经皮气管切开术与传统气管切开术在危重病患者的应用效果比较

目的 探讨床边经皮气管切开术在危重病患者的应用价值.方法 比较经皮气管切开组（PT组,58例）与传统气管切开术组（ST组,29例）患者的手术操作时间、切口大小、术中出血量及并发症发生率.结果 PT组的手术操作时间明显短于ST组,切口明显小于ST组,术中出血量明显少于ST组（均P＜0.05）; PT组术后总并发症明显少于ST组,切口溢痰及切口感染发生率明显少于ST组（均P＜0.05）.结论 经皮气管切开术操作时间短、创口小、出血少,并发症少,作为一种床边、快捷、微创的急救手术,可替代传统气管切开术,在危重患者中推广.     

经皮扩张气管切开术与传统开放气管切开术在重症监护病房应用效果的比较

目的：研究经皮扩张气管切开术与传统开放气管切开术在重症监护病房应用效果。方法：回顾分析我院重症监护病房（ ICU）56例行气管切开患者,其中经皮扩张气管切开术（ PDT）组30例,传统开放气管切开术（ OT）组26例。对两组患者的手术切口、手术时间、术后切口感染、术后出血、皮下气肿进行比较并分析。结果：PDT组比OT组的手术切口小、手术时间短、术中出血少、术后切口感染率低、术后出血发生率低,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,皮下气肿的发生率PDT组较OT组低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经皮扩张气管切开术操作简便、快捷、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少且轻等特点,是一种安全性、简易度和效价比优于传统开放气管切开术的微创气管切开术。     

经皮气管切开术与传统气管切开术在ICU的应用体会

目的:探讨经皮气管切开在ICU危重患者抢救的应用价值。方法:回顾性分析144例行气管切开的ICU患者的临床资料。观察经皮气管切开组(79例)和传统气管切开组(65例)的临床症状,对两组患者的手术时间、切口长度、伤口出血、伤口愈合时间和手术并发症进行比较。结果:经皮气管切开组手术时间明显短于传统气管切开组,切口明显小于传统气管切开组,术中出血量明显少于传统气管切开组(P<0.05);皮下气肿、切口感染、切口溢痰、术后出血、套管脱出、气管塌陷、肉芽/疤痕形成和切口愈合时间等并发症的发生率明显少于传统气管切开组,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,手术时间短、出血量少、并发症少,适合于ICU的危重患者,能够完全替代传统气管切开术。     

两种气管切开术在头颈部烧伤并吸入性损伤中的应用

目的比较经皮气管切开与传统气管切开在头颈烧伤并吸入性损伤患者中应用的优缺点。方法采用经皮气管切开术的患者24例为观察组,采用传统气管切开术的患者20例为对照组,观察两组的手术时间及术后并发症。结果观察组手术时间4～8min,平均（5.7±1.34）min,发生置管困难3例,气管狭窄1例;对照组手术时间25～60min,平均（39.6±8.99）min,发生术后出血1例,皮下气肿1例,两组手术时间有显著性差异（P〈0.05）,并发症的发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮气管切开具有手术时间短、切口小、出血量少等优点,但目前不能完全取代传统气管切开术。     

经皮扩张气管切开术23例的临床应用及护理体会

目的：探讨神经外科重症抢救患者经皮扩张气管置管术（PDT）的应用及护理措施。方法：将46例需气管切开的危重患者随机分为PDT组23例和气管切开组23例。PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管。观察这两组的操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症的发生率。结果：PDT组手术操作时间、切口长度及切口愈合时间均明显低于气管切开组（P〈0.01）。术后并发症如皮下气肿、穿刺局部出血及切口感染在PDT组分别有3例、2例及0例,而气管切开组则分别有4例、3例及1例,这两组并发症发生率的比较则无统计学差异（P〉0.05）。结论：PDT手术有效、快速、安全,在神经外科重症抢救患者中具有极大的使用价值。     

经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的比较经皮扩张气管切开术（PDT）和传统开放式气管切开术（0D在ICU患者中的应用价值。方法48例ICU气管切开患者采取回顾性研究方法分成PDT组（24例）及OTN（24例）对手术操作时间、病人生命体征变化、出血量、局麻药用量、伤El愈合时间、感染发生率、切口长度等方面进行比较。结果操作时间PDTm（8．2±3．4）min,与OT组（18．2±3．5）min比较,P〈0．01,PDT组病气管切开时生命体征波动小,伤口愈合后疤痕较小。OT组气管切开时生命体征波动大,伤口愈合时问较长,出血较多。结论PDT较OT具有操作简单、快捷、并发症发生率低、在ICU机械通气患者中有广泛的应用价值。     

经皮扩张气管切开术在神经外科重症监护室的应用

目的 评价经皮扩张气管切开术在神经外科重症监护室应用的安全性和有效性.方法 80例需气管切开的急危重患者分为经皮扩张气管切开组及传统手术组,对手术操作时间、并发症(包括术中、术后早期、术后晚期)、费用、置管时间等方面进行比较.结果 经皮扩张气管切开组操作时间[(10.89±3.26)min]少于传统手术组[(30.16±6.12)min](P<0.05);经皮扩张气管切开组术中并发症低于ST组(P<0.05),术后早期、术后晚期并发症与传统手术组差异无显著性(P>0.05).结论 经皮扩张气管切开术是处理困难气道、紧急气管切开和预防性气管切开的优先选择.     

床旁B超联合纤支镜直视下经皮扩张气管切开术在危重病中的应用

目的探讨在床边B超联合纤支镜直视下经皮扩张气管切开术在危重病中的临床应用价值。方法回顾性分析重症监护病房（ICU）中气管切开的危重病患者共138例,其中常规外科气管切开术组33例,单纯经皮扩张气管切开术组51例,床边B超联合纤支镜直视下经皮扩张气管切开术组54例,比较三组手术操作时间、术中出血量、切口大小以及术中、术后并发症发生率。结果床边B超联合纤支镜直视下经皮扩张气管切开术组与单纯经皮扩张气管切开术组、常规外科气管切开术组相比,操作时间、术中出血量、手术切口大小、术中术后并发症发生率明显降低。结论床边B超联合纤支镜直视下行经皮扩张气管切开术可以明显降低手术时间、出血量、术中以及术后并发症的发生率,提高手术成功率,可以广泛应用于ICU中的危重病患者。     

经皮穿刺气管切开术29例

目的 探讨经皮穿刺气管切开术的优缺点及适应证、禁忌证.方法 全院因各种原因需做气管切开的患者,首先采用经皮穿刺气管切开,若中途不能进入气管,则改用传统术式切开.结果 总共行气管切开的患者33例,29例成功完成经皮穿刺气管切开术,4例中转传统气管切开术.结论 经皮穿刺气管切开术具有手术时间短、可单人操作,出血少等优点,但有手术适应征.     

经皮扩张气管切开术临床应用研究

目的：研究经皮扩张气管切开术与传统气管切开术2种方法的不同特点。方法：90例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组（48例）行经皮扩张气管切开术,B组（42例）行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后并发症及切口愈合等情况。结果：与传统气管切开术相比,经皮扩张气管切开术操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低（P〈0．05～0．01）。结论：经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术。     

经皮扩张气管切开术临床普及应用

目的研究经皮穿刺气管切开术和传统气管切开术的疗效不同。方法对116例危重病人施行经皮穿刺扩张气管切开术。结果经皮扩张气管切开术与传统气管切开术相比,操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低。结论经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术,适合在临床普及应用。     

经皮气管切开术在ICU的应用

目的探讨经皮气管切开术在ICU患者中的应用效果。方法对2008年1月～2010年6月我科气管切开的患者160例进行回顾性分析,其中96例采用经皮气管切开术作为研究组,64例采用传统气管切开术作为对照组。观察两组患者术中一般情况及主要并发症情况。结果研究组96例患者手术时间、术中出血量、切口大小及切口愈合时间明显优于对照组。两组数据间差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组并发症发生率为1.11%;对照组并发症发生率为25%,两组数据间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮气管切开术手术操作简单,对患者创伤小,并发症发生率低,值得临床推广。     

经皮扩张气管切开术与传统气管切开术在ICU中的应用比较

目的:比较经皮扩张气管切开术与传统气管切开术在ICU中的应用及特点。方法:入住ICU的72例危重患者被随机分为两组,其中经皮扩张气管切开术组(PDT组)41例,同期传统气管切开术组(ST组)31例。对照两组在手术切口大小、手术时间、预后、早期并发症和晚期并发症发生率之间的差异。结果:PDT组的手术时间、切口大小、术中出血、术中低氧血症、切口感染、切口溢痰及并发症的发生率明显低于ST组(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术与传统气管切开术相比,具有速度快、损伤小、并发症少等优点,值得在ICU中推广应用。     

经皮扩张气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用研究

目的 比较经皮扩张气管切开术（PDT）和传统气管切开术（0T）在重型颅脑外伤患者的临床应用.方法 选择2012-06 ～2013-06间在我院ICU收治的60例重型颅脑外伤患者,随机分为观察组（PDT组）及对照组（OT组）,并对生命征、经皮血氧饱和度（Sp02）、操作时间、并发症等方面进行比较.结果 观察组患者术中生命征稳定,操作时间及并发症比对照组少,两者对比差异明显（P＜0.05）.结论 PDT是一项具有操作简单、创伤小且并发症少的快速建立人工气道的技术.     

经皮椎体强化成形术治疗胸椎压缩性骨折的疗效观察

目的：探讨经皮椎体强化成型术治疗胸椎压缩性骨折的疗效。方法：随机选取经皮椎体强化成型术治疗的59例胸椎压缩性骨折患者（观察组）与给予保守治疗的56例胸椎压缩性骨折患者（对照组）,比较两组患者治疗疗效与并发症之间的差异。结果：观察组患者手术过程顺利,术中平均出血量为（4.87±1.36）mL,骨水泥外溢率低达5.95％,无骨水泥松动、椎体再压缩现象,观察组治疗有效率为96.61％显著高于对照组（78.57％）（P＜0.05）;观察组患者在无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛所占比率分别为74.58％、25.42％、0％、0％,与对照组比较差异具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者术后VAS评分、O’Brien活动能力评分、止痛药使用评分均显著低于术前观察组;且显著低于治疗后对照组（均P＜0.05）;两组患者术后无神经症状加重或其他神经症状、肺栓塞、气胸、再次骨折与感染的出现。结论：经皮椎体强化成形术治疗胸椎压缩性骨折的疗效佳,可迅速缓解疼痛,创伤小,并发症低,是一种有效安全的治疗方法。     

经皮气管切开在颈椎骨折合并呼吸障碍中的应用

目的探讨经皮气管切开（IPDT）在颈椎骨折并呼吸功能障碍患者救治中的应用价值。方法收集本院2003—2010年收治的39例颈椎骨折,使用传统气管切开术（ST）22例,使用IPDT 17例,比较两组术中一般情况及并发症情况。结果IPDT组在手术时间、出血量、切口大小及甲状腺误伤率方面明显优于ST组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;IPDT组的皮下气肿、切口溢痰、气管狭窄、套管脱出的发生率均明显低于ST组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经皮气管切开具有手术时间短、创伤小、出血量少、手术并发症发生率少等优点,且手术过程安全、可靠,在颈椎骨折合并呼吸功能障碍患者中可作为首选的气道开放的方法。