体外受精--胚胎移植治疗不孕症71例临床分析

体外受精——胚胎移植 (In vitro ferilization and emhrlotransfer,IVF- ET)是治疗不孕症的有效方法 ,我院于 2 0 0 0年3月开始进行 IVF— ET的临床研究 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,从我院助孕中心就诊的病人中 ,筛选出 71对不孕夫妇进行 71个周期的 IVF- ET,年龄 2 6～ 40岁 ,平均 31.8岁 ,不孕年限 :1～ 11年 ,平均 5 .38年 ,原发不孕 2 9例 ,继发不孕 42例 ,输卵管阻塞 31例 ,输卵管积水 18例 ,输卵管切除 2例 ,输卵管积脓 1例 ,排卵障碍 5例 ,盆腔粘连 9例 ,子宫…     

连续性血液滤过和血液透析治疗肾功能衰竭疗效比较

重症急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)患者合并多器官功能障碍综合征(MODS)、系统性炎症反应综合征(SIRS)、血流动力学不稳定、高分解代谢状态常需要肾脏替代治疗,连续性肾脏替代治疗(CRRT)较间歇性血液透析(IHD)治疗这类患者更具有一定的优势,连续性静脉血液滤过(CVV     

腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶。对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度。结果治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分上升显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清β-hCG恢复时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶变化及意义

神经元特异性烯醇酶(Neuron speeixie enolase．NSE)特异存在于神经元和神经内分泌细胞中，脑损害时血清及脑脊液中NSE浓度常有明显升高。为探讨血清NSE在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时的变化及临床意义，笔者对38例HIE新生儿测定了NSE，现报告如下。     

改进体外受精——胚胎移植术提高临床妊娠率的研究

目的：探讨改进体外受精——胚胎移植(IVF—ET）技术治疗不孕症的临床效果及应用价值。方法：促排卵药物以国产药为主，通过改进超排卵方案、胚胎操作环境及胚胎培养方法，对84例不孕症患者实施IVF—ET。结果：完成IVF—ET85个周期，周期妊娠率43．53％，周期临床妊娠率达37．53％。结论：改进IVF—ET技术治疗不孕症是安全、有效的，能获得较高的临床妊娠率。     

连续性血液净化对合并ARF的MODS患者炎性因子和凝血功能的改变

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术对合并急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者体内炎性因子的清除作用及对凝血纤溶的影响,同时观察连续性血液净化(CBP)对患者肾功能、血流动力学的影响和预后的影响。方法选择合并ARF行CVVH治疗的MODS患者106例,CVVH治疗前及治疗后6h、12h、24h,分别检测TNF-α、IL-6、IL-10、血浆纤溶酶原活性抑制物-1(PAI-1)浓度;血液电解质及肾功能;血气分析、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压;体温、心率、呼吸、平均动脉压、中心静脉压。结果 106例患者CBP治疗后TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);血清IL-6,IL-10水平在CBP治疗后均下降,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);MODS组血清PAI-1、CRP浓度明显高于健康人(P<0.05);随着CBP时间的延长下降逐渐减小,与CBP前比较差异无统计学意义(P>0.05);CVVH前后BUN、Scr、血清K+和HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清Na+、Cl-、Glu、pH值、PaCO2,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP能清除合并ARF的MODS患者血清中多种炎性因子,对凝血纤溶紊乱有改善。CBP过程中血流动力学平稳,对患者有良好的治疗作用。     

血液净化患者血管通路及护理

血液透析是治疗终末期肾衰的有效方法。随着血液透析的不断发展，维持性血液透析患者的预期生命时间越来越长，建立血管通路是进行血液净化治疗的必需条件。因此，创造和维持良好的血管通路是十分重要的。动静脉内瘘成形术是为患者提供最方便的血管通路，具有出血少，易穿刺，流量大，     

多药耐药鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药机制的研究

目的 了解临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)对β-内酰胺类抗菌药物的耐药机制.方法　从2009年4-8月中山大学附属第三医院住院患者中分离出20株MDRAB,用K-B法测定鲍氏不动杆菌对13种抗菌药物的敏感性,采用PCR及序列分析的方法分析28种β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白carO基因.结果 检测TEM、OXA- 23群、ADC等3种β内酰胺酶基因呈阳性,阳性率分别为100.0％、65.0％、100.0％;其余均阴性,膜孔蛋白carO基因检测均阳性.结论 MDRAB对多种β-内酰胺类抗菌药物耐药主要与产OXA- 23群碳青霉烯和ADC型AmpC酶相关;产OXA- 23型碳青霉烯酶是导致MDRAB对碳青霉烯类耐药的重要原因,与产金属β-内酰胺酶和膜孔蛋白缺失无关.     

医院护理人员压疮健康教育能力现状分析

目的：探究医院临床护理队伍实施压疮健康教育的能力并进行相关分析,为提高护理人员压疮健康教育能力提供可靠依据和辅助。方法采用现有信效度得到较好认证的一般资料问卷及护理人员压疮健康教育能力测评量表,对90名临床护理人员进行调查问卷。结果不同职称护理人员中,护士与护师、主管护师之间压疮健康教育能力差异有统计学意义（ P <0.05）,护师与主管护师压疮健康教育能力差异无统计学意义（ P >0.05）。不同带教经验护理人员中,无带教经验者与6~10、>10年带教经验者差异有统计学意义（ P <0.05）,其他差异均无统计学意义（ P >0.05）。不同学历护理人员之间压疮健康教育能力差异无统计学意义（ P >0.05）。结论年资、职称、学历共同影响着护理人员压疮健康教育能力,应对不同年资、职称的护士定期进行培训,学校开设专业健康教育课程。