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目的探讨脑瘫高危因素与出生胎龄的关系及其可能的发病机理。方法回顾性分析478例脑瘫患儿的出生胎龄、高危因素与临床特征。结果宫内窘迫、先兆流产史、母孕期非感染性疾病、缺氧缺血性脑病、新生儿惊厥、新生儿感染、颅内出血及新生儿溶血与患儿出生胎龄无明显相关(P>0.05);脑发育畸形、母孕期感染性疾病、吸入性肺炎、新生儿窒息、高胆红素血症与患儿出生胎龄负相关(P<0.05)。早产儿及足月儿痉挛型双瘫比率有显著性差异(P<0.05)。结论出生胎龄越小,合并脑发育畸形、母孕期感染性疾病、吸入性肺炎、新生儿窒息、高胆红素血症时,其脑性瘫痪患病率越高;早产儿患痉挛型双瘫比例大于足月儿。 相似文献
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目的 通过与胸水中结核菌核酸检测法比较,评价IL-27在检测结核性胸膜炎中的诊断价值。方法 选择2017年11月至2018年5月无锡市第五人民医院结核科收治的53例结核性胸膜炎患者和49例恶性胸腔积液患者,检测两组患者胸水及血清中IL-27水平,同时对两组患者胸水进行结核菌核酸检测,对检测结果进行统计分析。结果 结核组患者胸水IL-27浓度为(516±14) ng/L,高于恶性组(313±87) ng/L(P<0.001),恶性组患者血清IL-27浓度虽高于结核组,但差异无统计学意义。胸水IL-27应用ROC曲线诊断结核性胸膜炎的敏感度为88.0%,特异度为78.0%。胸水IL-27检测诊断结核性胸膜炎的敏感度高于结核菌核酸检测(P<0.001)。结论 胸水IL-27检测用于诊断结核性胸膜炎具有较高的敏感度和特异度,是辅助诊断结核性胸膜炎的一种较为简便、高效的方法 。 相似文献
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目的探讨舒利迭联合思力华治疗COPD的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组46例和治疗组50例。对照组给予舒利迭500/50μg,2次/d,治疗组在对照组基础上给予思力华18μg,1次/d,治疗3月。统计疗效,于治疗前后分别行CAT评分,测定肺功能FEV1、FEV1/FVC(%)、血气分析、6 min步行距离。结果治疗组治疗的总有效率达96.0%,明显优于对照组(χ2=7.033,P0.05);经治疗后CAT评分两组患者均有显著下降(P0.01,P0.01),治疗组CAT评分明显低于对照组(P0.05);两组患者肺功能均有改善(P0.05,P0.01),治疗组肺功能改善高于对照组(P0.05);血气指标中PCO2和PaO2治疗组较对照组改善更明显(P0.05);6 min步行距离治疗组明显增加(P0.01)。结论舒利迭与思力华联合使用治疗COPD稳定期可明显改善症状、肺功能,疗效显著。 相似文献
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目的探讨不同类型脑瘫患儿吞咽障碍和口运动特点及其临床评定方法。 方法对2009年6月至2010年9月在我院康复中心门诊及住院治疗的116例脑瘫患儿(年龄18~96个月,男66例,女50例)进行吞咽障碍调查(DDS)和口运动评估,分析不同类型脑瘫患儿的吞咽障碍特点。按年龄、性别匹配健康儿童对照组进行口运动评估,对比分析。 结果116例脑瘫患儿中,66例(56.9%)存在吞咽障碍,其中26例(22.4%)为轻度吞咽障碍,40例(34.5%)为中-重度吞咽障碍。脑瘫患儿DDS总分范围为0~22分,中位值为6分。吞咽障碍症状主要表现为各种进食技能不足(涉及吸吮、咬合、咀嚼和吞咽),进食时或进食后呛咳、噎食、呕吐,下颌运动和唇闭合差,舌的搅拌、侧方转运能力差;进食过程中头颈过伸展或哭闹;不同类型的脑瘫吞咽困难表现和严重程度有所不同,痉挛型四肢瘫、不随意运动型和混合型脑瘫比较严重,痉挛型双瘫的吞咽障碍最轻。本组90例(77.6%)患儿存在口运动障碍,痉挛型双瘫和偏瘫患儿的口运动障碍发生率相对较低,分别为62.2%(28例)和55.0%(11例),其他各类型所有患儿都存在明显的口运动障碍。 结论口腔期吞咽障碍和口运动障碍是脑瘫患儿的主要临床问题之一;DDS调查表和口运动评估二者结合,可以作为评估脑瘫口腔期吞咽障碍的临床工具,但对于咽期和食管期的吞咽问题则应配合电视荧光吞咽检查等进一步评估。 相似文献
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脑室周围白质软化(PVL)是早产儿最常见的脑损伤类型,常常导致以双下肢痉挛为主的运动残疾。脑血管的发育不成熟、未成熟少突胶质细胞对低氧的易损性、宫内感染等是引起早产儿脑损伤常见的高危因素,但是这些因素造成或促发PVL的确切病理学机制仍未十分明确。建立PVL动物模型将成为研究该病病理机制的一种重要途径。 相似文献
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目的观察脑梗死不同部位引起的急性期吞咽障碍康复治疗疗效。方法选取2011年2月至2012年2月我院神经内科脑梗死急性期吞咽障碍患者40例,其中假性延髓麻痹20例,真性延髓麻痹20例,分别随机分为对照组和康复治疗组,患者均接受常规药物治疗,康复治疗组在此基础上接受吞咽功能训练和神经肌肉电刺激治疗,10d为1个疗程,治疗前后进行进食评估(功能性经口摄食量表,FOIS)和吞咽X线电视透视检查(videofluoroscopy swallowing study,VFSS)。结果假性延髓麻痹伴随的吞咽障碍表现为咽反射减弱、呛咳,咀嚼无力、口面部失用。真性延髓麻痹引起的吞咽障碍主要表现为口腔内食物运输困难、咽反射消失、呛咳、吞咽困难、食物反流。FOIS分级比较,假性延髓麻痹治疗后,康复组明显优于对照组(Z=-2.834,P<0.05),真性延髓麻痹治疗后,康复组与对照组差异无统计学意义(Z=-1.198,P>0.05)。但VFSS评分,康复组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论早期吞咽康复治疗有助于真假性延髓麻痹吞咽障碍的恢复,特别在假性延髓麻痹吞咽障碍的恢复疗效佳。 相似文献
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目的:评估血清合肽素、降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者临床风险预测的价值.方法:选择159例住院治疗的AECOPD患者,在入组时、入组第14天、第6个月末分别留取血清标本,采用酶联免疫吸附法测定血清合肽素水平,电化学发光法测定降钙素原水平.采用单因素和多因素分析血清合肽素、降钙素原水平对AECOPD患者临床风险预测的价值.结果:与入组第14天和第6个月末相比,AECOPD患者入组时血清合肽素、降钙素原水平显著升高(均P<0.05).在6个月随访过程中单因素分析显示:入组时血清合肽素水平较高的患者死亡率较高(P<0.05),而降钙素原水平较高的患者死亡率无明显升高(P>0.05);多因素分析显示:血清合肽素水平是AECOPD患者6个月内死亡事件发生的唯一预测因子(P<0.05);血清合肽素水平预测6个月内死亡事件的受试者工作特征曲线下面积为0.74(0.61~0.87,P<0.05).结论:血清合肽素水平可以作为AECOPD患者临床风险预测指标. 相似文献
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目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用观察健康相关生活质量改善情况的COPD评估测试量表(CAT)评估的意义.方法:选择重度、极重度COPD稳定期患者125例,根据患者治疗方式分为噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(观察组,78例)和沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(对照组,47例),入组时登记临床基本资料,在入组时、3个月末、6个月末分别行肺功能检查和CAT量表评分,记录6个月中患者出现急性加重的次数.结果:入组时观察组和对照组患者各项临床指标均无显著差异.在3个月末和6个月末时,两组患者CAT评分比入组时均显著降低(均P<0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均显著升高(均P<0.05),且观察组患者CAT评分较对照组低(P<0.05),FEV1%较对照组高(P<0.05).患者CAT评分与FEV1%之间中度负相关(Pearson相关系数波动于-0.58~-0.79).在随访过程中,出现急性加重患者CAT评分比未出现急性加重患者高(P<0.05).结论:与单一使用沙美特罗/氟替卡松治疗相比,噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可以更加显著地降低COPD稳定期患者的CAT评分,提高患者健康相关生活质量,改善肺功能,减少急性加重;CAT量表可以作为COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗前后健康相关生活质量评价的一个有效工具. 相似文献