老年人股骨转子间骨折102例治疗体会

目的对老年人股骨转子间骨折患者资料进行分析总结。探讨老年人股骨转子间骨折的最佳治疗方法。方法分别采用非手术厦手术方法进行治疗。结果非手术治疗并发症多、住院时间长。手术治疗不但降低了死亡率及致残率，还提高患者的生活质量。DHS钉不仅具有静力加压和动力加压。而且还具有张力带作用，该钉是治疗股骨转子间骨折较好的内固定材料。结论老年股骨转子间骨折以手术治疗为宜，DHS钉是治疗年人股骨粗隆间骨折的最佳方法，手术方式应根据患者的一般情况决定。     

老年性肠梗阻66例临床分析

笔者回顾性分析１９９２年～２００２年我院收治并经手术证实的老年性肠梗阻患者６６例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组６６例 ,男４３例 ,女２３例 ,年龄６０～８６岁 ,其中８０岁以下５５例 ,８１岁以上的１１例 ,平均年龄７４ ５岁 ,伴有慢支炎肺气肿１６例 ,中度贫血４例 ,心房纤颤２例 ,糖尿病３例。１ ２病因 :肠道肿瘤３０例 ,其中直肠癌１５例、乙状结肠癌２例、横结肠癌１例、升结肠癌５例、降结肠癌６例、小肠肿瘤１例。嵌顿性腹外疝１８例 ,其中未绞窄１３例、小部分坏死５例。腹部手术后粘连１１例 ,肠扭转５例 …     

156例锁骨骨折的几种治疗方法疗效分析

目的总结锁骨骨折各种治疗方法的临床效果.方法我们收集了1995～2004年5月的各类各年龄段的锁骨骨折共156例,采用如下方法治疗:(1)克氏针髓腔内固定.(2)克氏针加钢丝内固定或可吸收线内固定.(3)钢丝内固定.(4)钢板螺丝钉内固定.(5)张力带内固定.(6)锁骨记忆合金接骨板固定.(7)石膏"8"字绷带或锁骨固定带外固定.结果 156例锁骨骨折,有146例效果良好,4例骨不连,6例畸形愈合.结论各种治疗方法各有优、缺点,其中以张力带内固定、钢板螺丝钉内固定、锁骨记忆合金接骨板固定效果最好,在幼儿、儿童以非手术治疗为佳.     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折临床观察

目的 探讨形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效及适应证。方法 采用形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折11例，其中横行骨折4例，斜行骨折4例，粉碎性骨折3例；开放性骨折3例，闭合性骨折8例。结果 11例均随访1个月至2年，平均9个月，X线片示关节面平整，髌骨爪固定良好，骨折线模糊或消失，骨折临床愈合。优良率达90．1％。结论 形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有创伤小，固定可靠，操作简单安全等优点，适用于各种类型的髌骨骨折，尤其是严重的粉碎性骨折，可避免部分或全髌骨切除。     

腹部创伤的诊治体会（附127例报告）

①目的探讨腹部创伤的诊治经验。②方法回顾分析127例腹部创伤患临床资料。③结果本组127例均行开腹手术，治愈119例(93．7％)，死亡8例(6．3％)，死亡原因：多脏器功能衰竭(MODS)，严重的颅脑外伤，失血性休克，感染性休克伴呼吸窘迫综合征。④结论对于腹部创伤患，特别是多发性损伤的患，应进行腹腔穿刺、X线、B超及CT检查，迅速准确地作出病情诊断，及时把握手术时机，探查要全面仔细，避免遗漏受损脏器，根据腹部各脏器损伤程度，时间及并发伤的情况决定手术方式，对病情特别严重的患术式简单、有效，创伤亦应小。     

巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤手术2例报告

原发性巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤,是一种少见病之一,为低度恶性肿瘤,约占卵巢肿瘤的3％～6％,占性索间质肿瘤的80％左右,发生于任何年龄,高峰期为45～55岁。由于罕见,其临床特点尚未被人们充分认识,虽为恶性肿瘤,但预后     

不同部位植骨融合方式对腰椎滑脱症的疗效比较分析

目的探讨不同的植骨部位融合方式对腰椎滑脱的治疗效果差异。方法选取2007年1月至2012年1月重庆市九龙坡区第二人民医院骨科收治的腰椎滑脱患者99例,采用完全随机化进行分组:A组33例,采用经椎管椎体间植骨融合术;B组33例,采用经关节突椎间椎板植骨融合术;C组33例,采用经关节突、横突间椎板植入融合术,比较三组的临床疗效。术后对患者随访7个月至3年,进行JOA评分。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡病例。术中一般情况比较,A、B组的手术时间较C组更短,出血量也较C组的更少,差异有统计学意义(P<0.05),而两两比较发现A组与B组之间差异无显著统计学意义(P>0.05)。A、B、C滑脱复位率分别为93.41%、91.54%、92.49%,统计学比较P>0.05,无明显区别。A组优良率为75.76%,B组优良率为81.81%,C组优良率为78.79%。组间的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腰椎滑脱应根据滑脱程度、临床表现来选择相应的手术方式。     

锁定钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折82例临床分析

股骨粗隆部骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的3％～4％,其发病年龄和发病率都有增加趋势,因长时间的骨牵引所致的内科并发症发生率较高,而逐渐被手术内固定治疗所取代.股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,虽然治疗股骨粗隆间骨折的内固定器材较多,但由于老年入骨质疏松,仍有较多失败病例.我科自2006年7月～2010年12月,应用闭合复位股骨近端锁定加压钢板固定治疗老年人股骨粗隆间骨折82例,经过6～24个月随访,近期效果满意.     

椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折及其并发症的观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 对15例患者(平均年龄68岁)应用Kyphon球囊扩张器进行椎体压缩性骨折的后凸成形术,术后随访6个月,观察椎体高度恢复、患者疼痛视觉模拟评分及并发症情况.结果 患者疼痛视觉模拟评分术前为(7.4±1.2)分,术后1d为(2.4±1.8)分,术后6个月为(1.4±0.8)分,有2例患者邻近节段椎体出现新鲜骨折,3例术椎出现进展性的高度下降,1例患者出现椎管内骨水泥渗漏.所有患者疼痛缓解,7个椎体高度显著恢复.结论 经皮椎体后凸成形术作为微创的方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,创伤小、安全、近期疗效好,但会出现少量并发症.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔32例手术治疗分析

目的　探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断、手术治疗。方法　对 32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性总结分析。结果　 16例胃十二指肠前壁穿孔、5例胃十二指肠侧壁穿孔、10例胃小弯穿孔、1例胃癌穿孔、16例行穿孔修补术、15例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术、1例行胃癌根治术。结论　外科手术仍是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔行之有效的方法 ,应早诊断、早手术。对穿孔时间短症状不典型者应严密观察