腓总神经损伤7例原因分析与神经电生理诊断

目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,最大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.     

下蹲位致腓总神经损伤的神经电生理分析

腓总神经损伤是下肢最常见的神经损伤,因为腓总神经在腓骨小头处位置最表浅,很容易受到外力而致伤。腓总神经损伤临床表现为足下垂,有些患者可伴有小腿外侧和足背侧皮肤感觉异常。结合外伤病史（小腿局部锐器伤或下肢骨折石膏固定后）及临床表现,诊断一般比较容易。     

臂丛神经损伤致伤因素分析与神经电生理学诊断方法探讨

臂丛神经损伤是临床比较常见的神经损伤,其中又以外伤性损伤最为常见.由于臂丛神经解剖结构的复杂性及其致伤外力类型的多样性,使得外伤性臂丛神经损伤的诊断具有相当的难度.随着神经电生理技术的提高与发展,近年来神经电生理检查已成为臂丛神经损伤定性、定位诊断的一种重要手段.现将我院41例外伤性臂丛神经损伤的神经电生理检查结果结合临床分析报告如下.     

桡神经损伤的神经电生理检测与医源性损伤预防

目的：探讨桡神经损伤的神经电生理检测方法及其医源性桡神经损伤的预防。方法：测定40例桡神经损伤病人的桡神经运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）。根据桡神经损伤定位诊断和鉴别诊断的需要,按不同阶段分布选择肌肉进行肌电图（EMG）检查。结果：40例患者桡神经肘以上完全性（或严重）损伤20例,不全性损伤9例;桡神经肘以下完全性（或严重）损伤7例,不全性损伤3例;桡神经腋部严重损伤1例。医源性桡神经损伤11例,占总病例的28％。结论：桡神经损伤诊断应用神经电生理检查很重要,EMG在桡神经损伤的定位诊断与鉴别诊断中有着重要价值,其中肱桡肌、肱三头肌、三角肌是重要的鉴别诊断及定位肌肉。医源性桡神经损伤难以回避且发生率较高,应用术中持续肌电监测可以提高手术的准确性与操作的精确性,减少神经损伤的发生。     

肱骨骨折治疗中应重视桡神经损伤问题

例1,男,37岁.右肱骨骨折伴伸腕伸指受限就诊,X线片示:右肱骨干骨折.患者受伤后即感伸腕伸指功能受限,入院后行钢板内固定术及神经探查术.伤后3周神经电生理检查(肌电图号070388):右侧桡神经运动传导测定,肘部刺激,食指固有伸肌记录,混合肌肉动作电位(CMAP)未引出;Erb's点刺激,肱三头肌记录,桡神经潜伏期及波幅均在正常范围.     

城市医院支援农村医疗工作的体会

回顾我院多年来卫生支农工作及取得的成绩，有５点体会，并提出几点建议：卫生支农与医院分级管理结合起来，定期考核工作效果；加强防疫部门的支农工作；优惠转让医疗设备给农村医院；制定政策，吸引城市医院离退休老专家到农村办医；卫生主管部门对农村卫技人员的进修要统一管理，避免其盲目性。     

运动神经元病的神经电生理诊断方法探讨

目的：探讨运动神经元病（MND）诊断中神经电生理检测方法及特点。方法：对22例MND病人常规进行运动神经、感觉神经传导检测（NCS）,侧重肌电图（EMG）检测四肢肌肉（特别是远端肌）及舌肌、胸锁乳突肌、T10椎旁肌,观察所检肌肉静息、轻收缩、重收缩时的变化。结果：NCS检测运动神经102条,感觉神经90条均在正常范围。EMG检测肌肉243块均表现为广泛性神经原性损害,其中：186块（22例）可见失神经电位（纤颤电位、正尖波）,162块（15例）见束颤电位,144块（18例）见高波幅（≥5mV）、宽时限的巨大电位,128块（17例）重收缩时见募集电位减弱为高波幅的单纯相。EMG舌肌检测阳性率为82％;胸锁乳突肌检测阳性率为52％;T10椎旁肌检测阳性率为75％。结论：神经电生理检测指标在MND诊断中十分必要,其中EMG是诊断MND最重要的检测手段,EMG广泛性神经原性损害是MND特征性改变。束颤电位、巨大电位是诊断MND的常用指标。舌肌、胸锁乳突肌和椎旁肌在MND的诊断中具有特异性,是有价值的检查方法,舌肌和胸锁乳突肌作为必选检测肌肉可以提高诊断阳性率。舌肌与胸锁乳突肌EMG的结合诊断价值更高。     

下蹲位致腓总神经损伤的神经电生理分析

腓总神经损伤是下肢最常见的神经损伤,因为腓总神经在腓骨小头处位置最表浅,很容易受到外力而致伤.腓总神经损伤临床表现为足下垂,有些患者可伴有小腿外侧和足背侧皮肤感觉异常.     

肝性脑病脑电图的临床应用

肝性脑病是严重肝病引起的 ,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征 ,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。有典型肝硬变史的肝性脑病临床上诊断不难 ,而以智能、定向力障碍等神经精神症状为主 ,且无明确肝病史的病人 ,往往需结合临床和实验室检查帮助作出诊断。因此脑电图在肝性脑病诊断中的应用 ,近年来在各种杂志中可见有大量报道。我院脑电图室在肝性脑病的诊治中应用脑电图检查也做了一些尝试 ,通过对近几年所检查的 30例肝病病人的脑电图进行分析 ,发现脑电图在肝性脑病的临床实践中不仅可提供诊断依据 ,同时对疗效观察也可起到积…