促甲状腺素释放激素拮抗β—内啡肽对心血管的抑制作用

本研究用兔侧脑室给药观察了促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）对β－内啡肽心血管抑制作用的影响。结果显示，β－内啡肽（１０μｇ，ｉｃｖ）能显著抑制兔心血管功能，表现为血压下降，心肌收缩力指标如左室收缩压（ＬＶＳＰ），心室内压最大上升和下降速度（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ），心肌纤维收缩速度（Ｖｃｅ４０，Ｖｐｍ）和心肌收缩向量环面积（Ｌｏ）明显降低。β－内啡肽的这一作用可被ＴＲＨ（５０μｇ，ｉｃｖ）取消，阿片受体拮     

阻断家兔中枢钙通道对几种神经肽的中枢升压效应的影响

兔侧脑室内注射（ｉ．ｃ．ｖ）钙通道阻断剂戊脉安（１００μｇ）引起平均动脉血压（ＭＡＰ）降低。分别ｉ．ｃ．ｖ血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ７．５μｇ）、促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ５μｇ）和蛙皮素（ＢＢＳ５μｇ）均引起ＭＡＰ升高。预先ｉ．ｃ．ｖ不引起血压变化剂量的戊脉安（７５μｇ），可分别抑制其后ｉ．ｃ．ｖ的ＡⅡ、ＴＲＨ和ＢＢＳ的升压效应。这些结果提示，家兔动脉血压的正常调节活动以及ＡⅡ、ＴＲＨ和ＢＢＳ的中枢升压作用均与脑内Ｃａ￣（２＋）的跨膜内流有关。     

促甲状腺素释放激素与μ、δ和κ阿片受体的作用关系初步观察

本实验用豚鼠回肠，小鼠输精管和兔输精管为实验对象，用特异性阿片受体激动剂和拮抗剂为工具药，从定性，定量两方面研究了促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）与μ，δ，κ亚型阿片受体的关系。结果显示ＴＲＨ（０．０１ｍｍｏｌ／Ｌ）可拮抗Ｄ－丙２，Ｄ－亮５－脑啡肽（ＤＡＤＬＥ）抑制小鼠输精管的收缩反应，同时可使ＤＡＤＬＥ的对数浓度反应曲线（ＬＣＣＲＣ）右移，其拮抗参数ｐＡ２值为９．３，但ＴＲＨ不拮抗双氢埃托啡（ＤＨＥ）抑制豚鼠回肠及埃托啡（Ｅｔｏ）抑制兔输精管的收缩反应，对ＤＨＥ及Ｅｔｏ的ＬＣＣＲＣ无明显影响，结果提示ＴＲＨ拮抗阿片肽的作用有一定的受体亚型选择性，这种选择性可能与δ阿片受体有关     

伍用TRH与ICI174,864对兔失血性休克心功能的影响

采用脑室给药方法研究了促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）与δ－阿片受体特异性拮抗剂ＩＣＩ１７４，８６４合用对失血性休克兔心功能指标的影响，旨在探讨ＴＲＨ与ＩＣＩ１７４，８６４是否可配伍用药治疗休克。ＴＲＨ、ＩＣＩ１７４，８６４两药单用剂量各为５０μｇ，合用剂量各２５μｇ。结果显示，两药半量合用改善失血性休克兔心血管功能作用不仅可达单药５０μｇ的效果，且较单用效果更佳。表明两药可配伍用药治疗失血性休克，且有一定的协同作用。     

纳洛酮的临床应用

纳洛酮的临床应用广西钦州市第二人民医院曹传伟（钦州５３５０００）纳洛酮（ｎａｌｏｘｏｎｅ，ＮＬＸ）合成于１９６０年［１］，为特异性阿片受体拮抗剂，对机体各型阿片受体亚型均有拮抗作用，而不产生对心血管及呼吸的抑制，因此，它能有效地拮抗β－内啡肽（β－ｅ...     

脑室内注射组胺升高血压和减慢心率机制的探讨

目的：探讨侧脑室注射（ｉｖｃ）组胺（ＨＡ）对升高血压、减慢心率的作用机制。方法实验用乌拉坦麻醉、肌肉松驰、人工呼吸的家兔，观察在ｉｃｖ ＨＡ之前和之后血压和心率的变化。结果ｉｃｖＨＡ（５０μｇ）可引起血压升高、心率减慢。预先ｉｃｖＨ１受体阻断剂扑尔敏或α１受体阻断剂哌唑嗪，或静脉注射酚妥拉明或六甲双铵均可阻断ＨＡ的中枢升压反应。预先ｉｃｖＨ２受体阻断剂甲氰咪胍，或α２受体阻断剂Ｙｏｈｉｎｂｉｎ）（     

侧脑室内注射神经降压素所致降压反应机制的初步探讨

目的 研究大鼠侧脑室内注射（ｉｃｖ）神经降压素（ＮＴ）所致降压反应的中枢机制。方法 用乌拉坦麻醉雄性ＳＤ大鼠（３０只），将ＮＴ ｉｃｖ，观察其血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）的变化。然后分别ｉｃｖ Ｍ受体阻断剂硫酸阿托品和切断两侧颈部迷走神经，再ｉｃｖ ＮＴ，观察ＢＰＴ和ＨＲ的变化。结果 ｉｃｖ ＮＴ（１０μｇ／鼠）可引起ＢＰ升高或降低，ＨＲ减慢。预先ｉｃｖ阿托品２．５μｇ，可阻断ＮＴ的中枢降压反应；切     

兔海马内微量注射吗啡对心律失常的抑制作用

刺激兔下丘脑“防御反应区”诱发室性期前收缩作为实验动物模型．以低频、低强度方波刺激腓深神经可以抑制由刺激下丘脑诱发的室性期前收缩（ｈｙｐｏｔｈｅｌａｍｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ－ｉｎｄｕｃｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｘｔｒａｓｙｓｔｏｌｅｓ，ＨＶＥ）．在海马内微量注射吗啡可以抑制ＨＶＥ，而微量注射纳洛酮则ＨＶＥ增多．实验结果表明海马内阿片受体和内啡肽释放参与了抑制ＨＶＥ的作用．     

TRH在家兔蓝斑复合核的升压效应及其机制初探

实验在３５只乌拉坦静脉麻醉，发断双侧颈迷走神经，人工呼吸家兔上进行，采用脑内核团微量注射方法，观察到促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）注入蓝斑复全核（Ｌｃ－Ｓｃ）可引起明显的升压效应，而对心率无明显影响。在延髓头端腹是区（ＲＶＬＭ）内分别预注射α１、α２和β受体阻断剂，均能拮抗ＴＲＨ在家兔蓝斑得合核的升压效应，结果提示：ＴＲＨ在家兔蓝斑复合核肯有升压效应，基机制可能通过ＲＶＬＭ区的α和β受体介导。     

大鼠侧脑室内注射[D-Trp~(11)]-神经降压素对心血管反应的影响

目的　研究大鼠侧脑室注射（ｉｃｖ）［Ｄ－Ｔｒｐ１１］－神经降压素（［Ｄ－Ｔｒｐ１１ ］－ＮＴ）对心血管活动的影响。方法　将［Ｄ－Ｔｒｐ１１ ］－ＮＴ注入乌拉坦麻醉的雄性ＳＤ大鼠（４０只）侧脑室,观察血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）的变化。结果　ｉｃｖ ［Ｄ－Ｔｒｐ１１］－ＮＴ（１０ μｇ）可引起血压下降和心率减慢;切断大鼠的两侧颈部迷走神经后,再ｉｃｖ［Ｄ－Ｔｒｐ１１］－ＮＴ,所有动物的降压和降心率反应均明显减弱。预先ｉｃｖ［Ｄ－Ｔｒｐ１１］－ＮＴ（２．５ μｇ）,可阻断神经降压素（ＮＴ）的中枢降压和降心率反应。结论　［Ｄ－Ｔｒｐ１１ ］－ＮＴ在一定的剂量范围内具有激动剂的特性;ＮＴ的中枢心血管抑制效应是由脑中的ＮＴ受体介导的。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。