中药穴位贴敷联合耳穴压豆在学龄期毛细支气管炎患儿中医护理中的应用

目的:观察耳穴压豆+中药穴位贴敷对学龄期毛细支气管炎患儿肺功能、心理状态等的影响.方法:选取我院86例学龄期毛细支气管炎患儿,根据建档顺序分为对照组、观察组,各43例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医护理(耳穴压豆+中药穴位贴敷).比较两组症状及体征缓解时间、住院时间、肺功能改善情况、睡眠质量、心理状态、家属护理满意度.结果:干预后,观察组症状及体征缓解时间、住院时间均短于对照组,肺功能、睡眠质量、心理状态改善情况优于对照组,家属护理满意度高于对照组(P均<0.05).结论:耳穴压豆+中药穴位贴敷可有效改善学龄期毛细支气管炎患儿肺功能、睡眠质量,调节其心理状态,进一步促进其疾病康复.     

四君子汤联合耳穴压豆对全麻下妇科手术胃肠功能恢复的影响

目的观察四君子汤联合耳穴压豆对全麻下妇科手术后胃肠功能恢复的影响及其临床疗效。方法选择我院妇科全麻下腹部手术患者135例,随机分为四君子汤联合耳穴压豆(观察组)75例,另一组术后常规处理(对照组)60例,观察患者手术后首次肛门排气、排便时间,从而了解胃肠功能的恢复情况。结果患者使用四君子汤联合耳穴压豆组在排气、排便时间明显早于对照组,两者比较有显著性差异(均掖0.01)。结论四君子汤联合耳穴压豆对全麻下妇科腹部手术患者胃肠功能恢复有促进作用,有利于术后机体康复,疗效确切。     

老年患者腹部术后按摩对肠蠕动恢复的护理研究

目的 探讨足三里等穴位按摩对老年患者腹部术后促进肠蠕动功能的恢复.方法 将60例在全麻下行腹部科手术的老年患者,随机分成两组,治疗组术后给予体位、活动指导等常规护理外,术后即刻采用按摩双侧足三里、梁丘穴.对照组采用常规的术后护理.在术后排气、排便时间及肠鸣音恢复方面进行了详细的观察.结果 治疗组按摩后肠鸣音次数明显增加;术后第1次排气、排便时间均较对照组缩短(P<0.01),两组患者术后第1次排气时间分别为29.1士7.9h与58.2土17.9h,比较有显著性差异.结论 老年患者腹部术后按摩足三里穴、梁丘穴促进患者肠蠕动恢复有较好的作用.     

早期肠内联合肠外营养对老年胃癌根治术患者免疫功能和康复的影响观察

目的:分析老年胃癌根治术后使用早期肠内联合肠外营养对患者免疫功能和康复的影响.方法:回顾性分析 2019 年 3 月～2021 年 1 月期间在本院收治的经病理确诊为老年胃癌患者 102 例的临床资料.根据营养支持方案不同将患者分为对照组(肠外营养支持,n=53)和观察组(肠内联合肠外营养支持,n=49).分析对比两组的免疫功能、营养指标水平、恢复情况以及并发症.结果:治疗后,观察组IgA、IgG水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组ALB、PA、TRF水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组肛门排气时间、首次排便时间、恢复经口进食时间、术后住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).两组腹胀、恶心呕吐、感染等并发症发生情况比较无显著差异(P＞0.05).结论:老年胃癌根治术后使用早期肠内联合肠外营养治疗,能促进胃肠功能恢复,充分满足患者机体的营养需求和改善免疫功能,安全性高.     

内镜下黏膜切除术治疗消化道难治性息肉患者的效果

目的:探究内镜下黏膜切除术对消化道难治性息肉患者的的影响.方法:选取我科2018年7月至2020年10月期间125例消化道难治性息肉患者为研究对象,随机分为2组,62例对照组患者给予内镜下高频电切术治疗,63例观察组患者给予内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection,EMR)治疗,2周后应用酶联免疫吸附法、胃肠道症状分级评分标准等分析对比两组患者各项生理指标.结果:观察组患者术后2周分化簇3+(Differentiation of cluster 3+,CD3+)和外周血CD3+/CD8+T淋巴细胞绝对值水平大于对照组(P<0.05);观察组术后肿瘤坏死因子-a、白介素-6、白介素-8水平小于对照组(P<0.05);观察组术后腹胀、反酸、便秘、嗳气评分小于对照组(P<0.05).结论:内镜下黏膜切除术可增强术后患者免疫功能,提高围手术期安全性.     

支撑喉镜与鼻内镜联合声带息肉切除术对患者术后疼痛及并发症的影响

目的:探讨支撑喉镜与鼻内镜联合声带息肉切除术对患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月我院收治的声带息肉患者62例,根据手术方法不同分为对照组30例,观察组32例,对照组使用鼻内镜联合声带息肉切除术,观察组使用支撑喉镜联合声带切除术.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定患者术后疼痛程度,对比分析两组疗效、噪音声学指标变化及并发症发生率的异同.结果:观察组治疗总有效率略高于对照组,但两组无统计学差异(P>0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症略低于对照组,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:支撑喉镜与鼻内镜联合声带息肉切除术均能有效治愈声带息肉,改善噪音声学指标,但前者疼痛程度和并发症相对更低.     

生长抑素联合前列地尔治疗对胰腺炎患者临床疗效、胃肠动力学及炎症因子的影响

目的:探讨生长抑素联合前列地尔治疗对胰腺炎患者临床疗效、胃肠动力学及炎症因子的影响.方法:回顾性分析2018年4月至2021年5月本院收治的胰腺炎患者85例,根据治疗方式不同分为对照组42例和观察组43例.对照组在常规治疗的基础上注射6 mg生长抑素+48 mL生理盐水;观察组在对照组的基础上注射20μg前列地尔+100 mL生理盐水.治疗2 w后采用酶联免疫法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平,并对两组腹痛腹胀和恶性呕吐等临床症状及体征变化情况、肛门排气率、肠鸣音恢复时间、腹内压情况等胃肠动力恢复情况及眩晕、面部潮红、休克等不良反应发生情况进行分析比较.结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的肛门排气率相比对照组明显上升,腹内压、肠鸣音恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、hs-CRP及IL-1β水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率相比对照组显著降低(P<0.05).结论:生长抑素联合前列地尔能明显提高胰腺炎患者的临床疗效,改善胃肠道功能,降低患者血清炎症因子水平和不良反应发生率.     

耳穴压豆辅助治疗混合痔术后创面疼痛及水肿的效果观察#

目的:探究耳穴压豆辅助治疗混合痔术后创面疼痛及水肿的效果.方法:选取我科2019年2月至2021年2月期间接受混合痔手术的患者107例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组53例患者行常规干预(抗生素等),观察组54例患者在常规治疗基础上联合耳穴压豆辅助治疗,治疗5 d后采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)测定疼痛程度,采用水肿评分测定水肿程度;采用测量V型切口的面积量化方式评估疼痛消失、水肿消退、住院时间、创面愈合情况;采用记录法测定大便不尽感、肛门坠胀发生率及并发症发生情况.结果:与术后1 d相比,术后5 d两组患者VAS得分、水肿评分均明显降低,其中观察组更为显著(P<0.05);干预后,观察组疼痛消失时间、水肿消退时间、住院时间、V型切口面积及大便不尽感、肛门坠胀发生率均显著低于对照组(P<0.05).两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:耳穴压豆辅助治疗混合痔术后患者,可有效改善术后疼痛水肿情况以及排便功能,加快患者康复进程,安全性高.     

以PHLF分级为基准的针对性管理在肝癌肝切除术患者术后康复中的应用及其对肝功能及营养水平的影响

目的:研究以肝切除术后肝功能衰竭(Post-hepatectomy liver failure,PHLF)分级为基准的针对性管理在肝癌患者肝切除术术后康复中的应用及其对肝功能及营养水平的影响.方法:选取本院 2020 年 3 月至2022 年 3 月期间 90 例行肝切除的肝癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组 45 例术后实施常规干预措施,观察组45 例术后联合以PHLF分级为基准的针对性管理.对比两组患者肠鸣音恢复和首次肛门排气排便时间,干预前和干预 1 m 后血清白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total protein,TP)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)水平,干预1 m内并发症发生情况,患者PHLF平均诊断时限.结果:观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P＜0.05);干预后,两组ALB、TP水平均升高(P＜0.05),其中观察组升高幅度更大(P＜0.05);干预后,对照组ALT、TBIL、AST均升高(P＜0.05),观察组AST降低(P＜0.05),观察组ALT、TBIL、AST低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义;观察组PHLF平均诊断时限短于对照组(P＜0.05).结论:以PHLF分级为基准的针对性管理对肝癌肝切除术患者效果显著,能够有效促进患者术后胃肠功能恢复,改善营养状况和肝功能.     

中医外治法对食管癌术后患者胃肠功能恢复的效果观察

目的 观察中医外治法对食管癌术后胃肠功能恢复的效果。方法 选择2015年1月~2017年12月我科收治的62例食管癌患者,术后按住院号随机分为观察组和对照组,各31例。对照组给予常规治疗,观察组除常规治疗,手术后第1天开始实施中医外治法。观察两组患者术后肠蠕动恢复情况、腹胀发生率。结果 观察组术后肠鸣音恢复时（28.51±5.58）h、首次排气时间 （42.60±14.68）h、首次排便时间（69.93±19.45）h,对照组术后肠鸣音恢复时间（33.40±9.76）h、首次排气时间（70.14±18.03）h、首次排便时间（115.47±22.55）h,三项指标观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05);观察组术后腹胀发生率9.67%,低于对照组的48.38%,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 中医外治法能有效促进术后肠蠕动的恢复,预防术后腹胀的发生,改善食管癌术后胃肠功能,值得临床推广。     

鼻内镜下低温等离子刀切除术对鼻窦肿瘤患者术后黏膜恢复的效果

目的:分析鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果.方法:选取2015年6月至2016年5月在本科室住院治疗的鼻窦肿瘤患者60例,按随机数表法分为观察组和对照组,观察并比较鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的黏膜形态Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数以及黏膜上皮化时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果好,鼻腔黏膜上皮化时间短,能有效避免术后并发症发生,具有显著的临床效果,值得推广应用.     

透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值研究

目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020 年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后给予抗生素预防治疗,观察组患者术后给予透明质酸钠预防治疗.对比术后两组患者的月经情况(阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间)、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度(NRS疼痛评分)、宫腔粘连情况及其他并发症.结果:观察组患者术后阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间均低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1 w炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).观察组术后24 h的NRS评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者术后其他并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透明质酸钠可有效改善瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后月经恢复情况和阴道流血情况,降低炎性因子水平,降低剖宫产术后疼痛感以及宫腔粘连发生率.     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果分析

目的:探讨快速康复外科(Rapid rehabilitation surgery,FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用的效果.方法:选取2020年1月至2022年3月到我院行腹腔镜胆囊切除术的40例患者为研究对象,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组采用常规护理;观察组采用FTS理念的护理程序.比较两组患者术后康复情况.结果:观察组术后首次排气时间、恢复正常饮食时间、下床时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肾上腺素水平、皮质醇水平以及心理焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:FTS理念可以有效减少患者术后应激反应及术后并发症发生,值得临床推广.     

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性观察

目的:探究清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性.方法:选取 2020 年7 月至 2022 年7月本院收治的重症急性胰腺炎患者 76 例作为研究对象.随机将患者分为研究组与对照组,每组各 38 例.对照组采取乌司他丁等治疗;研究组采取清胰汤辅助乌司他丁治疗,两组均治疗 14 d后进行数据观察,对比两组的临床疗效、中医症候积分、胰腺功能改善时间、胃肠功能恢复情况及不良反应.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的腹痛剧烈、胸闷腹胀、恶心呕吐及便溏不爽等中医症候积分均无显著差异.治疗后两组的中医症候积分均下降,且研究组的中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组的尿淀粉酶恢复正常时间与血淀粉酶恢复正常时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组腹痛消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间与腹胀消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组不良反应率比对照组显著降低(P＜0.05).结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可提高疗效,改善临床症状,促进胰腺功能及胃肠功能恢复,减少不良反应.     

腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:选取2018年3月至2020年3月期间于我院进行早期急性胆囊炎治疗的86例患者为本次研究对象,按不同手术方案将其分为研究组(n=43,采取腹腔镜下小切口胆囊切除术)和对照组(n=43,采取常规小切口胆囊切除术).记录两组患者手术情况及恢复情况,对比两组并发症发生率.结果:研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间以及术后住院时间均少于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率为4.65％,明显低于对照组的并发症发生率18.60％(P<0.05).结论:利用腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎患者疗效显著,可有效加快患者恢复进程,降低术后并发症发生率,值得临床推广.     

内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床对比

目的:对比内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床疗效。方法:选择2017年2月至2019年5月在我院接受治疗的消化道息肉患者94例,以随机数字表法分为对照组和观察组(n=47)。对照组患者行内镜下高频电切术,观察组患者行内镜下橡皮圈套扎进行治疗。观察术中、术后的一般情况并计算手术成功率;采用酶联免疫吸附法测定术前及术后1h血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotrophichormone,ATCH)、皮质醇(Cortisol,Cor)及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE));同时术前及术后2d通过视觉模拟评分法(Visual analog scale,VAS)进行疼痛评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);患者手术时间、住院时间、愈合时间、术后2 d VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。与术前相比,术后两组患者ATCH、Cor及NE水平均明显升高(P0.05),其中对照组升高幅度更明显(P0.05)。结论:内镜下橡皮圈套扎治疗消化道息肉相比高频电切术,可明显提高手术成功率,缩短手术时间、住院时间及愈合时间,降低疼痛程度,降低应激反应程度。     

低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗甲状腺良性结节患者的临床研究

目的:分析低位小切口甲状腺单侧部分切除术在治疗甲状腺良性结节患者中的临床价值.方法:收集2017年6月至2020年1月本院收治的92例甲状腺良性结节患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同分为对照组(n=43)和观察组(n=49).对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗,对比两组临床疗效、手术情况、住院时间、术后并发以及术后美容情况.结果:两组临床总有效率均为100％,无差异(P>0.05);观察组术中出血时间、手术时间、引流时间、住院时间均明显短于对照组,引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组颈部感觉、皮肤紧张感评分均明显低于对照组,而美容满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺良性结节患者使用低位小切口切除术治疗临床疗效佳,可促进患者恢复,减少并发症,美容效果好,值得临床推广.     

子午流注穴位按摩对改善甲状腺术后患者头痛症状和睡眠质量的临床研究

目的:探讨子午流注穴位按摩对甲状腺术后患者的头痛及睡眠质量的临床效果.方法:将97名甲状腺术后患者随机分为对照组(49例)和观察组(48例),观察组实施子午流注穴位按摩,对照组实施常规护理干预;收集并比较两组患者在术后第1,3,S,7天的头痛症状评分(Headache SymptomScores,HSS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI).结果:重复测量方差结果显示,两组患者在第1、3、5、7天的VAS得分变化的组间效应、时间效应以及交互效应差异均具有统计学意义(P＜0.001);除催眠药物以外,两组在各时间点PSQI值及各维度变化的组间效应、时间效应以及交互效应均具有统计学意义(P＜0.001).结论:子午流注穴位按摩能有效减轻甲状腺术后患者的头痛情况,提高睡眠质量,且随时间的增加改善效果越明显.     

心理护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:观察心理护理对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的影响。方法:选取2013年1月至2017年3月我院收治的300例老年LC患者,按信封法随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用心理护理干预,分别于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情绪;比较两组手术时间、术中出血量、术中血压与心率水平、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间及护理满意度。结果:护理前,两组SAS评分、SDS评分比较无显著差异(t=0.431,1.086;P0.05);护理后,观察组较对照组SAS评分、SDS评分均明显降低(t=-3.745,-3.887;P0.001)。观察组较对照组手术时间、术中出血量均明显减少(t=-3.142,-4.902;P0.01),术中舒张压及心率水平均明显降低(t=-3.549,-4.205;P0.05)。观察组术后1d、2d、3d的疼痛VAS评分均明显低于对照组(t=-2.498,-4.230,-9.662;P0.01)。观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均明显短于对照组(t=-6.416,-5.233,-6.266,-8.323;P0.001)。观察组护理满意度明显高于对照组(χ~2=26.136,P0.001)。结论:心理护理对老年LC患者有很大的影响,能够减轻手术应激,促进术后快速康复,在临床上对老年LC患者开展心理护理更具有实用性。     

耳穴压豆法结合放松训练对ICU患者家属焦虑、疲劳的影响

目的:探讨耳穴压豆法结合放松训练对ICU患者家属焦虑、疲劳的干预效果。方法:将符合条件的88例家属随机分为干预组和对照组,各44例。对照组实施两周的放松训练,干预组在此基础上实施4周的耳穴压豆疗法。干预结束后评价两组家属的焦虑、疲劳缓解情况。结果:干预后干预组家属焦虑得分明显低于对照组(t=-6.93,P0.01),干预组疲劳得分明显低于对照组(Z=-7.57,P0.01),差异有统计学意义。结论 :ICU护士在关注患者的同时,也应对家属实施耳穴压豆疗法结合放松训练干预,以缓解家属的焦虑、疲劳。