莫旺综合征1例报告

<正>莫旺综合征是一种少见的与电压门控钾离子通道(VGKC)复合物抗体相关的自身免疫性疾病,现报告1例病例如下。1 病例患者男性,61岁,因"肌肉跳动、无力2月余,加重伴躁动不安二十余天"于2016年9月5日收入我院。患者于2个月前无明显诱因出现全身肉跳,呈持续性,伴大小便费力,否认肢体僵硬、痛性痉挛。发病1个月后患者出现四肢无力,坐起费力,需拄拐行走,伴下肢皮肤瘙痒感。发病2个月后出现顽固性失眠,夜间出现错觉、烦躁、答非所问,虚构不     

基于中医学“异病同治”理念探究神经精神疾患共病机制

摘要：基于中医学疾病观与治疗观,结合本团队20年研究工作,从“应激”-“炎性”-“共病”这一关键途径出发,探究神经-精神系统日趋明显揭示的共病性病理机制。抑郁症、精神分裂症、焦虑症等精神疾患与缺血性中风、阿尔兹海默病、哮喘等神经/躯体疾患存在明显的病理生理学机制重叠：涉及了共同的脑区结构、激活了共同的神经生物学环路、影响了共同的神经化学物质、获得了确切的疗效。因此,“治病求本”和“异病同治”效应指向的“神经-精神系统疾患共病”将是我们今后深入探究的主题。     

M蛋白相关性杆状体肌病3例及文献回顾

目的 对3例怀疑M蛋白相关性杆状体肌病患者进行肌肉病理检查、M蛋白筛查明确诊断,提高对这一罕见疾病的认识并探讨对此疾病的诊疗方案。 方法 报道3例M蛋白相关性杆状体肌病,结合文献复习对病例特点进行总结。 结果 3例患者均表现为进行性加重的肌肉无力症状,完善肌肉活检诊断为杆状体肌病,合并M蛋白,给予行自体造血干细胞移植治疗有效。 结论 散发的晚发型成人杆状体肌病是一种罕见的、亚急性进展的肌病,常合并M蛋白,针对清除M蛋白的治疗是有效的。     

胆汁外引流对重症急性胰腺炎大鼠肺部炎症和水肿的疗效及机制研究

目的 :探讨胆汁外引流对重症急性胰腺炎大鼠肺部炎症和水肿的疗效与机制。方法 :24只雄性SpragueDawley(SD)大鼠随机分为4组(n=6):假手术组(SS组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、SAP+胆汁外引流组(SAP+BTED组)、SAP+BTED+锌原卟啉组(SAP+BTED+Zn PP组)。Zn PP是血红蛋白氧合酶1(HO-1)的特异性阻断剂,抑制HO-1的表达。造模24 h后取肺组织和血液备用。采用Schmidt评分标准对肺组织进行病理评分。采用Western印迹法检测肺组织中HO-1蛋白质水平表达。采用荧光定量RT-PCR法检测肺组织中HO-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)m RNA基因水平的表达。采用ELISA法检测肺组织中髓过氧化物酶(MPO)的含量。计算肺组织干湿比。结果:SAP+BTED组大鼠肺组织Schmidt评分显著低于SAP组大鼠(P0.05)。BTED使肺组织中TNF-α和IL-6 m RNA基因表达水平、MPO含量显著低于SAP组大鼠(P0.05)。SAP+BTED组大鼠干湿比和HO-1表达水平显著高于SAP组大鼠(P0.05)。当应用Zn PP时,BTED引起大鼠的这些效应则消失。结论:BTED通过HO-1通路减轻SAP大鼠肺部的炎症和水肿。     

“忧心忡忡”的前列腺炎

<正>小梁是一名建筑设计师,刚从大学毕业不久,怀揣着美好的理想,进入了自己熟悉的领域,本想着能够大展宏图,可没承想工作一段时间后便经常出现会阴、睾丸区疼痛坠胀,严重时还会有尿频、尿急的症状。为了不影响工作,他主动通过网络了解相关医疗信息,并在当地医院按照前列腺炎进行了近三个月的治疗,然而事与愿违,长时间的治疗并没有换来良好的效果,以前的症状不但反复发作,还经常会影响到自己的性生活质量。小梁越想越怕,总怀疑自己的前列腺     

上海市浦东新区腹泻病例中气单胞菌的流行和耐药特征研究

目的 了解上海市浦东新区腹泻病例中气单胞菌的流行及抗生素耐药特征。方法 2014年,在辖区内11家临床机构采集腹泻病例样本进行包括气单胞菌在内的腹泻多病原菌的检测,应用改良K-B法检测气单胞菌分离菌株对12种抗生素纸片的耐药性。结果 基于腹泻病例的实验室多病原诊断从1846份腹泻样本中共确认73例气单胞菌感染病例:单一型感染42例(57.6%),其中嗜水气单胞菌(嗜水)8例、维隆气单胞菌温和生物变种(温和)26例、豚鼠气单胞菌(豚鼠)8例;混合型感染31例(42.4%),总感染阳性率为4.0%。感染优势菌型为温和(P0.05),感染峰值为年度6-8月间(9.0%),病例的男女性别比差异无统计学意义,病例的年龄组以0~4岁和40~91岁人群居多。有65.8%(48/73)的气单胞菌对至少1种抗生素产生耐药性,以阿莫西林/克拉维酸(38.4%)和四环素(34.2%)的耐药率为最高,发现的3株多重耐药(MDR)株均为温和气单胞菌,其中1株对6种抗生素多重耐药(包括头孢噻肟、环丙沙星和左氧氟沙星)。结论 浦东新区和食源性感染性腹泻相关的气单胞菌病例存在较高的混合感染现象,发病有显著的季节特征,5岁以下幼儿和中老年人较为易感,温和气单胞菌是优势菌型,其对抗生素的多重耐药水平有升高趋势。     

食品风险监测中铝的分析方法改进应用研究

目的针对食品中铝的分析方法改进和其在风险监测中的作用展开分析。方法改进GB/T5009.182-2003中的消解和显色体系,将此应用在添加含铝膨松剂的面制食品的监测中,与此同时运用GB/T23374-2009和石墨炉原子吸收法对各类食品中铝的本底值进行测定。结果结果表明油炸食品、蒸制食品与烘烤食品中的铝含量值不同,铝含量合格率也不同。结论目前铝超标较严重的为油炸与蒸制食品,这值得我们加以重视。     

浓缩生长因子对美学区单颗牙即刻种植的疗效分析

目的:探讨浓缩生长因子(CGF)对美学区单牙即刻种植患者牙龈组织愈合、美学修复效果及满意度的影响。方法:选取2015年4月-2017年8月笔者科室收治的92例美学区单牙即刻种植患者为研究对象,采用随机数字表将其分为两组,每组46例。观察组:于种植体-骨间隙加入比例为1:1的CGF与Bio-Oss骨粉混合物;对照组:仅给予Bio-Oss骨粉添加。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度,运用红色美学指数(PES)评估种植体周围软组织情况,比较两组术后6个月牙龈退缩情况,并采取VAS评估患者对于即刻种植修复的主观满意度情况。结果:观察组术后1、2、3d时疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点(P0.05),两组术后4、5d时疼痛VAS评分对比均无统计学差异(P0.05)。观察组术后3、6个月时PES评分依次为(10.35±1.02)分、(10.02±1.23)分,与对照组同时点的(8.75±0.87)分、(8.24±0.82)分相比,均显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。观察组牙龈退缩为(0.33±0.12)mm,较对照组的(0.44±0.26)mm显著减少,观察组主观满意度评分为(93.45±4.32)分,与对照组的(81.47±6.21)分相比则显著增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CGF能有效促进美学区单牙即刻种植患者的牙龈组织愈合,提高美学修复效果,且患者主观满意度较高。     

2011-2013年河南省孕产妇感染梅毒、乙肝现状分析

目的:掌握河南省孕产妇感染乙肝、梅毒的现状及其区域分布情况,为建立适合河南省预防梅毒和乙肝母婴传播工作的管理和服务模式奠定基础。方法:利用全省妇幼系统预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息月报系统,收集2011年1月至2013年12月孕产妇感染乙肝、梅毒的数据。运用描述性流行病学分析和卡方检验对数据进行分析处理。结果:梅毒检测率逐年提高,从2011年的46.78%上升至2013年的83.26%(P<0.0001),梅毒阳性孕妇报告例数在逐年增加,分娩产妇在孕期的梅毒检测率逐年提高,从26.22%上升至52.41%;2011年孕妇乙肝表面抗原检测率为56.82%,2013年上升至85.12%。结论:孕期梅毒检测率逐步提高,但孕期梅毒检测率相对于产时检测率低,下一步工作重点是提高孕期梅毒检测率。