自身压迫致周围神经损伤12例临床分析

目的:探讨自身压迫致周围神经损伤的临床特点.方法:回顾性分析12例自身压迫致周围神经损伤患者的临床资料.结果:本组患者均为急性起病,因饮酒后睡眠中上肢受压至桡神经损害9例,因长时间(22-25h)下蹲至两侧胫神经损害3例;肌电图检查均为神经源性损害,神经电生理检查示6例右侧、3例左侧挠神经和3例两侧胫神经的远端运动潜伏期延长、复合动作电位波幅降低,感觉传导速度和运动传导速度明显减慢.所有患者均给予糖皮质激素、神经营养药和扩血管药治疗.治疗后,9例桡神经损害的患者中7例基本痊愈,2例显著好转;3例两侧胫神经损害的患者中2例好转,1例无效.结论:自身压迫致周围神经损伤的病因有特殊性,起病急;及时用糖皮质激素治疗效果好,大多预后较好.     

早早孕简易吸引术76例分析

我院利用B型超声技术，在妇女停经31～42天之内尽早确诊妊娠，尽早手术以减少病人痛苦，减少并发症。下面是我院从1984年5月至10月收集的76例早孕吸引术资料分析：     

二硫化碳慢性中毒90例临床及神经传导研究

目的:二硫化碳(CS2)是亲神经毒物,中毒主要表现为神经系统受损.长期接触低浓度CS2者,可发生周围神经病或亚临床周围神经病.对90例CS2中毒患者进行神经传导电生理检测以探讨其周围神经功能损害情况.方法:检测正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经的末端运动传导潜伏期(DML) 、神经末端复合肌动作电位波幅植(dCMAPA)、感觉传导速度( SCV)、感觉动作电位波幅值(SNAPA)、 F波传导速度(F CV)、 F波出现率等.结果:尺神经、腓总神经、胫后神经、正中神经的神经传导异常率分别为52%、48%、44%、41%.上下肢未见明显差别.运动神经传导异常率为31%,F波异常率为24%,感觉神经传导异常率为13%、只检出感觉神经异常者仅7%.不同神经传导检测各项目异常率分别为DML 30%、dCMAPA 9%、SCV 13%、SNAPA 13%、F CV 10% 及F波出现率19%.结论:CS2引起的中毒性神经病以运动神经远端轴索损害为主,少数会有感觉神经的异常.电生理损害主要为DML延长.     

脑外伤患者瞬目反射的观察研究16例报告

颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是当今青壮年的第一位死因,且致残率高,危害日渐严重。对于TBI后的各种相关研究日益受到关注,有些神经电生理检测,如躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、脑电图、事件相关电位等方面的研究已在TBI的临床中开展。瞬目反射(BR)检测分别反映了三叉神经、面神经及部分脑干的功能活动,这些结构直接或间接的损害都将引起相应的变化。鉴于以往对TBI患者进行BR检测报道较少,故本文特对此进行观察研究,现报告如下。     

长期接触低浓度二硫化碳者正中神经损害的电生理研究

目的:探讨CS2接触者和腕管综合征患者正中神经损害的区别。方法:接触组为40例长期接触CS2的患者,对照组为30例腕管综合征患者(未接触CS2),两组进行临床及正中神经电生理检测观察。结果:运动神经检测显示接触组与对照组无显著差异(P>0.05),感觉神经和F波检测显示有显著性差异(P<0.05)。神经传导各检测项目可见:两组SCV有极显著差异(P<0.01);DML、F-CV、F波出现率有显著差异(P<0.05);SNAPA和dCMAPA则无显著差异(P>0.05)。结论:尽管接触组与对照组均有正中神经损害,但病因和临床表现不同,神经电生理检测,尤其是SCV的差异表现可为二者的鉴别诊断提供较客观的依据。     

精神分裂症瞬目反射诱发电位研究

目的:探讨精神分裂症患者瞬目反射特征性变化。方法:对48例精神分裂症患者及41例正常对照组运用KEYPOINT2000型肌电诱发电位仪进行BR检测。结果:精神分裂症患者的左侧R2、R2′潜伏期以及右侧R2、R2′,潜伏期指标显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),左右R1潜伏期指标两组无差异。精神分裂症患者组和对照组左右两侧R1、R2、R2′波幅指标无差异。19例精神分裂症患者治疗前后的左右两侧R1、R2、R2′潜伏期及波幅均无显著性差异。结论:精神分裂症患者可能存在脑干功能如脊髓束核、网状结构的异常改变,瞬目反射可为精神分裂症诊断提供有益补充。     

双头单体胎儿畸形难产一例

杜××，女，28岁，孕40周，于1981年7月13日入院，查：宫高，剑下2指头先露，骑跨征阳性，胎心140次/分，预产期1981年7月15日。7月16日上午10点开始有规律宫缩，下午5点40分宫口开全。当时发现羊水内混有较多胎粪，胎心100次/分。立即行会阴切开，行胎头吸引器助产。因多次滑脱，后改用产钳将儿头娩出阴道，但胎体仍不能娩出，助产中胎心消失。后经阴道检查，发现胎头颈旁又扪及一口腔，考虑为畸形胎儿。最后行剖腹产取出一双头单体男婴（阴道头已行断头手术）。     

甲状腺机能亢进伴发重症肌无力患者电生理研究

目的：探讨甲状腺机能亢进（甲亢）伴发重症肌无力（MG）患者的电生理检测特点，和与慢性甲状腺机能亢进性肌病（CTM）的关系。方法：对7例甲亢伴发MG患者进行神经传导速度（NCV）、重复电刺激（RNS）、针极肌电图（EMG）和单纤维肌电图（SFEMG）检测。结果：7例NCV均正常，RNS5例异常。EMG2例发现有肌病的表现，SFEMG均出现jitter增宽。结论：甲亢病人可伴发MG，还可能同时伴发CTM，进行RNS、EMG、SFEMG检测是有必要的。