156例锁骨骨折的几种治疗方法疗效分析

目的总结锁骨骨折各种治疗方法的临床效果.方法我们收集了1995～2004年5月的各类各年龄段的锁骨骨折共156例,采用如下方法治疗:(1)克氏针髓腔内固定.(2)克氏针加钢丝内固定或可吸收线内固定.(3)钢丝内固定.(4)钢板螺丝钉内固定.(5)张力带内固定.(6)锁骨记忆合金接骨板固定.(7)石膏"8"字绷带或锁骨固定带外固定.结果 156例锁骨骨折,有146例效果良好,4例骨不连,6例畸形愈合.结论各种治疗方法各有优、缺点,其中以张力带内固定、钢板螺丝钉内固定、锁骨记忆合金接骨板固定效果最好,在幼儿、儿童以非手术治疗为佳.     

锁骨骨折不愈合的特点及手术治疗

目的 研究锁骨不愈合的临床特点。评价钢板内固定的治疗效果。方法 回颐性分析采用AO重建钢板治疗的16例锁骨不愈合的临床资料。结果 16例患者X线观患侧较健侧短缩0.8—2.8cm(短缩大于或等于1．5cm者有11例)。手术用AO重建钢板内固定。锁骨短缩大于或等于1．5crn者骨折端问嵌自体骨植骨。本组14例随访3—12个月,平均8．6个月。骨折全部愈合。结论 锁骨骨折短缩明显者。发生锁骨疼痛性不愈合几率较高;AO重建钢板可有效治疗锁骨骨折不愈合。     

钢板螺丝钉和克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效对比

目的 寻求更好的治疗有移位锁骨骨折的手术方法。方法 对６９例锁骨骨折患者,分别用克氏针髓内逆行穿针和钢板螺丝钉两种内固定手术方式进行治疗,并比较治疗效果。结果 ３３例钢螺丝钉治疗组骨折均愈合,无一例有并发症。３６例克氏针治疗组中,７例出现克氏针松动脱出,其中,５例出现骨移位致畸形愈合。结论 钢板螺丝钉治疗锁骨骨折,内固定确实牢靠,适合各类型骨折及各种病例,术后可早期活动。     

微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效分析

目的将微创经皮钢板固定技术(MIPPO)与解剖钢板联合用于胫骨远端粉碎性骨折患者治疗中,对其临床疗效进行分析评价。方法对我院收治的78例胫骨远端粉碎性骨折患者分组研究,乙组单纯采取外固定架治疗,待骨折部位愈合后拆除,不行内固定术,甲组使用MIPPO与解剖钢板联合治疗,对两组治疗后结果进行评价。结果甲组手术时长与乙组相比更长,术中出血量也更多,但骨折愈合时长与乙组相比更短(P0.05);甲组优良率为97.44%,与乙组76.92%相比明显更高(P0.05)。结论微创经皮钢板固定技术与解剖钢板结合用于胫骨远端粉碎性骨折患者治疗中,效果理想,可促进患者骨折快速愈合,值得临床应用。     

不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的:对不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效进行探讨分析。方法:随机选择接受治疗的165例锁骨骨折患者,所选病例采取内固定手术进行治疗,58例患者应用重建钢板内固定,45例患者应用克氏针钢丝内固定,30例应用锁骨钩钢板内固定,32例应用螺钉经锁骨与喙突固定,对患者进行术后随访调查,比较四种内固定方式的临床疗效和不良反应情况。结果:通过随访调查发现重建钢板内固定的平均骨性愈合时间为(17.4±1.4)周,克氏针钢丝内固定的为(16.8±1.2)周,锁骨钩钢板内固定为(17.8±1.6)周,螺钉经锁骨与喙突固定为(17.5±1.5)周,四种内固定方式的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),四种方式的不良反应发生率分别为0、15.56%、6.67%和3.13%,克氏针钢丝内固定的并发率要显著高于其他内固定方式。结论:四种内固定方式的疗效均较为明显,根据患者的实际情况选择针对性的内固定手术是治疗锁骨骨折关键。     

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗

目的对四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者临床特点进行分析,并探讨手术治疗效果。方法对我院收治的99例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者分组研究,以手术治疗方式将其分成甲组(n=45)与乙组(n=44),甲组行髓内钉固定治疗,乙组行钢板内固定治疗,对两组治疗结果进行比较。结果甲组治疗优良率为95.56%,与乙组79.55%相比,相对更高(P0.05);甲组骨折愈合率为93.33%,与乙组75.00%相比,相对更高(P0.05),甲组畸形愈合率为4.44%,与乙组20.45%相比,相对更低(P0.05),两组骨不连率相比,差异不显著(P0.05)。结论对四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者而言,应用切开复位髓内钉固定术为有效的手术治疗方法,可提升ROM优良率,促进骨折骨折,值得应用及推广。     

应用重建钢板治疗锁骨骨不连疗效分析

目的 总结使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连临床经验。方法 回顾自1998年以来使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连12例．其中治疗闭合复位“8”字绷带固定术后骨不连4例，普通钢板内固定术后2例，克氏针固定术后6例。均采用切开复位重建钢板固定，取髂骨植骨术。结果 12例随访4-8个月．骨折均愈合，肩锁关节及临近关节功能达正常。无感染、断钉、断板等并发症。术后患肩疼痛消失。结论 采用切开复位，重建钢板内固定．取髂骨植骨治疗锁骨骨折骨不连．具有固定可靠稳定，保持良好的锁骨外形．有利于骨折愈合和早期关节活动的优点，是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法之一。     

手术治疗锁骨骨折92例临床分析

目的探讨锁骨骨折内固定治疗方法的选择。方法手术治疗锁骨骨折92例,其中克氏针治疗52例,重建钢板治疗32例,锁骨钩钢板治疗8例。结果随诊6个月～24个月,克氏针组52例中,5例畸形愈合,3例不愈合。重建钢板组32例全部顺利愈合。锁骨钩钢板组8例全部顺利愈合。结论对横断及斜行骨折可采用克氏针内固定,对粉碎性骨折应采用重建钢板内固定,对锁骨外端骨折应采用锁骨钩钢板内固定。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折43例

目的　探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法　 4 3例锁骨骨折患者采取切开复位重建钢板内固定手术方式治疗。结果　本组病例关节活动正常 ,局部无畸形及疼痛 ,X线示骨折愈合良好 ,无骨不连。结论　重建钢板内固定治疗锁骨骨折 ,并发症少 ,骨折愈合良好 ,无骨不连。     

Mippo技术在锁骨骨折中的应用

目的:探讨应用MIPPO(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术经皮微创置入普通或锁定重建钢板内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:应用MIPPO技术经皮微创置入钢板内固定治疗锁骨骨折24例,其中使用锁定重建钢板9例,普通重建钢板15例。在C臂X光机透视下复位,经皮插入钢板内固定。结果:术后随访3-12月,平均8月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为8周,无骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松脱及感染,肩关节活动度良好,ASES(A-merican shoulder and elbow surgeons)评分:优13例、良9例、差2例,优良率92%。结论:MIPPO技术治疗锁骨骨干骨折创伤小,软组织损伤少,骨痂生长迅速,符合生物学固定(BO)原则,是锁骨骨折治疗的一种新方法。     

AO重建钢板及植骨治疗成人锁骨骨折

目的研究AO重建钢板及联合人工骨植骨治疗成人锁骨骨折的效果。方法本组38例锁骨骨折均手术切开复位,AO重建钢板螺钉内固定,部分予植骨治疗。结果随诊6月-16月,骨折全部愈合,均于1年左右予拔除内固定,无明显肩部畸形及关节功能受限。结论AO重建钢板易于塑形,固定骨折确切,辅以植骨诱导,骨折愈合好,并发症少,尤其适用于成人粉碎性骨折。     

不同固定方法对锁骨远端骨折以及肩锁关节脱位患者的疗效比较

目的:探讨不同固定方法对锁骨远端骨折以及肩锁关节脱位患者的疗效比较,为临床诊断治疗提供依据。方法:将54例锁骨远端骨折肩锁关节脱位患者根据固定方法不同将其分为螺丝钉固定组(n=27)和锁骨钩钢板固定组(n=27);螺丝钉固定组采用螺钉丝进行固定,锁骨钩钢板固定组采用锁骨钩钢板进行固定。结果:锁骨钩钢板固定组优良率(92.59%)显著高于螺丝固定组(66.67%),且有显著性差异(P0.05);两种方法治疗平均愈合时间比较无显著性差异(P0.05);螺丝固定组固定失败率(22.22%)显著高于锁骨钩钢板固定组(0.00%),且有显著性差异(P0.05)。结论:锁骨钩钢板固定疗效明显优于螺丝钉固定,且固定失败率明显低于螺丝钉固定,故推荐临床首选锁骨钩钢板进行固定。     

重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨骨折的临床分析

目的比较重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨中1/3段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板前方固定治疗锁骨中段骨折16例和重建钢板上方固定治疗锁骨中段骨折20例的临床资料,对比两组术后骨折愈合时间、并发症及临床疗效。结果所有病例未发生血管、神经和胸膜损伤、手术切口均为甲级愈合,并且固定物无断裂、变形及松动现象发生。术后无骨折移位,骨折延迟愈合及愈合情况不良或畸形愈合的现象发生,且两组均无钉道和切口感染情况发生。结论重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨中段骨折,在临床使用中的结果均较满意,表明这两种方法的疗效相同。重建钢板前方固定为锁骨骨折提供了一种新的操作方便、固定可靠及美观的治疗方式。     

锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合

目的评价锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效。方法对36例锁骨骨折不愈合切开复位、自体髂骨植骨、锁骨解剖形钢板内固定。结果本组36例均骨性愈合,愈合时间12-18周,功能：优23例,良12例,尚可1例。结论锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合疗效满意,术中出血少,内固定牢靠,优于其它固定方法,有利于骨折愈合,肩部功能恢复良好。     

锁骨骨折内固定术的必要性和疗效分析

目的总结和分析内固定治疗锁骨骨折的效果。方法对63例锁骨骨折行克氏针钢丝内固定、重建钢板或锁骨解剖钢板内固定术。应用克氏针钢丝内固定29例,重建钢板28例,锁骨解剖钢板5例。结果术后随访12~24个月,平均13个月。按初步骨折愈合评定标准,优37例,良23例,差3例。优良率95.24%,与非手术组59例对比,优于非手术治疗。结论锁骨骨折内固定术是必要的,且疗效肯定,术者应根据患者情况选择合适的适应证和内固定方式。     

重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨骨折的临床分析

目的比较重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨中1/3段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板前方固定治疗锁骨中段骨折16例和重建钢板上方固定治疗锁骨中段骨折20例的临床资料,对比两组术后骨折愈合时间、并发症及临床疗效。结果所有病例未发生血管、神经和胸膜损伤、手术切口均为甲级愈合,并且固定物无断裂、变形及松动现象发生。术后无骨折移位,骨折延迟愈合及愈合情况不良或畸形愈合的现象发生,且两组均无钉道和切口感染情况发生。结论重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨中段骨折,在临床使用中的结果均较满意,表明这两种方法的疗效相同。重建钢板前方固定为锁骨骨折提供了一种新的操作方便、固定可靠及美观的治疗方式。     

切开复位内固定加一期植骨治疗锁骨骨折28例分析

目的：观察切开复位内固定加一期植骨治疗锁骨骨折的临床效果。方法：选择重建钢板和肩锁钩板对28例伤后6小时～1周的锁骨不同部位骨折进行手术内固定加一期自体骨植骨治疗，随访时间6个月以上。结果：28例骨折均复位良好，愈合时间为10～12周，无肩关节功能障碍。结论：切开复位内固定加一期自体骨植骨治疗锁骨骨折临床效果确切，最大限度地预防了延迟愈合或不愈合。     

三种内固定方式治疗锁骨骨折临床疗效分析

目的:探讨治疗锁骨骨折的最佳内固定方法。方法:对90例锁骨骨折病人分别以形状记忆合金环抱器、重建钢板螺丝钉和克氏针内固定治疗,通过比较各术式治疗后的自我感觉、骨折愈合、肩部外观及功能的差异进行分析。结果:随访9个月～36个月,形状记忆合金环抱器、钢板银丝钉和克氏针固定三种术式的优良率分别为100%、93.6%、72.5%。结论:形状记忆合金环抱器固定和重建钢板螺丝钉固定治疗锁骨骨折疗效满意,形状记忆合金环抱器更值得推广。克氏针固定疗效较差。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折45例

目的评价重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法对45例锁骨骨折术中复位,根据锁骨外形选择长短适当的重建钢板预弯塑形固定。结果45例均获6~9个月随访,平均3.5个月骨折骨性愈合,无1例骨折延缓愈合或不愈合及畸形愈合。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,利于骨折愈合,肩部功能恢复早。     

60例重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床体会

目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床效果.方法回顾性分析2006年1月~2011年3月我院骨科对60例锁骨骨折患者采用重建钢板内固定治疗的临床资料,并与同期采用克氏针内固定治疗38例患者作对照.结果所有患者无锁骨下动脉、静脉、神经和胸膜损伤,切口甲级愈合.随访6个月,无骨折不愈合及畸形愈合;无钢板断裂及螺钉松动.按照疗效评定标准观察组中优50例,良9例,可1例,优良率98.3%;对照组中优24例,良9例,可5例,优良率86.7%.结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的最佳方法.