壮药白花九里明提取液对小鼠心电图的影响

目的探讨壮药白花九里明提取液对小鼠心电图的影响。方法取40只小鼠,随机均分为4组。正常对照组(给予0.9%NaCl注射液),普萘洛尔组(给予0.40 mg·ml-1普萘洛尔),白花九里明低剂量组和高剂量组(分别给予200、400mg·ml-1白花九里明提取液)每天灌胃1次,7d后用心电图机检测各组小鼠的心率、P波、QRS波、PQ间期。结果白花九里明低浓度组的心率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),白花九里明高浓度组的心率明显慢于正常对照组和白花九里明低浓度组。白花九里明低浓度组和高浓度组的P波时限与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),P波振幅明显小于正常对照组(P<0.05),白花九里明低浓度组的QRS波振幅明显小于正常对照组(P<0.05),白花九里明低浓度组和高浓度组的P波时限、QRS波时限、PQ间期与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白花九里明具有减慢心率、降低P波和QRS波振幅的作用。     

清脑降压片联合替米沙坦对高血压肝阳上亢证患者的疗效及其血清相关的影响

【摘要】目的 探讨清脑降压片联合替米沙坦治疗对高血压肝阳上亢证患者的疗效及对其血清一氧化氮（NO）、内皮素 1（ET 1）、血脂及血压水平的影响。〖HT5"H〗方法 选择2014年2月~2017年3月湖北大学医院接诊的90例高血压肝阳上亢证患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各45例。两组患者均给予口服替米沙坦片治疗，观察组在对照组基础上加以口服清脑降压片，疗程均为60天。比较两组患者的临床总有效率及治疗前后血清NO、ET 1水平和血脂、血压的变化，同时对比两组患者中医症候积分。结果 观察组临床总有效率高于对照组（P＜005）。治疗前，两组血清NO、ET 1、血脂、血压及中医症候积分比较差异无统计学意义（P＞005）；治疗后，两组血清NO均上升，ET 1、血脂、血压及中医症候积分均下降，且观察组降低更明显（均P＜005）。结论 清脑降压片联合替米沙坦治疗高血压肝阳上亢证患者的临床疗效优于口服替米沙坦的单药治疗，能有效改善患者血清NO、ET 1和血脂血压水平，可在临床推广使用。     

替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果观察

目的：观察替米沙坦治疗高血压伴阵发性心房颤动的临床效果。方法将高血压伴阵发性房颤患者120例，随机分为研究组和对照组，每组60例，均给予降压、对症等常规治疗，研究组加服替米沙坦，对照组加服苯磺酸氨氯地平，均1次／d，疗程12个月。比较两组治疗前后左心房内径（ LAD）、血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、心率、血压水平及房颤复发率。结果两组治疗前后心率比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；与治疗前比较，治疗后两组血压均下降（P＜0．05），但治疗后两组血压比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与治疗前比较，治疗后研究组LAD明显缩小、hs-CRP水平明显下降（P＜0．05），但对照组治疗前后LAD、hs-CRP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论替米沙坦能有效地降低高血压伴阵发性心房颤动患者的房颤复发率，缩小左心房内径、降低hs-CRP水平，有较好的临床疗效和安全性。     

内皮素、一氧化氮 消化性溃疡患者发病机制中的作用

目的：研究ET－1／NO在消化性溃疡患者发病机制中的作用。方法：测定45例胃溃疡（GU）患者（治疗前）,49例十二指肠溃疡DU患者（治疗前）和正常人群对照组血浆ET－1、NO水平。结果：GU组较正常对照组血浆ET－1水平显著升高（P＜0．05）,NO水平显著降低（P＜0．05）。而DU组血浆ET－1、NO水平与正常对照组无显著性差异（P＞0．05）。结论：内源性ET－1／NO失衡是胃溃疡形成的始动因子之一。而在十二指肠溃疡患者中无明显作用。     

急性低压缺氧对血清一氧化氮和内皮素的影响

目的：探讨急性低压缺氧时一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的变化及其相互关系。方法：36只健康雄性SD大鼠，随机分为对照组、5000m低压缺氧组、8000m低压缺氧组。采用硝酸还原酶法测定血清中NO含量、放射免疫法测定ET含量。结果：5000m、8000m急性低压缺氧组与对照组比较，血清NO含量显著降低（P＜0．05）；血清ET含量显著升高（P＜0．05或P＜0．01）；5000m组与8000m相比，NO、ET含量均无显著性差异（P＞0．05）。结论：缺氧后机体发生病理改变与NO合成下降、ET合成增加导致功能失衡有关。     

氟伐他汀对血脂、血浆内皮素和一氧化氮作用的初步探讨

目的：探讨小剂量氟伐他汀的调血脂疗效、及对血 浆内皮素、一氧化氮的影响。方法：随机对照,分为两组：氟伐他汀组（n＝19）口服氟伐他汀20mg／日,及辛伐他汀组（n＝11）口服辛伐他汀10mg/日,疗程均为12周。观察用药前及用药12周患者的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、（TC－HDL－C）／HDL－C及甘油三酯（TG）、血浆内皮素（ET－1）、一氧化氮（NO）的变化。结果;两组服药12周后,患者血清TC、LDL－C、（TC－HDL－C）／HDL－C均下降,有显著性差异（治疗组P＜0．01,对照组P＜0．05－0．01）;组间比较疗效无显著性差异（P＞0．05）。治疗 组TG下降22．01％（P＜0．05）,HDL－C上升5．05％、血浆内 皮素下降4．98％（P＞0．05）,NO上升24．19％（P＞0．05）。对照组TG下降33．09％（P＞0．05）,HDL－C上升8．24％、血浆内皮素下降12．05（P＜0．05）,NO上升38．35％（P＜0．05）。结论：两组氟伐全汀治疗12周后,调血脂疗效肯定,作用基本相似,但氟伐他汀对血浆内皮素及一氧化氮浓度无影响。     

L-NAME对新生鼠缺氧性脑损伤内源性NO和ET的影响

目的 用新生大鼠急性缺氧模型,探讨NO合成酶抑制剂L－硝基－精氨酸甲酯（L－NAME）在缺氧后脑损伤中的作用,进而探讨一氧化氮（NO）和内皮素（ET）在早期缺氧性脑损伤中的作用地位。方法 检测正常对照组、缺氧组和缺氧前应用L－NAME预处理的新生大鼠血浆ET及脑组织匀浆NO含量及NOS的活性,并观察各组大鼠脑组织病理改变及毛细血管充盈不良程度。结果 缺氧组血浆ET水平较正常对照组显升高（P＜0．01）,而脑NO水平及NOS活性无显变化（P＞0．05）,脑脑毛细血管充盈不良程度与正常对照组相比明显加重（P＜0．05）;L－NAME组血浆ET水平较缺氧组显升高（P＜0．05）,脑NO含量及NOS活性较缺氧组显下降（P＜0．01）,脑毛细血管充盈不良程度与缺氧组相比明显加重（P＜0．05）。结论 急性缺氧早期,ET异常增高是脑损伤的主要因素;此时抑制内源性NO的合成,可加重脑组织的微循环障碍而导致脑缺氧缺血性损害的进一步加重。     

肺心汤对慢性肺心病患者一氧化氮、内皮素及肾上腺髓质素的影响

目的：探讨复方中药制剂肺心汤治疗肺心病急性发作期的疗效及对一氧化氮（NO）、内皮素－1（ET－1）、肾上腺髓质素（ADM）的影响。方法：将46例肺心病发作期患者随机分为肺心汤治疗组和西药治疗组，各23例，分别给予肺心汤和常规西药（抗炎、解痉、扩血管等）治疗14天，以硝酸还原酶法测血清NO含量；用放射免疫法测血浆ET－1和ADM水平，结果：肺心汤与西药治疗肺心病急性发作期临床疗效无明显差异（P＞0．05）；两组治疗后PaO2均升高，PaCO2降低（P均＜0．01），两组之间差异无显著性（P＞0．05）。但肺心汤治疗组血清NO含量较治疗前明显增加（P＜0．01），血浆ET－1、ADM则明显降低（P＜0．01），而西药治疗组治疗后NO、ET－1、ADM无明显变化，两组之间差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：肺心汤治疗肺心病急性发作期具有较好的临床疗效。其可能部分通过调节患者NO、ET－1、ADM平衡而起作用。     

白花九里明对脂肪肝干预及肝脏结构和功能保护的研究

目的 探讨壮药白花九里明对高脂诱导脂肪肝的干预保护作用.方法 选取KM小鼠60只,随机分为正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组、白花九里明低浓度组、白花九里明中浓度组和白花九里明高浓度组,每组10只.各组小鼠每天灌胃2次:正常对照组给予0.9％氯化钠溶液,其他组给予1.0138 g/mL猪油;正常对照组和模型对照组给予0.9％氯化钠溶液,辛伐他汀组给予0.3 mg/mL辛伐他汀,白花九里明低浓度组、中浓度组、高浓度组分别给予0.2、0.4、0.8 g/mL白花九里明提取液;灌胃量均按小鼠体质量计算(10 mL/kg),连续5周.末次灌胃后12 h摘除眼球取血分离血清,检测各种血清甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、谷丙转氨酶(ALT)含量.分离肝右叶制备肝组织切片.结果 模型对照组TG明显高于其他各组(P<0.05),白花九里明低浓度组、中浓度组TG明显高于正常对照组(P<0.05),白花九里明高浓度组TG明显低于低浓度组(P<0.05),白花九里明高浓度组、辛伐他汀组、正常对照组TG组间两两比较差异无统计学意义;模型对照组、辛伐他汀组、正常对照组TP组间两两比较差异无统计学意义,白花九里明低浓度组、中浓度组、高浓度组TP明显高于辛伐他汀组(P<0.05),白花九里明低浓度组TP与正常对照组比较,差异无统计学意义,白花九里明中浓度组、高浓度组TP明显高于正常对照组(P<0.05),白花九里明中浓度组、高浓度组TP组间比较差异无统计学意义;模型对照组ALT明显高于正常对照组(P<0.05),辛伐他汀组ALT与正常对照组比较差异无统计学意义,但明显低于模型对照组(P<0.05),白花九里明低浓度组、中浓度组、高浓度组ALT组间两两比较差异无统计学意义,但明显低于正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组(P<0.05).正常对照组肝细胞形态结构清晰正常,肝索排列规则,肝血窦清晰,中央静脉管内仅见少许血细胞;模型对照组肝细胞数量明显减少、体积及胞核明显增大,肝细胞内出现大小不一的脂肪空泡且一些融合成大空泡呈现脂肪变性,肝索明显紊乱,肝血窦少而小,中央静脉管明显充血;辛伐他汀组、白花九里明低浓度组肝细胞数量无明显减少、体积及胞核稍增大,肝细胞内脂肪空泡呈现脂肪变性程度明显小于模型对照组,肝索排列紊乱,肝血窦明显可见,中央静脉管未见充血;白花九里明中浓度组、高浓度组肝细胞数量、体积和胞核与正常对照组比较无明显差别,肝细胞内无明显的脂肪空泡,肝索排列较规则,肝血窦清晰,中央静脉管不充血;白花九里明中浓度组的结构形态比低浓度组更接近正常对照组;白花九里明高浓度组结构形态与正常对照组相似.结论 高脂摄食可导致高脂血症和肝细胞脂肪变性,危害肝组织结构和功能.白花九里明具有降血脂、促进蛋白合成、干预性维护肝组织结构和功能的作用,高浓度白花九里明干预脂肪肝形成的护肝效果优于辛伐他汀.     

不同剂量瑞舒伐他汀对 ACS 患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响。方法：选择符合标准的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,在基础上观察组每晚口服瑞舒伐他汀片20mg,对照组服用10mg,治疗前及治疗后12周检测内皮素1（ET－1）、一氧化氮（NO）、超敏 C－反应蛋白（hs－CRP）、人基质金属蛋白酶9（MMP－9）和纤溶酶原激活抑制剂－1（PAI－1）水平,记录心血管事件。结果：治疗前,两组患者血清 ET－1、NO、hs－CRP、MMP－9及PAI－1水平相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗12周后,两组患者血清 ET－1、hs－CRP、MMP－9及PAI－1水平较本组治疗前下降,而 NO 水平上升,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间,观察组患者心血管事件发生率10．00％,低于对照组的32．50％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞舒伐他汀能减少 ACS 患者血清炎症因子合成和释放,改善和保护血管内皮功能,减少心血管事件发生率,提高治疗效果,强化治疗的作用更显著。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。