腹直肌肌电图运动单位电位正常值的建立

目的:建立腹直肌肌电图(EMG)运动单位动作电位(MUAP)各参数正常值。方法:测定109例正常人腹直肌EMG的MUAP的时限、波幅及多相波。结果:腹直肌EMG的MUAP参数分别为:波幅373．78±56．46μV,时限9．95±1．13 ms,多相波19．40％±1．52％。结论:腹直肌EMG各参数能可靠、稳定地测出,有助于脊髓胸段下运动神经元病变的检测。     

运动神经元病患者咬肌肌电图研究及临床意义的探讨

目的：探讨咬肌EMG检测在运动神经元病（MND）诊断中的价值。方法：对30例MND患者均进行常规EMG检测，包括上肢、下肢、胸锁乳突肌及咬肌，测定自发电位，轻收缩时运动单位电位（MUP）的多相波、时限及波幅，募集相。比较患者咬肌EMG与胸锁乳突肌EMG相关性及差异。结果：咬肌EMG病变程度与胸锁乳突肌EMG比较，自发电位、运动单位电位（MUP）时限和波幅异常表现均无显著差异（P〉0．05）；但多相波、募集相比较有显著差异（P〈0．05）。时限增宽幅度分别为66．44％、58．88％无显著差异（P〉0．05）。结论：MND患者咬肌EMG检查所见异常表现与胸锁乳突肌EMG检测的异常表现具有可比性，在MND患者伴有颈椎病，尤其是患有高颈段颈椎病时，进行咬肌EMG的检查更具有鉴别诊断的积极意义。     

神经电生理检测对肌萎缩侧索硬化症患者的早期诊断价值

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)与脊髓型颈椎病(CSM)的神经电生理改变的差异。方法：对60例ALS与CSM患者进行常规肌电图(EMG)、神经电图(ENoG)检测。EMG检测包括三肢体肌、胸锁乳突肌、胸段棘旁肌等肌肉，观察静息状态时自发电位，测定运动单位电位(MUP)的时限、波幅，大力收缩时的募集相。测定运动、感觉神经的传导速度(MCV，SCV)及动作电位的末端潜伏期(ML)、波幅(Amp)。结果：ALS与CSM中自发电位的异常率分别为：胸锁乳突肌39％和17．5％，胸段棘旁肌分别为93．3％和3．3％，肢体肌分别为88．1％和75％，ALS患者MUP时限、波幅的增高不同于CSM患者，差异均有显著意义。结论：胸段棘旁肌EMG阳性率高、简便易行，为早期鉴别诊断ALS与CSM提供了更敏感的依据。同时表明电生理检测可作为ALS可疑或ALS与CSM两病并存患者的随访观察及判定病情和预后的客观指标。     

肌萎缩侧索硬化症患者临床与肌电图特点分析

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者的临床特点、肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）对ALS的诊断价值。方法：对42例ALS患者回顾性分析其临床特点、NCV及其胸锁乳突肌、胸段脊旁肌及肢体肌EMG资料。结果：42例患者均呈广泛神经原性损害,胸锁乳突肌EMG异常率为90％,胸椎旁肌EMG异常率为88％,两者异常率均低于上、下肢肌EMG的异常率（100％,98％）,而胸椎旁肌自发电位异常率又高于胸锁乳突肌。结论：早期EMG及NCV检查有助于ALS的早期确诊,行胸锁乳突肌及胸椎脊旁肌EMG检测对ALS的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

肌萎缩侧索硬化症患者的临床与神经电生理特点分析

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症（ALs）患者的临床特点以及肌电图（EMG）和神经传导检测对ALS的诊断价值。方法：对56例ALS患者回顾性分析其临床特点、神经传导检测及其胸锁乳突肌、下胸段脊旁肌及肢体肌的EMG资料。结果：56例患者均呈广泛神经原性损害,胸锁乳突肌EMG异常率为89％,胸段脊旁肌EMG异常率为77％。两者异常率均低于上、下肢肌EMG的异常率（分别为100％,91％）。结论：早期EMG及神经传导检测有助于ALS的早期确诊,行胸锁乳突肌及下胸段脊旁肌EMG检测对ALs的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

平山病的临床与神经电生理学特点分析

目的：分析平山病的临床与神经电生理学特点,以提高对平山病的诊断水平。方法：对21例确诊为平山病的患者进行运动和感觉传导速度、肌电图（EMG）、F波及交感皮肤反应（SSR）等神经电生理学检查。结果：对126条神经进行检测,神经传导速度（NCV）测定总异常率为16．7％（21／126）,主要表现为远端运动潜伏期（DML）延长及复合肌肉动作电位（CMAP）波幅下降,感觉神经传导速度均正常。F波平均最小潜伏期为（28．70±3．10）ms,平均出现率为47．70％,总异常率为76．2％。患者患侧上肢及对侧上肢远端肌（不包括肱桡肌）EMG呈神经原性改变者分别为1000及90．5％,主要异常表现为出现自发电位运动单位电位（MUP）时限延长、波幅增宽、多相波增多及募集相等异常。上肢远端肌EMG异常率为91．5％,明显高于上肢近端肌的8．0％及下肢肌的3．5％。结论：平山病可出现神经电生理上的亚临床改变,神经电生理检查对其有较高的诊断价值。     

80例多发性肌炎、皮肌炎患者的肌电图研究

目的：探讨肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)的检测对提高多发性肌炎、皮肌炎的诊断价值。方法：分析80例多发性肌炎、皮肌炎患者肌电图检查中自发电活动,MUP时限、波幅及多相波,最大随意收缩时的募集形式,以及NCV检查及肌肉活检资料。结果：80例患者中65例EMG示肌原性损害,同时观察到15例患者出现NCV的轻度减慢(18．6%)、5例(6．3%)患者NCV远端潜伏期延长、21例(26．3%)患者出现复合肌动作电位波幅轻度下降。10例(12．5%)患者EMG、生化检查、肌肉活检正常,仅表现为MUP多相波增多,但追踪观察三个月后,其中6例患者EMG出现肌原性损害。结论：EMG、NCV测定和追踪监测是诊断多发性肌炎和皮肌炎的有价值的电生理检测方法。     

肌电图在颈椎病和臂丛上干卡压症鉴别诊断中的应用

目的：探讨肌电图在诊断臂丛上干卡压症中的价值.方法：对20例臂丛上干卡压症患者、20例颈椎病患者,进行前锯肌、椎旁肌、三角肌、岗下肌、二头肌、三头肌、胸锁乳突肌-肌电图检测,同时测前臂外侧皮神经感觉诱发电位（SNAP）,比较2组肌电图及SNAP波幅的差异.结果：上干卡压症组中,前臂外侧皮神经SNAP波幅校对侧下降50％以上,阳性率100％.前锯肌运动单位（MUP）正常,臂丛上干支配肌见宽大,高频电位60％,支配肌肌见自发电位30％.复合肌肉动作电位异常51.3％.颈椎病组,时限宽大电位68％,多相电位82％,正尖纤颤电位15％.结论：肌电图可作为检测臂丛上干卡压的辅助手段,特别是可见自发电位.时限宽大的高频电位,且可鉴别是根部还是臂丛上干的疾患.     

舌肌肌电图对运动神经元病诊断价值探讨

目的:探讨舌肌肌电图(EMG)对运动神经元病(MND)的诊断价值。方法:对22例 MND患者[其中肌萎缩侧索硬化(ALS)13例,脊肌萎缩症(SMA)9例]进行常规EMG及胸锁乳突肌和舌肌EMG检查,并比较其结果。结果:MND患者EMG舌肌纤颤电位阳性率为59％,而临床表现舌肌纤颤仅32％,EMG敏感性高于临床表现,但经统计学分析差异不明显。ALS与SMA两组常规EMG 比较无明显差异。ALS组舌肌EMG纤颤电位62％(8／13例),胸锁乳突肌纤颤电位39％(5／13例),两者比较差异无统计学意义,但SMA组舌肌纤颤电位阳性率为56％(5／9),胸锁乳突肌EMG无纤颤电位,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌肌EMG可作为诊断运动神经元病重要的辅助手段,其诊断价值高于胸锁乳突肌EMG,尤其对SMA病例,与胸锁乳突肌EMG相结合则诊断价值更大。     

多发性肌炎和皮肌炎患者的临床与肌电图分析

目的 :探讨多发性肌炎 (PM)和皮肌炎 (DM)病人的临床与肌电图特征。方法 :对 74例PM和DM临床与肌电图特征进行分析。结果 :首发症状以肌肉无力为最多见 (占 3 4% ) ,其他依次为皮肤损害 (占 3 1% ) ,发热 (占 13 % )。肌电图检查示肌原性损害 64例 ,神经原性损害 2例 ,异常率为 89%。主要表现为插入电位延长 (9% )、出现自发电位 (5 2 % ) ;MUP时限缩短 (74% )、MUP波幅降低 (6% ) ,多相波增多 (3 4% ) ;重收缩时波型异常 (4 5 % )及峰值波幅降低 (3 7% )。股四头肌、胫前肌及肱二头肌组阳性率显著高于外展拇短肌组 (P <0 0 5 ) ,胫前肌组MUP时限缩短阳性率最高 ,多相波增多阳性率胫前肌组最高。结论 :肌电图检查是诊断PM和DM的重要手段 ,选择股四头肌、胫前肌及肱二头肌进行EMG检查阳性率最高     

运动神经元病的神经电生理诊断方法探讨

目的：探讨运动神经元病（MND）诊断中神经电生理检测方法及特点。方法：对22例MND病人常规进行运动神经、感觉神经传导检测（NCS）,侧重肌电图（EMG）检测四肢肌肉（特别是远端肌）及舌肌、胸锁乳突肌、T10椎旁肌,观察所检肌肉静息、轻收缩、重收缩时的变化。结果：NCS检测运动神经102条,感觉神经90条均在正常范围。EMG检测肌肉243块均表现为广泛性神经原性损害,其中：186块（22例）可见失神经电位（纤颤电位、正尖波）,162块（15例）见束颤电位,144块（18例）见高波幅（≥5mV）、宽时限的巨大电位,128块（17例）重收缩时见募集电位减弱为高波幅的单纯相。EMG舌肌检测阳性率为82％;胸锁乳突肌检测阳性率为52％;T10椎旁肌检测阳性率为75％。结论：神经电生理检测指标在MND诊断中十分必要,其中EMG是诊断MND最重要的检测手段,EMG广泛性神经原性损害是MND特征性改变。束颤电位、巨大电位是诊断MND的常用指标。舌肌、胸锁乳突肌和椎旁肌在MND的诊断中具有特异性,是有价值的检查方法,舌肌和胸锁乳突肌作为必选检测肌肉可以提高诊断阳性率。舌肌与胸锁乳突肌EMG的结合诊断价值更高。     

神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症中的应用

目的:观察神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中的应用价值。方法:分别对28例临床确诊ALS、6例临床拟诊ALS、4例临床可能ALS患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图(EMG)分析,四肢的磁运动诱发电位(MEP),上肢正中神经、尺神经、下肢胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢远端神经传导测定,包括运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、复合运动神经动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)以及运动末梢潜伏期(DML)进行测定并分析,并与健康对照组30例进行比较。结果:临床确诊ALS的神经电生理测定各值异常均高于拟诊ALS和可能ALS(P<0.05),拟诊ALS和可能ALS组比较没有明显统计学差异。ALS组EMG异常率85%,MEP异常率72.4%,神经传导异常主要表现为CMAP降低36.2%,SCV基本正常,F波出波率下降33.3%,F波振幅增高26.3%,H波振幅增高26.3%。结论:EMG对ALS患者下运动神经元损害有定位诊断价值,EMG是ALS诊断的重要依据;MEP对ALS患者上运动神经元损害有诊断价值,但特异性不高;F波、H波对ALS患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,神经传导测定用于ALS的鉴别诊断。     

运动神经元病的临床及神经电生理分析

目的:探讨本地区运动神经元病(MND)患者的临床表现及神经电生理特点。方法:对入选的21例MND患者进行肌电图(EMG)及神经传导检测(NCS),分析其临床特征及神经电生理特点。结果:在21例患者中,运动神经传导检测异常率为55.2%,主要表现为M波波幅降低;感觉神经传导正常率为98.85%。静息时发现纤颤电位18例(85.71%),正锐波16例(76.19%),束颤电位6例(28.57%),运动单位电位时限延长18例(85.71%),平均波幅增高10例(47.62%),大力收缩时表现为单纯相9例(42.86%)。其中上下肢肌肉的异常率为71.08%,胸锁乳突肌的异常率为92.31%,胸椎旁肌的异常率为33.33%。结论:神经电生理检查对MND的诊断非常重要,其中EMG检测是MND诊断的重要手段。EMG呈广泛性的运动神经元损害是MND的特征性改变,束颤电位在诊断中有重要价值。胸锁乳突肌阳性率高,可作为检查延髓节段下运动神经元受累的首选肌肉。     

36例手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的肌电图分析

目的：探讨神经电生理检查在手足口病（HFMD）合并急性迟缓性麻痹（AFP）患儿的特点及应用价值。方法：对36例手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿进行运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波及肌电图（EMG）检查,共检测176条运动神经、88条感觉冲经、98条神经的F波及285块肌肉,并对结果进行分析。结果：运动神经传导异常率为52．8％,其中运动传导波幅下降占81％,未引出反应波者为15％,MCV减慢或潜伏期延长者为4％,感觉传导异常牢为6％,F波异常率为10％,EMG出现自发电位者为28．4％,出现高大运动单位电位（MUP）者为48．1％,募集相减少63.9％。结论：HFMD合并AFP患儿有神经原性损害,以轴突损害电生理改变为主,多累及近端神经,以运动神经受累为主。神经电生理检查对HFMD合并AFP患儿的诊断治疗及判断预后有重要价值。     

肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病的神经电生理鉴别诊断

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症（ALS）与脊髓型颈椎病（CSM）的神经电生理鉴别诊断方法。方法：回顾性分析经临床确诊的23例ALS及28例CSM患者的神经电生理表现。结果：在神经电图检查中,ALS组除12例运动神经动作电位降低外,其余各项指标正常;CSM组病例中,既有运动及感觉神经传导速度减慢,也有动作电位降低及末梢潜伏期延长。肌电图（EMG）检查结果显示：ALS组异常率高于CSM组（P〈0．05）,且ALS组胸锁乳突肌及胫前肌异常率均显著高于CSM组（P〈0．01）,但胫前肌异常的4例CSM均合并有腰椎间盘突出。结论：对于临床拟诊为CSM患者有必要常规加作胸锁乳突肌EMG,这不仅有助于CSM与ALS的鉴别诊断,对于指导两者的治疗及预后判断也具有十分重要的意义。     

神经电生理检查在运动神经元病中的应用比较研究

目的：研究神经电生理检查在运动神经元病（MND）中的应用比较.方法：分别对50例MND患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图（EMG）分析,四肢的磁运动诱发电位（MEP）,上肢正中神经、尺神经、胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢神经传导速度（NCV）被测定,并与健康对照组30例进行比较.结果：MND组中EMG失神经电位65.0％,轻力时限增宽62.5％,振幅增高52.8％,大力单纯或单混相60.0％; MEP中枢运动传导时间（CMCT）延长71.5％;F波出波率下降24.7％,F波增高26.0％;H波增高25.0％;复合运动神经动作电位（CMAP）降低27.3％,运动神经传导（MCV）减慢2.5％,感觉神经传导（SCV）减慢0.6％,感觉神经动作电位（SNAP）降低2.0％.结论：EMG对MND患者下运动神经元损害有定位诊断价值;MEP对MND患者上运动神经元损害有诊断价值;F波、H波对MND患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,可作为损伤程度的评价标准;NCV测定帮助鉴别诊断.