⅰ~Ⅱ期51例和Ⅲ~Ⅳ期17例,另选取55例同一医院同期健康体检女性纳入HC组。采集两组清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清CA125、人附睾蛋白4(HE4)水平,使用电化学发光免疫分析仪计算ROMA指数。比较EMT组和HC组及不同临床分期患者的血清CA125、HE4水平和ROMA指数;采用受试者工作特征(ROC)曲线检测血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断EMT及临床分期的效能;采用Spearman相关性分析EMT临床分期与血清CA125、HE4水平和ROMA指数的相关性。结果EMT组血清CA125、HE4水平和ROMA指数显著高于HC组(P<0.05);血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断EMT的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.833和0.870,联合检测诊断EMT的AUC为0.920(P<0.05);EMT组Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125、HE4水平和ROMA指数均显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清CA125、HE4水平和ROMA指数与EMT临床分期呈正相关(P<0.05);血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断Ⅲ~Ⅳ期EMT的AUC分别为0.805、0.852和0.860,联合检测诊断Ⅲ~Ⅳ期EMT的AUC为0.915(P<0.05)。结论EMT患者血清CA125水平和ROMA指数异常升高,血清CA125水平和ROMA指数联合检测可作为EMT诊断和临床分期的评估指标。     

糖链抗原125、人附睾蛋白4联合磁共振成像在子宫内膜癌淋巴结转移中的预测价值

目的探讨糖链抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌(EC)患者淋巴结转移的预测价值。方法选取2017年1月至2020年12月武汉大学人民医院收治的171例EC患者作为研究对象进行回顾性分析。根据有无淋巴结转移分为两组,淋巴阳性组(n=142)和淋巴阴性组(n=29)。测定两组患者血清CA125、HE4水平,行下腹+盆腔MRI检查,分析CA125、HE4及MRI在EC患者淋巴结转移中的预测价值。结果术前CA125及HE4水平与国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分化程度、淋巴结转移及淋巴血管间隙浸润有关(P<0.05),HE4水平还与病灶直径、肌层浸润深度有关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,深肌层浸润、脉管浸润、CA125≥32.7U/mL、HE4≥97.9pmol/L是影响淋巴结转移的独立因素。依据受试者工作特征(ROC)曲线确定CA125、HE4预测淋巴结转移的最佳截断值为32.7U/mL及97.9pmol/L。在不同检测手段中,MRI预测淋巴结转移风险的准确率最高,CA125、HE4及MRI三者联合检测的灵敏度及阴性预测值最高。结论CA125、HE4、MRI三者联合检测的灵敏度及阴性预测值较高,而特异度及阳性预测值较低;CA125≥32.7U/mL、HE4≥97.9pmol/L是影响淋巴结转移的独立因素。