| 摘 要： | 目的:研究以肝切除术后肝功能衰竭(Post-hepatectomy liver failure,PHLF)分级为基准的针对性管理在肝癌患者肝切除术术后康复中的应用及其对肝功能及营养水平的影响.方法:选取本院 2020 年 3 月至2022 年 3 月期间 90 例行肝切除的肝癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组 45 例术后实施常规干预措施,观察组45 例术后联合以PHLF分级为基准的针对性管理.对比两组患者肠鸣音恢复和首次肛门排气排便时间,干预前和干预 1 m 后血清白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total protein,TP)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)水平,干预1 m内并发症发生情况,患者PHLF平均诊断时限.结果:观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P＜0.05);干预后,两组ALB、TP水平均升高(P＜0.05),其中观察组升高幅度更大(P＜0.05);干预后,对照组ALT、TBIL、AST均升高(P＜0.05),观察组AST降低(P＜0.05),观察组ALT、TBIL、AST低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义;观察组PHLF平均诊断时限短于对照组(P＜0.05).结论:以PHLF分级为基准的针对性管理对肝癌肝切除术患者效果显著,能够有效促进患者术后胃肠功能恢复,改善营养状况和肝功能.
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