老年患者重度痔RPH-4辅助痔切除术的疗效观察

目的探讨内痔RPH-4套扎辅助外痔切除术治疗老年患者重度痔的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月我院收治的82例老年重度痔病患者的临床资料。根据手术方式的不同分为2组,42例患者采用RPH-4套扎外痔切除治疗设为RPH-4组,40例采用传统M-M术设为M-M组。比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、精细控便障碍、术后24 h、3 d、7 d疼痛评分、脱线期出血、愈合时间、肛缘水肿发生率等指标。结果 2组患者的手术时间、出血量、住院时间、精细控便障碍、疼痛评分(术后24 h、3 d、7 d)、脱线期出血、愈合时间、肛缘水肿发生率比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。随访6个月,2组患者均达到临床治愈,肛门功能无失禁,无狭窄。结论在围手术期严格的管理下,RPH-4辅助外痔切除术治疗老年人重度混合痔安全、疼痛轻、恢复快、术后并发症少。     

中药熏洗对肛肠手术患者术后疼痛及伤口愈合的影响

目的 观察肛肠手术患者应用中药熏洗对术后疼痛及伤口愈合的影响。方法 选择2016年1月~2019年6月在我院进行肛肠手术的90例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组采用高锰酸钾熏洗治疗,观察组采用中药熏洗治疗,比较两组患者术后疼痛评分、肛门坠胀评分、伤口愈合时间、住院时间、便血消失时间。结果 观察组术后肛门疼痛评分（2.14±0.26）分、肛门坠胀评分（0.76±0.23）分分别低于对照组的（4.61±0.44）分、（1.79±0.48）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组伤口愈合时间（11.22±2.55）d、住院时间（16.52±3.15）d、便血消失时间（7.83±2.12）d均短于对照组的（16.77±4.62）d、（22.81±4.69）d、（9.55±2.58）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药熏洗可促进肛肠手术患者术后伤口愈合,减轻患者疼痛度,加快康复进程,缩短住院时间按和伤口愈合时间,具有较好的临床应用价值。     

痔科洗剂熏洗加微波局部照射在肛肠科术后的临床观察

目的：观察中药熏洗+微波对混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响。方法选择单个Ⅲ度混合痔外剥内扎术后患者203例,随机分为两组,观察组采用中药熏洗+微波治疗,对照组给予常规治疗。结果观察组创面疼痛减轻、水肿消退及创面愈合时间明显优于对照组。结论混合痔外剥内扎术后给予中药熏洗+微波治疗效果好。     

泻心效灵汤治疗环状混合痔术后肛门肿痛的临床疗效

目的 观察泻心效灵汤治疗环状混合痔术后肛门肿痛的临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年12月我院收治的环状混合痔拟行经典的外剥内扎术患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组直接在换药时行吲哚美辛呋喃唑酮栓纳肛,观察组给予中药泻心效灵汤水煎薰洗坐浴治疗,然后再行创面换药处理,两组均于术后第2天开始,连续使用至术后第5天。对比两组患者首次治疗前后及术后第6天疼痛评分、术后第6天肛门水肿发生率和不良反应情况。结果 两组首次治疗后疼痛评分均低于首次治疗前,且观察组术后第6天疼痛评分低于对照组[（2.67±1.64）分 vs （4.55±1.96）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组首次治疗后疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后第6天肛门水肿发生率低于对照组（15.63% vs 29.69%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组未见明显不良反应,对照组有5例患者出现胃痛、胃烧灼感、恶心反酸症状。结论 泻心效灵汤治疗环状混合痔术后肛门肿痛,可减轻术后疼痛,降低肛门水肿发生率,安全性较高。     

外剥内扎术联合痔结扎术治疗环状混合痔的疗效研究

目的观察外剥内扎术联合痔结扎术治疗环状混合痔的疗效和并发症情况。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院收治的环状混合痔患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用外剥内扎术联合痔结扎术治疗,对照组采用单纯外剥内扎术治疗。观察2组患者的手术有效率、术后水肿率和疼痛评分情况。结果 2组患者手术有效率均为100%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后水肿率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);对照组和观察组患者术后第10天疼痛评分均低于本组术后第1天、第3天和第7天,差异均有统计学意义(P 0.001);观察组患者术后各时间点疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.001)。结论外剥内扎术联合痔结扎术治疗环状混合痔手术有效率高,术后患者水肿和疼痛程度轻微。     

四君子汤联合耳穴压豆对全麻下妇科手术胃肠功能恢复的影响

目的观察四君子汤联合耳穴压豆对全麻下妇科手术后胃肠功能恢复的影响及其临床疗效。方法选择我院妇科全麻下腹部手术患者135例,随机分为四君子汤联合耳穴压豆(观察组)75例,另一组术后常规处理(对照组)60例,观察患者手术后首次肛门排气、排便时间,从而了解胃肠功能的恢复情况。结果患者使用四君子汤联合耳穴压豆组在排气、排便时间明显早于对照组,两者比较有显著性差异(均掖0.01)。结论四君子汤联合耳穴压豆对全麻下妇科腹部手术患者胃肠功能恢复有促进作用,有利于术后机体康复,疗效确切。     

内括约肌部分切断联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效分析

目的研究分析内括约肌部分切断联合外剥内扎术治疗环状混合痔患者的临床疗效。方法选择我院在2015年8月至2016年8月期间收治的96例环状混合痔患者临床资料作为研究对象,进行回顾性分析,根据手术方式的不同,分别设为观察组(47例)与对照组(48例),观察组患者行内括约肌部分切断联合外剥内扎术,对照组患者行单纯性外剥内扎术,对比两组患者术后出现疼痛及水肿、尿潴留、肛门狭窄、愈合时间情况。结果观察组患者术后疼痛等级、肛门狭窄及肛缘水肿程度、术后尿潴留情况均明显低于对照组,两组比较有明显差异,具有统计学意义(P0.05);观察组愈合时间同对照组相比无明显差异(P0.05)。结论内括约肌部分切断联合外剥内扎术可有效预防环状混合痔患者术后水肿、尿潴留、肛门狭窄等并发症产生,并降低患者术后疼痛,其疗效更佳,值得临床推广。     

基于Logistic回归分析环状混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素

目的:探析环状混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素.方法:选取 2020 年 3 月-2023 年 3 月医院接受外剥内扎术治疗的环状混合痔患者 60 例作为研究对象,统计术后 3 d尿潴留发生情况,记录研究所需资料,分析环状混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素.结果:术后 3 d,60 例环状混合痔患者接受外剥内切术后有 13 例患者发生尿潴留,发生率为 21.67%.发生组硬膜外麻醉、糖尿病、术后便秘占比与术后疼痛评分均高于未发生组(P＜0.05).经Logistic回归分析,结果显示,硬膜外麻醉、糖尿病、术后便秘、术后疼痛评分高是环状混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论:硬膜外麻醉、糖尿病、术后便秘、术后疼痛评分高是环状混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素.     

内痔注射后套扎联合外痔切除术治疗环状混合痔的疗效

目的 观察内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗环状混合痔的临床疗效。方法 选取我院2017年10月~2018年6月收治的106例环状混合痔患者,按照手术方式分为对照组与观察组,各53例。对照组采用内痔套扎联合外痔切除治疗,观察组在内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗。比较两组治愈率、术中出血量、术后疼痛、脱线时间、脱线后出血、创面愈合时间、肛门狭窄及复发率等情况。结果 对照组治愈率为92.45%,高于观察组的84.91%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术中出血量、术后疼痛、创面愈合时间、肛门狭窄等情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者脱线时间为（8.13±1.97）d,少于对照组的（11.03±1.58）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组脱线时出血发生率、复发率均为1.89%,少于对照组的13.21%、9.43%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗环状混合痔可以减少内痔脱线时间与脱线期出血,有效降低复发率。     

脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘

背景:治疗高位肛瘘的方法有瘘管剔除、切开挂线、选择性黏膜瓣推移、生物蛋白胶封堵、括约肌间瘘管结扎等,大都存在创面愈合间长、一次成功率较低、复发率偏高的不足,术后并发症发生率高。目的:观察应用脱细胞异体真皮基质治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘的微创治疗新方法。方法:选择100例高位肛瘘患者,根据患者意愿分2组治疗,治疗组采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分、创面愈合时间、一期手术成功率、治愈率及复发率。结果与结论:治疗组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分均低于对照组(P0.05),一期手术成功率及治愈率高于对照组(P0.05),两组复发率比较差异无显著性意义。表明脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点。     

外切内注扎缝合术治疗混合痔临床观察

为了观察外切内注扎缝合术治疗混合痔的疗效,将混合痔60例随机分为A、B两组各30例,A组采用外切内注扎缝合术,B组采用传统的内扎外剥术作为对照。观察指标包括创口愈合时间,痔核结扎线脱落时间,疼痛程度,出血程度,创缘水肿,肛周皮赘,肛门溢液,肛门舒适度。结果显示,两组各项指标均有显著差异(均<0.05),研究结果表明,混合痔外切内注扎缝合保留齿线术疗效确切,创伤小,并发症少,疗效优于对照组。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗直肠黏膜脱垂

目的探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月于我科确诊患有直肠黏膜脱垂并首次行手术治疗的100例患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用痔上黏膜环形切除钉合术,对照组采用传统黏膜折叠术。观察2组总体治疗效果、平均手术时间、平均住院时间、术后72 h疼痛情况、术后肛门功能及术后并发症等方面。结果 2组总体治疗效果差异无统计学意义(P0.05);观察组平均手术时间、平均住院时间、术后72 h疼痛平均评分及术后肛门功能平均评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发出血及肛门坠涨的病例少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组在复发、直肠狭窄及肛门失禁等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论痔上黏膜环形切除钉合术与传统黏膜折叠术相比,具有手术时间短、患者痛苦少、术后并发症少、住院时间短、安全性高等特点,可成为经肛治疗直肠黏膜脱垂的首选方法。     

经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床分析

目的探讨经会阴吻合器直肠脱垂切除术(PSPR)与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法选取完全性直肠脱垂患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用PSPR治疗,对照组采用改良Altemeiers术治疗。比较2组患者住院时间、手术时间、术中出血量、直肠切除长度;检测患者治疗前后肛门静息压,采用Wexner评分评估2组患者肛门失禁情况;统计患者治疗后并发症发生及复发情况,评估2组患者预后差异。结果 2组患者住院时间、直肠切除长度、治疗前后的Wexner评分及肛门静息压比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者手术时间、术中出血量短/少于对照组,并发症发生率、复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论与改良Altemeiers术比较,PSPR治疗完全性直肠脱垂可缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及复发率,可作为临床治疗直肠脱垂的首选术式。     

耳穴压豆治疗失眠症临床疗效的Meta分析

目的 评价耳穴压豆治疗失眠症的临床疗效。方法 计算机检索维普、万方、CNKI、CBM、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库中有关耳穴压豆治疗失眠的文献,以PSQI评分、治疗有效率为结局指标,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇随机对照试验,共计459例失眠患者。分析显示耳穴压豆疗法与常规治疗睡眠质量指数比较,差异有统计学意义［MD=-3.25,95%CI:-5.30~-1.20,P=0.002］。耳穴压豆疗法与常规治疗总有效率比较,差异有统计学意义［Z=4.46,OR=4.24,95%CI:2.25~8.01,P＜0.00001］。结论 耳穴压豆疗法以其操作简便,无副作用的特点可以降低患者 PSQI评分和提高治疗的有效率,改善失眠患者的睡眠情况,促进患者的身心健康。     

小针刀肛门内括约肌侧切术治疗重度混合痔的疗效分析

目的探讨小针刀肛门内括约肌侧切术在重度混合痔患者中的疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法选取2017年11月至2018年11入住我院进行治疗的112例重度混合痔患者,按手术方法分为对照组与观察组,每组56例。2组患者均进行外剥内扎法治疗,对照组辅以开放内括约肌侧切,观察组辅以小针刀侧切。结果 2组患者手术治疗前VEGF水平差异无统计学意义(P 0. 05),术后VEGF水平高于术前,且观察组显著高于对照组(P 0. 05);观察组患者术中出血量、手术时间、创面愈合时间、住院时间等临床手术相关指标均优于对照组(P 0. 05);观察组术后VAS评分低于对照组,并且术后首次排便时间短于对照组(P 0. 05);观察组临床治疗效果优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对重度混合痔患者施以小针刀肛门内括约肌侧切术治疗效果理想,疼痛程度小,并发症少,利于患者预后。     

内痔结扎悬吊外痔切除治疗混合痔疗效分析

目的探索一种既可彻底消除症状，又能恢复肛管的正常结构手术方式治疗混合痔。方法将40例混合痔患者随机双盲分为对照组和治疗组，每组各20例，对照组行外切内扎治疗，治疗组行内痔结扎悬吊外痔切除治疗，比较两组在疼痛、肛门水肿、肛门狭窄、肛门失禁、复发等方面的差异。结果治疗组在疼痛、肛门水肿均好与对照组（P〈0．01及P〈0．05），治疗组随访1年无肛门狭窄、肛门失禁发生，无复发。结论采用内痔结扎悬吊外痔切除治疗混合痔具有操作简单、损伤小、并发症少等优点，是较为理想的手术治疗方法。     

等离子扁桃体切除与扁桃体常规剥离法切除对患者围术期指标、术后疼痛及并发症的影响

目的探究等离子扁桃体切除与扁桃体常规剥离法切除对患者围术期指标、术后疼痛及并发症的影响。方法回顾性分析我院行等离子扁桃体切除治疗(观察组)及行扁桃体常规剥离法治疗(对照组)患者各32例临床资料。记录两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、恢复正常饮食时间、白膜形成时间、白膜完全消退时间)、术后2周并发症发生情况和术后1、3、5 d时疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)],并比较两组术前及术后1d创伤应激指标[皮质醇(cortisol,Cor)、降钙素原(procalcition,PCT)]差异。结果两组白膜形成时间及术后2周内并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组手术时间、术中出血量、恢复正常饮食时间均低于对照组(P <0.05),而白膜完全消退时间高于对照组(P <0.05)。两组术后疼痛程度(VAS评分)比较,变化趋势均为术后1d>术后3d>术后5d(P <0.05),且观察组各时间点VAS评分均低于对照组(P <0. 05)。术后1d时,两组创伤应激指标(Cor、PCT)均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。结论等离子扁桃体切除与扁桃体常规剥离法切除均具有较高的安全性,但等离子扁桃体切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少等优点,临床应用价值较高,不过需重视白膜消退时间延迟现象,以避免术后继发性出血等并发症。     

扁桃体剥离术与等离子低温消融术治疗慢性扁桃体炎的临床效果对比

目的探讨扁桃体剥离术与等离子低温消融术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法选取2016年4月至2019年5月期间在我院住院手术治疗的150例慢性扁桃体炎患者作为研究对象,按照随机法将其分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组患者采用传统扁桃体剥离术治疗,治疗组患者采用等离子低温消融术治疗。比较两组患者手术中出血量、手术所用时间、白膜脱落时间、恢复正常饮食时间等术中及术后各项指标以及术后1d、3d、5d、7d的VAS疼痛评分。结果治疗组患者术中出血量、手术所用时间、白膜脱落时间、恢复正常饮食时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后1d、3d、5d、7d的VAS疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论等离子低温消融术治疗慢性扁桃体炎临床效果显著,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

穴位按摩配合耳穴压豆在改善肠息肉内镜下切除术后腹胀中的应用效果分析

目的:探究穴位按摩联合耳穴压豆对肠息肉内镜下切除术后腹胀患者的应用效果.方法:选取我科2019年3月至2021年3月期间收治的107例接受肠息肉内镜下切除术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54).对照组采用耳穴压豆法,观察组在对照组基础上增加穴位按摩,对比两组患者肠鸣音、腹胀缓解程、胃肠激素水平.结果:观察组术后1 h、术后2 h每分钟肠鸣音次数、腹胀程度、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹胀完全缓解时间均低于对照组,胃泌素、胃动素、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)水平均高于对照组(P<0.05).结论:对肠息肉内镜下切除术后患者行穴位按摩配合耳穴压豆干预,可有效改善降低患者腹胀程度,促进肠鸣音消失和肠道功能恢复.     

碱性成纤维细胞生长因子凝胶对单极电刀电凝扁桃体切除术的效果观察

目的观察碱性成纤维细胞因子凝胶对单极电刀电凝扁桃体切除术后,扁桃体窝创面的愈合及患者疼痛减轻作用的效果观察。方法将行双侧扁桃体切除术患者共32人,随机分为治疗组和对照组,治疗组术后一次性均匀涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶21 000 U/5g。结果两组在创面白膜形成时间、创面愈合的情况无差异;而白膜完全胶落时间及术后疼痛评分差异具有统计学意义(P0.05)。结论碱性成纤维细胞生长因子凝胶于电刀电凝扁桃体摘除术后的创面,证实能有促进创面愈合,减轻患者术后疼效痛,值得推广。