瑜伽缓解围绝经期失眠症状有效性的meta分析

目的:评价瑜伽缓解围绝经期失眠症状的有效性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库平台中所有瑜伽干预围绝经期睡眠的文献资料,检索时间为建库至2017年8月。根据纳入排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,运用Stata12.0软件进行meta分析。结果:最终纳入5篇随机对照试验和1篇非随机对照试验。meta分析结果显示,瑜伽缓解围绝经期女性失眠症状与空白对照有统计学意义[SMD=-0.21,95%CI-0.37~?0.05,z=2.52,P=0.012],与其他对照措施无统计学意义[SMD=-0.17,95%CI-0.76~0.41,z=0.58,P=0.56;SMD=0.18,95%CI-0.18~0.53,z=0.98,P=0.327;SMD=-0.71,95%CI-1.46~0.04,z=1.84,P=0.065;SMD=-0.24,95%CI-0.62~0.14,z=1.25,P=0.21]。结论:瑜伽缓解围绝经期失眠症状与健康意识教育、其他锻炼形式比较无明显优势。     

以急性腹膜炎为表现的小儿髂窝脓肿(附2例报告)

正小儿髂窝脓肿临床上并不常见,而以急性腹膜炎为表现的小儿髂窝脓肿更是少见。由于其感染部位深在,容易误诊,甚至造成严重并发症。鉴于此,现将本科收治的2例患儿的临床资料报告如下。1临床资料例1,男,6岁,因高热、左下腹痛伴腹胀2 d急诊入院,一周前有上呼吸道感染史,诊断:急性腹膜炎。入院查体:体温39.6℃,血压86/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),精神萎靡,面色潮红,腹部膨     

西格列汀对2型糖尿病大鼠心肌细胞焦亡的影响及其可能机制

目的:研究西格列汀(sitagliptin,SLT)对2型糖尿病大鼠心肌细胞焦亡的影响,并探讨其抑制糖尿病心肌病可能的作用机制。方法:建立2型糖尿病大鼠模型,并给予(3、10和30 mg/kg)和sirtuin(SIRT)家族抑制剂尼克酰胺(nicotinamide,NAM;500 mg/kg)灌胃4周。检测空腹血糖,采用免疫组织化学法和Western blot法检测心肌组织中相关蛋白表达。结果:与正常对照组相比,糖尿病大鼠心肌组织细胞SIRT3表达下调,而NLRP3表达上调(P0.05),糖尿病大鼠心肌组织发生焦亡的细胞明显增多。灌胃SLT能剂量依赖性地抑制糖尿病大鼠心肌细胞焦亡的发生,并上调SIRT3的表达,下调NLRP3蛋白表达(P0.05);SIRT3非特异性抑制剂NAM(500 mg/kg)能逆转SLT的心脏保护作用,与正常对照组相比,单独给予NAM(500 mg/kg)对正常大鼠心肌细胞SIRT3表达无明显作用,但NLRP3表达上调(P0.05),心肌组织发生焦亡的细胞增多。结论:SLT能抑制糖尿病诱导的心肌细胞焦亡,其作用机制可能涉及SIRT3/NLRP3信号途径。     

反复控制性卵巢刺激对卵巢储备功能及反应性的影响

目的评价利用辅助生殖技术治疗时,反复控制性卵巢刺激(COS)对卵巢储备功能及反应性的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于西北妇女儿童医院生殖中心接受IVF/ICSI-ET治疗、行2~4个COS周期患者的病历资料,其中行2个周期治疗的患者1898例(共3796周期),行3个周期治疗的患者275例(共825周期),行4个周期治疗的患者68例(共272周期),比较多次COS后患者的基础激素水平、窦卵泡数(AFC)变化,以及不同治疗周期Gn总量、促排卵时间、获卵数、获卵率、正常受精率、可用胚胎数、可用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率间的差异。结果随COS治疗周期数增加,患者年龄逐渐增加,但患者各周期促排卵前月经第2~4天基础激素水平(FSH、LH、E 2)和AFC差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)与首次COS相比,行2个治疗周期患者的第2周期Gn用量、获卵数、获卵率、正常受精率、可用胚胎数、可用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率均显著增加(P<0.05),而促排卵时间无显著性差异(P>0.05)。(2)与首次COS相比,行3个治疗周期患者的第2、3周期正常受精率、可用胚胎数、可用胚胎率、优质胚胎数及优质胚胎率均显著升高(P<0.05),而Gn用量、促排卵时间、获卵数差异均无统计学意义(P>0.05);获卵率在第2个周期最低,与第1、3周期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与首次COS相比,行4个治疗周期患者的Gn用量、促排卵时间、获卵数、可用胚胎数、可用胚胎率、优质胚胎数及优质胚胎率均无显著性差异(P>0.05),第2、3、4周期的正常受精率均显著提高(P<0.05),而第3周期获卵率显著低于第1、2、4周期(P<0.05)。结论4次以内的COS治疗并未明显影响卵巢储备功能及反应性。     

脑脱髓鞘假瘤MRI与临床病理对照研究(3例报告并文献复习)

目的探讨脑脱髓鞘假瘤的磁共振影像学特征与临床病理的关系。方法搜集经病理证实的脑脱髓鞘假瘤3例,结合文献复习其MR形态及信号特点,并与病理及临床症状对照。结果本组3例(男2例,女1例)患者发病年龄24～68岁,发病前无明确的前驱感染史或诱因,3例患者中,其中2例为单发,1例位于双额叶,1例位于右颞叶,另1例为颅内多发病灶,MRI T2WI呈稍低信号,T1WI呈低信号为主,增强后呈半环形或斑片状强化,其中1例合并出血性改变,病理上表现为典型脱髓鞘、炎性浸润及反应性细胞增多,多数可见具有核分裂状的肥胖型胶质细胞。结论颅内炎性脱髓鞘假瘤的MRI影像学表现具有一定的特点,增强扫描及扩散加权技术有助于脱髓鞘假瘤的诊断及鉴别诊断。     

纳米粒子药物输送系统与实体脑肿瘤的诊断和治疗

目前,对包括多形性成胶质细胞瘤在内的脑肿瘤的治疗效果不佳。血脑屏障限制了放化疗药物以有效的浓度到达肿瘤细胞。常用的方法是通过外科手术切除大部分肿块及对浸润部分的辅助治疗,以多功能纳米粒子为基础的药物输送系统(drug delivery system,DDS)的发展为实体脑肿瘤的诊断和治疗提供了新的思路。以氧化铁、量子点等为代表的纳米粒子可以作为核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)探针、光学探针以及结合多种成像方法的探针为实体脑肿瘤的诊断提供更加敏感的分辨能力和更加清晰的成像。此外,多柔比星、紫杉醇等化疗药物的肿瘤内输送,也从最初的脂质体转运系统和多聚物组成的非磷脂纳米粒逐步发展到兼具多种功能的新型纳米粒子转运治疗系统。通过改变其大小、组成和表面化学性质,纳米粒子能够发展成为结合检测、成像、药物靶向导入的多功能平台,尤其是靶向分子修饰的纳米粒子,在实体脑肿瘤的治疗中具有极大的发展前景。本文针对利用纳米粒子进行诊断和治疗脑肿瘤的最新研究进展作一综述,并展望其在肿瘤治疗领域的发展前景。     

家庭功能对脑卒中患者自我管理行为及复发的影响

目的了解脑卒中患者家庭功能和自我管理行为水平,探讨家庭功能对患者疾病复发的影响。方法采用家庭功能评估量表、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行调查;随访2年观察复发或死亡病例,并再次调查患者家庭功能。结果脑卒中患者家庭功能总分6.20±1.99,自我管理行为总分143.30±7.22,两者呈正相关(P0.01);多元线性回归分析显示,家庭功能是自我管理行为的影响因素(P0.01)。脑卒中患者家庭功能良好与障碍分别为61.32%、38.68%,随访2年脑卒中复发率分别为2.17%、11.59%;二者生存分布差异有统计学意义(P0.01)。结论脑卒中患者家庭功能障碍占较大比例,其严重影响患者自我管理行为,应采取干预措施提高脑卒中患者的家庭功能,从而提高自我管理行为,降低疾病复发率。     

2015年都匀市少数民族山区农村环境卫生状况调查分析

目的为了解都匀市农村环境卫生状况,为政府治理农村环境卫生提供政策依据和数据支持。方法抽取20个行政村做为监测点,随机抽取100户农户进行问卷调查,采集20个行政村土壤分别做重金属、寄生虫虫卵分析。结果卫生厕所普及率为37.95%,55%生活垃圾随意堆放,45.00%监测点生活污水随意排放,50.00%养殖业污水直接排放,100%生活污水未经处理直接排放;所有监测点未开展除"四害"工作,85.00%乡村无专职卫生人员;所有学校均为集中式供水,其中有2所学校自备集中供水水源未经任何消毒处理;监测学校均尚未配备专业卫生技术人员,学校均未建立学生健康档案;95.00%行政村土壤重金属镉超标。结论都匀市2015年的农村环境卫生状况有一定程度的改善,但仍然存在农村卫生厕所普及率偏低,卫生环境管理力度不够,农村土壤面临重金属污染威胁。建议继续加大农村改水改厕基础设施建设及环境卫生经费的投入,加强农村垃圾的治理,规划污水的排放,以及加大环境卫生宣传教育。     

预防性护理在急诊输液中的应用分析

目的：探讨预防性护理在急诊输液中的应用效果。方法：选取2015年8月至2016年2月在我院进行急诊输液的100例患者为研究对象，将所有的患者随机分为对照组和观察组，分别采取常规护理与预防护理。结果：通过采取不同的护理方法，观察组安全意识行为与实施效果明显好于对照组（P ＜0．05），观察组的输液反应及护理满意度明显要优于对照组（P ＜0．05）。结论：预防性护理应用到急诊输液中，能有效的提高护理质量，应用效果满意，具有临床推广应用价值。